ANTIANGIOASE

Antianginoasele sunt medicamente care stabilesc echilibrul dintre necesarul si oferta de oxigen la
nivelul miocardului avand drept consecinta oprirea sau rarirea crizelor angioase.
Angina pectorala este durerea retrosternala care apare la efort prin obstructia coronariana.
Clasificare:derivati nitrati care efect dilatator in special coronaro-dilatattori;betablocante care scad
frecventa cardiaca ,scad excitabilitatea miocardului(relaxeaza muschiul cardiac);blocantele
canalelor de calciu care au efect coronaro-dilatator.
A)Derivatii nitrati-constituie prima medicamentatie antiangioasa introdusa in teraputica inca din
1850.
Utilizari terapeutice:
Boala cornoriana de tip cardiopatie ischiemica,infart miocardic,insuficienta cardiaca.
Reprezentanti:
D.C.I
1)Nitroglicerina-produsi-Nitroglicerina CPR0.5mg,spray 0.4mg/doza;unguent 2%,4%;gel0.05 si
0.1%;plasturi 5mg,10mg;fiole 1mg/ml,5mg/ml;CPS retard(capsule cu eliberare prelungita) 2.5mg .
2)Isosorbid mononitrat-produsi-Maycor,Monomac,Olicard,Monocord,Pentacard CPR
10mg,20mg,40mg,60mg.
3)Isosorbid binitrat-produsi-Romisodin,Isodinit,Isochet,Maycor,Izomac,Cordil CPR
10mg,20mg,spray 25mg,50mg.
4)Pentaeritril Tetranitrat-produsi-Nitropector,Pentalong,Nitrolong,Nitrodex,Pectonit
CPR10mg,20mg,50mg.
B)Betablocante Sunt medicamente care reduc frecventa cardiaca si forta de contractie a inimi
diminuand si necesarul de oxigen miocardic.
Reprezentanti:
D.C.I
1)Betablocante cardioselective:Atenolol,Metropolol
2)Betablocante neselective:Propanolol,Oxpenol.
Observatii !!!
*Medicamentatia betablocanta nu va fi intrerupta brusc!Dozele se cresc treptat pana la atingerea
dozei terapiei optime care va fi pastrata in schema de tratament o anumita perioada de
timp.Intreruperea medicamentatie se va face scazand treptat dozele.
*In angina pectorala nu se va asocia un betablocant cu Verapamil sau Diltiazem.

C)Blocantele canalelor de Ca- sunt medicamente care reduc necesarul de oxigen miocardic
totodata avand efect coronaro-dilatator.
Reprezentanti:
D.C.I
Amlodipina,Felodipina,Nifedipina,Verapamil,Diltiazem.
Observatii!
*La bolnavii coronarieni care acuza cefalee la tratamentul cu derivati nitrati se va recomanda
Trimetazidina produs reductal CPR 20mg,oral,in 4 prize pe zi.
*In criza de angina pectorala se va recomanda Nitroglicerina sublingual CPR 0.5mg,Nitroglicerina
Spray nu se indica decat la pacientul cu patologie cardiaca asociata.Administrarea este 1 pufla 5
min,maxim de 3 ori/zi.
*Pentru profilaxia crizei angioase se va utiliza derivati nitrati+betablocante.
*In angina pectorala instabila se va utiliza derivati nitrati cu blocante ale canalelor de calciu.
*La bolnavii care prezinta o patologie asociata de tip boala coronariana+tensiune in forme diverse
sau boala coronoriana+aritmie se vor administra betablocante cardioselective.
*La pacientii care urmeaza tratament cu derivati nitrati se va forma indicatia Nitroglicerina sa fie in
permanenta la indemana bolnavului.
*In tratamentul coronaro-dilatator la bolnavii cu cardiopatie ischemica se va asocia obligatoriu un
antiagregant plachetar de tip Aspirina si eventual un anxiolitic.
(Valeriana,Passiflora,Passiflora+Mg,Passiflora +Valeriana(Relaxirem) ,Magne B6).

ANTIARITMICE
Sunt medicamente care activeaza prin deprimarea automatismului conducerii si excitabilitatii
miocardului fiind utilizate in scop curativ sau profilactic la bolnavi cu aritmii cardiace (corecteaza
tulburarile de ritm cardiac).
Ritmul normal - 70 batai / minut.
Principii de administrare:
Tratamentul antiaritmic se instituie cand aritmia a fost dovedita prin electrocardiograma (EKG).
Marimea dozei de antiaritmic va fi individualizata pentru fiecare pacient in parte. De asemenea, se
va testa raspunsul bolnavului la tratament. Trebuie tinut cont si de alte medicamente administrate
concomitent, in special atentionarea apare la administrarea diureticelor (se elimina potasiu, iar
hipopotasemia are efect de aritmie cardiaca).
Reprezentanti:
DCI Amiodarona

DCI Flecainida - produs Flecane - sol. injectabila 50 mg/ml.

DCI Propafenona - produsi Propafenona, Ritmonor - drajeuri 150 mg, comprimate 150 mg, 300 mg,
fiole 70 mg/ml.

Betablocante de tip Atenolol, Metroplolol

Blocantele canalelor de calciu - Verapamil, Diltiazem
DCI Chinidina - produs Chinidina - comprimate 200 mg, fiole 50 mg/ml.
DCI Lidocaina - produs Silina, de uz cardiologic, fiole 1%, 10 ml si 20 ml.
DCI Procainamida - produs Pronestil - comprimate 250 mg, fiole 100 mg/ml.
DCI Fenitoina - produs Fenitoin- comprimate 100 mg, fiole 50 mg/ml.
DCI Tocainida - produs Tonocard - comprimate 400 mg.
DCI Disopiramida - produs Ritmodul - comprimate 100 mg, fiole 50 mg/ml si 100 mg/ml.
DCI Atropina - produs Atropina - fiole 0,1 gram%, respectiv 1 mg / fiola.
DCI Izoprenalina - produsi Izoprenalin, Isuprel - fiole a 0,0002 g/ml.
Atropina si Izoprenalina se vor administra doar in urgentele medicale prin injectare direct in atriu
sau in ventricol.