Sunteți pe pagina 1din 53

EMBRIOLOGIE

GENERALITI

Embriologia uman constituie o tiin


care prezint originea i dezvoltarea
fiecrui organism viu, de la fertilizare pn
la natere. Dezvoltarea embrionar ncepe
odat cu fertilizarea, care are ca rezultat
formarea zigotului.

Urmeaz numeroase diviziuni celulare, diferenieri ale


acestora, care adaug mereu ceva nou structural i
funcional produsului de cincepie. Astfel, pornind de la
zigot, celula ou mic, se ajunge la organismul uman
pluricelular definitiv structurat.
Viaa prenatal cuprinde trei perioade:
1. Perioada embrionar dureaz trei luni i se
caracterizeaz printr-o organogenez rapid.
2. Perioada fetal precoce trimestrul II al vieii
intrauterine are loc desvrirea organogenezei.
3. Perioada fetal tardiv trimestrul III se produce
perfecionarea maturaiei histologice i biochimice a
ftului. Fenomenul pregtitor preconcepional cuprinde
gametogeneza.

GAMETOGENEZA

Spermatogeneza Spermatogeneza este procesul de formare a


spermiilor i ncepe la pubertate. Cuprinde urmtoarele faze:

Spermocitogeneza, care cuprinde perioada germinativ sau de


proliferare i perioada de cretere i de maturizare.
Spermiogeneza.
n perioada de proliferare, celulele germinale ale tubilor seminiferi
ncep s se divid activ i s dea natere unor celule mici i
rotunde, numite spermatogonii, care au un reticul endoplasmatic
bogat.
Perioada de cretere i de maturizare se manifest prin aceea c,
spermatogoniile acumuleaz material nutritiv, devenind
spermatocite de ordinul I; sunt cele mai mari celule din linia
seminal i sufer dou diviziuni succesive

O prim diviziune heterotipic, reducional, din care


rezult spermatocitele de ordinul II, celule care conin
numai jumtate din numrul de cromozomi ai
spermatocitului de ordinul I (23 de cromozomi).
A doua diviziune de maturaie este o diviziune
homotipic ecvaional, n care din spermatocitul de
ordinul II rezult spermatidele , celule mici care conin
acelai numr de cromozomi ca i spermatocitele de
ordinul II i care, prin spermatogenez, se transform
direct, fr diviziune, n spermii mature.
Spermiile devin mobile numai n lichidul spermatic,
produsul de secreie al glandelor anexe spermatice
veziculele seminale i prostata. Ele sunt expulzate odat
cu sperma, prin actul de ejaculare.
n sperm, printr-o singur ejaculare, se elimin
aproximativ 300 de milioane de spermii

O spermie matur are aspect flagelat i este alctuit


dintr-un cap, o pies intermediar i o coad.
Capul spermiei este ovalar i format n ntregime din
nucleu. n partea anterioar, are un corpuscul ascuit,
numit acrozom, cu care spermia perforeaz membrana
ovulului n timpul fecundaiei.
Piesa intermediar a spermiei este alctuit din gt i
dintr-o pies de legtur.
Coada spermiei este poriunea cea mai lung, care se
subiaz treptat spre extremitatea sa.
Spermiile sunt foarte mobile, exectnd micri
helicoidale de 2mm pe minut.
Micrile i vitalitatea lor sunt n funcie de condiiile de
mediu n care se gsesc i variaz cu temperatura.
Soluiile acide i alcoolul le distrug, n timp ce soluiile
slab alcaline le activeaz.

Ovogeneza

Este procesul de formare a ovulelor i se desfoar n ovare.


Ovarele sunt formate din:
O poriune central (medulara).
O poriune periferic (corticala). La acest nivel se gsesc o serie
de vezicule numite foliculi ovarieni.
Forma iniial este foliculul primordial, care este format dintr-o celul
central, numit ovocit, nconjurat de un strat de celule foliculare.
Ovocitul sufer prima diviziune de maturaie, devenind ovocit de
ordinul al II-lea. Celulele foliculare se divid i se dispun n mai multe
straturi, formnd, la periferia foliculului, membrana granular. ntr-un
stadiu mai avansat de dezvoltare, se constat c ntre celulele
membranei granulare apare o cavitate folicular (antrul), n care se
adun lichidul folicular, numit foliculin.

Foliculul ajuns n aceast stare se numete


folicul matur.
Foliculul matur se apropie de suprafaa ovarului,
pe care o rupe n zona n care este amplasat.
Se expulzeaz lichidul folicular i odat cu el i
ovocitul; aceast eliminare se numete ovulaie.
Dup expulzarea din folicul, ovocitul sufer a
doua diviziune de maturaie i ptrunde n
trompa uterin, unde devine ovul, fiind acum apt
pentru fecundare.
La nivelul ovarului, locul unde s-a rupt foliculul
ovarian ia denumirea de corp galben. Corpul
galben secret hormonul progesteron.

Dac ovulul a fost fecundat, ncepnd deci


sarcina, corpul galben se dezvolt, atingnd 2 3 cm n diametru, i rmne n stare de
funcionare 5 - 6 luni.
Acest corp galben se numete corp galben de
sarcin. n a doua parte a sarcinii, el ncepe s
involueze i se transform ntr-un corp fibros,
corpus albicans.
Dac ovulul nu a fost fecundat, corpul galben
involueaz ntr-un interval foarte scurt, de 11 12 zile, i poart numele de corp galben
menstrual.

FECUNDAIA I NIDAIA

Fecundaia reprezint procesul de fuziune a spermei cu


ovulul (un singur spermatozoid fecundeaz un singur
ovul). n urma procesului se formeaz celula ou (zigotul).
La om, fecundaia este intern i are loc n dou faze:
Faza de nsmnare, cnd spermiile vin n contact cu
ovulul matur.
Faza de amfimixie, care reprezint fecundaia propriuzis.
Fecundaia are loc n treimea lateral a trompei uterine,
dup care zigotul, prin micrile peristaltice ale
musculaturii tubei uterine, este mpins n uter, unde, n
decurs de aproximativ trei zile, se fixeaz n mucoasa
uterin prin nidaie.

Devine astfel o sarcin uterin normal.


Sunt ns cazuri n care oul nu poate
ajunge pn la uter i sarcina rmne
extrauterin; n astfel de cazuri, ovulul
fecundat este mpins n cavitatea
peritoneal sau abdominal, prin micri
antiperistaltice ale trompei uterine i se
fixeaz n abdomen, determinnd o
sarcin abdominal.

De asemenea, este posibil i situaia n care,


din cauza unor deformri ale trompei uterine,
sau din cauza unei dezvoltri prea rapide a
oului, acesta nu mai poate nainta pn n uter i
rmne pe traiectul trompei uterine. n acest
caz, apare o sarcin tubar. i ntr-un caz i n
altul de sarcin ectopic, produsul de
concepie nu este viabil, iar sarcina nu poate fi
dus la termen, determinnd o ruptur a trompei
cu hemoragii masive; singura atitudine
terapeutic n asemenea stri este intervenia
chirurgical (de urgen).

Nidaia
(ncuibrirea) are loc dup 11 zile de la fecundaie.
Sptmna a-2-a SEGENTAIA ZIGOTULUI
Procesul de diviziune succesiv a oului pn se
formeaz noul embrion trece prin mai multe etape sau
stadii de dezvoltare.
Unele celule mai mari se dispun n centru i formeaz
embrioblastul, adic matricea viitorului embrion. Alte
celule mai mici se aeaz la periferie i formeaz
trofoblastul ce asigur nutriia embrionului. n aceast
faz, oul are aspect de mur, de unde i numele de
stadiul de morul.

Apoi, oul intr n stadiul de blastrul, cnd,


prin creterea rapid a trofoblastului, ntre
acesta i embrioblast se creeaz o cavitate
numit blastocel, plin cu lichid secretat de
celulele din interior.
Acum, oul se nideaz n mucoasa uterin
datorit enzimelor ce sunt elaborate de
trofoblast i care erodeaz mucoasa uterin,
fcnd un pat sau loc de cuibrire pentru ou.

n prima sptmn de dezvoltare intrauterin, apare


prima foi embrionar endodermul. Aceasta este
etapa endodermic. Endodermul se dezvolt rapid i din
el se formeaz dou caviti: ombilical (sacul vitelin) i
amniotic (rol protector pentru embrion).
n a doua sptmn de dezvoltare, apare i a doua
foi embrionar ectodermul. Aceasta este etapa
didermic. Din endoderm ia natere o alt anex a
embrionului, numit alantoida, care va conine, ulterior,
vasele ombilicale. Concomitent, trofoblastul trimite pe
faa lui dinspre uter o serie de prelungiri, care vin n
contact cu vasele sanguine din mucoasa uterin,
pregtindu-se astfel formarea placentei.

n sptmna a treia de dezvoltare,


apare a treia foi embrionar
mezodermul.
Este etapa tridermic.
Embrionul are forma unui disc numit disc
embrionar, ce ncepe s se alungeasc,
lund forma unui picot plan. Este
stadiul de gastrul.

n stadiul urmtor al embriogenezei are loc


scizarea organelor axiale i a formei
umane a corpului embrionar, predominnd
procesele de organogenez, adic de
difereniere tisular, cu formarea
organelor, a aparatelor i a sistemelor.
Acesta este stadiul de neurul. Odat
difereniate, foiele embrionare vor da
natere la diferite esuturi i organe

Din ectoderm iau natere: epidermul pielii


(inclusiv glandele i fanerele), cavitile nazale,
sinusurile, gura, organele de sim, canalul anal,
sistemul nervos i hipofiza.
Din mezoderm se formeaz: esutul muscular,
esutul conjunctiv, sngele, mduva osoas,
esutul limfatic, epiteliile de la nivelul vaselor
sanguine, a rinichilor, ureterelor, gonadelor,
corticalei suprarenalelor.
Din endoderm iau natere: epiteliile din structura
faringelui, tubei auditiv, amigdalelor, tiroidei,
paratiroidelor, laringelui, timusului, traheei,
plmnilor, tubului digestiv i glandelor anexe,
vaginului i uretrei.

DEZVOLTAREA ANEXELOR EMBRIONARE

1. Vezicula amniotic ia natere din fisura ectodermului. Aceasta


este plin cu lichid i are rol de protecie n dezvoltarea embrionului
i a ftului.
2. Vezicula ombilical se dezvolt din endoderm. Aceasta are
caracter tranzitoriu. Dup a doua lun ncepe s regreseze i s
dispar complet. Are rol n: formarea primei circulaii circulaia
vitelin transport substanele nutritive la embrion.
3. Alantoida ia natere din endoderm sub forma unui tub scurt.
Vasele sanguine formeaz o cale important pentru circulaia
sanguin ntre ft i placent.
4. Cordonul ombilical ia forma definitiv ntre cea de a 21-25-a
zi a vieii embrionare. Prezint n interior dou artere i o ven ce
conine snge arterial oxigenat, cu circuit de la mam la ft. Arterele
sunt dispuse n spiral n jurul venei i conin snge venos ncrcat
cu CO2, cu circuit de la ft la mam.

5. Placenta la nivelul acesteia se petrec toate


schimburile ce au loc ntre mam i ft. Aceasta
este fixat pe peretele uterului. Este legat cu
embrionul prin cordonul ombilical. Placenta este
alctuit din dou pri: fetal (placenta fetal) i
matern (placenta matern). Ambele pri
formeaz un organ unitar.
Placenta mai are urmtoarele funcii:
- endocrin (secret diferii hormoni: foliculin,
progesteron, gonadotropin, hormoni de
cretere) i
- de aprare a ftului contra infeciilor (permite
trecerea anticorpilor de la mam la ft i se
opune trecerii microorganismelor).

PERIOADA EMBRIONAR
30 de ore celula-ou este clivat.
3 zile celula-ou zigotul se divide n 16 celule.

5 zile oul clivat prezint trei foie embrionare. Astfel,


din ectoderm se formeaz apoi celulele pielii, sistemul
glandular, prul , unghiile, organele senzoriale i
sistemul nervos.
Din mezoderm, vor apare muchii, structurile profunde
ale pielii, sistemul excretor.
Din endoderm vor lua natere organele interne
(plmnii, glanda tiroid, timusul, glandele salivare).
Zigotul migreaz din trompa utern n uter.

O sptmn zigotul capt o nou


identitate blastocit, form sub care se
implanteaz n uter.
10 zile volumul embrionului crete de 8000
de ori, iar diametrul de 20 de ori. 14 zile se
constituie celulele stem fiecare n parte este
capabil s editeze memoria protogenetic a
individului.
3 sptmni ritmul de multiplicare a celulei
nervoase este de 20000 de neuroni pe minut.
Inima ncepe s bat.
4 sptmni embrionul de 3mm secret
hormoni speciali care mpiedic menstra mamei.

5 sptmni embrionul i dezvolt


placenta i bursa amniotic.
Placenta se fixeaz n pereii uterului
pentru a-i extrage oxigenul i substanele
nutritive din organismul mamei. Nutriia
este histotrof hrnirea se face din
secreia mucoasei interne
si din substantele
sacului vitelin

7 sptmni se formeaz ochii, limba,


gura. Embrionul iniiaz primele reacii
motrice. Ficatul este capabil s produc
celulele din snge.

PERIOADA FETAL
(sptmna a 9-a a dezvoltrii pn la
natere)
La nceputul sptmnii a 9-a, capul nc
mai reprezint din lungimea total a
corpului, dar pn n sptmna a 12-a
ritmul su de cretere scade, n timp ce
lungimea ntregului corp devine mai mult
dect dubl celei din sptmna a 9-a.

Faa este larg,


ochii lateralizai, cu pleoapele fuzionate,
urechile nc n poziia joas.
Membrele sunt scurte, cu degetele mici,
dar pn la finele sptmnii a 12-a,
membrele superioare capt
proporii definitive, n timp
ce membrele inferioare i
capt proporiile cu o
sptmn mai trziu.

In sptmna a 10- a, ansele intestinale reintr


n cavitatea peritoneal i celomul cordonului
ombilical dispare.
Ficatul este principala surs de elemente
figurate sanguine, dar spre finele sptmnii a
12-a activitatea sa ncepe s scad i splina
preia acest rol. Tot n aceast sptmn,
organele genitale iau forma matur fetal, iar
rinichiul i ncepe funcia secretorie.
Fetusul reacioneaz la stimuli, dar micrile lui
nu sunt percepute de mam.

La finele sptmnii a 12-a, sunt


prezente reflexul
palpebral i
reflexul de succiune la atingerea buzelor.

n sptmna a 13-a, procesul de


cretere se accelereaz pn n
sptmna a 16-a.
Capul este mai mic raportat la
dimensiunile corpului.
Pe scalp au aprut firele de pr; membrele
s-au alungit i osificarea scheletului este
avansat

Spre finele sptmnii a 16-a, ovarele difereniate


conin ovogonii i foliculii primordiali.
ntre sptmnile a 16-20, creterea n lungime are ritm
ncetinit, dar ajunge la aproximativ 50mm. Membrele
inferioare i-au cptat proporiile, iar micrile fetale
sunt simite de ctre mam. De la aceast dat,
naterea urmeaz la 14715 zile.

n sptmnile 18-20, uterul este complet


format i ncepe s apar lumenul vaginal.

n sptmna a 20-a ncepe procesul de coborre a


testiculului.
n aceste 3 sptmni, tegumentul se acoper cu vernix
caseosa (secreie gras amestecat cu resturi de
epiteliu descuamat), ce protejeaz pielea fetusului. La
finele sptmnii au aprut firele fine de pr lanugo, cu
rol de fixare pentru vernix caseosa.
Sunt vizibile genele.
Tot n aceast perioad se formeaz grsimea brown n
jurul arterelor carotid i subclavie, posterior de stern i
perirenal.
Ea conine o mare cantitate de
mitocondrii care, prin oxidarea
acizilor grai, menin temperatura
corpului.

Sptmnile 21-25 sunt caracterizate prin


creterea mare n greutate. Corpul a
devenit relativ proporionat, dar pielea este
ncreit, transparent i de culoare
roiatic, din cauza numeroaselor capilare
sanguine.

n sptmna a 24-a celulele alveolare


pulmonare elaboreaz suractantul, o
substan lipidic, care scade tensiunea
superficial la nivelul de contact aeralveol, eliminnd posibilitatea de
atelectazie sau colaps pulmonar.

ntre s ptmnile 26-29, fetusul este


viabil, chiar dac se nate prematur,
datorit dezvoltrii suficiente a plmnilor
i a vaselor sale. Sistemul nervos central
este de ajuns de matur pentru a controla
micrile respiratorii ritmice i temperatura
corpului. Ochii se redeschid. Stratul de
grsime alb sucutanat este bine dezvoltat,
n special n jurul articulaiei radiocarpiene

Trimestrul 3 de sarcina
La finele sptmnii a 28-a, eritropoieza
scade la nivelul splinei, funcia ei fiind
preluat de mduva osoas.

n sptmnile 30-40, pielea devine


neted, cantitatea de grsime alb ajunge
la 7-8% din greutatea corpului. Reflexul
pupilar la lumin este prezent din
sptmna a 30-a.

n sptmna a 36-a, circumferina capului


este egal cu cea a abdomenului, dup care
ultima poate deveni mai mare. Cu ct se apropie
termenul de natere, creterea ncetinete, la
termen, fetusul are o lungime de 50-51cm
vertex-clci i o greutate de 3200-3400g.
n ultimile sptmni, fetusul scade cu cca 14g
grsime pe zi, grsime care la natere
reprezint cca 16% din greutatea corporal.
Pielea devine alb sau roz-albstruie, toracele
este proeminent, testiculele sunt n scrot.

n aceast ultim perioad, creterea fetal este


influenat de glucoza matern i de ctre
aminoacizii materni ca surs de energie pentru
metabolismul fetal. Insulina necesar
metabolismului glucidic este secretat de
pancreasul fetal; insulina matern strbate
placenta n cantitate insuficient. Ali factori care
influeneaz dezvoltarea sunt: alimentaia
mamei, fumatul, sarcina gamelar, circulaia
placentar, factorii genetici