Evaluarea pacientului

1. Date personale

Nume si prenume:
Varsta:
Sex:
Ocupatie:
Diagnostic clinic:
Conditia evaluarii:
Data evaluarii:

2. Anamneza
Istoricul bolii:
Antecedente:
Personale:
Fiziologice:
Patologice:
Heredocolaterale:
Monitorizarea parametrilor fiziologici:
Medicamentatie:
Specifica:
Nespecifica:

3. Examenul clinico-functional
Examenul clinic:
Examen subiectiv:
Examenul vizual:

Examenul palpatoriu:

 Examenul obiectiv:
Inspectia supraadiacenta, subadiacenta, lateromedial:
Inspectia propriu-zisa:
Sensibilitate:

Examenul functional:
Evaluarea amplitudinii de miscare:

Evaluarea fortei musculare:

Teste musculare specifice:

 Evaluarea globala:
Mers:

Stabilitate:

Echilibru:

Coordonare:

Prehensiune:

4. Diagnostic functional:

5. Obiective:

6. Mijloace si metode folosite :