Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cardiace
Congenital
e
N MEDICIN, CA SI N DRAGOSTE,
NU SPUNE "NTOTDEAUNA" SI NU
SPUNE "NICIODAT" - TOTUL E
POSIBIL...
Proiect realizat de
studenta:
Atanasiu Dana-Andreea
AN I/MG/Gr IV
Prof.Coordonator: Dr.
Cibu Oana
Defectul de sept
Atrial(DSA)
Reprezinta o malformatie cardiaca congenitala cu
o incidenta de 6.4/10.000 de nasteri si o
prevalenta pe sexe de 2:1 nou-nascuti de sex
feminin/nou-nascuti de sex masculin.
Defectul septal interatrial este o malformatie
congenitala cardiaca, ce se caracterizeaza prin
prezenta unei comunicari anormale intre cele
doua atrii: stang si drept, la nivelul septului
interatrial.
Deoarece presiunea din partea stanga a inimii
este mai mare decat cea din partea dreapta,
defectul septal atrial permite trecerea sangelui
din atriul stang in atriul drept (sunt stanga dreapta). Volumul de sange ce trece din partea
stanga a inimii in cea dreapta depinde de
marimea
defectului
septal
atrial.
Acest lucru duce la cresterea volumului de sange
in partea dreapta a inimii si in plamani. Cresterea
fluxului de sange la nivelul ventriculului drept si
plamanilor face ca ventriculul drept sa lucreze
mai mult si in timp sa devina ineficient functional
(insuficienta cardiaca dreapta). Acumularea de
sange la nivelul plamanilor favorizeaza aparitia
infectiilor
pulmonare
si
a
hipertensiunii
pulmonare.
Tipuri DSA
Sindromul
Eisenmenger
Apare cand shuntul devine
dreapta-stanga (sangele
neoxigenat se amesteca cu
sangele oxigenat) cu
simptome care debuteaza
la 20-40 de ani cu hipoxie
(scaderea oxigenarii
tesuturilor), cianoza
(coloratie violet-albastruie
a pielii), degete
hipocratice, fatigabilitate,
dispnee, aritmii, durere
toracica si palpitatii,
insuficienta cardiaca
dreapta.
Evolutie
Evolutia pacientilor cu canal arterial persistent este
variabila in functie de varsta.
Astfel:
- la nou-nascut prematur - in majoritatea cazurilor,
canalul arterial se inchide spontan
- la nou-nascutul la termen se poate inchide spontan
sau necesita inchidere farmacologica (cu ajutorul unor
medicamente) sau chirurgicala (canalul arterial se
ligatureaza in cazul nou nascutilor la care nu s-a putut
realiza inchiderea farmacologica)
- la copilul mare si la adult in majoritatea cazurilor este
necesara inchiderea canalului arterial
Tetralogia Fallot
Cea mai frecventa malformatie a regiunii conului cardiac si trunchiului
arterial, este cauzata de separarea inegala a conului din cauza deplasarii
catre anterior a septului cono-truncal.
Deplasarea septului determina patru modificari cardiovasculare :
A) ingustarea canalului prin care sangele paraseste ventriculul drept, adica
stenoza pulmonara infundibulara
B) prezenta unui defect larg al septului interventricular
C) pozitionarea aortei deasupra septului interventricular (aorta calare pe
sept )
D) hipertrofia peretelui ventriculului drept din cauza presiunii ridicate de la
acest nivel
Tetralogia Fallot
Tetralogia Fallot
In Tetralogia Fallot sangele pompat de inima
variaza si este dependent de marimea defectului
septal ventricular si de severitatea stenozei
pulmonare . In functie de gradul stenozei CEVD
se descriu:
Semne si simptome
Cele mai intalnite semne si simptome ale tetralogiei Fallot
suntcianoza tegumentelor, patului unghial si al
buzelor, care se agraveaza mai ales cand copilul este
alimentat sau plange. Unii copii pot sa nu fie cianotici, dar
suntletargicidatorita nivelului scazut de oxigen din
sange. Unii copii au extremitatile reci si palide.
Copiii mai mari se simt obositi, nu sunt activi sau obosesc
foarte repede, prezinta dispnee si episoade desincopa.
Dezvoltarea si cresterea adecvata a copilului depinde de
fluxul de sange si oxigenarea acestuia. Copiii cu tetralogia
Fallot nu castiga in greutate si nu cresc suficient, ca alti
copii de varsta lor.
Coarctatia de aorta
Epidemiologie
Din totalul anomaliilor congenitale cardiace, coarctaia de aort prezint un
procent de5-8%. Prevalena acesteia n Statele Unite se ncadreaz ntr-un
interval de 6-8% din numrul pacienilor care prezint afeciuni cardiace
congenitale. n Asia i Europa, incidena acestei patologii estesub 2%i, pentru
exemplificare, un studiu epidemiologic mai vechi, realizat n Islanda, prezint
doar 64 de cazuri raportate de pacieni tratai chirurgical n perioada 1925-1994.
Fiziopatologie. Simptomatologie.
Complicatii
CA va genera cresterea presiunii in ventriculul stang, cu urmatoarele consecinte, precoce si tardive:
La nou nascut si copilul mic:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cauza exacta a aparitiei TVM nu este cunoscuta, insa mai multi factori pot
creste riscul ca un copil sa sufere de aceasta boala:
Mama cu diabet zaharat.
Mama care sufera de rubeola sau o alta boala virala in timpul sarcinii (in
special daca infectia este contactata la incepul sarcinii).
Unul parinti a avut transpozitia vaselor mari sau alta malformatie cardiaca
congenitala.
Consumul excesiv de alcool in timpul sarcinii.
Alimentatie necorespunzatoare (dieta saraca) in timpul sarcinii.
Mama cu varsta peste 40 de ani.
Bebelusii care au sindromul Down (o afectiune genetica in care fatul afectat
are trei cromozomi 21 in loc de doi) prezinta mai frecvent malformatii
cardiace congenitale.
Bibliografie
Langmans Medical Embriology Ed. a 12-a- T.W Sadler
www.romedic.ro
www.malformatiicardiace.ro
www.spitalulmonza.ro/cardiac-center/.../malformatiicardiace-congenitale
www.desprecopii.com/info-id-1111-nm-Malformatiile
-inimii-la-copii.html
www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor
http://www.medicinainterventionala.ro/ro/procedura/coarctatie-de-aorta