Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAPULUI
1 . Examinarea craniului i
a scalpului
A. Tumori:
- benigne (chist sebaceu, veruci, nevi pigmentari)
- maligne, mai rare (melanoame maligne)
B. Traumatisme:
- contuzii - bosa serosanghin
- plgi - ale pielii proase (tiate, contuze,
scalparea)
- cranio-cerebrale - exteriorizarea de LCR
sau substan cerebrala; +semne de
focalizare
2 . Examinarea feei
Pielea
-acneea vulgaris
-abcesul
-furunculul buzei superioare
-limfadenita anului naso-labial
Mandibula
-trismus
-micrognatia
-luxaia temporo-mandibular
-fractura mandibulei
-fistule in vecintatea mandibulei
3. Examinarea glandelor
salivare
parotidita epidemic
parotidita supurat
tumori parotidiene
boala Mickulitz
adenita
angina Ludwig
adenita submandibular
4. Examinarea buzelor
buza de iepure (cheiloschizis);
gura de lup (cheilo-gnaso-palato-schizis);
pigmentaie melanic punctiform a buzelor - sdr.
Peutz Jegers;
cheilita colurilor buzelor - ariboflavinoz (deficit
de vit. B2), cnd se asocieaz cu disfagia,
paliditatea si koilonichia = sdr Plummer-Vinson.
Tumori
-maligne - carcinoame, melanoame
-benigne hemangioame
6. Examenul faringelui
Rinofaringele
-vegetaii adenoide;
-cancerul rinofaringian;
-angiofibrom epifaringian
Orofaringele
-amigdalite acute
-cancere amigdaliene
Laringofaringele
-ulceraii banale secundare diferitelor infecii;
-cancere faringo-laringiene
7. Examinarea nasului
Forma
-nas n a - inclus n triada Hutchinson (+keratita
parenchimatoasa,+surditate-lez.labirintice; !sifilis cong.)
-nfundarea nasului - prin distrucia septului de ctre goma
sifilitic
Traumatisme
-fracturi de oase nazale, de sept osos i cartilaginos care
duc la devierea axului
Inflamaii
-foliculite
-furuncule
Modificri de aspect
-rinofima - inflamaie cronic a glandelor sebacee, ceea ce
duce la o tumefacie neregulat, roie-violacee a vrfului
nasului
9. Examinarea urechii
malformaii congenitale: pavilion deformat congenital,
pavilion deprtat, ureche mic congenital;
deformaii i cicatrici posttraumatice;
degertura - tumefacie cianotic a vrfului pavilionului;
tofii gutoi - noduli glbui situai pe helix si antihelix:
carcinoame ale pavilionului urechii;
leziuni ale conductului auditiv extern: furuncul, eczem,
corpi strini, dop de cerumen;
otita medie
- acut - durere vie, febr;
-cronic - scurgeri purulente dup perforarea timpanului.
mastoidita acut (complicaie a otitei acute) - durere vie la
compresiunea mastoidei. Se poate complica cu meningit.
SEMEIOLOGIA
CHIRURGICALA A REGIUNII
CERVICALE
ANATOMIE
B. Glanda tiroid
Examinarea glandei tiroide se va face prin inspecie i palpare, celelalte dou manevre clinice
neavnd o importan deosebit.
1.Inspecia va aprecia:
-dimensiunea eventualei mriri de volum a tiroidei;
-dac ascensioneaz cu micarea de deglutiie;
-sediul median sau paramedian.
2.Palparea se va efectua cu capul n extensie forat i apoi n flexie uoar, apreciind informaiile
obinute la inspecie, iar n plus va stabili:
-consistena i regularitatea glandei;
-gradul de durere;
-limitele glandei, cu aprecierea eventualei prelungiri intratoracice;
-mobilitatea pe planurile profunde i tegumentare;
-adenopatiile cervicale.
3.Semnele clinice generale asociate ale unei gui tiroidiene ne pot orienta asupra funcionalitii
tiroidei.
-Semnele de hipertiroidie care sunt cele mai ntlnite i pot fi uor decelabile clinic sunt:
-tahicardia;
-slbirea n greutate;
-hipertermia;
-exoftalmia;
-tremuraturile extremitilor;
-tulburri psihice.
4.Cancerul tiroidian este asociat cu:
-adenopatie cervical (uneori prim simptom);
-compresiuni cervicale ale formaiunilor anatomice ale gtului vor determina:
- trahee - stridor, cornaj, tiraj;
- simpaticul cervical - triada Cl.Bernard Horner;
- n. recureni - voce bitonal;
- vag - tuse, pareze bronice i intestinale;
- frenic sughi;
- vasele mari - staz venoas i ischemii ale regiunii cefalice.
C. Adenopatiile cervicale
Nodulii limfatici ai copilului nu au importan
patologic
Adenopatii TBC
Adenopatii din boli limfatice:
-mononucleoz;
-leucemie limfoid sau mieloid;
-limfosarcomatoz;
-limfogranulomatoza malign (boala Hodgkin),
prezint noduli sub form de ciorchine;
carcinoame ganglionare, cu ganglioni care ader la
tegumente.
D.
tiroidiene
limfangioame chistice - din tecile limfatice ale jugularei
branhiale, congenitale
ale canalului tireoglos situate median i superior