Infecia materno-fetal

Sepsis
Meningit
Infecie urinar
Germeni implicai

Streptococ de grup B

cel mai bine studiat

Protocol de prevenire

E coli implicat n cazurile grave, n meningite

Ali coci gram negativi de obicei infecii de spital sau la prematuri
Stafilococ auriu sau stafilococ alb infecii intraspitaliceti , de
cateter
Lysteria monocytogenes

hemocultura nu e pozitiv n condiii obinuite se face determinare de titru

de anticorpi
Rash sau lichid amniotic verde la prematur
Tratament cu ampicilina

Factori de risc
Antenatal

Culturi vaginale pozitive pentru streptococ de grup B

Infecii urinare la mam

Intra-partum

prematur de membrane peste 18 ore

Febr matern n timpul travaliului
Semne de corioamniotit

Intranatal/postnatal

Prematuritate
Suferin fetal neexplicat
Modificri la examenul clinic fr o cauz evident
Febr/ hipotermie

Semne clinice
Orice semn sau simptom

Explorri paraclinice i de laborator

Hemogram

Numr absolut de neutrofile

Raport imature/totale > 0.2 risc de sepsis
Trombocite trombocitopenie )< 150 000/mmc

Proteina C Reactiv reactant de faz acut poate fi

crescut n sepsis sau n alte situaii
Pro-calcitonina
Hemocultur obligatoriu recoltare n condiii sterile
Puncie lombar n caz de stare general alterat, sepsis,
bombare a fontanelei, anomalie a examenului neurologic
Urocultur
Radiografie toracic

Tratament
Susinere a funciilor vitale
Oxigen sub cort ventilaie mecanic
Tonicardiac
Nutriie parenteral

Tratament antibiotic
Tripl asociere: ampicilina + cefalosporin de
generaia a 3-a + aminoglicozid
Se modific n funcie de rezultatul hemoculturii