VASELE MEMBRULUI INFERIOR 2.

ARTERA FESIERĂ SUPERIOARĂ -(GLUTEALĂ

ARTERE SUPERIOARĂ)
VENE - ram voluminos ce pare să continue traiectul trunchiului posterior al
LIMFATICE arterei iliace interne;
- părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică, pe sub mușchiul
ARTERELE MEMBRULUI INFERIOR piriform și se distribuie mușchilor regiunii gluteale;

Vascularizatia membrului inferior este asigurată de artera femurală
comună care continuă artera iliacă externă și care se divide în 2
ramuri:
Artera femurală profundă
Artera femurală superficială
Pot participa și ramuri din artera iliacă internă în cazul obliterării
axului iliac:
RAMURI ALE ARTEREI ILIACE INTERNE
- Artera iliacă intern sau hipogastrică se divide în 2 trunchiuri:
anterior și posterior ce dau naștere a două tipuri de artere:
artere viscerale - din trunchiul anterior
artere parietale - din trunchiul posterior
- Ramurile parietale sunt de două tipuri:
Intrapelvine
Extrapelvine:
1. ARTERA OBTURATOARE
- traverseză canalul obturator împreună cu vena satelită și cu nervul
obturator;
- dă ramuri vezicale și retro-pubiene precum și musculare pentru
mușchii regiunii prin care trece;
3. ARTERA FESIERĂ INFERIOARĂ - (GLUTEALĂ
INFERIOARĂ)
- ram voluminos ce apare din trunchiul anterior;
- părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică, pe sub mușchiul
piriform, medial de mănunchiul vasculo-nervos rușinos intern;
- traversează regiunea gluteală dând ramuri musculare apoi coboară
a nivelul coapsei și se anastomozează cu ramuri perforante ale
arterei femurale profunde;
4. ARTERA RUȘINOASĂ INTERNĂ
- părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică;
- înconjoară ligamentul sacro-spinos și pătrunde din nou în micul
bazin prin mica scobitură sciatică, între ligamentul sacro-spinos și
ligamentul sacro-tuberozitar;
- trece prin canalul rușinos intern Alcock unde este acompaniat de
nervul rușinos;
- dă numeroase colaterale pe traiectul său detinate pelvisului;
ARTERELE FEMURALE
- artera femuarală comună se divide în două ramuri după un scurt
traiect;
 2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ ILIACĂ SUPERFICIALĂ
ARTERA FEMURALĂ COMUNĂ - apare pe fața anterioară a artereu femurale la același nivel cu
ORIGINE precedenta;
- continuă artera iliacă externă pe sub arcada inghinală; - perforează fascia cribroasă, trece pe sub ligamentul inghinal și apoi
TRAIECT paralel cu el spre spina iliacă antero-superioară;
- are un traiect vertical și scurt la nivelul trigonului femural - se termină ramificându-se la nivelul pielii pentru ganglionii
Scarpa; limfatici supeficiali;
- se proiectează anterior de capul femural;
TERMINAȚII 3. ARTERA RUȘINOASĂ EXTERNĂ SUPERIOARĂ
- se termină bifurcându-se în artera femurală profundă și - se desprinde pe fața medială a arterei femurale, devine sub-
superficială; aponevrotică și merge către linia mediană;
DIMENSIUNI
L: 4 cm 4. ARTER RUȘINOASĂ EXTERNĂ PROFUNDĂ
Diametru: 8 mm - apare la același nivel cu precedenta;
RAPORTURI - are traiect transversal spre linia mediană, încrucișează fața
- artera e acompaniată de vena satelită, de limfatice și de anterioară a venei femurale sub crosa venei safenă mare, perforează
nervul femural; fascia la nivelul marginii laterale a mușchiului lung abductor;
- traversează două regiuni:
Inelul femural ARTERA FEMURALĂ PROFUNDĂ
Trigonul femural ORIGINE
RAMURI COLATERALE - este ram posterior al arterei femurale comune ce apare la
1. ARTERA EPIGASTRICĂ SUPERFICIALĂ aproximativ 4 cm inferior de ligamentul inghinal;
- apare pe fața anterioară a arterei femurale la 1 cm inferior de
ligamentul inghinal; TRAIECT
- are traiect superior către linia mediană până la ombilic unde - aproape vertical, traversează trigonul femural Scarpa apoi
perforează fascia cribroasă și se anastomozează cu arterele pătrunde în loja mușchilor adductori pe care o traversează;
epigastrică inferioară și circumflexă iliacă superficială; TERMINAȚII
- se distribuie pielii, aponevrozei m. oblic extern și ganglionii - perforează mușchiul mare adductor ca a 3-a arteră
limfatici superficiali; perforantă și ajunge în regiunea posterioară a coapsei;
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ MEDIALĂ - se termină prin anastomoza cu a. fesieră superioară, a. circumflexă
- apare la nivelul arterei femurale comune aproape de originea femurală și poplitee;
acesteia; - în loja posterioară se divide în 3 ramuri:
- are traiect posterior și medial înconjurând colul femural și Ram ascendent - se anastomozează cu arterele supraiacente;
abordând marginea inferioară a mușchiului obturator extern; Ram descendent - se anatomozează cu arterele subiacente;
- se termină divizându-se pe fața profundă a mușchiului pătrat Ram inferior - se anastomozează cu artera poplitee;
femural în:
Ram ascendent
- urcă pe fața posterioară a articulației coxo-femurale; ARTERA FEMURALĂ SUPERFICIALĂ
- vascularizează mușchii periarticulari și capsula; ORIGINE
- se termină anastomozându-se cu artera circumflexă - apare prin diviziunea a. femurale comune la aprox. 4 cm
laterală; sub arcada inghinală;
Ram descendent TRAIECT
- trece pe sub mușchiul patrat femural; - trece pe partea antero-laterală a coapsei până la condilul
- vascularizează loja posterioară a coapsei; medial al femurului;
- se termină anastomozându-se cu artera cirumflexă TERMINAȚII
laterală, obturatoare, fesiere etc; - se termină la nivelul m. adductor mare, înferior de care se
continuă cu artera poplitee.
2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ LATERALĂ
- apare pe fața laterală a arterei femurale profunde; RAPORTURI
- înconjoară colul femural dinspre anterior spre posterior, trece - situată într-un canal musculo-aponevrotic alături de:
posterior de m. drept femural apoi între m. vast lateral și femur; Vena femurală
- dă numeroase ramuri capsulare și musculare; Ramul femural al n. genito-femural
Nervul femural
3. ARTERELE PERFORANTE - traversează:
- 3; Trigonul femural
- primele două sunt colaterale ale arterei femurale profunde iar cea Regiunea mediană a lojei anterioare a coapsei
de-a treia ram terminal al acesteia; Canalul adductorilor
- apar în canalul Hunter si trec printre inserțiile mușchiului mare RAMURI COLATERALE
adductor ajungând în loja posterioară a coapsei; 1. ARTERA DESCENDENTĂ A GENUNCHIULUI
- se desprinde din a. femurală profundă în Canalul Hunter;
- strabate canalul medial de venă si alături de nervul safen;
- se ramifică și irigă articulația genunchiului;
2. ARTERA PERFORANTĂ A-4A
- traiect aproape orizontal;
- se anastomozează cu un ram al arterei femurale profunde;
ARTERA POPLITEE
ORIGINE
- apare anterior de porțiunea inferioară am. mare adductor;
TRAIECT
- traversează fosa poplitee aproape vertical;
TERMINAȚII
- se termină la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la
nivelul arcadei m. solear prin bifurcație în:
Artera tibială anterioară
Artera tibială posterioară
RAPORTURI
- se află profund în regiunea poplitee;
- formează împreună cu vena poplitee și nervul tibial
mănunchiul vasculo-nervos popliteu
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA SUPERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI
- apare din artera poplitee la marginea superioară a condililor;
- are traiect asendet oblic spre lateral, înconjoară condilul lateral
femural spre posterior, acoperită de m. biceps femural;
- irigă mm. gastrocnemian, vast lateral și articulația genunchiului;
2. ARTICULAȚIA MEDIALĂ A GENUNCHIULUI
- apare pe marginea medială a arterei poplitee;
- are traiect oblic ascendent, ajunge între condilul medial al
femurului și mușchii semimembranos și semitendinos;
- trece în regiunea anterioară a coapsei, străbătând inserția m.
adductor mare și irigă articulația genunchiului;
3. ARTERA MEDIE A GENUNCHIULUI
- se desprinde la nivelul interliniei articulare;
- se distribuie ligamentelor încrucișate, țesutului adipos și sinovialei;
4. ARTERELE SURALE - MEDIALĂ ȘI LATERALĂ
- apare pe fața posterioară a arterei poplitee și irigă mm. triceps
femural și plantar;
5. ARTERA INFERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI
- apare pe fața laterală a arterei poplitee;
- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii;
6. ARTERA INFERO-MEDIALĂ A GENUNCHIULUI
- apare pe fața laterală a arterei poplitee;
- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii;
ANASTOMOZEALE ARTERELOR ARTICULARE
- participă la formarea Cercului Periarticular al genunchiului;
- apare pe fața anterioară a genunchiului, anterior de planul articular;
- format din 3 cercuri arteriale:
Cercul superior - orizontal, format din 2 artere proximale
(peri-femurale) ale genunchiului;
 Cercul inferior - orizontal, format din 2 artere distale (peri- RAPORTURI
tibiale) ale genunchiului; - traversează 3 regiuni:
- cele 2 cercuri sunt reunite prin 2 comunicante situate e o parte și de Loja posterioară a gambei - pe 2-3 cm;
alta a patelei care formează Cercul anterior peripatelar; Loja anterioară a gambei - pe intreg parcursul său;
- se anastomozează cu Regiunea gleznei - unde se termină;
A. femurală superficială - superior; - face parte din Manunchiul vasculo-nervos tibial anterior alături de
Arterele gambei - inferior; 2 vene tibiale anterioare
Vase limfatice
ALE ARTERELOR MUSCULARE Nervul peronier profund
- cu arterele perforante ale A. femurale profunde - superior; RAMURI COLATERALE
- cu ramurile posterioare ale Arterelor gambei - inferior; 1. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ (PERONIERĂ)
POSTERIOARĂ
- inconstantă;
- apare posterior de ligamentul interosos;
- înconjoară capul fibulei;
ARTERELE GAMBEI - se distribuie părții anterioare a articulației tibio-fibulare proximale;

ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ 2. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ ( PERONIERĂ)

ORIGINE ANTERIOARĂ
- ram anterior de bifurcație al arterei poplitee; - inconstantă;
- apare la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul - apare anterior de ligamentul interosos, urcă de-a lungul nervului
arcadei soleare; peronier profund;
TRAIECT - se distribuie feței laterale a genunchiului;
- apare în partea superioară a lojei posterioare a gambei;
- trece apoi în loja anterioară pe marginea superioară a 3. ARTERA RECURENTĂ TIBIALĂ ANTERIOARĂ
ligamentului interosos, coboară vertical în regiune - voluminoasă, apare în la trecerea prin spațiul interosos;
inferioară a gambei; - urcă apoi pe condilul lateral al tibiei, pe sub m. tibial anterior, dând
TERMINAȚII ramuri musculare;
- se termină la nivelul retinaculului extensorilor unde se
continuă drept Artera dorsală a piciorului; 4. ARTERA MALEOLARĂ MEDIALĂ
- apare inferior de interlinia articulației talo-crurale; 1. RAMURI MUSCULARE
- încrucișează fața profundă a tendonului m. tibial anterior; - pentru mușchii regiunilor prin care trece;
- se ramifică la nivelul maleolei mediale în ramuri cutanate și 2. RAMURI CALCANEENE
articulare; - apar la intrarea în canalul calcaneean;
3. RAMURI ANASTOMOTICE
5. ARTERA MALEOLARĂ LATERALĂ 4. RAM MALEOLAR POSTERO-MEDIAL
- apare la același nivel cu precedenta;
- are traiect inferior și lateral; ARTERA PERONIERĂ ( FIBULARĂ)
- dă ramuri musculare, cutanate și calcaneene; ORIGINE
- ram de bifurcație al A. poplitee;
6. RAMURI MUSCULARE - numeroase - apare la 3-4 cm inferior de arcada mușchiului solear;

TRAIECT
RAMURI TERMINALE - ARTERA DORSALĂ A - trece aproape vertical prin loja posterioară a gambei unde
PICIORULUI se îndreaptă lateral și se bifurcă;
TERMINAȚII
ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ - înferior de ligamentul interosos se bifurcă în 2 RAMURI
ORIGINE TERMINALE:
- cea mai voluminoasă dintre arterele gambei; ram perforant - A. peronieră anterioară
- apare ca ram de bifurcație medial al arterei poplitee; ram maleolar - A. peronieră posterioară
TRAIECT RAMURI COLATERALE
- aproape vertical, coboară prin oja posterioară a gambei 1. NUMEROASE RAMURI MUSCULARE
aplicată pe planul muscular profund; 2. ARTERA NUTRITIVĂ A FIBULEI
- în dreptul regiunii retro-maleolare mediale trece în canalul 3. RAM ANASTOMOTIC
calcaneean;
TERMINAȚII ARTERELE PICIORULUI
- se termină în partea posterioară a canalului calcaneean prin - există 3 artere:
divizarea în artere plantare mediale și laterale;
ARTERA PLANTARĂ LATERALĂ
RAMURI COLATERALE ORIGINE
 - apare în urma bifurcației A. tibiale posterioare la nivelul Ram medial
canalului calcaneean; Ram lateral
TRAIECT
- abordează planta piciorului mergând oblic spre lateral până ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI
la metatarsianul 5 unde se întoarce si merge către linia mediană; ORIGINE
TERMINAȚII - continuă artera tibială anterioară la marginea inferioară a
- la nivelul spațiului interosos 1 se anastomozează cu A. dorsală a retinaculului extensorilor;
piciorului formând Arcada plantară profundă; TRAIECT
RAMURI COLATERALE - parcurge fața dorsală a piciorului în regiunea laterală;
1. RAMURI PERFORANTE POSTERIOARE ALE SPAȚIILOR 2, TERMINAȚII
3 ȘI 4 - se termină la nivelul plantei piciorului prin anastomoza cu
- traversează spațiile amintite și se anastomozează cu arterele artera plantară laterală, continuând Arcada plantară profundă;
interosoase dorsale; RAMURI COLATERALE
1. ARTERA DORSALĂ A TARSULUI
2. RAMURI INTEROSOSASE PLANTARE ALE SPAȚIILOR 2, 3 - apare aproape de marginea inferioară a retinaculului;
ȘI 4 - merge anterior și lateral spre marginea laterală a piciorului, unde se
termină;
3. RAM PERFORANT POSTERIOR AL SPAȚIULUI 1 - da numeroase ramuri anastomotice;

4. RAM INTEROSOS PLANTAR AL SPAȚIULUI 1 2. ARTERA SINUSULUI TARSULUI

- parcurge sinusul talo-calcaneean și se anastomozează cu un ram
din A. plantară medială;
ARTERA PLANTARĂ MEDIALĂ
3. ARTERA SUBTARSIANĂ MEDIALĂ
ORIGINE - inconstantă, parcurge marginea medială a piciorului;
- apare prin bifurația arterei tibiale posterioare;
TRAIECT 4. ARTERA DORSALĂ A METATARSULUI
- merge pe planta piciorului, sagital, spre baza halucelui; 5. ARTERA INTEROSOASĂ DORSALĂ A SAȚIULUI 1.
TERMINAȚII
- se divide în final în:
VENELE MEMBRULUI INFERIOR TERMINAȚII
- se formează prin confluența a două rețele: - se termină la nivelul trigonului femural Scarpa unde descrie
Rațeaua venoasă profundă o curbă cu concavitatea infero- laterală - crosa safenei -
Rețeaua venoasă superficială traversează fascia cribiformă și se varsă în vena femurală, la 3-4 cm
inferior de arcada inghinală;
REȚEAUA VENOASĂ PROFUNDĂ DIMENSIUNI
- formată din vene satelite arterelor: 2 vene pentru fiecare arteră la - diametrul crește progresiv de la 3-4 mm la 6 mm;
nivelul gambei și piciorului și câte o venă pentru arterele coapsei;
RAMURI COLATERALE
REȚEAUA VENOASĂ SUPERFICIALĂ - adună colaterale pe tot parcursul sau;
- formată din numeroase vene nesatelite, superficiale, cu traiect La nivelul piciorului
subcutanat; - vene posterioare superficiale
- rețeaua e colectată de 2 vene mari: - vena calcaneeană medială
VENA SAFENĂ MARE (INTERNĂ) - care se varsă în La nivelul gambei
vena femurală la nivelul trigonului femural - venele superficiale antero-mediale ale gambei
VENA SAFENĂ MICĂ (EXTERNĂ) - se varsă în vena - vena safenă mică
poplitee; - venele nutritive ale tibiei
- Rețeaua uperficială se drenează în rețeaua profundă cu care La nivelul coapsei
comunică pe tot traiectul său prin numeroase vene perforante; - venele subcutanate ale regiunii
La nivelul crosei
VENA SAFENĂ MARE (EXTERNĂ) - venele satelite ramurilor arteriale colaterale ale A. femurale
ORIGINE comune;
- apare la nivelul maleolei mediale, pe versantul dorsal al
piciorului, prin fuziunea cu V. marginală medială și cu V. VENA SAFENĂ MICĂ
plantară medială; ORIGINE
TRAIECT - apare pe marginea laterală a piciorului prin unirea venei
- trece anterior de maleola medială, urcă vertical pe fața marginale laterale cu vena plantară laterală;
medială a gambei, înconjoară condilul femural medial și urcă TRAIECT
oblic anterior și lateral pe fața medială a coapsei, după un traiect - înconjoară extremitatea inferioară a maleolei laterale, urcă
asemănător cu cel al mușchiului croitor; pe fața posterioară a gambei, de-a lungul liniei mediane;
 - la jumătatea medială a gambei traversează fascia gambieră,
pătrunde între fasciculele mușchiului gastrocnemian, posterior
de nervul sural;
TERMINAȚII
- la nivelul fosei poplitee formează o curbă - crosa safenei
mici - și se termină pe fața posterioară a venei poplitee;
RAMURI COLATERALE LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR
- adună ramuri aferente pe intreg traiectul său; 1. LIMFATICELE DE ORIGINE
La nivelul piciorului LIMFATICELE SUPERFICIALE
Ramuri plantare superficiale laterale - de la nivelul coapsei și al gambei în 3 curente:
Vena calcaneeană laterală medial - satelit venei safenă mare
La nivelul gambei lateral - urcă pe fața anterioară a gambei și coapsei
Venele ce drenează fața postero-laterală a gambei posterior - satelit venei safenă mică
La nivelul fosei poplitee - de la nivelul regiunii gluteale prin 2 curente:
Vena subcutanată posterioară a coapsei lateral - de la nodulii limfatici inghinali supero-laterali
medial - de la nodulii limfatici inghinali infero și supero-
mediali
ANASTOMOZE LIMATICELE PROFUNDE
- satelite vaselor profunde;
1. ANASTOMOZELE DE LA NIVELUL FIECĂREI VENE
SAFENE - aceste rețele sunt drenate în principal prin nodurile limfatice ale
2. ANASTOMOZELE ÎNTRE REȚELELE DE ORIGINE trigonului Scarpa
PLANTARĂ ȘI DORSALĂ - acestea drenează nu numai membrul inferior cât și o parte a
3. ANASTOMOZE ÎNTRE CELE DOUĂ REȚELE SAFENIENE pelvisului prin nodulii limfatici iliaci interni sau externi;
4. ANASTOMOZELE INTRE VENELE SUPERFICIALE ȘI CELE
PROFUNDE NODULII LIMFATICI AI TRIGONULUI SCARPA
SUPERFICIALI
- situați în țesutul celular subcutanat;
- nr de 8-12;
- dispuși în jurul crosei safenei mari;
 - așezați după Quenu în 4 grupe:
supero-laterali
supero-mediali
infero-laterali
infero-mediali
PROFUNZI
- noduri limfatice așezate sub fascie, ocupă partea medială a
canalului femural;
- cel mai voluminos dintre ei se numește ganglionul Cloquet