CASE REPORT : Sindromul de gura arsa

Abstract:
Sindromul de gura arsa (SGA) reprezinta o durere cronica in caviatatea bucala
sau o senzatie de arsura ce afecteaza mucoasa orala, care este deseori
acompaniata de lipsa leziunilor sau orice alte semne clinice. Aceasta afectiune
poate fi localizata doar la nivelul limbii sau/si raspandita la nivelul buzeor sau
mucoasei orale.Durerea poate fi intermitenta sau continua si de asemenea
poate fi acompaniata de xerostomie sau gust alterat. Aceasta tulburare este una
dintre cele mai raspandite afectiuni intalnite in stomatologie ? si poate avea
origini multiple. stresul, depresia, consumul de medicamente poate reprezinta
unii dintre factorii etiologici ai acestei afectiuni. Sindromul de gura arsa poate fi
descris ca si glosodenie,glosopirie, stomatodenie sau limba arsa. Diagnosticarea
acestei tulburari poate fi dificila de catre medicii stomatologi avand in vedere ca
nu exista o anumita analiza sau test,iar tratamentul nu este unul specific.
Key words: sindrom de gura arsa,xerostomie, cavitate orala, limba.

Introducere:
Sindromul de gura arsa este o afectiune multifactoriala,frecvent idiopatica, o
durere cronica, localizata cel mai frecvent la nivelul limbii care poate fi insotita
de o jena sau chiar senzatie de arsura care poate cuprinde si buzele sau
mucoasa cavitatii orale. Afecteaza toate rasele in egala masura, fiind mai
freventa la femeipoate dezvolta mai multe episoade dureroase,care poate dura
de la cateva luni pana la cativa ani.

Etilogie:
O multitudine de factori stau la baza acesteti afcetiuni,si anume: factori locali
(bruxism,limba geografica,periaj brutal),factori sistemici (xerostomia),factori
nutritionali (deficit de vitamina B1,B2,B6,B12),alergii si facoti imunologici,factori
psihologici (anxietate,stress), factori iatrogeni, ingecdtii(enterobacter,H
pylori),echilibrul hormonal,probleme neurologice.
Etiologia ramane obscura si multifactoriala asadar tratamentul este complicat cu
multiple moduri de abordare care implica medicamente, psihoterapie,impreuna
cu ultimele tehnici de acupunctura si terapia cu laser.
Aproape 70% din pacienti prezinta gust alterat care poate bfi metalic sau amar
sau amandoiua.
Aproximativ 46-67% din pacienti prezinta xerostomie.
Simptomatologie:
Este caracterizata de o senzatie de arsura puternica sau intepatura in zona
limbii. Mucoasa apare normala,nu prezinta nici o modificare clinica.
Exista mai multe clasificari ce cuprinde aceasta afectiune si anume:

1.dupa etiologie:primara, cand etiologia e necunoscuta;secundara,cand etiologia

e cunoscuta.
2.dupa simptome:
tip I:pacientii prezinta simptome in timpul zilei,surerea se accentueaza
in timpul zilei,punctul culminant fiind seara;simptomele din timpul noptii sunt
variabile, este legat de boli sistemice ca si deficiente nutritionale si diabet.
Tip II: pacinetii au simptome continue atat in timpul zilei cat si in timpul
noptii;acest tip este asociat cu anxietate cronica care altereaza somnul fiziologic
si este util a se administra anhtidepresive care vor cauza xerostomie.
Tip III: simptome intermitente,frecvent e asociat cu anxietate si reactii
alergice.
Cel mai important siptom este durerea de la nivelul cvitatii bucale, o durere care
se percepe ca o senzatie de arsura, impunsaturi, amorteala,la care se mai poate
adauga si xerostomia si gustul alterat. Cel mai frecevent e afectata limba.
Dintre cei mai importanti factori locali amintim candidoza, xerostomia,tratament
medicamentos.