Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr.

1, 2016

Articole originale
SINDROMUL BURN OUT SEMNALUL NECESITII UNEI SCHIMBRI
DE PARADIGM
Dan Rusu1, Camelia Ghica2
1 Secia Psihiatrie
2 Cabinetul de psihologie medical
Spitalul Municipal Sfinii Doctori Cosma i Damian Rdui

iniial exact la lumea medical. n 1981, Maslach

i Jackson propuneau o definiie extrem de abil
i de multivalent a acestui sindrom: Un sindrom
de epuizare emoional, de depersonalizare i de
reducere a realizrii profesionale aprut la indivi
zii implicai profesional alturi de alii.
n timp, termenul de burn out sa identificat
progresiv cu cel de epuizare, devenind extrem de
popular n autoscopia societii, precum i a indi
vizilor care gsesc n el identificarea cu propriile
triri i momente existeniale. n lipsa unor itemi
corespunztori de localizare patologic, n pofida
unui succes nendoielnic al termenului, acesta sa
extins abuziv practic n orice areal ce privea efec
tele unei oboseli cronice cu tot puzzleul recu
rent etiologic ce ar fi inut de profesie, loc de
munc, particularitile integratorii sau chiar pro
filul de personalitate al individului.
n acest vid definitoriu cert, a vorbi despre
inciden, prevalen constituie un risc. n
plus, n lipsa unor repere definitorii certe i
unanim recunoscute, putem vorbi i de riscul
escamotrii unor probleme reale de sntate
ascunse n faldurile folosirii hazardate a terme
nului. Singurele acte de curaj sau artat n a
precierile unor firme de asigurri din Occident (de
exemplu din Germania) care au lsat s sca
pe presei cifre din care reiese un total de peste 8
milioane de persoane care ar suferi de acest sin
drom. Astfel de aprecieri au probabil un mic
impact definitoriu asupra conceptului medical dar,
cel puin, au darul de a sensibiliza societatea
asupra unui risc maladiv interior.
n aprilie 2006, The Chartered Management
Institute din Londra a publicat rezultatele unui
studiu realizat pe 1541 subieci. Rezultatele stu
diului sunt cel puin ngrijortoare:

vorbi cu un psihiatru despre Sin

dromul Burn Out poate s fie pri
vit la prima vedere drept o opera
iune riscant. n ultima instan,
conceptul aparine unui psiholog
i, de prea multe ori, drumul comun ntre cele
dou tiine n loc sa fie simbiotic ia direcii
divergente. Istoria sindromului ncepe n 1970 i
se nate a spune evident! pe Pmnt Ame
rican. Psihologul (de fapt Psihanalist!) cu un nu
me parc predestinat Herbert Freudenberger a
introdus termenul de burn out pentru a explica,
n plan simbolic, o realitate ce nu era apartenenta
nici la stres i nici la depresie. Concret, n acest
nomans land de apartenen clar, autorul avea
n vedere acea stare de oboseal cronic, de epui
zare interioar, epuizare ce impunea aspectul unei
arderi complete a oricrei resurse energetice
fizice, mentale i emoionale, stare ce se arat
recurent la o expunere ndelungat la factori stre
sani.
Dup 4 ani, n 1974, Freudenberger publica
lucrarea Staff Burnout, i, recunoatem nc din
titlu, influena probabil a lui Graham Greene
care n 1960 i publica a sa nuvel A Burn
Out Case, nuvel n care descrie practic o per
soan suferind de burn out. Dac iniial, totul
prea a fi detecia unei probleme pur sociale, fr
o tangen coerent cu o realitate clinic, concep
tul de burn out sa impus abia n anul 1980 cnd
Freudenberger i va publica lucrarea Burn Out:
The High Cost of High Achievement. What it is
and how to survive it, n care descrie aceast
tulburare.
Iat c pentru noi, medicii, discuia de burn
out nate imediat un neplcut sentiment de dj
vu. De altfel, sindromul a fost detectat i descris

* Adres coresponden autor: Dan Rusu, MD, Spitalul Municipal Sf. Doctori Cosma i Damian Rdui, Calea Bucovinei nr. 34 A,
Email: rusustefandan@yahoo.com

Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr. 1, 2016

31% dintre subieci iau pierdut simul
mai puin relativ, a implicrii n activitile
umorului, ceea ce a condus spre o presiune
n curs
mai mare la locul de munc
stri de depresie cu mult mai pregnante
43% din subieci se enerveaz uor i reac
epuizare emoional sau o lips a nuanrii e
ioneaz disproporionat fa de stimulul
moionale ce poate duce pn la:
declanator
blocaj emoional
44% din cei chestionai acuz migrene sau
diminuarea continu i malign a
cefalee
fundalului motivaional general
n 55% dintre cazuri erau prezente dureri
deteriorarea relaiilor interumane
musculare difuze
depersonalizare
55% considerau c sunt constant obosii la
degradarea speranei i a expectanei poziti
munc
ve
57% dintre participanii la chestionar sufer
percepia personal a unei triri de neajuto
de insomnie
rare i copleire
76% dintre cei care au rspuns recunosc c
afectare general a individului n plan psihic
le este greu s se concentreze s ia decizii
i comportamental
prefernd s se izoleze fa de cei din jur (1,
augmentarea sentimentului de dependena
2).
fa de persoanele din anturaj (inclusiv pro
Pentru Romnia dei, cu siguran, muli ne
fesional)
recunoatem aparteneni la aceast suferin nu
ideaie autolitic.
exist nici o cifr oficial. n e
sen, nu putem discuta de sin
dromul Burn Out fr a tranzita
n mod absolut necesar i pro
blema stresului. n fond, cele do
u concepte au pn la un anu
mit punct o interferen defini
torie i etiopatogenic.
n iunie 1983, revista ameri
can Times scria despre stres ca
fiind epidemia anilor '80. Atunci,
55% dintre subiecii unui sondaj
acuzaser c sufer de stres pu
ternic. 13 ani mai trziu, pro
centul ajunsese la 75%, iar un
sondaj american recent indica
Figura 1. Lanul activitilor care conduc la apariia sindromului burn out
faptul ca 89% din intervievai
sau confruntat mcar o dat cu o
situaie stresant. Astfel, devenea tot mai greu de
Este de la sine neles faptul c, din moment ce
stabilit cine era sau nu era afectat de stress (1, 2,
sindromul Burn Out nu apare la absolut toi
3).
indivizii ce traverseaz etapa de stress, exist fac
n stres, se detaeaz contrast:
tori favorizani i precipitani care fac din acest
implicare absolut excesiv
sindrom o stare de fapt.
un mecanism suprasolicitativ recurent
Este un fapt unanim recunoscut c acest
hiperactivitate epuizant
sindrom al secolului afecteaz ntro covri
reducerea continu a nivelului de energie
toare msura oamenii inteligeni. Acetia sunt i
anxietate i elemente depresive
cei mai motivai i mai ambiioi i care se impli
afectare pur fizic a organismului, afectare
c excesiv la locul de munc. Din fireasca dorin
ce poate evolua uneori pana la exitus pre
de a se afirma sau/i din pasiune fa de obiectul
matur.
muncii acetia depun eforturi extrem de mari i de
n sensul lui Hans Selye, rspunsul individului
continue dea lungul unor mari intervale de timp
la stress este nglobat ntrun sindrom general de
(ani, zeci de ani), lucreaz mult peste program i
adaptare cu a sa evoluie n trei etape: de alar
trec pe locuri secunde (sau chiar derizorii) alte re
m, de rezisten i de epuizare. n sindromul
pere ale unei viei normale i echilibrate (Figura 1
Burn Out, etapele iniiale par a fi depite i ele
1).
mentele definitorii sunt mai personale i mai con
Se tie c, nc de la nceput, sindromul Burn
trastante n relaia direct cu ceilali, nu numai cu
Out a fost descris cu precdere n domeniul
propria persoan:
medical. Fiecare dintre noi cunoate,
diminuare sau chiar o absent, mai mult sau
probabil deja, c o carier n domeniul me
2

Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr. 1, 2016

drog de care nu se poate lipsi, dar care l a
pas, senzaie pe care o mascheaz cu supra
activism ineficient, de suprafa
o detaare emoional din ce n ce mai evi
dent, care poate mbrca o varietate de ma
nifestri, de la absena emoiilor fa de alii
pn la o total indiferen la suferina se
menilor, aceasta concomitent cu o retragere
n sine sau cu o lips de comunicare
lipsa reaciei fiziologice de autoprotecie
O meniune aparte rmne de fcut i pentru
lumea medical. Dei, descris la medici, sindro
mul Burn Out se leag intrinsec cu unele dintre
detaliile definitorii ale acestei profesii. Se tie c
profesia medical prezint numeroase interco
nexiuni cu o serie ntreag de dimensiuni psi
hologice, etice, etc. Prin asta se creeaz interfee
dinamice cu o serie ntreag de zone de reflexie
social, psihologic, ergonomic, medical sau
etic. Recunoaterea acestor interfee dinamice
pot i trebuie s genereze un model privind o
lume medical n schimbare. O dat cu formularea
unor noi valori etice, noua direcie va duce n mod
necesar la o modificare a abordrilor psihiatrice i
psihologice privind aria mai larg a comporta
mentelor.
Perspectiva filosofic i psihologic asupra
profesiei medicale rmne una tridimensional.
Din edificarea ei ca tiin, medicina ia impus
din totdeauna noi i noi limite, uneori la limita
incert a posibilului relativ. Medicul sa aflat din
totdeauna n inconfortabila poziie n a da multe
rspunsuri dar i de a se apleca nfrnt n fata unor
ntrebri fr rspuns. n spatele rspunsurilor sa
aflat ntotdeauna omulmedic gata n a mbrca
roba megalomanic a supraomului, cu att mai
mult cu ct societatea, ceilali, au vzut n acesta o
persoana cu un rol atotputernic.
Moartea i boala reduc n mod constant i etic
aceast tendin luciferic a omuluimedic, iar
contactul cu neputina fac frecvent din pacient un
element negratificant n termen de reuit medi
cal i uman.
Sindromul Burn Out a reuit prin gravitatea
sa socioprofesional s aduc recunoaterea
lumii medicale ca fiind o lume de excepie. A fi
investit de ctre societate cu asumarea existentei
morii, a tri n imediata existen a exitusului i a
nepermanenei umane, a lua decizii n acest sens
i a tri consecinele reprezint sarcini extrem de
dificile.
Am putea spune ca spitalele au devenit
locurile n care se descarc dramele normale ale
existenei umane. n spitale, personalul medical
rmne singurul care se confrunt cu aceste
suferine, pe care, cteodat, le poart dincolo de
locul de munc, n viaa civil (2).
Din pcate, i pentru spaiul nostru, putem
afirma cu regret i cu ngrijorare ca medicii au de

dical presupune faze succesive pe un drum

aproape fr de sfrit. Fiecare etap vine cu
o ncrctur masiv de stres, de o furtun
mental n care subiectul, persoana, aproape
c devine o categorie total secundar. n
plus, dincolo de obiectivele expectate (lr
girea Cunoaterii, o alt perspectiv a ori
zontului intelectual, o acceptare uman a
provocrii Naturii, etc.), acest tao modific
frecvent stilul de via ntrun mod seismic
pentru mecanismele personale adaptative
deja ntiprite interior. Dincolo de meca
nismele pur organice adaptative (frecvena
cardiac, un anumit design endocrin de
susinere, etc), unele modificri n planul
psihismului nu ntrzie s apar. Procesele
de gndire sunt afectate n grade diferite de
profunzime, se instaleaz stri de apatie, de
limitare a exprimrilor emoionale, diminua
rea penibil a performanelor, diminuarea
energiei i a elanului vital. n plan imediat
recurent interrelaiile umane devin afectate
ntro gam larg de asperitate i constatm,
prin toate acestea, o deteriorare a calitii
vieii personale. n aprilie 2006, The Char
tered Management Institute din Londra a
publicat rezultatele unui studiu realizat pe
1541 subieci (1, 2, 3).
Simptomatologia decelat n derriere scena
celor de mai sus seamn suspect de bine cu o
simptomatologie de tip depresiv motiv suficient
al unor friciuni teoretice i conceptuale ntre psi
hiatru i psiholog. Dup aceeai surs, conotm:
episoade dureroase acute de tip migrene,
dorsalgii, tulburri digestive
tulburri ale calitii somnului
iritabilitate fa de cei apropiai
scderea randamentului la locul de munc
incapacitatea de a mai face fa sarcinilor ur
gente
senzaia c munca invadeaz n special viaa
personal
senzaie progresiv de epuizare care mpiedi
c persoana s mai rspund sarcinilor din
familie.
Simptomatologia se accentueaz treptat pentru
ca ntro faz mai grav a sindromului s apar:
tendina de a rmne din ce n ce mai trziu
la serviciu pentru a ndeplini sarcinile pentru
care alt dat timpul ajungea
nemulumirea fa de profesie i sentimentul
de inutilitate legat de activitatea respectiv
lipsa rapiditii n executarea unor sarcini
simple
dezinteresul fa de munc: individul lucrea
z din ce n ce mai mult i se simte invadat,
pentru c nu este recunoscut la adevrata sa
valoare i pentru c are impresia c nu este
pltit pe msur, sau c munca devine un
3

Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr. 1, 2016

suportat i dimensiunea economica precum i de
echilibru bugetar. Constatm c, progresiv, poli
tica de sntate are mai curnd tendina eretic i
nonortodox a unei linii contabile, economice i
privete cu o cecitate din ce n ce mai absolut
complexitatea relaiei de ajutor.
Intervin n discuie elemente lsate de regul la
coada preocuprilor manageriale, precum orga
nizarea, ambiana de lucru. Se reliefeaz de prea
multe ori n anchetele etiopatogenice factori pre
cum sarcinile de lucru rigide i nesusinute cores
punztor economic sau organizatoric, conflicte
ntre persoane, dificultile de comunicare. De
prea multe ori disfunciile unei uniti spitaliceti
sunt un adevr la vedere, inclusiv insuficienta do
tare cu materiale sau personal.
Dar dac toate acestea pot fi uor obiectivate
n termeni economici, de buget, etc. nu la fel
stau lucrurile cu costurile ascunse ale epuizrii
profesionale. Pentru c o analiz chiar i sumar
poate reliefa c acest element are o pondere eco
nomic important.
Dei, la nivel european, stresul reprezint cea
de a doua mare problem de sntate la locul de
munc din Europa, n Romania nu exist o re
glementare adecvat a evalurii acestei probleme
reale. La nivel european se folosesc mai multe
modele de evaluare a stresului, dar la noi nu
se lucreaz cu o metoda autentificat corespun
ztor. Se folosete metoda Danemarca, dar non
adaptat cu adevrat tiinific pentru spaiul
nostru (4).
Dac la nivel european 80% dintre manageri
iau exprimat ngrijorarea privind problema stre
sului n mediul profesional, la noi se pare c nu a
existat o evaluare i, implicit, o presiune mana
geriala n acest sens.
Nu la fel stau lucrurile n alte ri membre a
Uniunii Europene. O lege belgian din 2013
obliga toate ntreprinderile ce opereaz pe teri
toriul Belgiei s recurg la aciuni de natur
preventiv mpotriva a ceea ce ei numesc ris
curile psihosociale recurente stresului la locul de
munc. Astfel, de la 1 septembrie 2013, orice
angajator devine obligat la o serie de msuri de
prevenire a acestor riscuri de la locul de munc.
Aici devin incluse realizarea ritmic a unor ana
lize de risc, implementarea de programe de con
siliere a angajailor i, bineneles, sindromul de
oboseala cronic Burn Out.
i dac patronajul acestei legi include toate
ntreprinderile belgiene, ea se extinde i asupra
instituiilor europene din Bruxelles. Iar Comisia
European a nceput deja presiuni asupra rilor
membre U.E. s urmeze modelul belgian.
i totui, nu putem afirma c n Romania nu au
existat totui preocupri n acest sens. A da e
xemplu de doua studii primul dintre ele apari
nnd psihologului Violeta Varvara (5).

n 2007 aceasta a realizat un studiu (efectuat la

Iai) structurat tridimensional n prima dimen
siune sa avut n vedere o radiografie a meca
nismelor de apariie, meninere i intensificare a
sindromului Burn Out. n plus, acest studiu a vizat
i implicaiile individuale i organizaionale dar i
a elementelor ce pot interveni n geneza unor
resurse personale protectoare.
Premisa studiului a rsturnat oarecum relaia
intrinsec a sindromului Burn Out n sensul c sa
considerat c nu agentul stressogen ca atare ar fi
responsabil de geneza i derularea patologic a
stresului profesional ct semnificaia ce nsoete
situaia stresant.
Studiul sa sprijinit pe o concepie trisensual
clinic a sindromului Burn Out i anume:
epuizare fizic i psihic
atitudine negativ fa de propriile realizri
depersonalizare profesional.
De asemenea sa pornit i de la implicarea aa
numitului tip A de comportament. Descris de
Friedman i Rosenman (dar definit de Dere
venco), acest tip de comportament este carac
terizat de: nerbdare, nelinite, ambiie, dorina de
rezolvare a ct mai multor repere de activitate,
incapacitate de a accepta ajutorul celorlali, auto
impunerea unor termene minime i, frecvent,
dificil de atins. n derriere planul acestui tip de
comportament se afl ascunse mai mult sau mai
puin strveziu o insecuritate difuz i intens pre
cum i o stima de sine sczut. n plan recurent la
aceste elemente psihopatologice, ateptrile per
soanei devin geometric mai mari, iar propriile
succese s devin palide i puin semnificative la
autoanaliz curent.
Autoarea studiului a utilizat 3 chestionare im
portante de reinut n oricare alt studiu posibil:
un chestionar de evaluare a intensitii sin
dromului Burn Out la personalul medical
un chestionar de evaluare a mecanismelor in
dividuale de adaptare
un chestionar de evideniere a eventualei
prezene a tipului A de comportament
Cu titlul informativ, sau selectat 102 angajai
ai unui mare spital din Iai considerai prin natura
locului de munc cu un nalt grad de stres (seciile
de chirurgie, anestezieterapie intensiv i blocul
operator). Lotul a cuprins 26 medici, 76 asisteni
medicali, respectiv 30 brbai i 72 femei.
Studiul a reliefat faptul c persoanele ncadrate
n tipul A de personalitate se arat evident mai
vulnerabile la epuizarea profesional. Nu la fel se
ntmpl lucrurile cu persoanele care au reuit
si autoedifice mecanisme eficiente de aprare
(spre exemplu programarea lucid a sarcinilor i
autoevaluri periodice).
Un al doilea studiu pe care l am n vedere
pentru Romania aparine iniiativei asociaiei Ba
lint. Studiul a vizat tot lumea medical dar cen
4

Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr. 1, 2016

trat pe medicii care lucreaz cu o dominant pa
liativ, la pacieni incurabili din cteva mari spi
tale bucuretene (Spitalul Colea, Spitalul Clinic
Universitar Bucureti sau Spitalul Clinic Fun
deni). Studiul a presupus nc de la nceput o mai
mare inciden a sindromului Burn Out la aceti
medici, comparative cu colegii lor care au n grij
pacieni obinuii (6, 7, 8, 9).
Au fost studiai un total de 66 de medici (34
pentru aduli i 32 pediatri). Lotul de control a
fost reprezentat de ali 36 de medici. Vechimea n
munca a subiecilor de studiu a fost n toate cazu
rile de peste 7 ani (10).
Testarea a fost efectuata cu testele COPE,
Maslach Burnout Inventory precum i cu un ches
tionar de factori de risc (fumat, suprasolicitare
profesional, alcool, etc.).
Pentru Maslach Burnout Inventory, spre
exemplu, cei 22 de itemi coninui sunt mprii
n 3 subscale care intesc fiecare o anumit
component principal a Burn Outului:
epuizarea emoional
depersonalizarea
diminuarea sentimentului de mplinire profe
sional
Chestionarul COPE (Carver, Scheier i Wein
traub 1989) pare cu mult mai complex i este
alctuit din 15 scale ce corespund n linii mari la
15 strategii de coping:
dezangajare mintal
reinterpretare pozitiv
concentrarea pe emoie
folosirea suportului social instrumental
folosirea suportului social emoional
umorul
copingul activ
represia
abuzul de substane
acceptarea
supresia altor activiti concurente
planificarea i copingul religios
n ceea ce privete chestionarul folosit pentru
evaluarea comportamentelor cu risc au vizat:
fumatul
consumul abuziv de alcool
dieta inadecvat
tulburrile de somn.
Studiul a fost prezentat la Conferina Aso
ciaiei Europene de Medicina Paleativ, Buda
pesta, august 2007 (11).
Mai sunt de amintit i alte studii n profil, ca
de exemplu cel efectuat de Natalia Hagau i Ra
luca S. Pop cu privire la prevalena sindromului
Burn Out la medicii anesteziti i de terapie
intensiv (studiu patronat de Universitatea de
Medicina i Farmacie Iuliu Haieganu din Cluj
Napoca (12).
i n acest caz sau folosit acelai Maslach
Burnout Inventory sub toate cele trei dimensiuni:

Figura 2. Intrarea n curba Burn Out (13).

Figura 3. Ieirea din curba Burn Out (13).

epuizarea emoional (EE), depersonalizarea (DP)

i realizarea profesional. (RP). Din cei 147 de
respondeni, un procent de 70,5% erau medici de
sex feminin.
Un procent de 30% dintre acetia au fost nca
drai n sindromul Burn Out, defalcarea pe scala
Maslach a fost urmtoarea:
EE 34%.
DP 38%.
RP 38%.
Sunt cifre care sunt de natur s ridice semne
serioase de ngrijorare. Este de recunoscut totui
i faptul c sindromul Burn Out nu se limiteaz
doar la categoria medical profesional ci la
oricare categorie profesional supus prin defi
niie la un stres de durat lung. Spre exemplu:
brokeri, profesori, avocai, jurnaliti. La medici
ns, acest sindrom se impune ntro tridimen
sionalitate sinistr n semnificaii i ntrun re
bound grav pentru o profesie implicat att de
intim cu destinele persoanei i a comunitii.
5

Jurnalul medical de Bucovina, vol.II, nr. 1, 2016

Fr pretenia unei originaliti absolute, de
elecie a acestor versuri apartenente Anei Blan
diana, reproducem totui textul poemului OBO
SEALA. Poeii ntotdeauna gsesc cuvintele cele
mai potrivite pentru o realitate pe care orice stu
diu tiinific nu pot dect sl sugereze (14).

Pantelimon I Corelaii ntre vulnerabilitatea la

sindromul burnout, strategiile de coping i
comportamentele cu risc la medicii din serviciile de
medicin paleativ, Buletinul Asociaiei Balint, vol.
10, nr. 38, iunie 2008, 36.
7. Grg I., Cntea S. Stresul profesional i sindromul
burnout n domeniile sntii: cauze, manifestri,
prevenire i tratare. Analiza existenial despre
cauzele, prevenirea i tratarea sindromului burnout,
Buletinul Asociaiei Balint, vol. 10, nr. 38, iunie
2008, 713.
8. Curis C Psihoterapia contextualmodulara intrun
caz de sindrom Burn Out, Buletinul Asociaiei
Balint, vol. 10, nr. 38, iunie 2008, 1419
9. Omer I. Sindromul Burn Out intalnit la personalul
medical care lucreaza n serviciile de ingrijiri
paleative, Buletinul Asociaiei Balint, vol. 10, nr. 38,
iunie 2008, 2022.
10. Oprea A.C. Implicaiile stresului n viaa perso
nal control, prevenire i ameliorarea efectelor
PROTECIA SOCIAL A COPILULUI Revist de
pedagogie i asisten social Anul XIV nr. 34
(4748)/2012.
11. Mangen M.H. Etude du burn out chez les
medecins generalistes luxembourgeois. These
N2007 doctorat en medecine specialite 30 Mai
2007.
12. Hagau N, Pop R. Prevalence of burnout n
Romanian anaesthesia and intensive care physicians
and associated factors, Jurnalul Romn de
Anestezie Terapie intensiv Vol.19 Nr.2, 2012, 117
124.
13. Nagy S. Stadiile de evoluie ale sindromului burn
out i etapele inverse spre normalizarea strii de
sntate, szerena.wordpress.com https://www.da
maideparte.ro/psihologiepractica/sindromulburn
out.
14. Blandiana A. Poezii, Oboseala, http://www.ver
surisicreatii.ro/poezii/b/anablandiana
8zudtdu/oboseala6zucudc.html#.Vt7O1PmLTIU.

Ce mori cumini avem!

Nu izbucnesc prin vulcani,
Nu se clintesc de sub zidurile
ntemeiate de ei.
Se las nchii n statui
Cu gesturi cioplite de alii,
Se lasnhmai de drapele
Pe drumuri necunoscute,
Se las arai i putrezesc
contiincioi
S hrneasc pmntul,
Ce mori cumini avem,
i obosii.

Bibliografie
1. Drosescu P. Sindromul Burnout (Sindromul de
oboseala cronic publicat pe MedicinaSportiva.Ro:
1 decembrie 2010.
2. Paraschivescu C Sindromul de epuizare pro
fesionala (burnout), http://psihologtimisoara.ro
3. Penson RT, Dignan FL, Canellos GP, Picard
CL, Lynch TJ Jr. Burnout: caring for the care
givers. Oncologist. 20005(5):42534.
4. Ispas M http://www.cariereonline.ro/articol/sindro
mulburnoutsauepuizarealaloculdemuncace
estesicumiltratam.
5. Varvara V Sindromul Burnout la personalul
medical. Factori psihologici favorizani, lucrare de
licen, UAIC, 2007.
6. PopaVelea O., Abu Ayyach A, Cernat B, Iuliana

Copyright: 2016 Jurnalul Medical de Bucovina. Acesta este un articol cu acces liber distribuit de www.jmbucovina.ro cu permisiunea
nerestricionat pentru utilizarea, distribuia i reproducerea pe orice mediu, cu condiia ca autorul original i sursa s fie creditate.