brosita acuta

def

inflamatie acuta a
mucoasei bronsice,
afect bronhiile mari,
mijlocii si traheea

bronsita cronica
inflam nespecifica a
muc bronsice cu
tuse si expect
cronica cu evol spre
afect parench pulm

pneumoniile
inf. Nesupurative acute sau
cronice ale parenchimului
pulm. Si ale tesutului
interstitial din cauze diverse

astm bronsic
sindrom de sensib bronsica,
reversibila spontan sau la tratament
exprim clinic prin crizerecidiv de
dispneeparox de tip expirator nocturn
insotite de wizzing si tuse

surse
pneum bact si nebact(virale,
criza de astm, atacul acut de astm si
alergice, micotice, chimice)
starea de rau astmatic
permanenta tulburarii resp. 3luni/an timp de 2 ani si accent. Lor in sez rece, si in cursul
epidemiilor de inf resp.

clasif
caract.
factori

infectiosi-virus, bacterie, favoriz-frig, umezeala, fumat, praf

alergici si endocrini

semne,
simpt

catar rino-faringian,
tuse uscata, durere
retrosternala,
subfebril, dispnee cu
tahipnee

tuse si expect
cronica, raluri
bronsice, tulb resp
de tip obstructiv

frison intens si prelungit

urmat de febra 39-40gr,
dispnee, tuse seaca dupa
2,3zile apare expect ruginie

apare pred nocturn, preced sau nu de

prodroame(rinoree,lacrimare,constr
toracica), debut brusc dispnee
parox...durata 15-20 min

investig

radiograf toracica pt
exclud pneum, ex
bacterio din sputa,
hemoleuc

radiogr, ex sputa,
hematologic

radiogr toracica in primele 2448h, hemoleucograma cu

form leucocitara,ex sputa

ex sputa, radiologic, hemoleuceuzinofile scaderea vems, teste idr,

ekg

tratament

medic simptomaticantiimfl, antialgice,

antitusive, apoi
expectorante, fluidif,

antibiotice
parenteral cf
antibiogr., fluidif,
mucolitice, trat
profilactic

oblig spitaliz, repaus pat,

hidratare, simptomatic,
antibioterapia, oxigenoterapia

trat profilactic-prev contact cu

alergenul, evit fact favoriz, in crizabronhodil,glucocorticoizi, antibiotice
dupa antibiogr, oxigenoter, hidrat
parenterala

clerens, hipotermia,
alterarea conf fizic si
psihic, risc infectii
efincient resp, elib
cailor resp, echil
termic, dimin
disconfortului

obstructie bronsica,
dezechil gazelor
sangvine,
dezob br, prev
complic,
ameliorarea dezech
gazelor sangv

manif de
depend

ob de
ingrijire

insuf resp, alterarea conf prin

durere, hipertermia, deficit de
nutritie, deshidratare

normaliz resp, combaterea

inf, restab echil termic

alterarea resp, anxietate, alterare

somn, deficit de autoingrijire
scoaterea din criza sau combaterea
crizei, ameliorarea cal vietii, prev
complicatiilor, cresterea tolerantei la
efort

bpoc

tbc

obstructie cronica persistenta generaliz a

cailor respiratorii(in part caile aeriene de
calibru mic)

boala infectocontagioasa
cronica,recurenta provoc de
bacilul koch
pacienti cu tbc, animale
infestate cu tuberc
predominant emfizematos-dispnee severa la pers peste 50ani, pred
bronsitic-tuse cronica productiva
severitatea se coreleaza cu gr de dispnee...1-4
infectiosi (germeni) fizicisubalim,locuinte
frig,umezeala,expunerea la alergeni
insal,aglomer,navetism
hemoptizia,pierdere brusca
a poftei de mancare, scad in
greutate, tuse cu exp mai
mult de 3 sapt, febra fara o
cauza anume, durere
toracica, astenie
permanenta, dispnee la
dispnee de efort, tuse, expect, cianoza,
efort, transiratii excesive
noaptea
wizzing
radiogr toracica comparata cu clisee
anterioare aduce inf despre boala
cauzala, ekg, hemoleucpoligloburie,sputa, prb ventilatoriiex sputa, idr tuberculina,
spirometrie
mrf
spitalizare cu repaus fizic la
pat, dieta echilibrata,
tuberculostatice esentiale
aport hidric marit, dieta fara
majore, de asociere si de
sare,oxigenoter,corticosterozi,antibiotic
rezerva, profilactic ...,
e spectru larg
efecte secundare
alterarea fct resp, a
clerens, pert schimb de gaze, anxietate,
nutritiei,neadapt larolul de
deficite de autoingrij,pert somn,nutritie
bolnav, fatigabilitatea, pert
alterata,
somn, febra
comb infectiei, normaliz fct
mentinerea unei bune oxigenari si
resp, echil nutritiei si crest
ventilatii, dezobstructie bronsica, prev
in greutate, reintegrarea
complic, educatie pt sanat
pac in familie si soc

Plan de
interventii

Asig cond optime

microclimat
Rel de incredere cu
pacientul
Incurajarea
pacientului pt o
hidratare buna
Adm medicatiei cf
presc med
Testarea pac la act
antibioticelor
prescrise
Obs comportament,
facies, orientarea in
timp si spatiu
Drenajul postural

Asig cond optime

de microclimat
Pozitie comoda a
pacientului
Inlat anxietatii
Monit fv si f veget
Preg pac pt probe
ventilatorii
Recoltarea sputei
Adm trat prescris
de medic
Ed pt sanatate:
renunt la fumat, fol
inhalatorului cu
moderatie,

Asig cond optime de spitlizare

sau izol la domiciliu
Rel de incredere cu pacientul
Asig repausului la pat in fct de
toleranta la efort
Obs si notez caract sputei
Bilantul hidric
Recolt sange pt exam de lab
Recolt sputa pt probe bact si
antibiograma
Se incepe antibioterapia si
oxigenoterapia
Preg pac pt radiografia de
control la 3,4 zile de spital
Ajut pac la toaleta corporala
Obs tegum pt identif semne
de hidratare
Aliment fara sare
Rec si semnalizarea med a
event semne ale unor
complicatii

Asig cond optime de microclimat

Monit Fv si F veg
Urmarirea simpt de obstructie
bronsica (zgomote resp, resp
superficiala, dispnee, cianoza,
dispnee)
Asez pac in poz confortabila
semisezand
Crearea acces la o ena periferica pt
adm pev
Adm medicatiei cf cu prescriptiei
Rec dieta fara sare
Fol cu moderatie a inhalatorului
Evitarea expunerii la alergeni
Oferirea de inform clare legate de
investigatii, trat si evol bolii

Aplic masuri pt drenajul secretiilor

bronsice (stimul tusei, hidratare, umidif
atm)
Adm de O2 umidificat
Recolt sange si sputa
Adm de med bronhodil expect,
antibiotice, antiinfl, pansament gastric
respect orar, doza si calea de adm
Monit comport si starea de constienta a
bolii
Asig unei diete usor digerabile,
hiposodata, cu proteine mai putine,
mese mici si frecvente
Preg pac pt probele ventilatorii prin
repaus fizic si pshic
Educ pt renuntare la fumat, consum de
bauturi alcoolice, igiena zilnica, cons de
lichide caldute pt umidif mucoaselor si
fluidif secretiilor bronsice
Expect in batiste sau rec cu capac
Evit alim care genereaza flatulenta si
bauturi carbogazoase pt a evita limitarea
expansiunii diafragmului cu perturbarea
respiratiei

Asig cond optime de izolare

si prot
Oferirea de inf clare despre
boala, investigatii, trat si
evol
Interzicerea fumat
Asig unei diete hipercalorice
si hiperproteice
Cantarirea zilnica a
pacientului
Mas de 2 ori/zi Fv si Fveg si
not in FO
Adm trat med la ind med
Suprav ef secundare si
semnaliza medicului
Efect recoltari de prod
patologice pt exam de lab
Obs comport pac, apetit
somn
Educ pac pt expect in
recipient special cu capac,
igiena corporala zilnica