Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Luxatia anterioara
Luxatia anterioara
Traumatic Unidirectional Multidirectional Bankhart Surgery Atraumatic
Luxatia anterioara
URGENTA CHIRURGICALA
Intre 20-55% leziuni neurologice si/sau vasculare 23-30% leziuni coafa rotatori Leziuni tendon lung biceps
Luxatia anterioara
Reducere
Sedare sau anestezie i.v.
Luxatia anterioara
Complicatii
Luxatia ireductibila
Interpozitie osoasa sau moale
Luxatia incoercibila
Fractura glenei
Luxatia invederata
Batrani 2-4 sapt Chirurgical
Recidiva
Factor major risc varsta
40-60% sub 20 ani
Luxatia posterioara
4% din cazuri Frecvent nerecunoscute Epilepsie, delirium tremens, electrosoc
Bilaterale Voluntare
Traumatice
Energie mare Unilaterale
Orice pierdere de rotatie externa dupa convulsii sau trauma se considera luxatie posterioara pana la proba contrarie!
Luxatia posterioara
Luxatia soldului
Luxatia soldului
Luxatia soldului
Urgenta reducere in 6 ore
Necroza cap femural
5% in 6 ore 58% dupa 6 ore
Asociaza
Fracturi-Luxatii sold
Fracturi-Luxatii sold
Pot fi
Ireductibile
Interpozitie
Incoercibile
Fractura peretelui posterior acetabul
Complicatii tardive
Necroza cap femural Artroza sold
Anatomie chirurgicala
Clasificare Neer
Simptomatologie
Pozitia caracteristica Durere
Nespecifica Iradiata
Impotenta functionala
Diverse grade
Echimoza Hennequin
La 24-48 ore
Nu necesita stabilitate perfecta daca exista contact bun interfragmentar Lucreaza izolat
Nu exista problema egalitatii
Deschis
Placa cu suruburi hemiartroplastia
Hemiartroplastia
Leziunea cea mai frecvent intalnita in traumatologie Anual 1,6 milioane cazuri Predomina in tarile cu populatie imbatranita
SUA Europa Nord
Fracturi
Col femural Intertrohanteriene
De electie - chirurgical
Garden I, II Tineri reducere, fixare 6 ore Batrani, OP artroplastie Garden III, IV Tineri reducere, fixare 6 ore Batrani artroplastie Succes 68% Complicatii Deteriorare montaj head cut Pseudartroza
Fracturile trohanteriene
Clasificarea BoydGriffin
Fracturile trohanteriene
Tratament chirurgical
Reducere si osteosinteza DHS
Fracturile trohanteriene
Tratament chirurgical
Reducere si osteosinteza Gamma
Fracturile trohanteriene
Tratament chirurgical
Reducere si osteosinteza Ender
Fracturile trohanteriene
Artroplastia
Capital osos slab Cominutie extrema Esecul fixarii
Fracturile subtrohanteriene
Clasificare Sensheimer Fixare Gamma DHS lung
Clasificarea Winquist
Clasificare AO
Fracturile rotulei
Fracturile rotulei
Fracturile gambei
Fracturile gleznei
Fracturile gleznei