Rolul

hidrokinetoterapiei n
coxartroz

ntocnit de:
Kt. Kopriva Zsolt
As. Mladin Florica
As. Zsid Renta

Hidrokinetoterapia

Hidrokinetoterapia se practic sub forma unor programe de

exerciii corective desfurate n uniti acvatice situate n spitale,
sanatorii, staiuni sau n locaii private special amenajate. Unitile
acvatice pot fi bazine cu ap nclzit sau termal, czi de baie
obinuite sau special construite, bazine situate n aer liber, n care apa
are calitile necesare unui tratament corectiv, piscine subterane
termale, etc.
Temperatura apei din bazinele pentru hidrokinetoterapie are ntre
30 - 38C.

Principiul lui Arhimede guverneaz plutirea acvatic. Conform acestuia

''un corp scufundat n ap este mpins de jos n sus cu o for egal cu
greutatea volumului de ap dezlocuit de acel corp''. Fora ascensional
este rezultanta dintre fora arhimedic i greutatea corpului.
Exist trei posibiliti:
fora arhimedic mai mare dect greutatea corpului, situaie n care
corpul urc;
fora arhimedic mai mic dect greutatea corpului, cnd corpul
coboar;
fora arhimedic egal cu greutatea corpului, care reprezint
condiia plutirii, ntre nivelul adncimii maxime i suprafaa apei.
Corpul va pluti, deoarece densitatea sa este direct proporional cu
concentraia apei. n apa obinuit, n imersie total, greutatea
aparent a corpului reprezint cu 8,8% mai puin din cea real, iar n
imersie parial a unui membru greutatea reprezint cu 3,5% mai
puin din cea real.

Obiectivele generale ale HKT pot fi:

scurtarea muchilor alungii i alungirea celor scurtai;

formarea atitudinilor corecte ale corpului;
corectarea deficienelor secundare, de tip compensator;
refacerea capacitii generale de micare;
revenirea la normal a funciei segmentului afectat de deficien;
stimularea psihic prin gimnastic respiratorie i exerciii corective
acvatice simple, care favorizeaz n general desfurarea procesului de
reabilitare.

Mijloacele folosite n HKT sunt:

specifice - din care fac parte exerciiile corective;
ajuttoare - din care fac parte gimnastica, unele jocuri, unele sporturi,
turismul, unele dansuri;
asociate - din care fac parte factorii naturali de clire, odihna activ,
mecanoterapia, elongaiile etc.
Hidrokinetoterapia include exerciii i mobilizri executate cu corpul n
imersie, pacienii beneficiind de aciunea complex a factorilor mecanici,
termici i chimici ai apei.

Efectele apei asupra organismului

- temperatura apei sedeaz durerile;
- apa cald relaxeaz musculatura;
- crete compliana esutului conjunctiv, fcndu-l
elastic, extensibil;
- permite o mobilitate articular mai bun;
- faciliteaz micrile cnd se execut de jos n
sus, iar de sus n jos se creeaz o contrarezisten ce trebuie nvins.

CARACTERISTICILE PROGRAMULUI DE HIDROKINETOTERAPIE

APLICAT N SPITALUL MUNICIPAL CAREI

Programul de reeducare utilizeaz n scop facilitator sau de ngreunare

caracteristicile mecanice i termice ale apei. Astfel, micrile se efectueaz
n condiii de descrcare cu amplitudine maxim i cu solicitri musculare
minime. Kinetoterapeutul dirijeaz tratamentul i ine sub observaie fiecare
pacient, fiind prezent pe parcursul ntregii edine de reeducare, ce variaz
n funcie de starea patologic, de vrsta i de stadiul de recuperare a
pacientului.
Pregtirea edinei acvatice. nainte de a intra n bazin, pacientul va
face un du complet. n plus, kinetotrapeutul va recomada fiecrui pacient s
peasc la intrarea n piscin printr-un bazin cu o soluie fungicid.
Intrarea n ap. n majoritatea cazurilor, subiectul intr n ap singur,
utiliznd scara, cu barele de acces. Kinetoterapeutul i st la dispoziie n
orice situaie, pentru a prentmpina manevrele defectuoase, chiar
accidentele.

Durata

programului

ritmul

execuiilor.

Programul

de

reeducare va respecta principiul progresivitii, att ca ngreunare, ct

i ca durat. Astfel, maxim 5 minute va dura imersia pentru acomodare
cu mediul acvatic, apoi se va desfura programul propriu-zis, care are
iniial 10-12 minute pe zi i crete treptat pn la 30 minute, putnd fi
repetat chiar i de 2 ori pe zi.

Programul recuperator va fi menionat n fie i va cuprinde

urmtoarele date:

durata imersiei;

durata exerciiului (a reeducrii propriu-zise);

axele de micare;

ritmicitatea;

gradul de dificultate al elementelor (accesibilitatea);

momentele de cretere a sarcinii.

Fiele cuprind att date privind structurile motrice ce urmeaz a fi

executate, ct i date despre pacient:

starea general a acestuia;

vrst, sex, antecedente;

diagnostic medical;

stare psihic;

nivelul capacitii sale fizice (condiia fizic);

gradul capacitii funcionale a bolnavului (n special a celui cardiac

Indicaii:
sindromului de decondiionare
afeciuni degenerative ale aparatului locomotor;
scolioze (boala Scheurmann) i alte deficiene fizice, n special ale
coloanei vertebrale i ale membrelor;
afeciuni respiratorii (n astmul bronic)
boli neurologice (pareze, paralizii) i circulatorii
reeducarea mersului;
afeciuni reumatice, degenerative, articulare i abarticulare, dup
remisiunea puseului acut;
afeciuni posttraumatice;
afeciuni cardio-vasculare (se contraindic doar bile calde hiperterme);

 tulburri ale psihomotricitii motorii, de schem corporal, de

lateralitate, de orientare, de organizare i structurare spaial sau
temporal,
afeciuni metabolice (obezitatea) - se elibereaz din esutul adipos
precursorii prostaglandinelor
afeciuni ale sistemului nervos: n formele spastice ale IMC, distrofii
musculare, sindroame de neuron motor central i sindroame de
neuron motor periferic, etc.
surmenaj fizic sau intelectual, supraantrenament - prin scderea
apatiei, a fricii, prin instalarea unei senzaii de independen dat
de posibilitatea de micare mult uurat, etc.

Contraindicaii:
reumatism Sokolschi Bouillaud (reumatismul articular acut,

cu

caracter infectios, datorat infectiei care atinge articulaiile ct i inima,

leziunile cardiace fiind consecutive);
reumatisme degenerative n puseu acut;
afeciuni articulare acute;
malformaii cardiace;
infecii rino-sinuzale i faringiene;
hepatit;
nefropatii;
TBC pulmonar;
epilepsie;
afeciuni dermatologice;
leziuni de continuitate ale pielii;

 ulcere varicoase
incontinen urinar;
conjunctivit viral;
insuficien respiratorie sever;
boli reumatice acute;
crize comiiale;
alergii la clor;
sarcina, alptarea, etc..
Hidroterapia nu este indicat persoanelor care prezint o stare
general deficitar, o afeciune organic grav, o maladie mental
avansat, o deteriorare senil, etc.

Avantajele hidrokinetoterapiei n coxartroz

creterea capacitii de relaxare muscular;
descrcarea greutii corporale;
scderea presiunii intraarticulare;
diminuarea durerilor intraarticulare;
reducerea forei musculare necesare micrii;

Exerciii de recuperare n bazin

-exerciiul 1: pacientul cu membrul superior apuc bara de la
marginea bazinului, mers n ap;
- exerciiul 2: pacientul apuc bara de la marginea bazinului, execut
mers lateral cu pai adugai cu membrul inferior afectat nainte, iar apoi
cel sntos nainte;
- exerciiul 3: paciemtul cu membrul superior se ine de bara de la
marginea bazinului i efectueaz mersul cu ridicarea nalt a
genunchiului ( coapsa pn la orizontal);
- exerciiul 4: pacientul inndu-se de bara de la marginea bazinului
efectueaz mers pe vrfuri, apoi mers pe clcie;
- exerciiul 5: mers cu semifandri nainte;

MULUMESC