Sub.

46
Reeaua instituiilor psihiatrice
1. Instituii de spitalizare total:
a. Spitalele psihiatrice
b. Secia de psihiatrie din cadrul spitalelor cu profil general
c. Uniti postcur
2. Instituii extraspitaliceti de tipul unitilor semiambulatorii i altora (staionar de
noapte, weekend)
3. Uniti ambulatorii
a. Servicii de sntate mintal complete
b. CSM
c. Cabinete psihiatrice (dispensar)
d. Dispensar de medicin general
a. Spitalul este cea mai veche form de organizare
- exist o tendin de echilibrare a numrului de paturi datorat scderii numrului de
internri, prin introducerea de noi terapii
- este o unitate cheie cu asisten psihiatric, umanizare, concordant cu nevoile i cu
unitile ambulatorii;
- Roluri:
o Separarea bolnavului de mediu
o Protejare mpotriva incapacitii de asumare de drepturi civile
o Asigur ngrijirile terapeutice necesare
o Asigurarea financiar a spitalizrii
o Rol de nvmnt, de urmat a ndrumrilor tehnico-metodologice
o Aciune psihologic, psihoprofilactic secundar i primar (educaie sanitar),
teriar (plan terapeutic la externare)
b. Secia de psihiatrie
- este sub controlul psihiatrului, n programul de lupt mpotriva bolii psihice
- spitalizare sczut spaga
- colaborare cu alte servicii
- structur tradiional sau diferit
- aproximativ 15-20% din totalul de paturi
c. Unitile postcur:
- sanatorii, cu rol n ameliorarea simptomatologiei i scderea simptomatologiei
reziduale cu rol de a scdea medicaia psihotrop (clim sedativ)
2.

Spitalizri de zi/noapte (spitalul alcoolicilor) cu urmtoarele roluri:

o terapii moderne (n familie i activiti profesionale, ergoterapie, evit
spitalizrile crescute;
o evit consecinele sociale negative ale spitalizrii;
o dezvolt relaiile socio-profesionale;
o necesit un efort economic sczut.
Au ca trsturi comune:
o teritorializare geografic
o activiti n apropierea domiciliului
Criterii de selecie a pacienilor:
o entitate nosologic
1

o transport
o relaii socio-familiale, complian
Contraindicaii: psihoze acute, agitaie, auto-heteroagresivitate, toxicomanii, afeciuni
somatice severe, nedeplasabili, necompliani, familii dezorganizate.

Uniti ambulatorii:
a. Dispensarul de medicin general
- medicul de familie prima verig a lanului de aciuni de aplicare a msurilor de
psihoigien i tratament. Are rol n profilaxia primar i teriar pentru care trebuie
instruit periodic.
b. Cabinetul de psihiatrie din dispensarul policlinic
- a reprezentat prima unitate de acest gen, depit din cauza supraaglomerrii.
c. Laboratorul de sntate mintal
- reprezint un model superior de asisten psihiatric, sistem complex de servicii
medicale, sociale, juridice, sistem n interdependen cu celelalte forme de organizare;
- are o echip multidisciplinar: psihiatri, psihologi, asisteni medicali i sociali,
statisticieni, juriti, instructori de terapie ocupaional, recreaional i ergoterapie,
personal administrativ etc.
- Asigur cele 12 servicii eseniale: asistena de urgen, consultaii ambulatorii,
spitalizare parial (de zi/noapte), internri scurte (pentru diagnostic i investigaii),
serviciu de consultare i programare a cunotinelor psihiatrice pentru alte specialiti
medicale i instituii, servicii pentru copii, vrstnici, triere preinternare n spital,
dispensarizarea
externailor,
compartimente
de
alcoolism,
toxicomanii,
locuine/ateliere protejate.
d. Serviciul de sntate mintal complet mijloc optimizat de asisten psihiatric.
Forme de ocrotire a copiilor i adolescenilor:
i.
prevederi i reglementri legislative referitoare la ocrotirea copiilor i
adolescenilor cu tulburri psihice
ii.
instituii de ocrotire i educare a copiilor cu tulburri neuropsihice
iii.
comisii i organisme n ale cror atribuii intr i ocrotirea copiilor cu
tulburri psihice
Atribuii de baz ale asistenei psihiatrice:
- aciuni preventive, cu rol de scdere a factorilor de risc;
- depistare precoce a mbolnvirilor i tulburrilor psihice pentru evitarea
riscului de periculozitate sau de instalare a dependenei sociale;
- dezvoltarea asistenei psihiatrice, n special ambulatorii pentru recuperarea
medical precoce;
- mbuntirea recuperrii profesionale i sociale cu reinserie socio-familial.
Sarcinile spitalului sau seciei psihiatrice:
- Compensarea tulburrilor psihice majore cu remisiune
- Plan terapeutic i de recuperare
- Legturi cu unitile extraspitaliceti
- Cercetare tiinific
- Statistic medical
- Educaie sanitar

Sarcinile serviciilor semiambulatorii:

- internarea pacienilor ce nu necesit asisten spitaliceasc pt. obinerea
remisiunii
- preluarea pacienilor din spital pentru consolidarea remisiunii
- elaboreaz planul de recuperare
- legturi cu spitalele i ambulatorii
- cercetare tiinific
- statistic medical
- educaie sanitar
Sarcinile serviciilor ambulatorii:
- studiul factorilor de risc n apariia tulburrilor psihice (profilaxie primar)
- depistarea afeciunilor psihice (profilaxie secundar)
- depistarea i tratamentul de ntreinere pt. bolnavii psihici n eviden
- rezolvarea problemelor de munc, juridice, familiale i reinserie social
(profilaxie teriar)
- msuri de psihoigien i profilaxie n colectiviti
- antrenarea i ndrumarea reelelor de baz (medicin de familie i pediatrie)
- cercetare tiinific, statistic medical, educaie sanitar
- legtur funcional cu spitalul i unitile semiambulatorii.