Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Himenul labial: are o crapatura fie verticala fie orizontala si prin aspectul sau,
pare a fi un al treilea rand de labii.
Himenul cibriform: are aspectul unei site, are mai multe orificii care ii permit
sangelui menstrual sa curga. La prima copulatie sau chiar la prima nastere
TUMORILE GINECOLOGICE
CANCERUL VULVEI - apare la femei dupa varsta de 60 ani si se asociaza
cu un istoric repetate infectii repetate.
MC:
- ulceratie
- prurit sever
- durere
- hemoragii
- adenopatie satelita
Diagnosticarea: - se face prin palparea ganglionilor, examen clinic si
biopsic
Tratamentul: vulvectomie + radioterapie + citostatice
CANCERUL COLULUI UTERIN este cel mai comun dintre cancere.
Apare intre 35-55 ani la persoane cu viata sexuala precoce, cu parteneri
multipli si istoric de BTS. Incidenta este mai mare in patura marginala a
societatii.
Tipuri de cancer cevical:
- displazia cervicala
- carcinomul cervical
Diagnosticul: - test Babes-Papanicolau, biopsie, laparotomie
Tratamentul consta in radioterapie intracavitarea si externa si tratament
chirurgical histerectomie+criochirurgie+chimioterapie
MC: - precoce este asimptomatic, apoi apare sangerare dupa actul sexual
sau sangerari vaginale neregulate intre menstre sau dupa menopauza.
- Leucoreeea este inchisa la culoare, fetida datorita necrozei si
infectiei, dureri ce iradiaza in fese si membrele inferioare, pierderea
in greutate, anemie, febra.
CANCERUL CORPULUI UTERIN - este mai putin frecvent dintre
cancerele ginecologice la femei postmenopauza, peste varsta de 55 ani,
obeze, cu memopauza tarzie, fara copii, care au facut terapie cu estrogeni
sau iradiere pelvina.
MC:
- sangerari neregulate inainte si dupa menopauza
- secretie vaginala fetida
- dureri
- febra
- anemie
Diagnosticul:
- examen bimanual
- biopsie endometru
- histeroscopie
Tratament:
- histerectomie
- radioterapie pre si post operator
- citostatice
- tratament hormonal cu progesteron
14
18
metode hormonale
metode de bariera
metode naturale
CONTRACEPTIVELE ORALE
-
ABSTINENTA PERIODICA
RETRAGEREA
METODE IREVERSIBILE
STERILIZAREA FEMEII- ocluzia tubara metoda ireversibila de
contraceptie in care trompele sunt inchise prin diferite metode pentru
aimpiedica contactul intre spermatozoid si ovul. Nu are efecte secundare
foarte importante, ciclul menstrual este afectat.
Dezavantaje necesita interventie chirurgicala cu riscurile si complicatiile
ei. Exista rata ridicata de esecuri.
VASECTOMIA - reprezinta sectionarea canalelor deferente din scrot care
conduc sperma de la testiculi. Prin sectionarea canalelor se blocheaza
permanent eliminarea spermei.
Avantaje metoda sigura, eficace, poate fi facuta ambulator, nu afecteaza
secretia hormonala, nu afecteaza libidoul.
Dezavantaje nu prezinta imediat dupa operatie lichid spermatic fara
spermatozoizi, cu dupa 10-12 ejaculari de la operatie, uneori operatia este
un esec.
AVORTUL
Reprezinta intreruperea sarciniisi expulzia fatului inainte ca acesta sa fie
viabil. Poate fi:
Spontan apare din cauze multiple si multe necunoscute
Habitual 3 avorturi succesive de cauza necunoscuta. Se previn prin
masuri conservative: repaus la pat, tratament cu progestative, cu
extract de tiroida, psihoterapie
Terapeutic hotarat de medic si de femeie pentru a proteja
sanatatea femeii, dar cu respectarea credintei pacientei intotdeauna
Indus intreruperea sarcinii de catre femeie sau de alta persoana.
Se complica cu rupturi uterine, infectii, supradozarii de toxice
folosite in scop avortiv.
DN:
1. Potentiala deshidratare datorita hemoragiei
2. Anxietate datorita pierderii sarcinii
3. Potentiala infectie datorita colului dilatat si datorita vaselor uterine
deschise
4. Durere datorita contractiilor uterine
5. Stare depresiva datorita pierderii sarcinii si copilului
IN:
Se supravegheaza simptomele
Hemoragie
Dureri abdominale
Eliminarea prin vagin a embrionului
Se masoara functiile vitale
Se supravegheaza culoarea tegumentelor
Se asigura repaus la pat
21
Dieta usoara
Se combate constipatia
Se administreaza sedative pentru relaxare
Se administreaza antibiotice pentru prevenirea infectiei
Se admninistreaza preparate care stimuleaza contractiile uterine
(ergomet)
Se pregatesc materialele necesare unei transfuzii daca a pierdut
mult sange
Se pregateste pacienta pentru dilatatie si chiuretaj evacuator care
sunt cele mai indicate
Se supravegheaza starea emotionala
SARCINA ECTOPICA EXTRAUTERINA
Sarcina in care embrionul se dezvolta in trompe, ovar sau abdomen cand
embrionul creste trompa se rupe si ovulul este eliminat in cavitatea
abdominala cu hemoragie interna.
MC: - Durere colicativa pe partea afectata
Oboseala
Sete de aer
Semnele hemoragiei
Soc
DN: - TV la care medicul simte o mare masa hemoragica in spatele uterului
Tratament chirurgical si consta in salpingectomie sau ovarectomie
IN:
Se trateaza socul si hemoragia inainte de interventia chirurgicala
Ingrijirile sunt aceleasi ca la histerectomie
60-70% mortalitate, daca nu se intervine la timp
EXAMINAREA FIZICA A SANULUI
1. Se observa atent sanii cu bratele pe langa corp in oglinda si trebuie
sa fie egali ca marime si simetrici
2. Se observa simetria si marimea cu bratele ridicate deasupra capului
3.
22