*

C. Charlier. Centru de
boli infectioase
Pasteur-Necker. Paris

Femeie, franceza, 36 de ani, agent comercial

Antecedente: hepatita A i salmoneloza
digestiva (sejur n India acum 10 ani), altele: 0
Frotiu cervico-vaginal: displazie cu grad
scazut
Biopsie de col uterin n colposcopie: CIN1
Conizatia: nici o leziune displazica sau
condilomatoasa, prezena la nivelul corionul a
oualelor nconjurate de o reacie inflamator

Care dintre elementele de orientare le

considerati cele mai relevante?

1. Sejur n zone endemice de

parazitoze
2. Comportament expozant la
parazitoze
3. Cautarea unu grup de cazuri
4. Dereglari la laborator
5. Ecografie renala

1. Sejur n zone endemice de parazitoze

2. Comportament expozant la parazitoze
3. Cautarea unu grup de cazuri
4. Dereglari la laborator
5. Ecografie renala

Sejur in Dogon 2 ani in urma

A inotat in cascada Banani
Partenerul ei a contactat aceeasi parazitoza
Dar:
-nu are hipereozinofilie, nu are sindrom inflamator
-nu s-au depistat oua la examenul parazitologic al
urinei
-serologia pentru bilarioza negativa
-ecografia renala normala

Care este diagnosticul final?

1.Trihomoniaza cu T.vaginalis
2.Bilarioza genitala
3.Cisticercoza genitala

1. Trihomoniaza cu T.vaginalis
2. Bilarioza genitala
3. Cisticercoza genitala
Recittirea piesei de conizatie: confirmare
prezentei oualelor de S. Haematobium

Tratament cu praziquantel: 40 mg/kg in 2 cure la

interval de 1 luna
Frotiu de control peste 5 luni: normal

Bilarioza genitala la femei

Schistosomiaza: 200 de milioane de cazuri la nivel mondial
Schistosomiaza genital: 1 femeie / 2 n zonele hyperendemic
Infecie posibil la cltori
S. haematobium ++> S. mansoni> S. intercalatum
Oule sunt nconjurate de un granulom
Toate localizarrile sunt posibile
Col 30-100%
Sensibilitatea frotiului: 3% (Tanzania)
Vagin 12-100%
Boal urinara asociata: 75%, hematurie 46%
Ovaires 5-57%

Bittencourt Am J Trop Med Hyg 1980

Corachan Lancet 1987 poggensee Am J Trop Med Hyg 2001
Curr Opin Vennervald infecta Dis 2007 Kjetland Am J Trop Med Hyg 2005

Trompes 3-36%
Vulve 7-17%
Utrus 0-11%

Aspect local

Studiat pe 527 femei din zonele

rurale din Zimbabwe. Kjetland
Am J Trop Med Hyg 2005

Poggensee Am J Trop Med Hyg 1998

(Tanzania)

*Evocarea diagnosticului inaintea unui sejur, chiar si

de scurta durata, intr-o zona endemica cu o baie in

apa dulce la o TURISTA si nu numai la o persoana
localnica
*Diagnostic histologic
*Tratament cu praziquantel
*Riscul complicatiilor obstructive (infertilitate,
salpingita)

A Dzeing, F Mchai, PH Consigny, M Lecuit, O Lortholary

Articol prezentat in Am J Trop Med Hyg