STH hormonul de crestere, somatotrop, GH

Hormoni
Specimen recoltat:
Recipient recoltare:

STH hormonul de crestere, somatotrop,

GH
- sange venos
- vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel
separator

1. Informatii generale:
Cele mai numeroase celule din hipofiza anterioar sunt celulele somatotrope la nivelul
crora se sintetizeaz i secret GH.
Funcia principal a GH este aceea de a promova creterea, funcie care se realizeaz
n mare parte prin intermediul IGF-1 (Insulin Growth Factor 1) cunoscut i sub numele de
somatomedina C.
Efectele metabolice ale GH:
metabolismul proteic: via IGF-1, GH crete sinteza de proteine;
metabolismul lipidic - efect de promovare a lipolizei, cretere a acizilor grai liberi
(AGL) i corpilor cetonici efect independent de IGF-1;
metabolism glucidic crete rezistena periferic la insulin i determin
hiperglicemie i hiperinsulinism un efect invers l are IGF-1;
retenie de sodiu i ap independent de IGF-1.

Efectele biologice ale axului GH-IGF-1 sunt:

promovarea creterii osoase n lungime (nainte de nchiderea cartilajelor de cretere)
sau n lime (pericondral i periostal);
stimularea sintezei calcitriolului;
creterea organelor viscerale (ficat, splin, timus, tiroid) dar i a cordului sau limbii;
creterea filtrrii glomerulare;
la nivelul dermului: stimuleaz creterea prului, hipertrofia i hiperplazia glandelor
sudoripare, ngroarea dermului.

2. Recomandri pentru determinarea STH hormonul de crestere:

evaluarea functiei hipofizare.
Pentru o explorare de acuratee mai crescut a activitii biologice a GH este
recomandata determinarea IGF-1.
3. Valori crescute se intalnesc in:
acromegalie si gigantism;
nanismul Laron (rezistenta la GH; proteina care leaga GH nu poate fi detectata);
insuficienta renala;
diabetul zaharat necontrolat;
utilizarea anumitor medicamente (estrogeni, contraceptive orale, tranchilizante,
antidepresive);
inanitie;
la 2 ore dupa somn.

Valori scazute se intalnesc in:

tumori, infectii, la nivel hipotalamic;
afectiuni precum hemocromatoza, probleme perinatale precum traumatismul la
nastere;
hipopituitarismul (deficitul familial izolat de GH, tumori, infectii, granuloame,
iradiere);
nanism;
terapie cortizonica;
obezitate.
Acromegalia i gigantismul
Sunt determinate de hipersecreia de GH.
Depind de vrsta la care apare boala i excesul de GH.
Prepubertar, cartilajele de cretere fiind deschise predomin creterea liniar a
scheletului i apare gigantismul.
Odat cu nchiderea cartilajelor de cretere se instaleaz acromegalia cu hipertrofie la
nivelul extremitilor i viscerelor. Simptomatologia se instaleaz de obicei insidios, cu o
ntrziere a diagnosticului de 10 15 ani.
Principalele semne i simptome clinice determinate de excesul de GH sunt:
hipertrofia minilor, picioarelor, limbii, corzilor vocale; schimbarea frecvent a
numrului la pantofi, mnui, inele;
vocea i schimb tonalitatea;
tegumente groase, mate, cu hiperhidroz, seboree, acnee;
hiperostoz frontal, protruzia arcadelor sprncenoase, hipertrofia oaselor zigomatice,
piramid nazal masiv;
hipertrofia buzelor i pavilioanelor auriculare.
manifestri musculo-scheletice:
acroparestezii,
artralgii,
osteoartrite,
sindromul de tunel carpian;
manifestri respiratorii i pulmonare: narcolepsie, sindromul apneei de somn cu
determinism central i periferic;
visceromegalie;
manifestri cardiovasculare: hipertrofie ventricular stng, insuficien cardiac,
cardiomiopatie;
manifestri metabolice i endocrine:
diabet zaharat sau scderea toleranei la glucoz,
hiperinsulinemie cu insulinorezisten;
scderea reninei i creterea aldosteronului;
hipertrofia glandei tiroide;
hipercalciurie;
hipertrigliceridemie;
hiperparatiroidism;

Deficitul de GH la adult determin astenie, scderea masei musculare i creterea esutului

adipos n special la nivel visceral.
Deficitul de GH izolat la copil se manifest prin hipotrofie staturo-ponderal armonioas
(descris dup vrsta de 2 ani, la natere de obicei greutatea este normal) si poart denumirea
de nanism hipofizar.Talia final n lipsa tratamentului atinge 130-140 cm, viteza de cretere
fiind redus.
Semne clinice:
tegumente uscate, palide, subiri;
esut subcutanat bine reprezentat, exces ponderal;
musculatura slab dezvoltat, hipotonie muscular;
facies imatur, cu riduri (infanto-senescent), tulburri ortodontice;
vocea este de tonalitate nalt, infantil;
inteligena nu este afectat, comportamentul este ns imatur, cu complexe de
inferioritate.