ASTMUL BRONIC

Astmul este o boala inflamatorie cronica, ce afecteaza caile

respiratorii si se manifesta printr-o hiper activitate bronsica ce conduce la
episoade recurente de wheezing, dispnee, senzatie de constructie toracica
si tuse, in special noaptea si dimineata devreme.
Astmul este o afectiune destul de raspandita, la nivel global fiind raportate 300
de milioane de cazuri de astm clinic, in timp ce in Romania procentul declarat
al bolnavilor de astm raportat la populatia tarii este de 1,5%.
De asemenea, astmul afecteaza toate grupele de varsta si toate
categoriile sociale, impactul acestuia asupra persoanei afectate fiind
asemanator cu cel al cirozei hepatice, al diabetului zaharat sau al schizofreniei,
dupa cum precizeaza dr. Dragos Bumbacea si dr. Daciana Toma in cursul EMC
Introducere in astm.
Cauzele astmului :
Factorii care determina aparitia astmului sunt reprezentati atat de factori de
mediu, cat si de factori ce tin de persoana celui afectat.
Astfel, in cazul factorilor de mediu care cauzeaza astmul vorbim despre:

alergii (alimentare sau asociate cailor respiratorii)

fumat (atat fumatul activ, cat si cel pasiv pot determina aparitia astmului,
mai ales in cazul bebelusilor ale caror mame fumeaza in timpul sarcinii)

infectii respiratorii recurente si netratate corespunzatoR

substante nocive din mediul inconjurator (in special sensibilizanti din

mediul ocupational).

Printre cauzele naturale ce conduc la aparitia astmului se numara:

factorii genetici (copiii ai caror parinti au aceasta afectiune sunt cu 70%

mai expusi riscului de a se imbolnavi de astm)

obezitatea (aceasta conditie creste riscul de astm si scade controlul

asupra bolii),

sexul barbatii sunt mai expusi astmului in copilarie, in timp ce femeile

prezinta un risc crescut de imbolnavire in perioada maturitatii (conform dr.
Dragos Bumbacea, dr. Daciana Toma, curs de educatie medicala continua
Introducere in astm).

Acestor cauze principale ale astmului li se alatura cauze secundare,

precum:

factori de mediu iritanti precum fum, mirosuri puternice, poluare,

mucegai (1 din 10 cazuri de astm cu debut la maturitate sunt determinate
de acesti sensibilizanti ocupationali)

factori ce tin de schimbarile meteo (umiditate crescuta a aerului,

temperaturi scazute, schimbari bruste de temperatura)

stari emotionale tensionate (anxietate, perioade de stres si presiune

prelungite).

Semnele si simptomele astmului

Simptomele astmului variaza in functie de fiecare persoana si au grade de
intenstitate variabile. Astfel, simptomele astmului pot aparea constant si cu o
intensitate scazuta, sub influenta factorilor de mediu sau se pot manifesta cu o
frecventa redusa, insa cu o intensitate marita.
Semnele si simptomele comune ale astmului sunt reprezentate de:

atacuri de tuse si episoade agresive de wheezing (respiratie suieratoare

intalnita mai ales in cazul copiilor)

dureri in zona toracica

dificultate in respiratie

probleme cu somnul cauzate de respiratia greoaie si sacadata.

Cresterea frecventei atacurilor de astm, precum si a utilizarii inhalatorului sunt

semne ale faptului ca afectiunea se acutizeaza.
Factori de risc ce pot agrava astmul
Alaturi de factorii care cauzeaza aparitia astmului se regasesc si factorii de risc
ce determina agravarea astmului, asa cum este precizat si in lucrarea
Introducere in astm, semnata de dr. Dragos Bumbacea si dr. Daciana Toma:

expunerea la alergeni

antiinflamatoarele nesteroidiene precum aspirina pot agrava astmul in

cazul persoanelor care prezinta sensibilitate la aceste substante

beta-blocantele

infectii virale

stres emotional

sindromul premenstrual

conditii legate de sarcina

reflex gastroesofagian

rinosinuzita cronica

Metode de tratament al astmului

Astmul este o afectiune ce nu poate fi tratata, ci poate fi tinuta

sub control si ameliorata. Exista insa atat metode de tratament
alopate, cat si naturiste, ce pot fi aplicate in functie de gravitatea bolii .

Steroizi si alte medicamente antiinflamatoare

Bronhodilatatoare

Inhalatoare

Medicamente naturiste: ceai antiasmatic si capsule din plante.

Indiferent de natura tratamentului, acesta este urmat doar la recomandarea

medicului, bazata pe efectuarea unui control amanuntit.
Prevenirea astmului si crizelor de astm:
In cazul persoanelor ce prezinta conditii genetice favorabile aparitiei astmului,
boala nu poate fi prevenita. Persoanele care nu au un astfel de istoric in familie,
pot preveni astmul prin evitarea factorilor declansatori precum: alergeni, factori
de mediu, fumat si printr-o monitorizare atenta a starii de sanatate.

Primul ajutor n criza de astm bronsic:

- verificarea strii de contien;
- eliminarea factorului declansator daca este vorba despre unul alergic;
- poziie eznd pentru a-i favoriza respiraia;
- oxigenoterapie oxigenul se administreaz umidificat cu debit de 6-8 l/min;
- verificarea funciilor vitale (respiraie, circulaie);
- administrarea medicatiei antiasmatice, cu durata scurta de actiune (spray,
aerosol);
- abord venos i instituire medicaiei: miofilin (bronhodilatator), HHC;
Bolnavii astmatici au un plan terapeutic stabilit impreuna cu medicul lor curant,
care cuprinde atat tratamentul de fond (administrat zilnic) cat si tratamentul
necesar in timpul unei crize de astm bronsic.

Daca criza dureaza mai mult de 1-2 ore, daca simptomele nu cedeaza la
medicatia antiasmatica sau daca starea bolnavului se agraveaza, apare

bradicardie, hipotensiune, cianoza, astenie marcata trebuie solicitat ajutor

medical de urgenta.