Imunologia cancerului si principii de imunoterapie:

- Raspunsul imun fata de tumori

- Mecanismele de scapare de reactiile imune anti-tumorale
- Principii de imunoterapie in oncologie
- Citokinele (interleukine, interferoni, factori de cretere)
Date generale
Sistemul imun este o reea anatomic i funcional complex de celule i esuturi care opereaz
sincron pentru a preveni sau neutraliza agresiunile biologice asupra organismului. Istoric, interesul n
imunologia cancerului rezid din percepia activitii poteniale a sistemului imun ca o arm
mpotriva celulelor canceroase. Termenul de glon magic utilizat pentru a descrie numeroase
viziuni asupra terapiei cancerului a fost introdus de Paul Ehrlich la sfritul secolului XIX ca o
referire la anticorpii care anihileaz att microbii ct i celulele tumorale.
Teoria supravegherii imune a tumorilor, enunat iniial de Ehrlich, apoi reluat de Burnett i Thomas
recunoate rolul major n controlul apariiei i proliferrii tumorilor. Aceast teorie ar putea explica
creterea frecvenei tumorilor, paralel cu diminuarea eficacitii aprrii imune odata cu varsta.
Descoperirea la necropsii a unor tumori la pacienii aparent asimptomatici sugera controlul spontan al
acestora de ctre sistemul imun. Totui, teoria supravegherii imune a fost dificil de demonstrat
experimental, devenind una dintre cele mai controversate n imunologia tumoral. n timp ce modelul
supravegherii imune a funcionat pentru tumorile induse viral sunt puine dovezi n sprijinul
eficacitii controlului tumorilor non-viral induse. Mai recent, odat cu noile modele experimentale
realizate i creterea volumului cunotinelor de genetic au fost obinute modele experimentale
indicnd c att rezistena natural ct i cea adaptativ prezint un rol n controlul dezvoltrii i
progresiei tumorale, pe baza unei relaii mult mai complexe ntre imunitatea dobndit i cea
nnscut. Interaciunea dintre tumor i organismul-gazd implic sistemul imun la niveluri variate
i poate determina consecine diferite. Acestea includ proteci gazdei prin rolul de supraveghere a
sistemului imun, perturbarea funciilor sistemului imun i favorizarea dezvoltrii tumorii datorit
inflamaiei cronice. Mai mult, tumorile i recruteaz celulele sistemului imun i i stimuleaz
progresia.
Conceptul central al terapiei imune a cancerului se bazeaz pe teoria dual conform creia tumora
exprim un profil antigenic distinct de celula normal i, astfel, sistemul imun este capabil s
recunoasc aceste diferene antigenice dar i participarea acestuia la favorizarea progresei tumorale
(1,2).