Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Materiale de Amprentare
Materiale de Amprentare
De obicei, n amprentarea clasic un material n stare plastic se aplic, acoperind cmpul protetic,
ateptndu-se s se ntreasc. Dup ntrire se ndeprteaz i este folosit pentru confecionarea replicii
pozitive, care devine modelul de lucru, pe care tehnicianul dentar va macheta viitoarea protez.
Modelele se obin prin diferite procedee:
sunt suporturi rigide n care se aplic materialele de amprent; doar cu ajutorul lor, materialele se pot
insera pe cmpul protetic al edentailor.
Condiii:
- s cuprind tot cmpul protetic; dac este prea scurt distal sau apical ele pot fi prelungite cu diferite materiale
(de obicei mase termoplastice sau polimeri autopolimerizabili);
- s fie rigide, adic stabile la deformare:
lingurile din materiale fotopolimerizabile se pot utiliza imediat,
cele din materiale plastice autopolimerizabile, este bine s se foloseasc doar dup 24 de ore;
s asigure o grosime ct mai uniform materialelor de amprent;
spaiul ntre lingur i cmp = ntre 3-5 mm n toate direciile, ca s permit revenirea elastic a materialului;
- s retenioneze ct mai bine materialele de amprent prin diferite sisteme mecanice; Se pot utiliza i lacuri
(pelicule) adezive care permit o mai bun fixare (aderen) a materialelor la portamprente;
- s prezinte un mner, stopuri i puncte de reper necesare unei centrri corecte;
- s nu limiteze micrile funcionale ale prilor moi.
Clasificare portamprente (P):
P. standard (confecionate pe cale industrial, din diferite materiale i la diferite mrimi),
P. individuale (de obicei din materiale plastice care se confecioneaz pe modele obinute pe baza unor
amprente preliminare).
P. pentru arcadele maxilare i P. mandibulare,
P. integre - portamprente totale
1
P. parial edentate - segmentare
Forma portamprentelor determin grosimea materialului de amprent. Cu ct materialul este n strat mai
gros, cu att el se va contracta mai mult. De aceea materialele vor fi aplicate n strat ct mai subire
portamprentele individuale.
Prin reducerea grosimii stratului de material de amprent apare riscul deformrilor acestuia sub aciunea
forelor de traciune i presiune care apar la dezinserarea amprentei de pe cmp.
De aceea, portamprentele sunt prevzute cu retenii, iar dac acestea nu exist, se folosesc o serie de
adezivi sau benzi adezive.
Reteniile se pot prezenta i sub form de orificii, nervuri, fante sau anuri.
Lingurile metalice universale se confecioneaz:
In protezarea dentar se utilizeaz un numr mare de seturi de linguri standard, ele fiind elaborate pe trei
mrimi, att pentru maxilar, ct i pentru mandibul. P. Standard se pot utiliza:
Portamprentele sterilizate se pstreaz n cutii metalice care se pot nchide etan, cele de unic folosin
se scot din ambalajul lor, iar dup confecionarea modelului, tehnicienii dentari le ndeprteaz la deeuri.
Portamprentele standard prezint de cele mai multe ori sisteme de retenie i pot fi:
se fac pentru fiecare caz n parte, fiind confecionate pe baza unei amprente i a unui model preliminar.
materialul de amprent este dispus n strat uniform i se contract unifom, permind obinerea unei
valori de mrime uniform a impresiunilor, far deformri.
P. individuale se confecioneaz:
din diferite materiale, prin tehnologii variate; n general ele se confecioneaz din materiale plastice
i/sau compozite. n istoria protezelor fixe inelul de cupru a fost mult vreme o portamprent unidentar ideal.
Materialul din care se confecioneaz LI, trebuie s-i confere acesteia:
stabilitatea formei,
dintre toate materialele utilizate la confecionarea P individuale, doar rinile diacrilice compozite
fotopolimerizabile ntrunesc aceste condiii.
masele termoplastice, de tipul polistirenului i plcile de baz, fabricate dintr-un amestec de shellack cu
alte rini, ceruri naturale i sintetice LI puin rezistente, de aceea necesit armare cu diferite nervuri
metalice sau ngrori ale zonelor de maxim solicitare.
2
Acrilaii autopolimerizabili sunt preferai datorit tehnologiei mai simple de realizare a lingurilor (ex:
Formatray, Kerr, Karlnuke; Pekatray, Bayer Dental).
Tensiunile inteme care apar n timpul contraciei la polimerizare dispar n decurs de 24 ore. Abia atunci
lingura acrilic nu mai prezint deformri. Grosimea pereilor trebuie s fie aproximativ 4 mm, cu ngrori n
zonele de solicitare maxim.
Poliesterii i copoliesterii:
n protetica fix P. n general (deci i cele confecionate din acrilate, de obicei autopolimerizabile),
trebuie s fie prevzute cu trei stopuri poziionate pe suprafeele ocluzale ale dinilor. Pentru a fi manevrat cu
uurin, P va avea un mner central i dou aripioare sau butoni laterali.
Portamprentele din materiale fotopolimerizabile RDC:
Realizarea unei linguri individuale din RDC fotopolimerizabile este simpl i nu ridic probleme
deosebite.
Avantajele multiple pe care le ofer lingurile individuale din RDC fotopolimerizabile compenseaz
costul materialului.
Rapid i eficient; Necesit o aparatur specific i o serie de plci (de diferite grosimi) cu o morfologie
adecvat situaiei clinice (ex: Erkodent)
a) direct, ntr-o portamprent, de exemplu alginatele (utilizate pentru amprentri preliminare sau a
arcadelor antagoniste) i
b) prin intermediul unei seringi (de obicei materialele cu vscozitate redus - Light bodied), a cror
coninut se exprim n anurile gingivale i pe preparaii. Seringile de injectare a materialelor de amprent
prezint (n loc de ace) conuri (canule) din mase plastice, detaabile, de obicei de unic folosin.
2. Dozarea componentelor n cartue unite i omogenizarea lor n pistoale pentru amprentare
3. Predozarea industrial i omogenizarea mecanic = obinerea unui material omogen i fr incluziuni de aer.
MATERIALE DE AMPRENT
Condiiile eseniale pe care trebuie s le ndeplineasc un material de amprent sunt:
n 1992 Combe simplific mult lucrurile i mparte materialele de amprent n elastice (hidrocoloizi i
elastomeri) i rigide.
I. MATERIALE RIGIDE
Gipsurile de amprent
sunt utilizate foarte rar n protetica fix (uneori facultativ n cadrul unor tehnici de supraamprentare).
Gipsul de amprent este constituit din 90% gips tip alabastru (Dental Plaster)
Gipsurile de amprent sunt comercializate ntr-o gam variat de preparate (gips de Paris, Impression
Plaster, Snow White - KERR etc.) i trebuie deosebite de varietile de gips destinate confecionrii modelelor.
Dezinfecia amprentelor din gips se poate face timp de o or cu soluii utilizate la dezinfecia
elastomerilor de sintez. Izolarea amprentei se face cu soluii alcoolice de lacuri i ceruri, soluii eterice de
colofoniu etc.
Rinile acrilice autopolimerizabile
se folosesc ca materiale de amprent n protezarea fix doar n cadrul metodelor directe (machetarea
viitoarelor proteze unidentare: incrustaii, capacele coroanelor din dou buci, dispozitive corono-radiculare
etc.). Tehnicile sunt cronofage.
se prezint n sistem bicomponent: pulbere/lichid, prin amestecul crora rezult o past din care se pot
realiza amprente, care concomitent sunt i machete, simplificnd astfel tehnologia de elaborare a unor proteze
unidentare. Avantajul lor major: rina odat polimerizat devine dur, iar amprenta-machet poate fi retuat.
Compoundurile Stent's sunt mase termoplastice care se plastifiaz ntre 50-57 C, fr a suferi modificri a
structurii lor chimice (atta timp ct nclzirea lor se face n limitele i condiiile prescrise de productor).
Ele devin solide la temperatura cavitii bucale, dup dou minute.
Compoziie: Materiale plastice, materiale elastice i de fluidificare, umpluturi i colorani
Conservare: Compoundurile Stent's se pot conserva timp ndelungat la temperatura mediului ambiant, fr s-i
modifice proprietile fizico-mecanice.
Prezentare: sub form de plci sau batoane care se pot plastifia la diferite temperaturi (n funcie de indicaii).
Sunt ambalate n cutii cu 10, 20 sau mai multe plci i 20-50 batoane.
Produse comerciale: Kerr (KERR), Stents (DE TREY), Harvard (RICHTER&HOFFMAN), Stent's (SPOFA
DENTAL).
Indicaii:
- foarte rar n tehnicile de amprentare cu inele de cupru; - uneori n amprentarea supraecuatorial a arcadelor
antagoniste; - n tehnicile de amprentare rigid-elastice (n prezent folosite episodic)
Tehnic de lucru:
Plcile, ca i unele batoane, se plastifiaz n bi sau instalaii speciale cu ap la 70 C dup care masa
termoplastic se introduce n inel sau n lingur. Inelul sau lingura ncrcat se trece o dat printr-o flacr
pentru ca materialul s devin lucios, iar apoi se inser pe cmpul protetic. ! Aceste materiale nu se plastifiaz
n flacr. Temperatura masei n cursul amprentrii trebuie s fie n jur de 50 C. Valorile termice inferioare nu
asigur amprentri corespunztoare, iar cele superioare pot provoca arsuri. O serie de compounduri se pot
plastifia (cu atenie) i la flacr (n special batoanele Kerr), dar temperatura s nu depeasc 70 C.
n cursul utilizrii compoundurilor, devine necesar vaselinarea degetelor operatorului pentru a evita
aderena materialului cald la tegumente, cu apariia consecutiv a unor arsuri.
4
- Prezint o fidelitate i elasticitate optime. Aceste caliti le fac s fie utilizate n mai toate ramurile
stomatologiei. Mult timp, n protetica fix, alginatele au fost utilizate doar pentru amprentarea arcadelor
antagoniste i a amprentelor pentru realizarea modelelor de studiu i document, fiind socotite materiale de
elecie n protezrile mobile i mobilizabile.
Contraindicaiile acestor materiale vizeaz situaiile cnd modelele nu pot fi turnate imediat sau n minutele
urmtoare, precum i n amprentrile ce pretind o fidelitate deosebit (cu excepia amprentelor hidro-alginice.
Hidrocoloizii reversibili sunt primele materiale elastice de amprentare aprute. Substana principal este un gel
pe baz de agar-agar, care devine plastic sub influena cldurii. Denumirea de hidrocoloid provine de la faptul
c aceste materiale formeaz cu apa, n etapa final de priz, soluii coloidale sub form de gel. Termenul de
reversibil desemneaz posibilitatea ca odat adui n starea de gel s poat fi readui n starea de sol.
Hidrocoloizii reversibili sunt utilizai frecvent, datorit proprietilor lor hidrofile i umectabilitii reduse.
Aceste materiale, relativ inextensibile au o rezisten slab la deformare. Cu un hidrocoloid reversibil nu se pot
obine mai multe modele exacte. Coninutul de potasiu face aceste materiale foarte sensibile la fenomenul de
sinerez (pierderea apei) sau imbibiie (creterea coninutului de ap). De aceea, este bine ca modelele s se
toarne n maximum 15 minute. Dac acest lucru nu este posibil, amprenta se va depozita n condiii de
umiditate 100%.
Indicaii : amprentarea preparaiilor coronare, indiferent de configuraia zonei cervicale, dar mai ales la cele cu
prag i cu o pregtire anterioar a anului gingival; pentru duplicarea modelelor (de obicei, n laboratorul de
tehnic dentar).
Dezavantaje
- necesitatea condiionrii riguroase a anurilor gingivale care s permit o umplere suficient a acestora cu
material de amprent;
- material relativ friabil;
- stabilitate dimensional foarte redus (ca timp) dup gelificare (modelul trebuie turnat imediat);
- modelele se pot realiza doar din gipsuri;
- investiie iniial mare pentru accesorii;
- imposibilitatea realizrii unei dezinfecii riguroase a amprentei cu substane obinuite. Aceasta se poate face
doar cu produse de generaie mai recent;
- uneori pacienii acuz un oc termic" datorit inserrii materialului nclzit i rcirii lui ulterioare (disconfort
pn la durere).
ELASTOMERII DE SINTEZ sunt socotii drept materiale de elecie n protezarea fix. Dintre acetia siliconii
cu reacie de aditie (polivinil siloxanii) i polieterii simt preferai de cele mai multe ori.
1) Polisulfurile (tiocauciucuri, primii elastomeri de sintez), pe baz de mercaptani sunt materiale mai rar
folosite datorit mirosului lor neplcut, precum i a manipulrii lor mai dificile. Amprentele luate cu polisulfuri
sunt exacte, dar nu depesc pe cele cu elastomerii modemi.
Spre deosebire de hidrocoloizi, elastomerii polisulfidici nu prezint deformri prin imbibiie sau sinerez
deoarece sunt coloizi hidrofobi. n schimb, contracia polisulfurilor n primele 24 ore este mai mare dect a
siliconilor cu reacie de adiie, mai mic dect a polieterilor i mult mai mic dect a siliconilor cu reacie de
condensare. Reacia exoterm a gipsurilor de model limiteaz parial contracia termic a materialului de
amprent.
- o calitate m plus a acestor materiale este posibilitatea turnrii mai multor modele de lucru (de pe aceeai
amprent), cu condiia ca acestea s fie realizate ct mai repede din momentul amprentrii.
- datorit fidelitii, elasticitii i fluiditii din starea plastic, precum i a contraciei minime volumetrice (00,35% la 24h pentru cele medii i fluide i 0,9% pentru chituri) dup priz, aceste materiale nu au practic
contraindicaii m ceea ce privete tipul de cmp protetic amprentat n cadrul protezrilor fixe.
2) Elastomerii siliconici (organosiloxani) sunt obinui fie prin reacii de policondensare, fie prin reacii de
poliadiie. Acetia din urm sunt cele mai populare materiale de amprent n protetica fix.
Siliconii cu reacie de adiie
- Ei sunt extrem de exaci i prezint o rezisten la deformare adecvat, stabilitate dimensional foarte bun
(0,05% n 24h), gust i miros neutral.
- Dezavantajele lor includ faptul c sunt hidrofobi i prezint unele susceptibiliti la o polimerizare inadecvat,
ca rezultat al contaminrii latexului. Mai mult, s-a constatat c metilmetacrilatul i sulfatul feric (agent
hemostatic) inhib reacia de priz a polivinilsiloxanilor.
6
Fiind unele dintre materialele de amprent cele mai rigide, polisiloxanii cu vscozitate ridicat (putty) nu se
folosesc niciodat singuri, ci n asociere cu polivinilsiloxanii cu vscozitate redus (wash) care prezint o
rigiditate sczut. Aadar, cu excepia unor situaii clinice cu bonturi extrem de divergente, modelul de lucru
poate fi recuperat i amprenta utilizat pentru o nou turnare.
Siliconii cu reacie de condensare au sczut n popularitate datorit unei stabiliti dimensionale i a revenirii
elastice mai reduse.
- Prezentare: Elastomerii siliconici se livreaz n sistem bicomponent: baza este ambalat n tuburi (siliconi de
consisten medie i fluid) sau n cutii (cei cu consisten chitoas), iar catalizatorul (activatorul) n flacoane,
cnd este sub form lichid, sau n tuburi, cnd se prezint sub form de past.
- Siliconii se comercializeaz n toate tipurile de vscozitate, putnd fi utilizai n mai multe tehnici.
- Contracia este mai mare dect la polisulfuri i polieteri, ceea ce impune turnarea modelului n prima or.
- Siliconii de adiie hidrofili permit tumarea unor modele de gips foarte fidele, dar ngreuneaz aderena pulberii
metalice pe aceste materiale n cazul confecionrii modelelor pe cale galvanic.
Polieterii datorit naturii lor hidrofile i a umectabilitii lor sczute absorb apa.
- Dup ce amprenta se scoate din cavitatea bucal, se indic splarea i uscarea ei, apoi pstrarea la
adpost de umezeal.
- Amprentele cu polieteri realizeaz o exactitate i stabilitate dimensional bun;
- aceste materiale au o rezisten crescut la deformare i o revenire elastic optim.
- Deoarece prezint un grad crescut de rigiditate, necesit un efort mai mare la dezinserarea amprentei de pe
cmp.
- Polieterii au un gust destul de neplcut.
- Proprietile mecanice ale polieterilor sunt mai bune ca ale polisulfurilor, modificrile dimensionale sunt
mai reduse dect la siliconii cu reacie de condensare, n schimb timpul de lucru este ceva mai redus iar
rigiditatea mai mare.
- Fiind elaborai n consistene diferite ei pot fi utilizai att n tehnici de unul sau doi timpi.
- Polieterii se prezint n sistem bicomponent (past/past), n tuburi (primele produse) i n cartue
(produsele de dat mai recent). Att n tuburi ct i n cartue sunt ambalate separat, baza i acceleratorul.
n cazul amprentelor din gips, demularea se face prin ciocnire, cu un ciocan de corn. Se ndeprteaz
mai nti portamprenta standard, apoi suprafaa amprentei este ciocnit uor, pe versantele crestelor,
pn la fragmentare. Cu vrful spatulei se separ fragmentele i se ndeprteaz.