Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Biochimia Nutritiei PDF
Biochimia Nutritiei PDF
Nomenclatur
18
A3, D2 - D6, B1 - B15, etc. La unele vitamine, n cadrul aceluiai indice numeric, s-au
format subgrupe care au fost notate cu litere mici; de exemplu: B12a , B12b , B12c.
Tabelul 1. Cronologia principalelor descoperiri ale vitaminelor i ale funciilor acestora
Anul Descoperirea
1753 un medic scoian propune prevenirea scorbutului prin utilizarea sucului de
lmie;
1795 marina britanic oficializeaz recomandrile sale;
1831 izolare carotenului din morcov;
1875 anumite afeciuni oculare pot fi corectate prin administrarea de ulei extras din
ficat de morun;
1881 laptele conine unul sau mai muli factori de cretere, diferii de glucide, lipide,
sau proteine i care sunt necesari dezvoltrii mamiferelor tinere;
1897-1906 Beri-beri este o maladie alimentar carenial care poate fi vindecat prin
administrarea unei substane hidrosolubile prezent n trele de orez;
1911 apariia denumirii de vitamin;
1913 existena a dou clase de vitamine: hidrosolubile i liposolubile;
1920 fitosterolii iradiai cu ajutorul luminii solare vindec rahitismul;
1926 izolarea vitaminei B1;
vindecarea anemiei pernicioase prin ingerarea unor extracte hepatice;
1928 izolarea vitaminei C;
1929 existena unui factor specific antihemoragic;
carotenul este o provitamin A;
1931 structura chimic a vitaminei A;
1933 prima sintez chimic a acidului ascorbic;
izolarea acidului pantotenic;
1935 structura i sinteza riboflavinei; demonstrarea rolului de coenzim respiratoare;
izolarea biotinei;
7-dehidrocolesterolul reprezint provitamina D natural;
1936 structura i sinteza tiaminei;
tiamin pirofosfatul este coenzima piruvat carboxilazei;
structurile vitaminelor D2 i D3;
izolarea vitaminei E;
1937 structura vitaminei PP i identificarea nicotinamidei drept constituent al
coenzimelor NAD i NADP;
1938 izolarea vitaminei B6;
1939 izolarea vitaminelor K1 i K2 i determinarea structurilor acestora;
1941 structura biotinei;
1946 prima sintez industrial a vitaminei A;
1948 izolarea vitaminei B12;
structura acidului folic;
rolul acidului pantotenic n structura coenzimei A;
1953 izolarea i structura chimic a acidului lipoic;
1956 structura vitaminei B12;
1950-1960 elucidarea mecanismelor de aciune ale tiamin pirofosfatului, piridoxal
fosfatului i tetrahidrofolatului;
1958 rolul 11 cis retinalului n biochimia vederii;
1970-1980 vitamina D3 acioneaz prin transformarea sa n compusul activ
1,25dihidroxicolecalciferol;
1970 modul de aciune al vitaminei B12;
1973-1979 sinteza chimic total a vitaminei B12;
1980 acidul retinoic are un rol important n difereniere celular i cretere;
19
Denumirea chimic - Comisiile de nomenclatur biochimic au stabilit reguli
raionale pentru denumirea vitaminelor pe baza structurii lor chimice. De exemplu:
ergocalciferolul pentru vitamina D2, colecalciferolul pentru vitamina D3, piridoxina
pentru vitamina B6, tocoferoli pentru vitaminele E, acid pantotenic pentru vitamina B3,
etc.
Denumirea terapeutic- Desemneaz efectul farmacodinamic al vitaminei:
vitamina antiscorbutic (vitamina C), antisterilic (vitamina E), antipelagroas
(vitamina PP), vitamina coagulrii (vitamina K), etc.
n practica medical, farmaceutic i biochimic pentru denumirea vitaminelor
se utilizeaz diferite variante. Deoarece cele mai multe dintre acestea au o conotaie
istoric ele vor fi discutate la fiecare vitamin n parte.
Vitaminele n medicin
22
excesului alimentar, dar i a consumrii unor alimente sau preparate bogate n vitamine
sau provitamine, sau datorit unei terapii intensive i abuzive, cu vitamine. Deseori,
excesul unei singure vitamine are efecte i asupra metabolizrii altor vitamine.
n funcie de gravitatea manifestrilor produse, hipervitaminozele pot fi
clasificate n: uoare caz n care manifestrile sunt reversibile i severe, atunci cnd se
realizeaz intoxicaii grave cu vitamin.
23
Tabelul 2. Microorganisme prezente n flora intestinal i vitaminele pe care le pot produce prin procesul
de vitaminogenez
Microorganisme B1 B2 PP B6 Pantotenic Biotina Folic Inozitol
Pseudomonas
+ + + + + + + +
fluorescens
Proteus vulgaris + + + + + + + +
Clostridium butylicum + + + + + + + +
Aerobacter faecalis - + + - + - - -
Escherichia coli + + + - - + - -
Bacillus mesenthericus + ++ + - - - - -
Bacillus alcaligenes
faecalis + + + - - + - -
Co - - (+)* ++
Cr + - (+)*
Cn - + (+)* -
Fe ++ - (+)* -
Mn + - (+)* -
Mo n - (+)* -
Se n - (+)* -
Zn + + (+)* -
26
aceast form, sau sub alte forme, vitaminele particip n realizarea unor procese
biochimice importante, cum ar fi:
a) n reacii de oxidoreducere, fundamentale pentru toate celulele. Astfel
vitamina B2 este cofactor enzimatic al flavinenzimelor, vitamina PP al
piridindehidrogenazelor (NAD+, NADP+), vitaminele E i K particip n sistemele
chinonice, vitamina C n sistemul endiol-dioxo, etc.;
b) n metabolismul aminoacizilor, ca parte activ a aminoacid-
decarboxilazelor, deaminazelor, transaminazelor, etc.;
c) n metabolismul fragmentelor C1: decarboxilazele - cetoacizilor, n -
carboxilare (biotina) i n transferul fragmentelor C1 - transformilri, transmetilri
(vitaminele folinice), etc.;
d) n transferul fragmentelor C2 i a lanurilor acil (de exemplu acizii grai)
sub form de coenzim acetilant CoA-SH (cu acid pantotenic), etc.;
e) n cadrul hidrolazelor, ca de exemplu, efectul activator al inozitolului asupra
hidrolizei catalizate de amilaze sau a acidului ascorbic asupra esterazelor, etc.
Vitaminele joac un rol important i n procesele biochimice dinamice, n
interaciunile dintre metabolii i antimetabolii. Relaia dintre acetia i medicamente a
fost pentru prima dat demonstrat n cazul PAB (acidul p-amino benzoic), substan
cu rol vitaminic, a crei activitate biologic este inhibat de sulfamide i care
funcioneaz ca antimetabolit. De fapt, relaia dintre cei doi compui este reciproc i
competitiv i depinde, majoritar de concentraia i activitatea specific a partenerilor.
S-a observat c efectul terapeutic al sulfamidelor este anulat de concentraii mari de
PAB. Astfel de mecanisme stau la baza dezvoltrii chimioterapiei moderne.
n prezent se acord o importan deosebit interaciunilor vitamin - vitamin,
dintre vitamine - hormoni i vitamine - medicamente, interaciuni care se traduc prin
efecte de sinergie i potenare, sau de scdere a aciunii diferiilor compui implicai.
27
Figura 1.5. Metabolismul -carotenului
47
ntre 50 i 80% din carotenoidele neabsorbite se regsesc n materiile fecale,
sub form neutr. Nu exist o excreie urinar de carotenoide. Carotenii se excret i
prin lapte i lipsesc din transpiraie i LCR.
Vitamina A ajunge n snge dup 3-5 ore de la absorbie, fiind transportat sub
form legat de globulinele plasmatice (1-globuline), la sistemul reticulohistiocitar i
apoi depozitate. n timp ce carotenii sunt depozitai n esutul adipos, vitaminele A sunt
depozitate n ficat, majoritar (90-95%) sub form de palmitat. n plasm, vitamina A se
gsete aproape n totalitate n forma sa alcoolic, numai o mic parte fiind esterificat.
Cu ajutorul atomilor marcai radioactiv, s-a confirmat faptul c esterii vitaminei A sunt
transportai de LDL, n timp ce retinolul este transportat de o 2-globulin. De
asemenea o combinaie ntre vitamina A1 i o protein se realizeaz i la nivelul
ochiului, unde retinenul se combin cu opsina formnd rodopsina.
Embrionul i ftul n viaa intrauterin i iau vitamina A din rezervele mamei,
sngele fetal fiind cu aproximativ 30% mai srac n vitamin A dect cel al mamei.
Astfel, copilul se nate cu un depozit de vitamin A, n ficat, care nu este suficient
necesitilor organismului. El i va completa necesarul de vitamin A att din laptele
matern ct i din alte forme de administrarea a acesteia.
Vitamina A se gsete n toate esuturile. Cu un procent de 95% din ntreaga
cantitate de retinol din organism, ficatul este organul cel mai bogat n vitamin A
(Figura 1.7.). i alte organe i esuturi conin cantiti apreciabile de vitamin A:
epiteliul pigmentar al rinichilor, intestinul, pancreasul, plmnii, ncheieturile oaselor,
prul, organele de reproducere.
48
Rezerva hepatic mare este suficient pentru o perioad de 6 luni cu diet
lipsit de vitamin A, dac organismul nu trece prin stri infecioase, hipertermie i
intoxicaii. Depozitarea se face n special sub form de esteri ai retinolului. Sub
influena retinil-palmitat hidrolazei, esterii elibereaz retinolul care se fixeaz la cRBP.
Sub aceast form trec n celulele stelate perisinusoidale (celulele lui Ito / lipocite)
unde retinolul este eliberat, i re-esterificat cu acizi grai (n principal palmitat, oleat,
stearat) i stocat n picturile lipidice. Pentru o depozitare eficace a retinolului este
necesar prezena vitaminei E, care are proprieti antioxidante. n funcie de
necesitile organismului, exist semnale care activeaz retinil-ester-hidrolaza i
elibereaz retinolul din esterii si. Retinolul eliberat este fixat de cRBP i prsete
celula hepatic intrnd n circuit pentru a fi utilizat.
6.1. Hipovitaminoza B9
carena n acid folic i derivai ai acestuia apare destul de des dar nu este
diagnosticat;
Cauze:
i)lipsa din alimentaie a acidului folic, folinic i a formelor lor conjugate;
ii)absorbia defectuoas a acestora datorit unor tulburri intestinale;
iii)lipsa sau inactivarea factorilor intestinali necesari eliberrii acidului folic din
conjugatele sale;
iv)incapacitatea de transformare a acidului folic n acid folinic;
v)aciunea antivitaminelor;
vi)lipsa din alimentaie a unor factori vitaminici indispensabili absorbiei sau activitii
folailor (vitamina B12 i acidul ascorbic).
237
Anemia megaloblastic (macrocitar),
se care se caracterizeaz prin apariia de celule gigantice i a unor eritrocite imature,
n mduva spinrii;
greu de distins de anemia dat de deficiena de vitamin B12
simptoame clinice: concentraii sczute de folai n ser, hipersegmentarea neutrofilelor,
acumularea n urin a unor metabolii ai histidinei a cror concentraie crete n
absena folailor, concentraii sczute de folai n eritrocite, apariia macrocitelor la
nivelul mduvei, anemie;
efecte secundare apar ulceraii, infecii, tulburri gastro-intestinale, glosite, neuropatii
periferice
n majoritatea cazurilor, aceste progresii neurologice ale deficienei n vit. B12 au fost
observate atunci cnd s-au administrat doze de 5 mg acid folic sau chiar mai mari;
pentru prevenirea unor astfel de situaii FNB a stabilit limitele maxime de acid folic
care pot fi utilizate n diferite tratamente, la 1 mg/zi pentru aduli.
6.2. Hipervitaminoza B9
Toxicitatea acidului folic i a derivailor acestuia este foarte redus;
Nu s-au semnalat hipervitaminoze la persoanele cu alimentaie variat i echilibrat
238
Stri patologice
Hipomagnezemia
Cauze: i) malabsorbie, malnutriie i fistule; alcoolism (alcoolismul
cronic sau n cazuri de dezalcolizare); ii) ciroza; terapia diuretic; afeciuni
ale tubilor renali; iii) excesul cronic al hormonilor mineral-corticoizi.
Sindroame clinice: tetanie, cu un nivel al calciului normal sau crescut;
ataxie, tremur, convulsii; slbire muscular
Hipermagnezemia
este de obicei o consecin a ingerrii unei cantiti mari n timpul unor
tratamente
Starea miocardului ncepe s fie afectat la o concentraie de 2,5-5,0
mmoli/l.
Concentraii foarte mari (peste 7.5 mmoli/l) pot determina paralizii
respiratorii i stop cardiac
Astfel de hipermagnezemii extreme pot fi observate ocazional n bolile
renale cronice
269