Sunteți pe pagina 1din 10

ASTMUL BRONIC ASTMUL BRONIC

!' 24 ani, din Bucuresti


Se interneaz pentru: senza[ie de sufocare aparut brusc,
aparut brusc, tuse iritativ frecvent
Istoric: repetate internri pentru crize de dispnee paroxistic. Rinit alergic la 8 ani.
Eczem atopic cu exacerbri frecvente n copilrie.
Starea Ia internare: stare general alterat, dispnee de tip expirator cu wheezing
intens, cianoz perioral, transpiratii profuze, FR: 14 resp/min, pulmonar hipersonoritate
bazal raluri bronice sibilante, expir prelungit, TA: 135/85 mmHg, AV: 100/min, tuse
iritativ, chinuitoare
!aracIinic: Rx pulmonara
Hemogram cu 11% eozinofile
Ex sput: spirale Curshman si cristale
Charcot-Leyden prezente, celularitate srac
cu predom. limfocite si eozinofile
EAB: pH 7,21, EB: -11,4
Gaze: Sat O
2
: 89%
CO
2
: 54%
Probe ventilatorii: disfunc[ie ventilatori periferic important, exacerbat la
testul de provocare cu histamin, reversibil la administrarea de
2
adrenergice
!' 24 ani, din Bucuresti
Se interneaz pentru: senza[ie de sufocare aparut brusc,
aparut brusc, tuse iritativ frecvent
Istoric: repetate internri pentru crize de dispnee paroxistic. Rinit alergic la 8 ani.
Eczem atopic cu exacerbri frecvente n copilrie.
Starea Ia internare: stare general alterat, dispnee de tip expirator cu wheezing
intens, cianoz perioral, transpiratii profuze, FR: 14 resp/min, pulmonar hipersonoritate
bazal raluri bronice sibilante, expir prelungit, TA: 135/85 mmHg, AV: 100/min, tuse
iritativ, chinuitoare
!aracIinic: Rx pulmonara
Hemogram cu 11% eozinofile
Ex sput: spirale Curshman si cristale
Charcot-Leyden prezente, celularitate srac
cu predom. limfocite si eozinofile
EAB: pH 7,21, EB: -11,4
Gaze: Sat O
2
: 89%
CO
2
: 54%
Probe ventilatorii: disfunc[ie ventilatori periferic important, exacerbat la
testul de provocare cu histamin, reversibil la administrarea de
2
adrenergice
IB 46 ani, din Bucuresti
Se interneaz pentru: dispnee moderat
Istoric: bolnav cunoscut cu HTAE stadiul , aflat n tratament cu Propranolol 40mg/zi i
Hidroclorotiazid de aproximativ 6 luni, cu o zi n urm se crete doza de Propranolol la
80 mg/zi. Crize de astm bronic n copilrie, vindecate spontan n jurul vrstei de 16 ani.
Starea Ia internare: stare general mediocr, dispnee moderat cu wheezing, tuse
iritativ. Torace evazat, hipersonor n baze.
!uImonar: MV aspru, raluri bronice bilateral, expir prelungit, FR: 18 resp/min, TA:
160/100 mmHg, AV: 102/min, ficat la 4 cm sub rebordul costal cu reflux hepato-jugular,
suflu sistolic grad perceptibil la vrf i pe bazele mari de la baza gtului.
!aracIinic: Rx pulmonara
EAB: pH 7,45, EB: -2,4
Gaze: Sat O
2
: 92%
CO
2
: 43%
Col: 430 mg/ml
Lipide: 1450 mg/dl
Probe ventilatorii: disfunc[ie ventilatori periferic de tip obstructiv moderat.
Test de provocare cu histamin negativ
IB 46 ani, din Bucuresti
Se interneaz pentru: dispnee moderat
Istoric: bolnav cunoscut cu HTAE stadiul , aflat n tratament cu Propranolol 40mg/zi i
Hidroclorotiazid de aproximativ 6 luni, cu o zi n urm se crete doza de Propranolol la
80 mg/zi. Crize de astm bronic n copilrie, vindecate spontan n jurul vrstei de 16 ani.
Starea Ia internare: stare general mediocr, dispnee moderat cu wheezing, tuse
iritativ. Torace evazat, hipersonor n baze.
!uImonar: MV aspru, raluri bronice bilateral, expir prelungit, FR: 18 resp/min, TA:
160/100 mmHg, AV: 102/min, ficat la 4 cm sub rebordul costal cu reflux hepato-jugular,
suflu sistolic grad perceptibil la vrf i pe bazele mari de la baza gtului.
!aracIinic: Rx pulmonara
EAB: pH 7,45, EB: -2,4
Gaze: Sat O
2
: 92%
CO
2
: 43%
Col: 430 mg/ml
Lipide: 1450 mg/dl
Probe ventilatorii: disfunc[ie ventilatori periferic de tip obstructiv moderat.
Test de provocare cu histamin negativ
!acient de sex feminin, 22 ani - astm bronic n criz !acient de sex feminin, 22 ani - astm bronic n criz
2 !acient de sex mascuIin, ani - astm bronic moderat
persistent intercritic
2 !acient de sex mascuIin, ani - astm bronic moderat
persistent intercritic
!acient n vrst de 68 de ani - B!OC acutizat !acient n vrst de 68 de ani - B!OC acutizat
4 !acient n vrst de 25 de ani, cu astm bronic moderat
persistent, n tratament cronic cu Cortizon 40 mg/zi
4 !acient n vrst de 25 de ani, cu astm bronic moderat
persistent, n tratament cronic cu Cortizon 40 mg/zi
6 !acient n vrst de 28 de ani cunoscut cu astm bronic
moderat persistent, vars Ia administrarea de aerosoIi
6 !acient n vrst de 28 de ani cunoscut cu astm bronic
moderat persistent, vars Ia administrarea de aerosoIi
!acient n vrst de 0 de ani cu astm bronic persistent,
miocardiopatie diIatativ cu insuficien| cardiac - tratament
n criz i intercritic
!acient n vrst de 0 de ani cu astm bronic persistent,
miocardiopatie diIatativ cu insuficien| cardiac - tratament
n criz i intercritic
8 Sugar de Iuni cu bronioIit acut (sindrom obstructiv) -
tratament
8 Sugar de Iuni cu bronioIit acut (sindrom obstructiv) -
tratament