Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Masaj Medical
Masaj Medical
INTRODUCERE
CAP. I:
CAP. II:
CAP. III:
- CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
CAP. IV:
CAP. V:
CAP. VI:
- PROCEDEELE DE MASAJ
- MASAJUL SPECIAL
INDICAIILE MASAJULUI -
CAP. VII:
MASAJUL PARIAL -
- MASAJUL TRUNCHIULUI
MASAJUL GENERAL -
CAP. VIII:
- MASAJUL ESUTURILOR
- MASAJUL PIELII
- MASAJUL ARTICULAIILOR
- MASAJUL VASELOR
MASAJUL NERVILOR -
- MASAJUL CAPULUI
MASAJUL GTULUI -
MASAJUL TORACELUI -
MASAJUL ABDOMENULUI -
CAP. IX:
- MASAJUL TERAPEUTIC
- AFECIUNI CIRCULATORII
AFECIUNI MUSCULARE -
CAP. X:
- MASAJUL LUZEI
CAP. XI:
- MASAJUL COPILULUI
CAP. XII:
INTRODUCERE
Masajul medical face parte din fizioterapie. Prin termenul de masaj se nelege
o grupare sistematic si stiinific de manipulri executate manual asupra esuturilor
corpului uman, cu scopul
Procedeele manuale sunt cele mai vechi, mai rspndite si mai eficace forme
de executare a masajului, deoarece mna omului dispune de multiple posibiliti de
adaptare si de perfecionare a miscrilor.
Masajul poate fi superficial sau profund, parial sau general, de durat mai
scurt sau mai lung, calmant sau stimulant. n anumite cazuri, atunci cnd masajul nu
poate fi executat de o persoan pregtit, acesta poate fi nlocuit, n parte, cu
automasajul.
Rezultatele obinute prin masaj depind n mare msur de folosire unei tehnici
corecte.
afeciuni organice. -
Exist banchete speciale de masaj, de dou tipuri: nalte sau joase; la cele nalte
se lucreaz din poziia stnd, la cele joase din poziia seznd pe un taburet.
Planul orizontal al acestor banchete este alctuit din dou segmente: unul
anterior, mai scurt si altul posterior, mai lung. Segmentele sunt mobile si se
articuleaz ntre ele; acestea se ridic si se coboar, permind culcarea si asezarea n
poziii foarte variate. Sub captul anterior are un segment mobil (nainte si napoi)
care serveste la sprijinul picioarelor. Pentru sprijinul capului sau al membrelor n
poziii favorabile pentru executarea masajului, se folosesc suluri, perne sau saci de
nisip de diferite mrimi.
Maseurului i se cer un auz fin, o vedere bun, dar mai ales un sim perfect al
pipitului. Minile maseurului trebuie s aib o mrime potrivit, s fie largi i
crnoase, pielea de pe palme s fie cald, moale i uscat, degetele s fie suple i
abile. Mna maseurului trebuie s fie uoar, dar puternic la nevoie. Pentru
profesiunea de maseur sunt nepotrivite o nlime a corpului prea mare sau prea mic,
debilitatea i anemia, obezitatea, insuficiena muscular sau musculatura dezvoltat n
exces.
semnele cele mai frecvente i mai caracteristice ale unor stri patologice. Aceste
cunostine l ajut s neleag importana efectelor pe care le poate obine prin masaj,
s lucreze mai sigur pe sine i cu mai mare eficacitate. Maseurul trebuie s procedeze
cu mult tact i ngduin, cu discreie i constiinciozitate, n relaiile cu persoanele pe
care le maseaz.
Orele cele mai potrivite pentru masajul igienic sunt cele de diminea.
edinele de peste zi se fixeaz la 2-3 ore dup mas sau, n asa fel, nct s se termine
cu cel puin o jumtate de or naintea meselor principale. Cel masat este sftuit s
pstreze n timpul sedinei o poziie de repaus, cu musculatura relaxat i s evite
orice ncordare fizic sau psihic.
Maseurul poate lucra din poziia stnd sau eznd pe un scaun. Lucrnd pe un
scaun mai nalt i folosind greutatea trunchiului sau a membrelor superioare n timpul
executrii manevrelor de masaj, executantul i economiseste energia. Cele mai bune
condiii de lucru le ofer banchetele speciale de masaj. Pentru masajul prilor
anterioare ale corpului este recomandat poziia de decubit dorsal, cu capul sprijinit
mai sus dect trunchiul si cu braele ntinse pe lng corp. O poziie mai comod este
culcat rezemat pe planul cel lung al banchetei, ridicat ntr-o poziie de 40 - 50, cu
membrele inferioare n usoar flexiune din sold i din genunchi, cu coapsele sprijinite
pe planul cel scurt al banchetei, ridicat la 20 - 30 i cu tlpile sprijinite pe planul
anterior al banchetei.
Masajul local poate dura 10 - 15 minute, cel regional 15 - 30 minute, iar cel
general 30 - 60 minute. edina de masaj nu trebuie s depeasc durata de o or,
deoarece devine obositoare att pentru masor, ct i pentru cel masat. Dup edintele
lungi de masaj, mai ales dup cel general, apare uneori nevoia de odihn i de linite,
care poate s dureze de la 10 15 minute pn la 30 de minute. Efectele masajului se
simt chiar dup prima sedin, dac este bine executat, dar efectele acestuia slbesc
treptat n orele care urmeaz. Pentru a obine efecte de durat este nevoie de un numr
mai mare de sedine executate n serie. O serie minim nu poate fi mai mic de 10 -
12 edine. Numrul i frecvena edinelor dintr-o serie este determinat de necesitile
individuale. Se recomand ca edinele s fie rrite spre sfritul seriei i eventual, s
fie nlocuite prin automasaj. Se recomand ca sedinele de masaj dintr-o serie s fie
executate de aceeasi persoan, care s-a adaptat la particularitile cazului. Atunci cnd
doi executani maseaz o singur persoan, manevrele acestora trebuie s fie identice,
adic s lucreze simetric i simultan, efectund manevre egale ca amplitudine, sens i
intensitate. Masajul se poate asocia cu mobilizarea metodic a articulaiilor, cu
gimnastica respiratorie, cu micri de relaxare sau alte exerciii fizice.
MASAJULUI
Substanele grase cele mai utilizate sunt vaselina pur, parafina lichid,
lanolina, uleiul de cacao sau amidon, untdelemnul, untura. Glicerina este mai rar
indicat, deoarece irit pielea. Substanele grase sunt ndeprtate de pe piele dup
fiecare masaj, prin splare cu ap cald i spun sau prin tergere cu un tampon
mbibat n alcool diluat. Pulberile, soluiile i uleiurile pot fi combinate ntre ele dup
diferite formule. n acestea sunt cuprinse i substane medicamentoase: antiseptice,
antiinflamatorii, vasodilatatoare, excitante sau calmante. Dac pielea pe care o masm
este neted, uscat i neproas, este bine s se renune la aceste substane i s
folosim un masaj denumit uscat. La fel se execut masajul atunci cnd pielea nu
tolereaz nici un fel de mijloace de alunecare.
Mi scri active i pasive ale fiecrui deget. Fiecare deget se mic activ
sau este micat pasiv n toate sensurile, urmrind s amplificm mobilitatea prin
tensiuni finale. Se ndoaie n palm i apoi se ntinde, fiecare deget n parte, unul dup
altul, ntr-o micare continu, care ncepe de la degetul mic spre cel mare i apoi,
invers.
extensiune fiecare deget, apoi le ridicm pe toate mpreun. ntorcnd mna cu palma
n sus, flexm activ fiecare deget i apoi pe toate mpreun, strngndu-le cu putere n
palm.
3. CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
tumorile.
prin senzaii dureroase ale peretelui toracic sau abdominal (zone Head); acionnd
prin masaj asupra acestor zone se acioneaz reflex asupra funciilor organelor
profunde.
Efectele tardive sunt reacii lente care se produc ncet, n mod secundar fie
n regiunea masat, fie n profunzime sau la distan. Apar dup ncetarea aciunii
mecanice, se menin un timp mai ndelungat i dispar mai lent.
Masajul exercit asupra pielii i a funciilor acesteia att influene directe, prin
aciunea sa mecanic, ct i efecte obinute pe cale reflex. n continuare, v
prezentm efectele masajului asupra pielii:
CONJUNCTIV
Masajul articular
- ajut la resorbia revrsrilor de lichide seroase sau snge din cavitatea articular
sau din bursele seroase periarticulare, ajutnd la
- masajul profund i cel lent, centripet are ca efect scderea tensiunii arteriale, pe
cnd cel viguros are efecte hipertensive.
executat energic i ntr-un ritm viu, masajul - produce efecte stimulatoare asupra
sistemului nervos. Manevrele stimulatoare sunt folosite pentru activarea funciilor
organelor, acestea mrind sensibilitatea, conductibilitatea i reactivitatea structurilor
nervoase.
Efectele sinergice se pot obine prin masajul esuturilor care acoper cavitile
corpului: cranian, toracic i abdominal.
- prin masajul abdominal sunt stimulate, mai ales, funciile aparatului digestiv.
- crete apetitul.
- se normalizeaz evacurile.
- piele, esut celular subcutanat, muchi. Prin inspecie se va observa prezena unor
nevi, papule, afeciuni vasculare, micoze, ulcere varicoase, eczeme, vergeturi, infecii.
Masajul se va indica numai n ulcere varicoase, escare, cicatrici, vergeturi, celelalte
situaii constituind contraindicaii ale masajului. Prin palpare se pot evidenia
hipotrofii, hepertrofii, contracturi, retracturi musculare sau induraii i infiltrate.
- friciunile
- vibraiile
- cernutul i rulatul
presiunile -
- traciunile i tensiunile
scuturrile -
- ciupirile i pensrile
- alte procedee
Manevrele principale nu pot lipsi din aplicaiile practice mai importante ale
masajului. Acestea realizeaz prelucrarea sistematic i metodic a prilor moi ale
corpului i se aplic n urmtoarea succesiune:
netezire (efleuraj) -
- friciune
- frmntat (petrisaj)
- batere (tapotament)
- vibraii
longitudinale (lungi) -
- oblice (medii)
transversale (scurte) -
- n cerc
- n zig zag
Netezirea se execut cu faa palmar sau dorsal a minilor, cu degetele apropiate sau
deprtate, ntinse sau uor ndoite. Pe suprafee mici, netezirea se poate executa cu o
mn, iar pe suprafeele mari cu ambele mini. Pe membre, minile se aeaz la
acelai nivel sau una mai sus dect cealalt. Pe suprafeele mici i rotunjite, netezirea
se execut cu vrful a dou sau trei degete, cuprinznd regiunea ntre police i
celelalte degete. Pe suprafeele mai ntinse i plane, netezirea se poate executa cu
palma ntreag, cu laturile sau cu rdcina minii.
Forme speciale:
Efectele friciunii:
prin aciunea mecanic mobilizeaz esuturile moi, le mrete supleea i elasticitatea,
asuplizeaz tegumentul; -
tot prin aciune mecanic se activeaz circulaia local (nroirea pielii), stimulnd
nutriia esuturilor; -
friciunea prelungit, executat ntr-un ritm lent, scade sensibilitatea local, scade
contractura muscular, reduce -
ncordarea nervoas;
ritmul viu i miscrile scurte, dar viguroase, stimuleaz sistemul nervos periferic; -
frmntat ntre marginile cubitale ale minii, care reprezint forma special aplicabil
la nivelul peretelui abdominal; -
Frmntatul este procedeul cel mai bun pentru masajul esuturilor profunde i
n special al muchilor.
Efectele frmntatului
- cu pumnul: este o manevr mai puternic, indicat mai ales n masajul regiunilor
musculoase i puin sensibile, la persoanele sntoase i viguroase. Se execut cu
pumnul incomplet nchis; intensitatea manevrei crete dac se execut cu pumnul
nchis sau cu marginea ulnar a pumnului.
6.1.5. Vibraiile constau din imprimarea n esuturi a unui numr ct mai mare
de micri oscilatorii pe unitatea de timp; ele se execut pe loc sau cu deplasare
lateral. Micrile sunt asemntoare unui tremurat continuu i rezult din
- cernutul i rulatul;
- presiunile;
traciunile i tensiunile; -
- scuturrile;
ciupirile i pensrile. -
- simple
Masajul reflexogen -
- Masajul instrumental
- Hidromasajul
Masajul cu ghea -
Masajul limfatic -
- tehnica Knapp
- masopunctura chinezeasc
Head
1. Se depisteaz punctul ligamentar sau tendinos cel mai dureros, prin palpare
direct sau prin creterea tensiunii musculare
du - masajul -
3. Permite un masaj mai eficient, n profunzime, dect prin masaj manual, n zone
ale corpului cu straturi mari de esut adipos i muscular: lombele, fesele, oldurile.
1. masajul pneumatic
2. vibromasajul
Avantaje:
Dezavantaje:
1. Sunt mai puin agreabile dect manevrele manuale, care se pot adapta cu uurin
configuraiei anatomice a zonei i sensibilitii locale;
Masajul clasic i unele forme ale masajului special pot fi executate chiar de
subiect, sub forma automasajului.
superficial;
crioterapie n escare; -
- masaj parial:
regional -
local -
- masaj general
Masajul parial local se aplic pe pri mai mici sau pe anumite elemente
anatomice: pe o articulaie, pe un grup de muchi, pe un tendon, pe un mnunchi
vascular.
Masajul general const din prelucrarea metodic a tuturor prilor moi ale
corpului, masnd pe rnd toate regiunile i segmentele anatomice.
Din punct de vedere al tehnicilor de masaj, trunchiul prezint trei regiuni: spatele,
peretele abdominal i peretele toracic.
Poziia: cel ce urmeaz s fie masat este aezat n decubit ventral, cu fruntea
sprijinit pe dosul minilor sau cu capul rsucit ntr-o parte i cu braele ntinse pe
lng trunchi. Maseurul st sau ade pe un scunel n stnga subiectului. Pe spate se
pot aplica toate procedeele principale de masaj. Masajul spatelui se ncepe prin
neteziri lungi i lente, ncepute n regiunea sacrat i continuate n sus pn la baza
gtului. La nceput, palmele cu degetele ntinse i apropiate se ndreapt n sus de-a
lungul coloanei vertebrale, pn n regiunea cefei, dup cteva manevre, palmele se
ndeprteaz ncet n sens lateral i cu degetele deprtate ntre ele alunec la nceput
paralel cu coloana vertebral, apoi oblic, peste omoplai i umr; apoi minile se
ndreapt, pornind din regiunea sacrat, peste olduri, coaste, omoplai i umeri. Dup
netezirea cu ambele mini, se efectueaz manevre alternative. Ritmul micrilor crete
progresiv. n masajul stimulant, manevrele lungi de alunecare sunt urmate de manevre
scurte executate n ritm viu, urcnd i cobornd pe ntreaga suprafa a spatelui.
Manevrele scurte, locale se execut pe segmente, de o parte i de alta a coloanei
vertebrale: pe fese, pe regiunea lombar, pe flancuri, pe coaste, pe spaiul
interscapular, pe omoplai i pe umeri. Manevrele se pot executa cu o singur mn
sau cu ambele, simultan sau alternativ. Friciunea se execut cu palmele ntinse, pe
poriuni mai reduse cu degetele, iar pe spatele mai musculos, cu rdcina minilor,
podul palmei, marginea ulnar a minii sau cu pumnul. Manevrele se execut
insistent, adaptndu-se la relieful regiunii i la grosimea i consistena prilor moi.
Frmntatul se execut formnd o cut de piele i esuturi ntre vrful degetelor
flexate, cu punct de sprijin pe piele i rdcina minii, care preseaz i strnge cuta de
jos n sus i dinapoi - nainte. Frmntatul se execut pe toat ntinderea spatelui, dar
mai ales n lungul coloanei vertebrale. Frmntatul este urmat de manevra de tocat cu
marginile ulnare ale degetelor, executat n ritm viu, de o parte i de alta a coloanei
vertebrale i apoi pe prile laterale ale spatelui. Pe omoplai, umeri i pe prile
laterale ale spatelui, tocatul se execut cu faa palmar a degetelor. n continuare se
execut bttoritul percutat, numai cu vrful degetelor, care cad aproape
perpendicular pe piele; urmeaz plescitul executat cu faa palmar a degetelor sau cu
palmele ntinse, iar la urm bttoritul cu palmele ntinse sau strnse n cu. La
persoanele sensibile se aplic, la sfrit, o netezire vibratorie sau zig - zag de-a lungul
coloanei vertebrale, manevre care au efect linititor. La persoanele robuste, dup
tapotament se aplic presiuni ascendente i descendente, de o parte i de alta a
coloanei vertebrale, executate cu palmele, simultan sau alternativ.
Dup masajul toracelui se indic cteva respiraii ample, cu presiuni pe baza toracelui,
n expiraie. Masajul toracelui este indicat n: atrofiile i insuficienele funcionale ale
toracelui, dup boli ale aparatului respirator, la debili, la convalesceni, la cei cu boli
cronice.
1. Masajul piciorului se execut din urmtoarea poziie: culcat sau eznd rezemat,
cu membrul inferior ntins i cu clciul sprijinit pe genunchiul maseurului care ade
pe un scunel. Netezirea const din alunecri scurte aplicate pe talp, cu podul
palmei, rdcina minii sau pumnul nchis, iar pe faa dorsal i lateral a piciorului,
cu degetele i cu palmele. Friciunea, n sens liniar, se execut n lungul tendoanelor,
al spaiilor interosoase i mai ales n jurul maleolelor. n continuare, se execut
scuturarea spaiilor interosoase i a degetelor. Degetele picioarelor pot fi masate
mpreun sau fiecare n parte, prin neteziri, friciuni, tensiuni, traciuni i scuturri.
Masajul piciorului se ncheie cu netezirea executat prin micri lente, cu palmele i
degetele.
3. Masajul genunchiului const din neteziri scurte i din friciuni uoare. Poziia
recomandat pentru masaj este cu genunchiul extins.
5. Masajul umrului const din alunecri scurte i dese, aplicate pe faa extern,
anterioar i posterioar a regiunii, prelungite pn spre gt, din friciuni i
frmntri ale muchiului deltoid i dintr-un tocat viu, executat de preferin, cu faa
palmar a degetelor. Masajul membrului superior, executat pe segmente, se poate
ncheia printr-un scuturat n toate sensurile, executat pasiv, sub o uoar traciune n
lungul acestuia. Dac timpul destinat pentru masajul membrului superior este scurt,
vom aplica manevrele pe toat lungimea lui i la nevoie vom renuna la prelucrarea
degetelor i a minii. Aceast form rapid de masaj se execut fie cu o singur mn,
cealalt fixnd mna prin apucare, fie cu dou mini fixnd mna celui masat de
centura maseurului. Netezirea se face prin alunecri de la nivelul pumnului pn
peste umr. Friciunea se execut adaptnd palmele ct mai bine pe reliefurile
segmentelor. Frmntatul se adreseaz ndeosebi grupelor de muchi. Putem s
renunm la manevrele de tapotament, dar cernutul i rulatul sunt foarte utile i se
aplic n sens ascendent i descendent pe toat lungimea membrului superior. Acest
masaj se ncheie prin alunecri lungi i lente, iar la nevoie prin uoare traciuni i
scuturri. Masajul membrelor inferioare i superioare este, alturi de gimnastica
articular, un mijloc foarte util de tratament al sechelelor posttraumatice i reumatice,
al atrofiilor i al tulburrilor funcionale consecutive. Mai este indicat n pareze i
paralizii de neuron motor central i periferic.
5 - 6 minute pe spate;
MASAJUL PIELII
Tocatul se aplic pe orice regiune crnoas, fie n lungul fibrei musculare, fie
transversal.
MASAJUL ARTICULAIILOR
Netezirea const din alunecri scurte executate cu intensitate mic sau medie, n
sensul circulaiei venoase si limfatice locale.
Presiunile sunt manevre specifice pentru masajul nervilor. Procedeul cel mai
cunoscut const n presiuni scurte si puternice aplicate cu pulpa degetelor sau cu
nodozitile articulare interfalangiene, pe traiectul nervului. Presiunea pe nerv poate fi
continu si uniform, exercitat mai multe minute; presiunea poate fi variat ca
intensitate, avnd din cnd n cnd un caracter vibrator.
Alunecrile se fac lent, progresnd ncet prin miscri mici n sens lateral sau de
du-te vino si uneori prin vibraii. Dup fiecare manevr, minile revin pe frunte.
Netezirea se mai poate executa n trei sensuri: din mijlocul frunii spre regiunea
posterioar, din crestet spre prile laterale si din crestet spre ceaf. Dac este bine
executat, netezirea d o senzaie plcut, linistitoare.
Vibraiile pot nsoi netezirea si friciunea sau se pot aplica singure pe poriuni
mici mai sensibile ale pielii capului. Acestea se execut, de preferin, cu o mn,
cealalt mn sprijinind capul.
Poziia: subiectul este n decubit dorsal sau seznd rezemat, cu capul n usoar
extensiune. Maseurul st sau sade n faa sau la dreapta celui pe care l maseaz.
Vibraiile, executate numai manual, sunt foarte utile n masajul acestei regiuni.
Masajul se ncheie cu neteziri lungi, lente si linistitoare.
Masajul gtului poate fi asociat cu mobilizarea metodic a gtului, n timpul
sau dup sedina de masaj. Masajul este indicat pentru efectul decongestionant,
relaxant si trofic al esuturilor si al organelor att de la nivelul gtului, ct si al
capului. Este indicat n tratamentul cicatricelor ce se formeaz dup arsuri,
traumatisme sau inflamaii locale. Masajul prilor laterale ale gtului este
indispensabil n tratamentul corectiv al deviaiilor capului si gtului.
Pentru netezirea prilor laterale ale gtului, palmele se aseaz cu marginea lor ulnar
sub urechi si alunec n jos pn peste umeri, terminnd cu marginea lor radial.
Datorit efectelor sale, masajul cefei este folosit ca act final n masajul general.
Poziia: cea mai bun este decubitul dorsal, cu capul si trunchiul usor ridicate,
rezemate pe un plan oblic si cu membrele inferioare usor flectate. Maseurul st sau
ade n dreapta celui masat. Pentru a obine efecte linistitoare se aplic: netezirea,
friciunea, tocatul, bttoritul si vibraiile manuale.
Netezirea se execut prin miscri circulare scurte si vii; poate fi urmat sau
nsoit de o friciune energic.
Poziia: subiectul este n decubit dorsal si rezemat sau, pentru masajul spatelui,
st n poziia de decubit ventral. Manevrele de masaj utilizate sunt: netezirea,
friciunea si frmntatul, care acioneaz reflex, asociate cu aciunea mecanic a
procedeelor penetrante: tocatul, plescitul, bttoritul, presiunile si vibraiile.
Manevrele penetrante ajut mai mult funcia respiratorie, prin: activarea schimburilor
gazoase din alveolele pulmonare, prin degajarea cilor respiratorii, prin cresterea
amplitudinii miscrilor respiratorii si prin stimularea circulaiei profunde. Acest tip de
masaj este foarte util n tratamentul insuficienei respiratorii.
Masajul zonei renale 8.8.5. const din neteziri insistente, aplicate pe regiunea
lombar si pe flancuri, din friciuni apsate, executate cu rdcina si cu marginea
cubital a minii si din presiuni vibratorii aplicate pe aceleasi zone.
9. MASAJUL TERAPEUTIC
diagnostic; -
- vechimea afeciunii;
- simptomatologie;
afeciuni asociate; -
- scopul urmrit;
- starea pacientului;
- recomandrile medicale;
Pentru ntocmirea unui protocol al sedinei de masaj trebuie avute n vedere: poziia
subiectului, poziia regiunii sau a segmentului masat si ordinea n care se aplic
procedeele.
- efectul sedativ si antialgic localizat, se poate obine fie prin procedee si tehnici
aplicate la distan de locul dureros (masajul zonelor reflexogene reciproce, masajul
reflex al picioarelor si al minilor, presopunctura), fie prin aplicaii pe locul dureros,
folosind chiar si tehnici care provoac iniial durere, de exemplu masajul transversal
profund.
se pot utiliza procedee care influeneaz direct, mecanic sau indirect, reflex,
segmentul masat, n funcie de scopul urmrit;
- de intensitate mare;
- cu profunzime mare.
Efectele analgezice si de relaxare muscular sunt mai bune atunci cnd masajul
se execut dup o procedur de termoterapie, excepie fcnd cazurile de nevralgie
cervicobrahial, unde aplicarea cldurii este contraindicat.
LOCOMOTOR
MASAJUL PARIAL
MASAJUL GENERAL
Se recomand numai n cazuri speciale si numai dup ce pacientul a trecut pe
la sala de kinetoterapie si este angajat global n efort. Aciunea general a masajului
urmreste, pe lng efectele
Tehnica masajului
Staza limfatic, n care masajul terapeutic are efecte favorabile, este cea
prezent n limfedemul primar. Limfedemul primar, afeciune cu caracter ereditar, se
manifest prin edeme, n special la membrele inferioare; cu timpul apar modificri
trofice la nivelul pielii si al esutului subcutanat caracterizate prin atrofie, fibroz si
celulit.
Masajul terapeutic are ca obiective favorizarea circulaiei limfatice cu reducerea
edemelor; meninerea elasticitii pielii si a supleei esutului subcutanat;
mbuntirea circulaiei sanguine pentru prevenirea tulburrilor trofice locale. Se
execut neteziri profunde pe gambe si pe coapse, n sens circular si centripet, pentru a
realiza mobilitatea pielii si a esutului subcutanat si pentru usurarea circulaiei
limfatice. Se continu cu friciuni cu ambele mini pentru a mbunti circulaia
sanguin, pentru a favoriza resorbia edemelor si pentru mbuntirea condiiilor
trofice locale.
Fcnd comparaie ntre efectele obinute prin cele dou modaliti de masaj,
Mercier, Valette si Vanneville, msurnd oscilaiile arteriale, au ajuns la concluzia c
n arteriopatiile periferice cronice, ca si n celelalte afeciuni, masajul trebuie aplicat
n sens centripet.
n acest capitol vom prezenta numai acele leziuni ale pielii care nu fac parte din
bolile dermatologice. Dintre leziunile pielii care constituie indicaii ale masajului
terapeutic, vom dezvolta: cicatricile, escarele si vergeturile. Masajul pielii are
contraindicaii temporare: eczeme, psoriazis, unele forme de prurit, dar si
contraindicatii definitive: cancere cutanate, diskeratoze maligne, tuberculoz
cutanat, hematodermii, dermatoze buloase, infecii localizate la nivelul pielii.
II. Masajul escarelor. Escarele sunt leziuni trofice ale prilor moi la nivelul
punctelor de contact ale organismului cu suprafaa de sprijin. Profilaxia escarelor se
face prin alternarea poziiilor si prin masaj trofic al zonelor predispuse la escare. Dup
R. Vilian, masajul profilactic trebuie aplicat zilnic, timp de 20 de minute, dar
frecvena si durata sedinelor de masaj pot fi crescute, dac riscul apariiei escarelor
este foarte mare.
Masajul parial se poate recomanda mai des dect masajul general. n ultimele
luni ale sarcinii se poate indica masajul cefei si al prilor superioare ale spatelui.
Masajul umerilor si al membrelor superioare poate fi indicat pe tot parcursul sarcinii.
Masajul membrelor inferioare poate fi folosit pentru folosirea sau combaterea
tulburrilor circulatorii, a stazei venoase si / sau limfatice, a contracturilor musculare.
Masajul toracelui trebuie evitat din cauza glandelor mamare. Masajul abdomenului
este contraindicat pe toat perioada sarcinii.
Masajul uterului. Imediat dup nastere, medicul sau moasa exercit asupra
uterului manipulri speciale cu scopul de a-i stimula contraciile si a-I grbi involuia.
Const n manevre usoare, dar ferme, de apsare, friciune si stoarcere, executate cu
degetele minii si cu palma, prin intermediul peretelui abdominal. Manevrele se
execut n direcia micului bazin. Manevrele se execut timp de cteva minute, destul
de des n prima zi, iar n zilele urmtoare numai dimineaa si seara. Masajul uterului
se continu zilnic, pn cnd uterul capt forma, mrimea si locul su n pelvis.
Percutrile usoare si ritmice sau plescitul pot fi aplicate la copiii mici sub
forma unor atingeri ritmice pe abdomen pentru a provoca contracii musculare sau cu
vrful degetelor pe spate si pe prile crnoase ale membrelor. Aceste manevre sunt
contraindicate la copiii speriosi, iritabili sau sensibili.
Rulatul pe membre se poate efectua ntr-un ritm viu, pentru nviorare sau lent,
ca manevr linistitoare.
INFLUENATE DE MASAJ
Pielea este cel mai mare organ al corpului uman. Are o greutate de 4 - 6 kg si o
suprafa de 1,70 - 1,75 m. Este format din 3 straturi, care de la suprafa spre
profunzime sunt:
- epidermal - epiteliu;
Hipodermul este format din lobuli grsosi separai prin travee de esut
conjunctiv, care conin vase si nervi. Pielea prezint funcii multiple mai mult sau mai
puin specifice. n cele ce urmeaz voi insista asupra acelora care sunt influenate de
diversele metode de masaj si care, ntr-o form sau alta, sunt responsabile de efectele
1. Funcia de protecie
a) Procesul de keratinizare
a) Secreia sebacee
3. Funcia de aprare a pielii este realizat de toate cele trei straturi ale
acesteia. Pielea are rol att n protecia organismului fa de factori mecanici, fizici,
chimici, biotici din mediul extern, ct si n realizarea funciei de aprarea contribuie
mai multe elemente:
Pielea are rol secundar n meninerea constant a volumului apei din organism,
participnd, alturi de rinichi, la eliminarea apei din organism. Prin secreia sudoral
se elimin aproximativ 1000 ml ap / zi, iar prin perspiraie insensibil nc 300 ml.
n unele zone, capsula prezint orificii prin care sinoviala se invagineaz sub
musculatura periarticular, formnd funduri de sac, burse sinoviale, care usureaz
alunecarea tendoanelor si a muschilor n timpul miscrilor. Att capsula fibroas, ct
si sinoviala sunt bogat vascularizate si inervate. La nivelul acestor structuri se gsesc
algoceptori, mecanoceptori, dar si proprioceptori, cu rol important n mecanismul de
feed - back al controlului motor.