Programul de kinetoterapie spondiloza cervicala

n urma diagnosticului clinico-funcional, prin care s-au identificat i evaluat

exact datele legate de disfuncionalitatea aprut, s-a trecut la aplicarea tratamentului
recuperator. Programul de lucru a fost structurat pe mai multe etape ce in cont de:
Parametrii generali:
tipul i specificul disfuncionalitii
vrsta pacientului
profesia pacientului
capacitatea fizic
afeciuni asociate
Parametrii particulari:
stadiul i forma bolii
semne fizice ce nsoesc afeciunea
gradul de afectare a capacitii funcionale.
!biectivele tratamentului "inetoterapeutic sunt:
A. Combaterea durerii
- #mobilizarea este uneori indispensabil i se realizeaz prin intermediul colierului
cervical.
- $ldura local are efect sedativ i decontracturant i poate fi aplicat cu a%utorul
compreselor nclzite n prealabil cu ap fierbinte. &ac exist posibilitatea
tratamentului n ap 'baia cald general, baia cu nmol, duul subacval(, calmarea
durerilor poate fi mult mai plcut. ! nclzire superficial se poate obine n cele mai
obinuite condiii, fr deplasare la un serviciu de fizioterapie: punga cu sare de
buctrie nclzit, perna electric.
- )educerea durerii cu a%utorul electroterapiei este o realitate de necontestat,
verificat n timp. *tilizarea curentului galvanic, fie sub form de galvanizare simpl,
fie prin ionogalvanizare, reclam o durat mare de timp i respectarea cu maxim
rigurozitate a regulilor de aplicaie pentru a evita apariia arsurilor ce pot compromite
programul de recuperare. +ot n scop antalgic se folosete i ultrasunetul, a crui
aciune este de maxim eficient asupra manifestrilor algice ce apar la nivel cervical.
- ,asa%ul antalgic trebuie utilizat la fiecare edin. Poziia pacientului, care trebuie
s confere confort i relaxare este foarte important deoarece ofer o bun manevrare
a diferitelor structuri ce trebuie masate. ,asa%ul trebuie s se ntind i n regiunile
pericervicale i cuprinde neteziri, presiuni accentuate, frmntat i vibraii pe punctele
dureroase.
B. Ctigarea progresiv a mobilitii cervicale funcionale
- $u pruden i respectndu-se regula non-durerii, mobilizrile sunt n prima faz
activ-a%utate, adic efectuate de pacieni, dar controlate i acompaniate de ctre
"inetoterapeut. -le vizeaz n mod special sectoarele cu mobilitatea redus, cu scopul
de a rearmoniza articulaiile ra.isului cervical i de asemenea pentru a-i reda
pacientului ncrederea n capacitile sale de a se mica fr dureri.
- *lterior, exerciiile sunt executate n mod activ de ctre pacient sub supraveg.erea
terapeutului.
C. Reeducarea muscular
- )eeducarea muscular se efectueaz n funcie de dou necesiti ale ra.isului
cervical: stabilitatea i mobilitatea. Putem utiliza mai nti solicitrile musculare la
distan. &e exemplu, pacientul n decubit dorsal, "inetoterapeutul opune o rezisten
moderat de circa / secunde la ridicarea ambelor membre superioare de ctre bolnav.
0poi putem apela la solicitrile musculare directe. &e exemplu, cu pacientul eznd,
coloana respectnd toate curbele fiziologice, se execut mpingeri la diferite nivele ale
craniului cernd bolnavului s opun rezisten pentru a nu-i modifica poziia. 1a
sfrit vom lucra pentru readaptarea neuromuscular a ra.isului cervical efectund
solicitri alternant rapide, dar de mic intensitate n diverse puncte ale capului i n
diverse planuri de micare, cernd pacientului s reacioneze ct mai repede posibil.
0ceste obiective permit o contientizare a sc.emei corporale a regiunii cervicale.
Pacientul trebuie s deprind n ntregime i pentru totdeauna cea mai corect poziie.
2inetoterapeutul trebuie s-i furnizeze informaii senzitive cu minile pentru ca bolnavul
s-i dea seama de greelile pe care le face i s-i gseasc postura cea mai bun.
Putem aeza pacientul n faa unei oglinzi pentru a-i da seama de corectrile
efectuate.
Pentru a evita recidivele, nu trebuie s uitm s sftuim pacienii cum s se prote%eze:
poziia de lucru trebuie s evite proiecia anterioar a capului. &ac activitatea
profesional impune poziii prelungite de flexie a gtului se ntrerupe activitatea i se fac
cteva micri libere ale coloanei cervicale n toate sensurile de micare. )epausul
nocturn trebuie s fie efectuat evitnd pernele nalte, de preferin s utilizeze o pern
ortopedic sau un rulou. n felul acesta se foreaz