Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REZUMAT
TEZĂ DE DOCTORAT
Conducător ştiinţific:
Doctorand:
BUCUREȘTI – 2019
MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE
D-lui/D-nei
..............................................................................................................
Cu titlul:
2
CUPRINS
INTRODUCERE……………………………………………………….........…1
PARTEA I
FUNDAMENTAREA TEORETICĂ PRIVIND PROBLEMATICA
CERCETĂRII
3
CAPITOLUL IV. TERAPIA SCOLIOZEI.....................................................50
4
8.4. Ipotezele cercetării…………………………………………………..………..68
9.1. Obiectivele generale ale programului de recuperare propus de noi pentru grupa
experiment………………………………………………………..…………….…79
5
PARTEA a III-a CERCETARE EXPERIMENTALĂ PRIVIND
RECUPERAREA ATITUDINII SCOLIOTICE PRIN APLICAREA
KINESIOTAPINGULUI CA TERAPIE COMPLEMENTARĂ
PROGRAMULUI DE RECUPERARE
6
14.4. Rezultatele finale obținute la evaluarea postural…………………………..147
7
CAPITOLUL XV- CONCLUZIILE CERCETĂRII……………………....195
BIBLIOGRAFIE…………………………………………………..................201
ANEXE……………………………………………………………………......219
8
PARTEA I: FUNDAMENTAREA TEORETICĂ PRIVIND
PROBLEMATICA CERCETĂRII
CAPITOLUL I : RELEVANŢA ŞTIINŢIFICĂ A TEMEI ÎN
LITERATURA DE SPECIALITATE
9
Această patologie a încercat minți strălucite cu sute de ani în urmă. Schroth K.
(Lehnert- Schroth C., 2007) afirma faptul că “scolioza și curburile coloanei
vertebrale reprezintă un defect precar ce influnțează sănătatea, aspectul fizic si cel
spiritual-psihilogic. Pentru a ajuta un pacient cu scolioză, nu trebuie să observăm
problema din punct de vedere mecanic, ci mai degrabă disfuncționalitatea corpului,
deoarece nu avem în fața noastră o structură mecanică formată din pârghii osoase
mișcate de mușchi, ci mai degrabă o persoană nefericită care a pierdut forma
inițială creată pentru ea și care nu poate redobândi acea formă singură”.
În 80-90% din cazurile întâlnite, subiecții sunt diagnosticați cu scolioză
idiopatică, deoarece încă nu s-a găsit o cauză principală a apariției acestei patologii
(Weiss, HR, 2012).
Potrivit studiului inițiat de Negrini și col. (2018), scolioza funcțională este
definită ca și curbură secundară ce poate fi asociată unor cauze suplimentare
precum un membru inferior scurtat sau asimetriei musculare. În mod normal se
poate reduce parțial sau chiar complet dacă se elimină cauza.
Ținând cont de faptul că majoritatea scoliozelor pot progresa pe parcursul
creșterii, unele chiar și târziu în viață, țelul principal ar trebui să fie acela de a opri
procesul de progresie a curburilor (Asher MA, Burton DC, 2006).
Studiul lui Weiss pune în lumină cunoştinţele cu privire la tratamentul
conservator şi cel operativ, informaţii ce au fost colecţionate din mai multe
recenzii. Concluzia a fost aceea că tratamentul pentru scolioză nu are suficiente
informaţii în vederea opririi riscului de evoluţie prin exerciţiile de kinetoterapie.
Tratamentul cu utilizarea corsetului este cel care poate să ateste evoluţia pozitivă a
scoliozelor şi pe termen lung. Tratamentul chirurgical nu poate fi bazat pe dovezi
(Negrini et al, 2006).
Bazându-ne pe aceste informații, considerăm că un program de recuperare
riguros și adaptat cerințelor patologiei este mereu necesar indiferent de forma
scoliozei.
Pentru scolioza funcțională, ca și pentru cea structurală, scopul principal este
același și anume: echilibrarea posturală în combinație cu oprirea progresului
acesteia.
Tehnici precum Schroth, RPG (reeducare posturală globală) și metoda
complementară kinesiotaping, sunt tehnici acceptate în literatura de specialitate ca
modalități de influențare și corecție a posturii. Abordarea lor în funcție de
caracteristicile patologiei în cauză reprezintă unul din scopurile cercetării noastre.
10
CAPITOLUL II: ANATOMIA ŞI BIOMECANICA COLOANEI
VERTEBRALE
12
care întâlnește discurile dintre vertebre, trecând prin centrul acestora.
14
de tratament trebuie să cunoaștem istoria naturală a curburilor vertebrale, adică
evoluţia lor fără tratament pe toată perioada creşterii şi vârsta adultă.
1
Cordun, M., (1999), „Kinetologie medicală”, Editura Axa, Bucureşti, pp. 83-90.
15
Coloana vertebrală trebuie sa fie vizibilă. Subiectul se va apleca anterior (flexia
trunchiului) până în momentul în care spatele va ajunge intr-o poziţie orizontală.
Terapeutul se va poziţiona în spatele subiectului, verificând apariţia indicatorilor
scoliotici, precum asimetria spinală, asimetrie la nivelul umerilor, la nivelul
scapulelor, inegalitate la nivelul şoldurilor, capul nu se află pe aceeaşi linie cu
pelvisul, sau apariţia gibusului costal.
Examenul specific utilizând echipament de evaluare a posturii - Global
Postural System-400 (GPS), include folosirea posturografului, găsit sub denumirea
știițifică de Global Postural System -GPS- care aplică metode și tehnici ce sunt
noninvazive, pentru diagnosticare și evaluare în domeniul recuperării medicale,
metode relizate cu ajutorul unui sistem avansat de analiza a posturii.
Examenul radiologic: dacă examenul clinic arată un anumit grad de
deformare a rahisului, se trece la efectuarea unor radiografii prin care se măsoară
gradul deviaţiei stabilindu-se severitatea scoliozei.
Maturitatea osoasă sau vârsta scheletală: pentru aprecierea potenţialului
evolutiv al deviaţiilor de natură structurală de la nivelul coloanei vertebrale este
necesară cunoaşterea ,,vârstei osoase (scheletice)”, deoarece acest potenţial
evolutiv poate să apară în mod cert în perioada de creşterii osoase.
16
4.3. Direcții terapeutice de abordare a deficiențelor fizice
Terapia generală a deficiențelor fizice se referă la un complex de măsuri care
au în vedere gradul de întindere (global sau segmentar) gravitatea lor, dar şi de
vârstă, sex, temperament, condiție fizică, boli asociate etc.
Opțiunile de intervenție pot fi de tip profilactic, kinetoterapeutic,
medicamentos, ortopedic și chirurgical.
17
şi, de asemenea, cea prin care se „dezvoltă” comportamentul motor. Aceste noțiuni
sunt esențiale pentru terapeutul specializat în terapie fizică și ocupațională, aceste
informații fiind cele care stau la baza evaluării deficitelor motorii, deficitelor
posturale ale subiecților, dar sunt necesare și elaborării programului de recuperare
specific deficiențelor întâlnite în evaluare.
5.4 Clasificarea exerciţiilor fizice
Exerciţiile fizice reprezintă acţiuni motrice care angajează subiectul într-un
comportament motric pentru a atinge un anumit scop. Exercițiile sunt considerate
mijloace sau instrumente de acţiune care cu ajutorul conţinutului, al organizării şi
formei lor pot conduce la dezvoltarea unor efecte funcţionale stabile. Având în
vedere opinia metodologică, au fost evidențiate mai multe clasificări convenţionale
care au menirea de a ajuta terapeutul specialist să decidă asupra acestora în mod
operativ.
18
CAPITOLUL VII: CONCLUZII TEORETICE
19
PARTEA a II-a: CERCETARE PRIVIND EFECTELE APLICĂRII UNOR
PROGRAME DE REEDUCERE A ATITUDINILOR SCOLIOTICE CE
CONȚIN ȘI ELEMENTE SPECIFICE TERAPIILOR POSTURALE RPG ȘI
SCHROTH COMPARATIV CU TRATAMENTUL CONVENȚIONAL
21
8.6 Locul de desfăşurare al experimentului şi durata acestuia
22
chestionar cuprinde 5 întrebări adresate subiecţilor evaluaţi şi 5 întrebări adresate
părinţilor acestora. Chestionarul conceput urmăreşte în primul rând să clarifice
gradul de conştientizare a modificărilor posturale de către subiecţii participanţi la
studiu şi de către părinţii acestora şi să scoată în evindenţă în ce masură impactul
„bolii” afectează calitatea vieţii celor participanţi la studio, din punct de vedere
psiho-emoțional. În al doilea rând, va verifica în ce masură au fost influenţate
modificările calitaţii vieţii în funcţie de tratamentul aplicat şi în al treilea rând, va
evidenţia elementele de diferenţiere după tratament.
Chestionarul cuprinde întrebări pentru copii și întrebări pentru părinți și este
prezentat în anexa 2.
8.7.5 Metode de evaluare
8.7.5.1 Evaluare clinică: Somatoscopia și Somatometria
8.7.5.2 Evaluare funcţională
Testul Adam’s: înainte de a începe testul este cel mai bine să se detecteze
diferenţele dintre membre. Coloana trebuie să fie vizibilă. Din stând subiectul
execută o îndoire înainte a trunchiului, cu brațele jos.
Proba Schober: Subiectul adoptă poziția stând după care examinatorul face un
semn în dreptul coloanei vertebrale la nivelul liniei ce uneşte spinele iliace
posterioare – L5 şi apoi măsoară 5 cm caudal şi 10 cm cranial.
8.7.5.3. Evaluare posturală. Pentru măsurarea evaluării posturale am utilizat
Global Postural System 400 (GPS). Posturograful GPS (Global Postural System)
este folosit pentru determinarea deficienţelor la nivelul coloanei vertebrale, prin
intermediul unui sistem de cameră video ce permite achiziţia de imagini ce
urmează a fi apoi prelucrate prin intermediul softului dedicat.
8.7.5.4 Evaluarea capacităţii vitale
Pentru măsurarea capacităţii vitale am utilizat spirometrul digital. Proba am
considerat-o utilă deoarece atitudinea scoliotică implică disfuncții respiratorii.
8.7.6 Metoda matematico- statistică a fost utilizată pentru prelucrarea
statistică a datelor și facilitarea interpretării acestora. Am utilizat Testul Student în
vederea evidenţierii diferenţelor înregistrate în cadrul testării iniţiale şi finale.
Programul utilizat în prelucrarea datelor a fost SPSS, varianta 21.
8.7.7 Metoda grafică a fost utilizată pentru a putea depista eventualele
diferenţe în evoluţia subiecţilor aleşi pentru studiu. Datele înregistrate au fost după
întabelare expuse grafic pentru a evidenția diferențele expuse cifric.
23
CAPITOLUL IX: CONȚINUTUL PROGRAMULUI DE
RECUPERARE PROPUS
24
Perim. Toracic în 66.4 61.8 4.6
inspir forţat
Perim. Toracic în expir 66.4 55.6 5
forţat
25
10.3 Rezultatele comparative inițiale şi finale obținute la evaluarea
posturală pentru grupa experiment
Tabel 10.3 Rezultatele comparative inițiale şi finale obținute la evaluarea
posturală pentru grupa experiment
Diferenta t Gr.lib. Semnif.
Media 95% Intervalul de
incredere
min max
Pair devierecapdr1 - 1.00000 .11163 1.88837 2.546 9 .031
1 devierecapdr2
Pair devierecapstg1 - .22000 -.01557 .45557 2.113 9 .044
2 devierecapstg2
Pair subdenumardr1 - .68000 .23415 1.12585 3.450 9 .007
3 subdenumardr2
Pair subdenumarstg1 - .08000 -.04065 .20065 1.500 9 .168
4 subdenumarstg2
Pair inclin.umardr1 - 3.48000 2.03474 4.92526 5.447 9 .000
5 inclin.umardr2
Pair dev.ct.stg1 - 1.22000 .27409 2.16591 2.918 9 .017
7 dev.ct.stg2
Pair dev.ct.dr1 - -.02400 -.06019 .01219 - 9 .168
8 dev.ct.dr2 1.500
Pair dev.soldstg1 - 1.70000 .05071 3.34929 2.332 9 .045
9 dev.soldstg2
Pair dev.solddr1 - .30000 -.15243 .75243 1.500 9 .168
10 dev.solddr2
Pair a.dev.capdr1 - 1.04000 .14703 1.93297 2.635 9 .027
11 a.dev.capdr2
Pair a.dev.capstg1 - .22000 -.01557 .45557 2.113 9 .064
12 a.dev.capstg2
Pair a.incl.capdr1 - .94000 -.01809 1.89809 2.219 9 .054
13 a.incl.capdr2
Pair a.incl.capstg1 - 1.64000 .38764 2.89236 2.962 9 .016
14 a.incl.capstg2
Pair Dev.T4T8stg.1 - .22000 -.07553 .51553 1.684 9 .126
15 Dev.T4T8stg.2
26
DeviereT8T12DR1 .14000 .00853 .27147 2.409 9 .039
Pair
-
16
DeviereT8T12DR2
.18000 -.00097 .36097 2.250 9 .041
Pair DeviereT8T12stg1 -
17 DeviereT8T12stg2
29
mişcarea pe care o efectuează în acest moment pentru o dezvoltare armonioasă
globală.
31
12.3 Obiectivele și sarcinile cercetării propuse
12.3.1 Obiective
Reconsiderarea conținutului programului de recuperare, în baza și altor
metode de investigare.
Stabilirea eficienței strategiei de abordare complexă și agresivă a recuperării
atitudinilor scoliotice.
Realizarea unui protocol de recuperare prin utilizarea unui complex de
metode.
12.3.2 Sarcini corespunzătoare obiectivelor cercetării
Stabilirea componenței grupelor de subiecți incluși în cercetare;
Formularea ipotezelor de lucru;
Evaluarea inițială a subiecților;
Alcătuirea și aplicarea programului de recuperare;
Aplicarea chestionarului privind conștientizarea posturii;
Evaluarea finală a subiecților pentru a observa eficiența programelor
aplicate;
Centralizarea, prelucrarea și interpretarea datelor înregistrate;
Formularea concluziilor cercetării;
Diseminarea rezultatelor.
32
12.5.2 Metoda observației
În cadrul cercetării, metoda a fost aplicată pe o perioadă de 4 luni şi s-a
observat evoluția modificărilor apărute în cadrul conduitei posturale a subiecților
aflați în cadrul proiectului, ca și răspuns al programului de recuperare ce vizează
terapii moderne și terapia complementară kinesiotaping.
12.5.3 Metoda experimentului
În cadrul experimentului s-a urmat programul de recuperare în conținutul
căruia amintim elemente specifice tehnicilor de recuperare posturală, dezvoltare
musculară şi educarea respiratorie, la finalul căruia s-au utilizat aplicații cu benzi
Kinesiotaping, metoda complementară, pentru a stimula menținerea posturii
corective deja dobândită, în rândul copiilor identificați cu atitudine scoliotică.
Grupa de control a urmat numai un program convențional de recuperare
dedicat scoliozei
Subiecții au fost informați cu privire la beneficiile aplicațiilor kinesiotaping
și modul în care acestea vor fi utilizate. Aceștia au fost rugați să adopte o poziție
relaxată, în ortostatism, pe toată perioada aplicației. Benzile au fost așezate pe
țesutul conjunctiv, decupate în forma I și cu o lungime potrivită zonei de lucru a
fiecărui individ, banda aplicându-se pe pielea curată, după ce se îndepărtează folia
de hârtie.
Prima porțiune din bandă, care nu este mai mare de 5 cm, a fost lipită pe
țesutul conjuctiv, fără nici un fel de tensiune și a fost fricționată zona pentru a se
activa lipiciul acrilic. Această primă porțiune se numește ancoră. În funcție de
efectul dorit au fost aplicate benzi cu o anumită tensiune și într-o anumită direcție.
Aplicată de la distal spre proximal (inserție spre origine) cu o tensiune de 15-25%,
banda va face recul spre ancoră pentru a inhiba musculatura tensionată, iar aplicată
de la proximal spre distal (origine spre inserție) cu o tensiune de 15-35%, banda va
face recul spre ancoră pentru a facilita musculatura slabă. Aplicațiile s-au realizat
ținând cont de grupele musculare implicate în patologia tratată. (Figurile 12.1.,
12.2.)
33
Figura 12.1. Subiect cu atitudine scoliotică înaintea aplicației kinesiotaping
34
12.5.4 Metoda anchetei prin chestionar
Elaborarea Chestionarului personalizat s-a dovedit a fi extrem de folositoare
în abordarea metodelor de tratament și al obiectivizării gradului de conștientizare
asupra posturilor viciose existente, astfel facându-ne o idee cu privire la influența
asupra calităţii vieţii.
12.5.5 Metode de evaluare aplicate
12.5.5.1 Evaluare clinică
Fișa de evaluare a cuprins evaluarea somatoscopică (poziţia stand, cu umerii
relaxaţi, brațele pe lângă corp, cu palmele în poziţie intermediară de
pronosupinaţie, degetele în ușoară flexie, bărbia orizontală, cu privirea orientată
anterior, picioarele apropiate, cu genunchii extinşi, picioarele poziționate anterior,
cu călcâiele apropiate, vârfurile depărtate ce nu depășesc 45o) unde s-au urmărit:
statura (normo-,hiper- şi substraturală); atitudinea globală a corpului (normală sau
deficientă); țesutul celular subcutanat (apreciind „din ochi” grosimea şi caracterul
stratului adipos subcutanat); motricitatea de natură spontană sau motricitate
provocată; starea subiectului din timpul evaluării. S-au înregistrat: dimensiunile
longitudinale (înălţimea); dimensiuni transversale (diametrul biacromial,
bitrohanterian); dimensiuni circulare (perimetrul toracelui); dimensiuni ale masei
somatice (greutatea şi compoziţia corporală).
12.5.5.2 Evaluare funcţională
Evaluarea a cuprins:
Testul Adam’s (subiectul execută o flexie anterioară a trunchiului până ce
spatele ajunge în poziţie orizontală – trunchi aplecat, cu picioarele apropiate,
braţele suspendate şi genunchii extinşi, palmele fiind alăturate, iar examinatorul
priveşte din spate, pe traiectul orizontal al coloanei vertebrale, analizând apariţia
indicatorilor scoliozei, precum asimetrie la nivelul coloanei, umeri inegali,
asimetriile la nivelul scapulelor, şolduri inegale, capul ce nu se aliniază cu zona
pelvină, sau apariţia gibozităţilor; se notează ca fiind pozitiv -scolioza structurală-,
sau negativ -scolioza funcţională/atitudine scoliotică-).
Proba Schober (subiect în ortostatism, examinatorul face un semn în dreptul
coloanei vertebrale la nivelul liniei ce uneşte spinele iliace posterioare – L5, şi apoi
măsoară 5 cm caudal şi 10 cm cranial, iar aceste puncte se marchează cu două
semne, apoi subiectul este rugat să se aplece cât poate de mult, până când atinge cu
degetele de la mână vârful picioarelor; în mod normal, distanţa dintre semnul de la
L5 şi cel de la punctul cu 10 cm superior trebuie să crească cu cel puţin 5 cm, iar
dacă această creştere este sub 5 cm se poate spune că există o flexie limitată a
coloanei lombare (testul Schober este pozitiv).
12.5.5.3 Evaluare posturală
În cadrul evaluării posturale am utilizat Global Postural System 400 (GPS)
pentru a determina deficienţele la nivelul coloanei vertebrale, prin intermediul unui
35
sistem de cameră video ce permite achiziţia de imagini prelucrate de către softul
dedicat. Scheletul podostabil alături de sistemul analyzer cu fire verticale şi
orizontale mobile, două camere foto şi software-ul competent în măsurarea
structurilor corpului, reprezintă complexul GPS.
12.5.5.4 Evaluarea tonusului muscular
Pentru măsurarea tonusului muscular am utilizat un dispozitiv numit
Myometru/Myoton ce are incorporat un soft special care are menirea de a culege
informaţiile necesare. (figura 12.3.)
36
Toate datele vor fi introduse într-un format PDF ce va conţine grafice
comparative, de unde se vor lua în cosiderare valorile Frevenței (Tonus) și valorile
Decrementului (Elasticitate). (figura 12.4)
40
Figura 13.2 Vedere din posterior după aplicația kinesiotaping
Diam. 24 24 0.59
Biacromial
Diam. 24 24 0.81
Bitrohanterian
41
control ce înregistrează valori de 26 kg; Indicele de masă corporală se află la o
diferenţă relativ mică, înregistrând un scor de 14.9 pentru grupa experiment şi 15.3
pentru grupa de control; Diametrul biacromial deţine aceleaşi valori și anume 24
cm, atât pentru grupa experiment cât şi pentru grupa de control; Diametrul
bitrohanterial în cazul grupei de control şi experiement este şi în acest caz identic,
cu o valoarea de 24 cm.
Grupa Experiment/Control
G.Experiment G.Control Wilcoxon
(p)
Translație în plan 6.32 4.08 0.33
anterior (3.50/8.10) (2.97/6.09)
Angulație în plan 3.70 3.80 0.64
anterior (2.70/7.40) (2.00/6.50)
Translație în plan 7.18 4.11 0.77
posterior (4.24/10.87) (2.64/10.10)
Angulație în plan 5.80 5.00 0.10
posterior (3.10/7.10) (3.30/6.50)
43
Tonus m. Longissimus 1.13 3.11 0.93
lombar (-1.28/3.35) (1.63/6.87)
Elasticitate m. Longissimus 4.68 0.49 0.39
lombar (-1.20/8.71) (-3.64/6.32)
Tonus m. Marele pectoral -3.12 -2.76 0.59
(-6.12/2.62) (-4.95/-1.69)
Elasticitate m. Marele -3.09 -0.60 0.09
pectoral (-5.19/4.26) (-11.83/4.08)
Tonus m. Trapezul superior -2.44 3.59 0.70
(-12.00/4.40) (-3.20/11.43)
Elasticitate m. Trapezul 0.67 9.39 0.03
superior (-1.57/3.18) (0.79/12.64)
44
Pentru parametrul tonusului, în cazul mușchiului marele pectoral, aplicând
testul Wilcoxao, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p
0.59. Acest rezultat indică faptul că nu se înregistrează o ameliorare semnificativă
la nivelul musculaturii, comparativ între cele două grupe.
Pentru parametrul elasticității, în cazul mușchiului marele pectoral,
aplicând testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de
semnificație p 0.09. Acest rezultat indică faptul că nu se înregistrează o ameliorare
semnificativă la nivelul musculaturii, comparativ între cele două grupe.
Pentru parametrul tonusului, în cazul mușchiului trapez superior, aplicând
testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p
0.70. Acest rezultat indică faptul că nu înregistrează o ameliorare semnificativă la
nivelul musculaturii, comparativ între cele două grupe. Însă valorile tonusului în
cazul mușchiului Lungissimus Lombar pentru grupa experiment înregistrează o
scadere a tonusului, spre deosebire de grupa de control, ceea ce ne indică o
influență mai mare asupra tonusului în cazul acestei grupe.
Pentru parametrul elasticității, în cazul mușchiului trapez superior, aplicând
testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p
0.03. Acest rezultat indică faptul că pentru acest parametru al elasticiității se
înregistrează o ameliorare, diferenţa mediilor fiind semnificativ statistic la un prag
de p<0.05.
45
Elasticitate m. Trapezul -41.53 41.33 -1.72 24.71
superior
46
Elasticitate m. Longissimus -3.26 8.40 0.01
lombar (-6.45/0.00) (0.00/9.91)
Tonus m. Marele pectoral -0.95 0.47 0.20
(-3.38/1.02) (-1.59/2.73)
Elasticitate m. Marele pectoral 0.00 -11.5 0.02
(-8.40/4.59) (-19.8/-8.68)
Tonus m. Trapezul superior -7.23 4.29 0.10
(-8.61/1.23) (0.00/26.7)
Elasticitate m. Trapezul -0.40 -1.72 0.86
superior (-6.33/4.60) (-13.5/12.8)
47
semnificație p 0.02. Acest rezultat indică faptul că aplicațiile kinesiotaping folosite
după programul convențional și menținute timp de trei zile și evaluat imediat,
pentru acest parametru al elasticiității înregistrează o ameliorare, diferenţa mediilor
fiind semnificativ statistic la un prag de p<0.05.
Pentru parametrul tonusului, în cazul mușchiului trapez superior, aplicând
testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p
0.10. Acest rezultat indică faptul că aplicațiile kinesiotaping folosite după
programul convențional și menținute timp de trei zile și evaluat imediat nu
înregistrează o ameliorare semnificativă la nivelul musculaturii.
Pentru parametrul tonusului, în cazul mușchiului trapez superior, aplicând
testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p
0.86. Acest rezultat indică faptul că aplicațiile kinesiotaping folosite după
programul convențional și menținute timp de trei zile și evaluat imediat nu
înregistrează o ameliorare semnificativă la nivelul musculaturii.
48
experiment față de cea de control, diferenţa mediilor fiind semnificativ statistic la
un prag de p<0.05.
În cazul întrebării nr.2, referitoare la poziția în bancă, aplicând testul
Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p 0.00.
Acest rezultat final comparativ între cele două grupe indică faptul că există o
evoluție pozitivă în urma programului de recuperare cu privire la conștientizarea
pozițiilor greșite din bancă, în cazul subiecților din grupa experiment și chiar și a
celor din grupa de control, diferenţa mediilor fiind semnificativ statistic la un prag
de p<0.05.
În cazul întrebării nr.3, referitoare la activitatea fizică, aplicând testul
Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de semnificație p 0.27.
Acest rezultat indică faptul că nu se înregistrează un progres major în cadrul
calității vieții sub amprenta acestui parametru, deoarece ambele grupe au răspuns
la sfârșitul chestionarului în aceeași manieră.
În cazul întrebării nr.4, referitoare la oboseala din timpul activităților
intense, aplicând testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de
semnificație p 0.72. Acest rezultat indică faptul că nu se înregistrează un progres
major în cadrul calității vieții sub amprenta acestui parametru, deoarece ambele
grupe au răspuns la sfârșitul chestionarului în manieră asemănătoare.
Pentru întrebarea nr.5, referitoare la continuarea exercițiilor acasă,
aplicând testul Wilcoxon, se înregistrează o valoare încadrată la un prag de
semnificație p 0.01. Acest rezultat indică faptul că există un progres în urma
programului de recuperare cu privire la responsabilitatea continuării programului
de recuperare și în mediul intim, în cazul subiecților din grupa experiment și chiar
și în cazul subiecților din cadrul grupei de control, diferenţa mediilor fiind
semnificativ statistic la un prag de p<0.05.
14.7.2 Rezultatele comparative finale obținute la aplicarea chestionarului
pentru grupa experiment și grupa de control pentru părinți
49
exercițiilor acasă
50
CAPITOLUL XV: CONCLUZIILE CERCETĂRII
52
CAPITOLUL XVI: CONCLUZIILE GENERALE
16.1 Concluzii desprinse din teză
Pe lângă avantajele poziției bipede pe care omul le are, există și solicitări
mai mari la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare se impune adoptarea unei
posturi corecte, recomandare care se regăsește în majoritatea literaturii de
specialitate și interdisciplinare. Formarea reflexului corect de postură, trebuie să
intre în preocupările părinților și educatorilor, cu atât mai mult cu cât copii sunt
predispuși la instalarea unor deficiențe fizice la nivelul coloanei vertebrale, cu
urmări evolutive ce pot fi grave.
Scolioza, este o patologie frecventă a coloanei vertebrale și deși există
preocupări ale specialiștilor pentru evaluarea, diagnosticarea și recuperarea
scoliozelor structurale sunt puține informații referitoare la protocolul de recuperare
în cazul scoliozelor funcționale.
Cum perioada de creștere a organismului corespunde cu evoluția gradului de
curbură a scoliozei, momentul de intervenție pentru diminuarea dezvoltării
scoliozei trebuie plasat la o vârstă fragedă. În același timp este necesar un
diagnostic corect, pus cât mai timpuriu pentru eficiența intervenției kinetice.
Abordarea unor tehnici moderne de recuperare precum terapia Schroth,
terapia RPG (reeducare posturală globală) și metoda complementară
Kinesiotaping, reprezintă o direcție de acțiune recomandată de rezultatele bune
obținute în corectarea posturilor vicioase, a scoliozelor și oprirea evoluțiilor
acestora.
Cercetarea a propus și aplicat un program de recuperare pornind de la
evaluări concrete ale căror date au stat la baza concepției de selectare și dozare a
mijloacelor utilizate.
Cercetarea noastră a avut succes în promovarea profilaxiei pentru realizarea
constantă a unei posturi corecte, conducând la conștientizarea copiilor dar mai ales
a părinților cu privire la repercusiunile uneori dramatice a lipsei de intervenție la
timp pentru corectarea atitudinilor deficitare mai ales la nivelul coloanei vertebrale.
Aplicarea programului de recuperare propus de noi, care a inclus elemente
din tehnicile RPG și Schroth, a dus la înregistrarea unor date pozitive cu privire la
corectarea atitudinilor scoliotice vicioase, față de rezultatele grupei de control ce a
urmat un program de recuperare standard.
Chestionarul aplicat ne-a demonstrat faptul că educația cu privire la
dezvoltarea corectă a posturilor corporale, în rândul copiilor și părinților acestora,
deține un nivel scăzut de informații.
În urma experimentului preliminar s-a demonstrat necesitatea ca, în baza
datelor obținute să se reconsidere programul de recuperare pentru ameliorarea
carențelor înregistrate și eficientizarea acestuia.
53
Introducerea tehnicii complementare kinesiotaping a condus la îmbunătățirea
programului de recuperare, fapt demonstrat de valoarea parametrilor urmăriți
pentru evaluarea posturii subiecților.
Programul complex și modern, sub amprenta tehnicilor posturale cunoscute
la nivel mondial, RPG și Schroth, împreună cu tehnica complementară
Kinesiotaping, a avut efect benefic asupra musculaturii implicate în aparița
atitudinilor scoliotice, în mod special asupra parametrului elasticității, un
parametru necesar pentru asuplizarea coloanei vertebrale.
Intervenția noastră timpurie și agresivă pentru recuperarea atitudinilor
scoliotice la copii, a condus la îmbunătățirea calității vieții subiecților noștri, sub
amprenta sa psiho-emoțională.
2
Hsu-Sheng Shiha, Shu-Shi Chena, Su-Chun Chenga, Hsun-Wen Changa, Pei-Rong Wua, Jin-Shiou Yanga, Yi-
Shuang Leeb and Jui-Yi Tsoua,(2017), “Effects of Kinesio taping and exercise on forward head posture”Journal of
Back and Musculoskeletal Rehabilitation -1
54
Conceptul de prevenție al patologiilor de natură scoliotică, prin abordarea
unui program de recuperare agresiv adaptat scoliozelor funcționale, poate avea o
amprentă originală.
55
recuperarea unui pacient cu AVC hemiparetic cronic, ANUAR STIINTIFIC-
Competitia stiintifica nationala, vol.2, nr.1/2010, pp 113-116
5. Ilie E., Mihnea M., Rusu L., (2016), Aportul evaluarii complexe și aplicarea
tratamentului modernist în evoluția scoliozei structural, Al XI-lea Congres National
de Fizioterapie cu participare internatională, Speacker, Bucuresti
6. Ilie E., Rusu L, Orțănescu D., (2017), Determining the awareness of children
about their postural deficiencies. A pilot study, -The 9’th International Conference
„Physical Exercises- a complex and modern way to promote healthy
living”,Sesiune Postere
7. Ilie E., Rusu L, (2017), The reliability of romanian roland morris disability
questionnaire in people with low back pain. a preliminary study, EULAR, vol. 76,
supplement 2, p 1532
8. Ilie E., Rusu L., (2018), Kinesiotaping might help to improve postural
displacements in adolescents, EULAR.
9. Ilie E., Orțănescu D., Cosma G., (2018), The short-term effect of Kinesiotaping
applications on muscle tonus in preteens with functional scoliosis- Discobolul-
Physical Education, Sports and Kinethoterapy Journal, Vol. XIII nr.4(50), pp 49-
54
10. Popescu R, Ilie E., Orțănescu D., Rusu L., (2018), The effectiveness od specific
chest muscles training in improving the respiratory function in children with
cerebral palsy, - Discobolul- Physical Education, Sports and Kinethoterapy
Journal, vol. XIV, nr.3(53), pp. 25-30
11. Ilie E., Călinescu L., Ionescu G., Burileanu A., Kese A., (2018), Development
of muscle tonus and posture in correlation with long-term Kinesiotaping application
in case of preadolescents with scoliotic attidude, Journal of Sport and Kinetic
Movement, vol.1, nr. 31,
12. Ilie E., Enescu D., Malin R., Popescu C., Kese A., (2018), The benefists of
kinetic program for patients with total hip prosthesis, Journal of Sport and Kinetic
Movement, vol.1, nr. 31, pp 27-32
56
BIBLIOGRAFIE
1. Aaron AD, Eilert ED. (1996), Results of Wagener and Ilizarov methods of
limb-lengtening, J Bone Joint Surg A; 78: pp. 20-9.
2. Abul-Kasim K, Overgaard A, Maly P, Ohlin A, Gunnarsson M, Sundgren
PC (2009), Low-dose helical computed tomography (CT) in the
perioperative workup of adolescent idiopathic scoliosis, Eur Radiol
19:pp.610–618
3. Albu, A.,Albu, C., Petcu., I. (2001), Asistenţa în familie a persoanei cu
deficienţă funcţională, Editura Polirom, Bucureşti;
4. Aliverti, A., Cala, S.J., Duranti, R., Ferrigno, G., Kenyon, C.M., Pedotti, A.,
Scano, G., Sliwinski, P., Macklem, P.T. & Yan, S. (1997), Human
respiratory muscle actions and control during exercise, Journal of Applied
Physiology 83, pp.1256-1269.
5. Andersson G.B.J., Cocchiarella L., (2004), American Medical Association
Guides to the evaluation of permanent impairments, (5th ed.), American
Medical Association, Chicago pp. 373-432
6. Antonescu, D., Obraşcu, C., Ovezea, A., (1993), Corectarea coloanei
vertebrale, Editura medicală, Bucureşti;
7. Asher MA, Burton DC (2006), Adolescent idiopathic scoliosis: natural
history and long term treatment effects, Scoliosis, 1(1):pp.2.
8. Avramescu, T.E., Rusu, L., Călugăru,D.C.,(2005), Anatomia Omului,
Tipografia Universitaţii din Craiova.
9. Barat M., & Franchignoni F., (2004), Advances in rehabilitation,
Assessment in Physical Medicine and Rehabilitation, Views and
Perspectives, FSM Centro Studi Fondazione Maugeri, vol.16, Pavia, Italia
10. Baroga, L., (1980), Forţa în sportul de performanţă, Edit. Sport -Turism,
Bucureşti;
57
11. Bassett GS, Bunnell WP., Influence of the Wilmington brace on spinal
decompensation in adolescent idiopathic scoliosis, Clin Orthop Relat
Res. 1987;2:pp.164–9.
12. Benetti GL, Podesta F., (1991), Scoliosis: ten years’ experience of
screening, Pediatr. Med. Chir, 13(4):pp.379-85.
13. Bettany-Saltikov J, Parent E, Romano M, Villagrasa M, Negrini S., (2014),
Physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for adolescents with idiopathic
scoliosis, Eur J Phys Rehabil Med. ;50:pp.111–21.
14. Bertch, J.,1998, Condiţiile învăţării, SCJ 110 (1, trim.I), Centrul de
Cercetări pentru Problemele Sportului, Bucureşti;
15. Berteau JP, Pithioux M, Mesure S, Bollini G, Chabrand P., (2011), Beyond
the classic correction system: A numerical nonrigid approach to the scoliosis
brace, Spine J., 11:pp.424–31.
16. Bhave A, Paley D, Herzenberg JE. (1999), Improvement in gait parameters
after lengthening for treatment of limb-lenght discrepancy, J Bone Joint
Surg A; 81: pp.529-34.
17. Bialek M, M’hango A., (2008), “FITS” concept functional individual
therapy of scoliosis. Stud Health Technol Inform,135: pp.250–61.
18. Bitan FD, Neuwirth MG, Kuflik PL, Casden A, Bloom N, Siddiqui S (2002),
The use of short and rigid anterior instrumentation in the treatment of
idiopathic thoracolumbar scoliosis, Spine 27: pp. 1553–1557
19. Braddom, R., (2006), Physical Medicine and Rehabilitation, Saunders
20. Bruner J., (1967), Pentru o teorie a instruirii, Editura Didactică şi
pedagogică, Bucureşti;
21. Borges PA, Ocampos GP, Mancuso Filho JA, Letaif OB, Marcon RM,
Cristante AF (2014), The sagital balance in idiopatic and neuromuscular
scoliosis, Acta Ortop Bras 22:pp.179–182
58
22. Burwell RG, Dangerfield PH, Moulton A, Grivas TB, Cheng JC., (2013),
Whither the etiopathogenesis (and scoliogeny) of adolescent idiopathic
scoliosis? Incorporating presentations on scoliogeny at the 2012 IRSSD and
SRS meetings, Scoliosis.;8:pp. 4.
23. Carman DL, Browne RH, Birch JG., (1990), Measurement of scoliosis and
kyphosis radiographs. Intraobserver and interobserver variation, J Bone
Joint Surg Am.;72(3):pp.328–33.
24. Carr WA, Moe JH, Winter RB, Lonstein JE., 1980, Treatment of idiopathic
scoliosis in the Milwaukee brace, J Bone Joint Surg Am.; 62 :pp. 599–612.
25. Castele in RM, van Dieen JH, Smit TH (2005), The role of dorsal shear
forces in the pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis–a hypothesis,
Med Hypotheses 65:pp.501–508
26. Ceffa GC, Chio’ C, Gandini G., (1980), Muscular tensions of the back
studied with telethermography: Changes induced with static measures and
auricular acupuncture. Preliminary report, Minerva Med.;71 :pp.899–903.
27. Cheng JC, Castelein RM, Chu WC et al (2015), Adolescent idiopathic
scoliosis, Nat Rev Disease Primers 1:pp.15030
28. Clement JL, Geoffray A, Yagoubi F et al (2013), Relationship between
thoracic hypokyphosis, lumbar lordosis and sagittal pelvic parameters in
adolescent idiopathic scoliosis, Eur Spine J 22:pp. 2414–2420
29. Christa Lehnert- Schroth, P.T., (2007), Three-dimensional treatment for
scoliosis, First Edition in English, Editura The Martindale Press Palo Alto,
California
30. Cinnella P, Muratore M, Testa E, Bondente P., (2009), The treatment of
adolescent idiopathic scoliosis with Cheneau brace: long term
outcome, Scoliosis.;4:pp. O44.
31. Coillard C, Circo A, Rivard CH.,( 2008), A new concept for the non-
59
invasive treatment of adolescent idiopathic scoliosis: The corrective
movement principle integrated in the SpineCor System, Disabil Rehabil
Assist Technol. ;3:pp.112–9.
32. Coillard C, Vachon V, Circo AB, Beauséjour M, Rivard CH., 2007,
Effectiveness of the SpineCor brace based on the new standardized criteria
proposed by the scoliosis research society for adolescent idiopathic
scoliosis, J Pediatr Orthop. ;27 : pp.375–9.
33. Cometti, G., (1988), La pliométrie, Universite de Bourgogne, Dijon ;
34. Cordun., M., (1999), „Kinetologie Medicală”, Editura Axa, Bucureşti;
35. Cordun., M., (1999), Postura corporală normală şi patologică, Editura
ANEFS, Bucureşti;
36. Cordun, M., (2009), Kinantropometrie, Editura CD Press, Bucureşti;
37. Danielsson A.J., (2007), What impact does spinal deformity correction for
adolescent idiopathic scoliosis make on quality of life?, Spine-Volume 32-
Number 19S.
38. Danoiu M., Ortanescu D., Calina M., (1998), Introducere in kinetologie –
curs, Reprografia Univ. din Craiova;
39. Diaconescu, N., Veleanu, C., Klepp, H.J., (1977), Coloana vertebrală, Vol.I,
Editura medicală, Bucureşti ;
40. Dickson RA, Lawton JO, Archer IA, Butt WP (1984), The pathogenesis of
idiopathic scoliosis. Biplanar spinal asymmetry, J Bone Jt Surg Br 66:pp. 8–
15
41. Dickson, R., Archer, I., (1987), Surgical treatment of late-onset idiopathic
thoracic Scoliosis,
42. Dobbs, M.B, Weinstein, S.L. (1999), Infantile and Juvenile scoliosis,
IF:1.82
43. Donzelli S, Zaina F, Lusini M, Minnella S, Respizzi S, Balzarini L, et al.,
60
(2016), The three dimensional analysis of the Sforzesco brace
correction, Scoliosis Spinal Disord. ;11(Suppl 2):pp. 34.
44. Dragnea., A., Bota., A., (1999), Teoria activităţilor motrice, Editura
Didactică şi pedagogică, Bucureşti;
45. Dragnea, A., (1996), Antrenamentul sportiv, Editura Didactică şi
Pedagogică, Bucureşti ;
46. Dragan I. (2002), Medicina sportivă, Editura Medicală, Romania;
47. Dubousset J, Machida M., (1998), Melatonin: a possible role in the
pathogenesis of human idiopathic scoliosis. In: Proceedings of the tenth
international Philip Zorab symposium on scoliosis, abstract 3.19. Oxf: Oxf
Univ Press;
48. Dumitru,D., (1984), Reeducarea funcţională în afecţiunile coloanei
vertebrale, Editura Sport-Turism, Bucureşti;
49. D’Amico M., (2002), Scoliosis and leg asymmetries: a reliable approach to
assess wedge solutions efficacy, Studies in health technology and
informatics; 88: pp.285-9.
50. D. Morris, MSc, D. Jones, MSc, H. Ryan, MSc, C. G. Ryan, PhD, (2013),
The clinical effects of Kinesio® Tex taping: A systematic review,
Physiotherapy Theory and Practice, 29(4):pp. 259–270;
51. During J, Goudfrooij H, Keessen W, Beeker TW, Crowe A (1985), Toward
standards for posture. Postural characteristics of the lower back system in
normal and pathologic conditions, Spine 10:pp. 83–87
52. Duval-Beaupere G, Schmidt C, Cosson P (1992), A barycentremetric study
of the sagittal shape of spine and pelvis: the conditions required for an
economic standing position, Ann Biomed Eng 20:pp. 451–462
53. Dwyer AF, Newton NC, Sherwood AA (1969), Anterior approach to
scoliosis: a preliminary report, Clin Orthop 62:pp. 192–202;
61
54. de Mauroy JC, Lecante C, Barral F, Daureu D, Gualerzi S, Gagliano R.,
(2008), The Lyon brace, Disabil Rehabil Assist Technol. ;3:pp. 139–45.
55. Epuran, M, (1976), Psihologia educaţiei fizice, Editura Sport-Turism,
Bucureşti;
56. Epuran, M., Stănescu M., (2010), Învăţarea motrică, Editura Discobolul,
Bucureşti;
57. Farshad M, Catanzaro S, Schmid SL (2016), The spinopelvic geometry in
different Lenke curve types of adolescent idiopathic scoliosis, Spine Deform
4:pp. 425–431
58. Fricka KB, Mahar AT, Newton PO (2002), Biomechanical analysis of
anterior scoliosis instrumentation: Differences between single and dual rod
systems with and without interbody structural support, Spine 27:pp.702–706
59. Gacitúa MV, González MC, Sanz C, et al. (2016), Consenso de escoliosis
idiopática del adolescente, Arch Argent Pediatr; 114(6):pp.585-94
60. Gepstein R, Leitner Y, Zohar E, Angel I, Shabat S, Pekarsky I, et al., (2002),
Effectiveness of the Charleston bending brace in the treatment of single-
curve idiopathic scoliosis, J Pediatr Orthop. ;22:pp.84–7.
61. Ghostine B, Sauret C, Assi A et al (2017), Influence of patient axial
malpositioning on the trueness and precision of pelvic parameters obtained
from 3D reconstructions based on biplanar radiographs, Eur Radiol
27:pp.1295–1302
62. Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE (2002), Adolescent
idiopathic scoliosis: natural history and prognosis, Stud Health Technol
Inform, 91:pp.59-63.
63. Gonzalez-Iglesias, J., Fernandez-de-Las Penas C, Cleland JA, Huijbregts P,
Dek Rosario Gutierrez-Vega M.,( 2009), Short-term effects of cervical
kinesiotapingon pain and cervical ranfe of motion in patients with acute
62
whiplash injury: a randomized clinical trial, J Orthop Sports Phys Ther;39-
pp.515-21
64. Glaser DA, Doan J, Newton PO (2012), Comparison of 3-dimensional spinal
reconstruction accuracy: biplanar radiographs with EOS versus computed
tomography, Spine 37:pp.1391–1397
65. Grigore V., (2015), Fizio-Psiho-Pedagogia Învăţării Motrice- note de curs,
Scoala Doctorală, UNEFS Bucureşti;
66. Grivas TB, Burwell GR, Vasiliadis ES, Webb JK., (2006), A segmental
radiological study of the spine and rib–cage in children with progressive
infantile idiopathic scoliosis, Scoliosis.;1:pp.17.
67. Groza, P., (1991), Fiziologie, Editura Medicală, Bucureşti;
68. Gurney B. , (2002), Leg length discrepancy. Gait Posture; 15; pp.195-206.
69. Hawes MC.,( 2003) Health and function of patients with untreated idiopathic
scoliosis, JAMA J Am Med Assoc.;289(20):pp.2644. author reply 2644–5
70. Hawes MC, O’Brien JP (2006), The transformation of spinal curvature into
spinal deformity: pathological processes and implications for treatment,
Scoliosis, 1:pp.3.
71. Holcsa, J.,(2007-2016), Suport curs de Terapie 3D a Scoliozei, SpineArt;
72. Huang CY, Hsieh TH, Lu SC, Su FC (2011), Effect of the Kinesio tape to
muscle activity and vertical jump performance in healthy inactive people,
Biomed Eng Online 10: pp.70.
73. Hurford RKJ, Lenke LG, Lee SS, Cheng IC, Sides B, Bridwell KH (2006),
Prospective radiographic and clinical outcome of dual-rod instrumented
anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis: comparison with
single-rod constructs, Spine 2006:pp.2322–2328
74. Ippolito E, Ponseti IV., (1981), Juvenile kyphosis: histological and
histochemical studie,. J Bone Joint Surg Am.;63(2):pp.175–82.
63
75. James JI., (1954), Idiopathic scoliosis; the prognosis, diagnosis, and
operative indications related to curve patterns and the age at onset, J Bone
Joint Surg Br.;36-B(1):pp.36–49.
76. James JI, Lloyd-Roberts GC, Pilcher MF.,( 1959), Infantile structural
scoliosis, J Bone Joint Surg Br.;41-B:pp.719–35
77. James JI., (1975), The management of infants with scoliosis, J Bone Joint
Surg Br.;57(4):pp. 422–9.
78. Jaraczewska E, Long C (2006), Kinesio taping in stroke: improving
functional use of the upper extremity in hemiplegia, Top Stroke Rehabil 13:
pp.31-42.
79. Jelačić M, Villagrasa M, Pou E, Quera-Salvá G, Rigo M., (2012), Barcelona
Scoliosis Physical Therapy School – BSPTS – based on classical Schroth
principles: Short term effects on back asymmetry in idiopathic
scoliosis, Scoliosis. ;7(Suppl 1):pp.O57.
80. Jianu, M., (2014), Noţiuni practice de ortopedie pediatrică de la nou-născut
la adoleşcent, Ediţia a-III-a, ProEditură şi Tipografie, Bucureşti;
81. Kalra MK, Quick P, Singh S, Sandborg M, Persson A (2013), Whole spine
CT for evaluation of scoliosis in children: feasibility of sub-milli-Sievert
scanning protocol, Acta Radiol 54:pp.226–230
82. Kanayama M, Cunningham BW, Sefter JC, Goldstein JA, Stewart G,
Kaneda K, McAfee PC (1999), Does spinal instrumentation influence the
healing process of posterolateral spinal fusion? An in vivo animal model,
Spine 24:pp.1058–1065
83. Kaneda K, Shono Y, Satoh S, Abumi K (1996), New anterior
instrumentation for the management of thoracolumbar and lumbar scoliosis:
application of the Kaneda two-rod system, Spine 21:pp.1250–1262
84. Karimi, M.T., Rabczuk, T.,( 2018), Scoliosis conservative treatment: A
64
review of literature, , 9(1): pp.3-8.
85. Kleinberg S. (1922), The operative treatment of scoliosis., Arch
Surg.;5(3):pp.631– 45.
86. Kowalski IM, van Dam F, Zarzycki D, Rymarczyk A, Sebastianowicz P.,
(2004), Short-duration electrostimulation in the treatment of idiopathic
scoliosis, Ortop Traumatol Rehabil. ;6:pp.82–9.
87. Kotwicki T, Kinel E, Stryla W, Szulc A., (2007), Discrepancy in clinical
versus radiological parameters describing deformity due to brace treatment
for moderate idiopathic scoliosis, Scoliosis.;2:pp.18.
88. Kouwenhoven JW, Smit TH, van der Veen AJ, Kingma I, van Dieen JH,
Castelein RM (2007), Effects of dorsal versus ventral shear loads on the
rotational stability of the thoracic spine: a biomechanical porcine and human
cadaveric study, Spine 32:pp.2545–2550
89. La Maida GA, Zottarelli L, Mineo GV, Misaggi B (2013), Sagittal balance
in adolescent idiopathic scoliosis: radiographic study of spino-pelvic
compensation after surgery, Eur Spine J 22(Suppl 6):pp. S859–S867
90. Langensiepen S, Semler O, Sobottke R, Fricke O, Franklin J, Schönau E, et
al.,( 2013), Measuring procedures to determine the cobb angle in idiopathic
scoliosis: a systematic review, Eur Spine J Off Publ Eur Spine Soc Eur
Spinal Deform Soc Eur Sect Cerv Spine Res Soc.;22(11):pp.2360–71.
91. Legaye J, Duval-Beaupere G, Hecquet J, Marty C (1997), Pelvic incidence:
a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal
sagittal curves, Eur Spine J 7:pp.99–103
92. Le Huec JC, Aunoble S, Philippe L, Nicolas P (2011), Pelvic parameters:
origin and significance, Eur Spine J 20(Suppl 5):pp.564–571
93. Lenke LG, Betz RR, Harms J, Bridwell KH, Clemets DH, Lowe TG, Blanke
K (2001), Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine
65
extent of spinal arthrodesis, J Bone Joint Surg Am 83-A:pp.1169–1181
94. Lenke LG, Edwards CC, Bridwell KH (2003), The Lenke classification of
adolescent idiopathic scoliosis: how it organizes curve patterns as a template
to perform selective fusions of the spine, Spine 28:pp. S199–S207
95. Lenssinck,M.L.,Frijlink, A.,Berger, M.,Bierma-Zeinstra,M.,Verkerk,
K.,Verhagen, A., (2005), Effect of Bracing and Other Conservative
Interventions in the Treatment of Idiopathic Scoliosis in Adolescents: A
Systematic Review of Clinical Trials Physical Therapy, Volume 85. Number
12.;
96. Lonstein JE. (2006), Scoliosis: surgical versus nonsurgical treatment, Clin
Orthop.;443:pp.248–59.
97. Lowe TG, Enguidanos ST, Smith DA et al (2005) Single-rod versus dual-rod
anterior instrumentation for idiopathic scoliosis: a biomechanical study.
Spine 30:pp.311–317
98. Lucescu,V., (2009), Afecţiunile degenerative ale coloanei vertebrale-
Clinica, diagnosticul şi tratamentul de recuperare, Note de curs”, Editura
Dobrogea, Constanţa;
99. Mac-Thiong JM, Labelle H, Charlebois M, Huot MP, de Guise JA (2003),
Sagittal plane analysis of the spine and pelvis in adolescent idiopathic
scoliosis according to the coronal curve type, Spine 28:pp.1404–1409
100. Machida M, Dubousset J, Yamada T, Kimura J., (2009), Serum
melatonin levels in adolescent idiopathic scoliosis prediction and prevention
for curve progression–a prospective study, J Pineal Res.;46(3):pp.344–8.
101. Macovei, S., (2015), Kinantropologie – Particularităţi şi capacităţi
motrice în ontogeneză. Note de curs, UNEFS Bucureşti.
102. Macovei, S., (1999), Gimnastica ritmică şi supleţea, Editura ANEFS,
Bucureşti;
66
103. Marty C, Boisaubert B, Descamps H et al (2002) The sagittal anatomy
of the sacrum among young adults, infants, and spondylolisthesis patients.
Eur Spine J 11:pp. 119–125
104. Maruyama T., (2008), Bracing adolescent idiopathic scoliosis: A
systematic review of the literature of effective conservative treatment
looking for end results 5 years after weaning, Disabil Rehabil. ;30 :pp.786–
91.
105. Manno, R.,(1996), Les bases de l`entrainement sportif, trad. MTS,
CCPPS, SDP pp. 371-374, Bucureşti;
106. Moreno, M.A., Catai, A.M., Teodori, R.M., Borges, B.L.A., de Castro
Cesar, M., da Silva, E., (2007), Effect of a muscle stretching program using
the Global Postural Re-education method on respiratory muscle strenght
and thoracoabdominal mobility of sedentary young males, 33(6):pp.679-
686.
107. Marcu, V.,Matei, C., (2009), Echilibrul corporal, Editura
Universităţii din Oradea;
108. Mitra, Gh., Mogoş, A., (1980), Metodica educaţiei fizice şi şcolare,
Editura Sport şi Turism, Bucureşti;
109. Mihail, A., (2007), „Mic Atlas de Anatomie”, Editura All Educational,
Bucureşti
110. Mullender M, Blom N, De Kleuver M, Fock J, Hitters W, Horemans
A, et al., (2008), A Dutch guideline for the treatment of scoliosis in
neuromuscular disorders, Scoliosis.;3:pp.14.
111. Negrini, S., Donzelli, S., Aulisa, A.G., Czaprowski, D. , Schreiber, S.,
Mauroy, J.C., Diers, H., Grivas, T.B., Knott, P., Kotwicki, T., Lebel, A.,
Marti, C., Maruyama, T., O’Brien, J., Price, N., , Parent, E., Rigo, M.,
Romano, M., Stikeleather, L., Wynne, J., and Zaina, F (2018), Scoliosis and
67
Spinal Disorders (2016 SOSORT giudelines), 13:pp.3.
112. Negrini S, Grivas TB, Kotwicki T, Maruyama T, Rigo M, Weiss HR,
et al., (2006), Why do we treat adolescent idiopathic scoliosis? What we
want to obtain and to avoid for our patients, SOSORT 2005 consensus
paper. Scoliosis.;1:pp.4.
113. Netter, F.H., (2005), „Atlas de anatomie umană”, Ediţia a treia,
Editura medicală Callisto, Bucureşti
114. Nicu, A., şi colab., (1993), Antrenamentul sportiv modern, Editura
Editis, Bucureşti;
115. Niculescu, M., (2002), Metodologia cercetarii stiintifice în educatie
fizica si sport, ANEFS, Bucuresti
116. Nicola, I., (1996), Tratat de pedagogie scolar, Editura Didactica şi
Pedagogica, Bucureşti
117. Oda I, Cunningham BW, Lee GA, Abumi K, Kaneda K, McAfee PC
(2000), Biomechanical properties of anterior thoracolumbar multisegmental
fixation: an analysis of construct stiffness and screw-rod strain, Spine (Phila
Pa 1976) 25:pp.2303–231
118. Orţănescu., D., Nanu., M.C., Popescu., S., Cosma. G.A. (2016),
Gimnastica în şcoală, Editura Sitech, Craiova;
119. Orţănescu Dorina, (2008), Mijloacele gimnasticii de bază, Editura
Universitaria, Craiova
120. Orţănescu, D., Orţănescu, C., (2001), Învăţarea motrică, Editura
Universitaria, Craiova;
121. Papilian, V., (2003), Anatomia Omulu”, Vol.I, Editura Bic All, ,
Ediţie revizuită integral de Prof. univ. dr. Ion Albu, Prof. univ. dr. Radu
Georgia, Prof. univ. dr. Alexandru Vaida;
122. Parent S, Newton PO, Wenger DR., (2005), Adolescent idiopathic
68
scoliosis: etiology, anatomy, natural history, and bracing, Instr Course
Lect.;54:pp.529–36.
123. Pasha S, Aubin CE, Sangole AP, Labelle H, Parent S, Mac-Thiong JM
(2014), Three-dimensional spinopelvic relative alignment in adolescent
idiopathic scoliosis, Spine 39:pp.564–570
124. Philippot R, Wegrzyn J, Farizon F, Fessy MH (2009), Pelvic balance
in sagittal and lewinnek reference planes in the standing, supine and sitting
positions, Orthop Traumatol Surg Res 95:pp.70–76
125. Polly DWJ, Cunningham BW, Kuklo TR, Lenke LG, Oda I,
Schroeder TM, Klemme WR (2003), Anterior thoracic scoliosis constructs:
effects of rod diameter and intervertebral cages on multi-segmental construct
stability, Spine J 3:pp.213–219
126. Puno RM, Johnson JR, Ostermann PA, Holt RT (1989) Analysis of
the primary and compensatory curvatures following Zielke instrumentation
for idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 14:pp.738–743
127. Raczkowski, J.W., Daniszewska, B., Zolynski, K, (2009), Functional
scoliosis caused by leg length discrepancy, 3: pp.393-398
128. Revista Calitatea vieţii, XVII, nr 1-2, 2006;
129. Robănescu,N., Marcu, V., Mertoiu, M., Robănescu, L., Stanciu, M.
(2001), Reeducare neuro-motorie, Editura Medicală, Bucureşti;
130. Roussouly P, Nnadi C (2010), Sagittal plane deformity: an overview
of interpretation and management, Eur Spine J 19:pp.1824–1836
131. Rose R. et al. 1999, Pediatric leg length discrepancy: causes and
treatments, Orthop Nurs; 18: pp.21-30.
132. Romano M, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, Zaina F, Chockalingam N,
Kotwicki T, Maier-Hennes A, (2012), Exercises for adolescent idiopathic
scoliosis (review), Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 8. Art.
69
No.: CD007837
133. Roussouly P, Pinheiro-Franco JL (2011), Biomechanical analysis of
the spino-pelvic organization and adaptation in pathology, Eur Spine J
20(Suppl 5):pp.609–618
134. Roussouly P, Labelle H, Rouissi J, Bodin A (2013), Pre- and post-
operative sagittal balance in idiopathic scoliosis: a comparison over the ages
of two cohorts of 132 adolescents and 52 adults, Eur Spine J 22(Suppl
2):pp.S203–S215
135. Saraph VJ, Krismer M, Wimmer C (2005), Operative treatment of
scoliosis with the Kaneda anterior spine system, Spine 30:pp.1616–1620
136. Sbenghe., T., (2002), Kinesiologie-Ştiinţa mişcării, Editura Medicală,
Bucureşti;
137. Sbenghe., T., Bota., (1987), Kinetologie profilactică, terapeutică şi de
recuperare, Editura Medicală, Bucureşti;
138. Schlösser TP, Shah SA, Reichard SJ, Rogers K, Vincken KL,
Castelein RM (2014), Differences in early sagittal plane alignment between
thoracic and lumbar adolescent idiopathic scoliosis, Spine J 14:pp.282–290
139. Schlösser TP, Janssen MM, Vrtovec T et al (2014), Evolution of the
ischio-iliac lordosis during natural growth and its relation with the pelvic
incidence, Eur Spine J 23:pp.1433–1441
140. Schlösser TP, Vincken KL, Rogers K, Castelein RM, Shah SA (2015),
Natural sagittal spino-pelvic alignment in boys and girls before, at and after
the adolescent growth spurt, Eur Spine J 24:pp.1158–1167
141. Schlösser TP, Janssen MM, Hogervorst T et al (2017), The odyssey of
sagittal pelvic morphology during human evolution: a perspective on
different hominoidae, Spine J 17(8):pp.1202–1206
142. Senkoylu A, Luk KD, Wong YW, Cheung KM (2013), Prognosis of
70
spontaneous thoracic curve correction after selective anterior fusion of
thoracolumbar/lumbar (Lenke 5C) curves in idiopathic scoliosis, Spine J
14:pp.1117–1124
143. Song KM, Halliday SE., 1997, The effect of limb length discrepancy
on gait, J Bone Joint Surg; 79: pp.1690-8.
144. Souchard PE. Respiração. São Paulo: Summus; (1989). p. 100-2
145. Sundaramurthy S, Mao JJ. (2006), Modulation of endochondral
development of the distal femoral condyle by mechanical loading, J Orthop
Res; 24: pp.229.
146. Sweet FA, Lenke LG, Bridwell KH, Blanke KM, Whorton J (2001),
Prospective radiographic and clinical outcomes and complications of single
solid rod instrumented anterior spinal fusion in adolescent idiopathic
scoliosis, Spine 26:pp.1956–1965
147. Şchiopu, U, Verza E, (1997), Dicţionar de psihologie, Editura Babel,
Bucureşti Editura Universitaria, Craiova;
148. Şimşek TT, Türkücüoğlu B, Çokal N, Üstünbaş G, Şimşek İE.,
(2011), The effects of Kinesio® taping on sitting
posture, functionalindependence and gross motor function in children with
cerebral palsy, Disabil Rehabil. ;33(21-22):pp.2058-63
149. Tudos, S, (2000), Criterii psihologice în fundamentarea şi
structurarea pregătirii sportive, Editura Paideia – Ştiinţe, seria psihologie,
Bucureşti;
150. Tudor, V., (1999), Capacităţile condiţionale, coordinative şi
intermediare, Editura RAI, Bucureşti;
151. Upasani VV, Tis J, Bastrom T et al (2007), Analysis of sagittal
alignment in thoracic and thoracolumbar curves in adolescent idiopathic
scoliosis: how do these two curve types differ?, Spine 32:pp.1355–1359
71
152. Vasiliadis ES, Grivas TB, Kaspiris A., (2009), Historical overview of
spinal deformities in ancient Greece, Scoliosis.;4:6.
153. Vasile., M., Matei., C., (2009), Echilibrul corporal, Editura
Universităţii din Oradea;
154. Vaz G, Roussouly P, Berthonnaud E, Dimnet J (2002), Sagittal
morphology and equilibrium of pelvis and spine, Eur Spine J 11:80–87
Vrtovec T, Janssen MM, Pernus F, Castelein RM, Viergever MA (2012),
Analysis of pelvic incidence from 3-dimensional images of a normal
population, Spine 37:pp.E479–E485
155. Vrtovec T, Janssen MM, Likar B, Castelein RM, Viergever MA,
Pernus F (2013), Evaluation of pelvic morphology in the sagittal plane,
Spine J 13:pp.1500–1509
156. Wang Y, Fei Q, Qiu Guixing, Lee CI, Shen J, Zhang J, Zhao H, Zhao
Y, Wang H, Yuan S (2008), Anterior spinal fusion versus posterior spinal
fusion for moderate lumbar/thoracolumbar adolescent idiopathic scoliosis,
Spine 33:pp. 2166–2172
157. Weinstein,S.,Dolan,A.,Cheng,J.,Danielsson,ă.,Morcuende, H., (2008),
Adolescent idiopathic scoliosis, Lancet 2008; 371: pp.1527–37;
158. Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ,
Ponseti IV, Health and function of patients with untreated idiopathic
scoliosis: a 50year natural history study, JAMA J Am Med Assoc.
2003;289(5):pp.559–67.
159. Weiss, D., (2016), Le taping, comment soulager soi-même les
douleurs musculaires, organiques et articulaires, Editura Medicis
160. Weiss, H.R., (2012), Intervention studies on scoliosis – Review of the
reviews, Polish annals of medicine 19 72-83;
161. Weiss, HR., (2012), Physical therapy intervention studies on
72
idiopathic scoliosis-review with the focus on inclusion criteria, 7:pp.4
162. Weiss HR., Spinal deformities rehabilitation-state of the art review,
Scoliosis 2010, 5:pp.28.
163. Weiss HR., The method of Katharina Schroth-history, principles and
current developmen,. Scoliosis. 2011;6:pp.17.
164. Ylikoski M, Tallroth K., (1990)Measurement variations in scoliotic
angle, vertebral rotation, vertebral body height, and intervertebral disc space
height, J Spinal Disord. 1990;3(4):pp.387–91.
165. Young RS, Andrew PD, Cummings GS. (2000), Effect of simulating
leg length inequality on pelvic torsion and trunk mobility, Gait Posture 11:
pp.217-23.
166. Yong Q, Zhen L, Zezhang Z et al (2012), Comparison of sagittal
spinopelvic alignment in chinese adolescents with and without idiopathic
thoracic scoliosis, Spine 37:pp.E714–E720
167. Zabjek KF, Leroux MA, Coillard C, et al. 2001, Acute postural
adaptation induced by shoe lift in idiopathic scoliosis patients, Eur Spine J;
10: pp.107-13.
168. Zielke K, Stunkat R, Dequesne J, Beaujean V (1975), Ventrale
derotation spondylodese, Orthop Prax 11:pp.562–565
169. Zmurko MG, Mooney JF, Podeszwa DA, Minster GJ, Mendelow MJ,
Guirgues A., (2003), Inter- and intraobserver variance of cobb angle
measurements with digital radiographs, J Surg Orthop Adv.;12(4):pp.208–
13.
170. http://scoliosistreatmentalternatives.com/4307/natural-progression-of-
scoliosis-vs-spinecor-treatment/.
171. https://www.google.ro/search?q=F1.large&biw=1366&bih=667&sour
ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj3kPbaqr_PAhUMNxQKHcTg
73
AA0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=scoliosis+with+one+and+two+curves&imgr
c=ZxQhWRinDRhS8M%3A
172. https://pharm.ucsf.edu/scoliosis/wise
173. http://rpgromania.com/rpg/
174. http://www.sergiubaltatescu.info/cursuri/cursuri-de-licenta/calitatea-
vietii
74