CAPITOLUL 2.

APARATUL LOCOMOTOR

Aparatul locomotor cuprinde n constituia sa sistemele care

particip la susinerea corpului uman i i asigur posibilitatea de
micare i locomoie. De aceea, mai poart denumirea de aparatul de
susinere i locomoie.
Aparatul locomotor este alctuit din oase i articulaiile lor
(sistemul osteoarticular) i din muchi (sistemul muscular). Cu studiul
aparatului locomotor se ocup osteologia, artrologia i miologia.

2.1. Osteologia

Osteologia este ramura anatomiei care se ocup cu studiul

oaselor.
Oasele sunt organe dure, rezistente i, ntr-o anumit msur,
elastice. Aceste proprieti ale osului se datoreaz compoziiei chimice a
esutului osos i arhitecturii substanei osoase.
Rolul oaselor n organism. Prin duritatea i rezistena lor,
oasele contribuie la determinarea formei corpului, constituind mpreun
cu articulaiile, suportul prilor moi: scheletul. Particip la formarea
cavitilor de protecie n care sunt adpostite organele (de exemplu,
cutia cranian i canalul vertebral).
Mduva roie din epifizele oaselor este un organ hematopoietic
(formeaz elementele figurate ale sngelui). De asemenea, prin
componena lor mineral, oasele reprezint depozite fosfocalcice pe
care organismul le poate mobiliza la nevoie (n sarcina).
Forma oaselor este adaptat funciilor lor. Exist trei categorii de
oase: lungi, late i scurte.
Oasele lungi formeaz n cea mai mare parte scheletul
membrelor. Un os lung este format din trei pri: diafiz (corpul osului),
epifize (extremitile) i metafiza (poriunea dintre epifiz i diafiz la
nivelul creia se afl cartilajul de cretere sau de conjugare).
Oasele late particip mai ales la formarea cavitilor de protecie
(cutia cranian, sternul coaxalul). Sunt formate din esut osos compact
la suprafa, iar n interior din esut spongios numit diploe.
Oasele scurte sunt oasele tarsiene, carpiene i vertebrale. n
interior sunt formate din esut spongios, iar la exterior din esut
compact.
Suprafaa oaselor este neregulat datorit n principal muchilor
care prin traciuni prelungite formeaz la suprafaa osului tuberoziti i
apofize, iar prin presiune fosete i anuri.
Structura funcional a osului se realizeaz sub influena a
dou tipuri de factori: mecanici i biologici.

1
 Factorii mecanici (presiunea, traciunea) determin n mare
msur arhitectura osului.
Factorii biologici intervin alturi de cei mecanici n realizarea
structurii funcionale a osului. Sistemul nervos regleaz nutriia
favoriznd resorbia sau depunerea de sruri i regleaz tonusul
muscular.
Factorii endocrini hormonii hipofizari, tiroidieni, sexuali ct i
vitamina D intervin n procesele de organizare a osului.
Structura oaselor nu este fix, ci se modeleaz toat viaa, de aici
venind i denumirea de organe plastice.
Mduva osoas se gsete n interiorul canalului medular i n
areolele esutului spongios. Ea se prezint sub trei varieti: roie,
galben i cenuie.
Mduva roie se gsete n toate oasele tinere ale ftului,
precum i n oasele late i scurte la adult i are rol n formarea
globulelor roii ale sngelui.
Mduva galben se afl n toate oasele adultului, cu excepia
celor amintite mai sus i este bogat n celule adipoase, caracteristic
ce i+a conferit i denumirea de mduv gras.
Mduva cenuie se gsete n oasele btrnilor, fiind format
din esut conjunctiv, cu rol de umplutur.
Periostul este o membran conjunctiv care nvelete suprafaa
osului, cu excepia suprafeelor articulare. Elementele care l formeaz
sunt dispuse pe dou straturi (intern i extern) denumit i stratul
generator sau osteogen, care contribuie la creterea n grosime a
osului.
Vascularizaia osului este realizat de artere i vene. Arterele
oaselor lungi i late sunt de dou tipuri: nutritive i periostale. Arterele
nutritive ptrund n os prin gurile nutritive i cele periostale prin
periost.
Inervaia osului este format din nervii care nsoesc vasele
nutritive. Prin nervi, sistemul nervos central se pune n legtur cu osul,
reglndu-i ntreaga activitate.

2.2. Scheletul corpului uman

Totalitatea oaselor din corp (aproximativ 200 la numr), legate

ntre ele prin articulaii, formeaz scheletul corpului.

2.2.1. Scheletul capului

Prin trecerea omului la poziia biped, capul devine polul superior

al corpului sau polul cranian. Totalitatea oaselor capului formeaz
craniul.

2
 Acesta este alctuit dintr-un etaj superior, denumit neurocraniu,
care adpostete encefalul, i altul inferior, viscerocraniul, care
adpostete cavitatea bucal i cavitile nazale.

Neurocraniul
Oasele neurocraniului formeaz cavitatea n care este adpostit
encefalul, denumit cutia cranian. Aceasta este mprit, din punct de
vedere topografic, n dou poriuni: bolta cranian (care corespunde
calvariei) i baza craniului. Neurocraniul este format din 8 oase dintre
care 4 sunt neperechi: osul frontal, etmoid, sfenoid i occipital, iar dou
sunt perechi: oasele temporale i parietale.
Calota cranian este format anterior de scuama osului frontal,
posterior de scuama occipitalului, iar lateral de oasele parietale i
scuama oaselor temporale.
La formarea oaselor bolii craniene iau parte: o lam intern de
esut osos compact, o lam extern, ntre ele aflndu-se esut osos
spongios plin de mduv, denumit diploe.
Baza craniului este format de baza orizontal a frontalului i
etmoid, dup care urmeaz sfenoidul; lateral i posterior de sfenoid
urmeaz poriunea pietroas a temporalului i cel mai posterior,
poriunea bazilar i prile laterale ale osului occipital. Faa superioar
a bazei craniului se numeste endobaz, iar faa inferioar exobaz.
Articulaiile dintre oasele craniene se numesc suturi.
Faa extern a oaselor cutiei craniene este nvelit de periost, iar
pe faa intern se afl membrana fibroas de nveli a encefalului
denumit dura mater. Ea ader la os i contribuie la creterea
rezistenei craniului.
Osul frontal este un os nepereche alctuit dintr-o poriune
vetical i una orizontal. Poriunea vertical, denumit scuama
frontalului, formeaz peretele anterior i corespunde frunii. Ea
formeaz dou tuberoziti frontale, iar deasupra nasului o proeminen
denumit glabela. Sub tuberozitile frontale i lateral de gabel se afl
dou proeminene orizontale denumite arcurile sprncenoase. La baza
scuamei n dreptul gabelei se gsesc sinusurile frontale desprite
printr-un perete median.
Partea orizontal a frontalului formeaz poriunea anterioar a
bazei craniului mpreun cu lama ciuruit a etmoidului. Pe linia median
se afl incizura etmoidal care are lateral prile orbitale ale frontalului.
Osul etmoid este un os nepereche, care aparine att bazei
craniului, ct i craniului visceral. Are trei pri: partea vertical (care
formeaz lama ciuruit a etmoidului), partea vertical (format din dou
poriuni crista galli i lama perpendicular i care particip la formarea
septului median al foselor nazale) i prile laterale (care se prelungesc
n jos i particip la formarea peretelui medial al orbitei i a peretelui
lateral al foselor nazale).
3
 Osul sfenoid este un os nepereche. Este alctuit dintr-un corp
situat n centru i dou perechi de aripi situate lateral, iar inferior din
dou apofize pterigoide.
Corpul sfenoidului prezint o depresiune denumit aua turceasc
n care se gsete glanda hipofiz. Anterior de aua turceasc se
gsete un an orizontal la extremitile cruia se afl gurile optice.
Aripile mici se termin posterior prin apofizele clinoide anterioare i
mrginesc superior fisura orbital superioar. Aripile mari se ntind
lateral pe baza craniului pn la osul parietal i scuama temporalului.
Osul occipital este un os nepereche. n centrul poriunii sale
bazale se afl gaura occipital care leag canalul vertebral de cutia
cranian. Osul occipital este format din partea bazilar, din dou pri
laterale i din scuama occipitalului.
Osul temporal este un os pereche care particip att la formarea
bazei craniului, ct i a calotei craniene. Este alctuit din stnca
temporalului, partea mastoidian, hiodian, timpanic i scuama
temporalului.
Osul parietal este un os pereche i contribuie la formarea
pereilor laterali i superior ai cutiei craniene. Are o fa intern concav
i una extern convex.
Articulaia marginilor anterioare ale parietalelor cu frontalul
formeaz sutura coronar, iar marginile posterioare cu occipitalul
formeaz sutura sagital a craniului.

Craniul visceral (oasele feei)

La formarea viscerocraniului particip 14 oase dintre care 6 sunt
perechi i dou neperechi (vomerul i mandibula).
Maxilarul este un os pereche. Corpul osului are n interior o
cavitate plin cu aer denumit sinusul maxilar. Faa anterioar a
corpului osului maxilar corespunde prilor moi ale feei. Faa superioar
(orbital) particip la formarea planeului orbitei. Faa intern sau
nazal contribuie la formarea peretelui lateral al foselor nazale. Faa
posterioar prezint o tuberozitate maxilar.
Osul palatin este un os pereche situat posterior de osul maxilar,
alctuit dintr-o lam vertical i una orizontal, unite aproape n unghi
drept.
Osul zigomatic este un os pereche care bombeaz sub orbite, la
nivelul feei, i corespunde pomeilor obrajilor.
Osul lacrimal este un os pereche situat n partea anterioar a
peretelui medial al orbitei. mpreun cu apofiza frontal a maxilarului
formeaz anul lacrimal.
Osul nazal are o formaie lamelar i se articuleaz pe linia
median cu osul nazal de partea opus, participnd la formarea
piramidei nazale.

4
 Cornetul nazal inferior este un os pereche fixat de peretele
lateral al foselor nazale. Faa sa lateral delimiteaz, cu peretele lateral
al fosei nazale, un an denumit meat nazal inferior n care se deschide
canalul lacrimonazal.
Vomerul este un os nepereche care, mpreun cu lama
perpendicular a etmoidului formeaz septul median osos al cavitilor
nazale.
Mandibula este singurul os mobil al craniului visceral. Are forma
unei potcoave i este format dintr-un corp situat median i dou ramuri
cu direcie superioar. Corpul mandibulei are o fa extern convex, i
alta intern concav. Faa extern a corpului mandibulei prezint pe
linia median protuberana mental, care are lateral gaura mental pe
unde ies nervii i vasele mentale. Marginea superioar a corpului
mandibulei formeaz arcul alveolar n care se gsesc alveolele dinilor
inferiori. Ramurile mandibulei formeaz cu corpul un unghi variabil (90 0-
1400). Pe faa sa lateral se afl tuberozitatea maseterin pe care se
insereaz muchiul maseter.
Osul hioid este un os nepereche n form de potcoav situat n
partea anterioar i superioar a gtului, deasupra laringelui. El este
format dintr-un corp situat anterior, dou coarne mici i dou coarne
mari. Pe osul hioid se prind ligamente i muchi, fiind un punct de sprijin
pentru muchii mandibulei, limbii i ai faringelui.

Craniul n general
Craniul are form ovoidal i capacitatea sa normal la un adult
este de 1700-1500 cm3.
Faa anterioar a craniului (norma frontalis) prezint superior
etajul neural, corespunztor frunii, care este solidarizat cu oasele feei.
La nivelul craniului visceral pe linia median se gsesc cavitile
nazale. De o parte i de alta a acestora se afl cavitile orbitale care
adpostesc globii oculari.
Cavitile nazale au 4 perei i dou orificii, dintre care unul
anterior (apertura piriform) i altul posterior (choane) care se deschid
n faringe.
Peretele medial al cavitilor nazale formeaz septul median osos
care separ cavitatea nazal stng de cea dreapt.
Peretele lateral al cavitilor nazale este alctuit din faa inferioar
a oaselor nazale i de o mic parte din feele anterioar i inferioar ale
sfenoidului.
Peretele inferior este format anterior de lamele palatine ale
maxilarului posterior de lamele orizontale ale palatinului, alctuind
palatul dur, care separ cavitatea nazal de cea bucal.
Peretele lateral este alctuit de faa nazal a maxilarului, de
masele laterale ale etmoidului, din lama vertical a palatinului, de osul

5
lacrimal care le separ de orbit i de lama intern a apofizei pterigoide
a sfenoidului.
Cavitile orbitale au form de piramid cu patru fee. Baza lor,
orientat anterior, se numete aditus orbitae, iar vrful orientat
posterior corespunde gurii optice.
Faa lateral a craniului (norma lateralis) prezint de sus n jos
i de la suprafa n profunzime trei fose: temporal, infratemporal i
pterigopalatin.
Faa superioar a craniului (norma verticalis) corespunde
calotei cutiei craniene (calvaria)partea cea mai proeminent a calvariei
se numete vertex (cretetul capului).

2.2.2. Scheletul trunchiului

Scheletul trunchiului este format din coloana vertebral,

coaste, stern, bazin i articulaiile dintre ele.

Coloana vertebral
Este alctuit din 33-34 de vertebre dispuse metameric una
deasupra alteia ele mprindu-se dup regiunile crora le aparin:
vertebre cervicale (7), toracale (12), lombare (5) i coccigiene (4 sau 5).
Caracterele tip ale vertebrelor. Vertebra tip este alctuit
dintr-o mas osoas anterioar (denumit corpul vertebrei) i un arc
posterior sudat de corp (denumit arcul vertebrei). ntre corpul i arcul
vertebrei se gsete gaura vertebral.
Corpul vertebrei are o form relativ cilindric i are o fa
superioar, o fa inferioar i o circumferin. n interior, corpul
vertebrei are esut osos spongios i mduv osoas (hematopoietic).
Arcul vertebrei este alctuit din pediculii arcului vertebral,
lamele arcului vertebral, apofizele transverse, apofiza spinoas i
apofizele articulare.
Vertebrele cervicale au corpul alungit transversal i mai mic
dect al celorlalte vertebre. Corpul are dou proeminene sagitale,
denumite apofize semilunare. La baza apofizei se gsete gaura
transversal prin care trec artera i vena vertebral spre craniu.
Vertebrele toracale au corpul aproape cilindric i au pe feele
laterale feele articulare costale.
Vertebrele lombare au corpul foarte voluminos i diametrul
transversal mult mai mare.
Vertebrele regiunilor cervical, toracal i lombar sunt mobile.
Sacrul este format din sudarea celor cinci vertebre sacrale i are
o fa anterioar (pelvian), o fa dorsal, dou fee laterale, o baz
orientat superior i un vrf inferior.

6
 Coccisul este un os rudimentar, rezultat din sudarea celor 4-5
vertebre coccigiene. El are o baz pe care se gsesc coarnele coccisului
care se leag prin ligamente de coarnele sacrului.

Vertebrele de tranziie
Atlasul prima vertebr cervical i-a pierdut corpul, acesta
sudndu-se de corpul celei de-a doua vertebre cervicale.
Axisul se caracterizeaz prin prezena pe faa superioar a unei
proeminene denumit dinte, provenit din corpul atlasului. Atlasul i
axisul sunt vertebre care, prin forma lor, s-au adaptat la micrile de
rotaie a capului i de aceea se mai numesc i vertebre de rotaie.
Vertebra a 7-a cervical are apofiza spinoas mult mai lung;
ea proemin cnd face flexiunea capului i de aceea se mai numete i
vertebra proeminent.
Vertebra 1 toracal are apofize semilunare spre deosebire de
celelalte vertebre toracale.
Vertebrele a 11-a i a 12-a toracale au o singur fa costal
la nivelul corpului i nu au fee articulare pe apofizele transverse. Ele
sunt mai voluminoase dect celelalte vertebre toracale.
Vertebra a 5-a lombar este ea mai voluminoas dintre
vertebrele mobile.

Coloana vertebral ca ntreg

Din suprapunerea corpurilor vertebrale, alternnd cu discurile
intervertebrale, ia natere n partea anterioar coloana corpurilor
vertebrale, elementul de susinere a greutii trunchiului. n partea
posterioar, din suprapunerea arcurilor vertebrale ia natere canalul
vertebral elementul de protecie a mduvei spinrii.
Fiind supus greutii trunchiului, coloana vertebral i mrete
rezistena prin formarea unor curburi n plan sagital i frontal.
Curburile n plan sagital sunt urmtoarele: curbura cervical,
curbura toracal, curbura lombar i curbura cro-coccigian.
Curburile n plan frontal abat coloana de la planul medio-sagital i
sunt urmtoarele: curbura n regiunile cervical inferioar i toracal
superioar cu convexitate la dreapta i curburile de compensaie.

Scheletul toracelui
Scheletul toracelui este alctuit din coloana vertebral toracal
stern, coaste i cartilajele costale.
Sternul este un os lat situat pe linia median anterioar a
toracelui. El este alctuit din trei pri: manubriul sternal, corpul
sternului i apendicele xifoid.
Coastele constituie 12 perechi de arcuri osoase ntinse ntre
coloana vertebral i stern. Fiecare coast este alctuit dintr-o poriune
osoas i din cartilajul costal.
7
 Primele 7 perechi de coaste se articuleaz prin cartilajul costal
direct cu sternul i se numesc oase sternale sau adevrate. Celelalte
perechi sunt coaste false. Coasta este un os lung, turtit i arcuit,
alctuit din 3 poriuni: capul, colul (gtul) i corpul coastei.
Coasta 1 se deosebete de celelalte, fiind mai mic, iar feele ei
sunt orientate una superior, cealalt inferior.
Coasta a 2-a prezint pe faa lateral o tuberozitate pentru
muchiul dinat anterior.
Coastelor a 11-a i a 12-a le lipsesc unghiul i anul coastei,
creasta capului i tuberculul costal.

Toracele osos
Prin articulaia coastelor cu coloana vertebral i cu sternul se
formeaz toracele osos sau cuca toracic, rezistent, elastic i mobil
ntr-un anumit grad, delimitnd n interior cavitatea toracic.
Forma toracelui variaz n funcie de vrst: la copil el se
aseamn cu o plnie din caza respiraiei abdominale; la adult, toracele
seamn cu un trunchi de con.
Toracele osos are dou orificii: orificiul toracic superior i orificiul
toracic inferior.
Diametrul antero-posterior al toracelui (sagital) la un individ de
nlime medie, este de circa 18-19 cm; diametrul transversal este de
aproximativ 24-26 cm, iar diametrul vertical variaz cu tipul
constituional.

Scheletul membrelor
Scheletul membrelor superioare. Denumite i scheletul
membrelor toracice, el este format din: oasele centurii scapulare i
oasele extremitii libere a membrelor superioare. Oasele centurii
scapulare sunt clavicula i scapula. Oasele extremitii libere a
membrelor superioare sunt: osul humerus (formeaz scheletul braului),
radius i ulna (formeaz scheletul antebraului) i oasele carpiene,
metacarpiene i falangele (formeaz scheletul minii).
Clavicula este un os lung care formeaz limita dintre gt i
torace. Ea are o fa superioar, o fa inferioar, dou margini i dou
extremiti.
Scapula este un os lat i subire, de form triunghiular, cu baza
n sus. Ea are dou fee, trei margini i trei unghiuri.
Humerusul este un os lung format din corp i dou extremiti
(epifize). Corpul are forma unei prisme triunghiulare cu trei fee i trei
margini. Epifiza superioar are un cap articular ct o treime de sfer,
numit capul femural. Epifiza inferioar este mult lit transversal i are
n partea lateral o fa articulat sferic denumit condilul humeral
prin care se articuleaz cu capul radiusului.

8
 Radiusul este un os lung cu un corp i dou epifize: epifiza
superioar poart denumirea de cap radial, iar epifiza inferioar are
form unei prisme patrulatere.
Ulna este osul medial al scheletului antebraului, format dintr-un
corp i dou extremiti. Epifiza superioar este mai voluminoas iar
epifiza inferioar poart i denumirea de capul ulnei.
Scheletul minii. Carpul este format din cele 8 oase carpiene
care alctuiesc segmentul proximal al scheletului minii. Oasele
carpiene sunt scurte i mici, aezate pe dou rnduri transversale (unul
superior, altul inferior). Rndul superior este format din patru oase:
scafoidul, semilunarul, piramidalul i pisiformul. Rndul inferior este
format din alte patru oase: trapezul, trapezoidul, pezoideum (sau
multangulum minus) i osul cu crlig.
Metacarpul este format din 5 oase metacarpiene care alctuiesc
scheletul mijlociu al oaselor minii, notate de la I a V.
Falangele formeaz scheletul distal al minii (adic al degetelor).
Cu excepia degetului mare, denumit i police, toate celelalte degete au
cte trei falange numite de sus n jos: proximal, medie, distal.

Scheletul membrelor inferioare

Scheletul membrelor inferioare (numite i membre pelviene)
este alctuit din: oasele centurii pelviene i oasele extremitii libere a
membrelor inferioare.
Centura pelvian este format din cele dou oase coaxale.
Oasele extremitii libere a membrelor inferioare sunt: osul femur
(formeaz scheletul coapsei), tibia i fibula (formeaz scheletul gambei),
oasele tarsiene, metatarsiene i falangele (formeaz scheletul
piciorului). Se adaug la acestea cel mai mare os sesamoidal corpului,
dezvoltat n tendonul muchiului cvadriceps femural, i anume patella
sau rotula.
Oasele centurii pelviene (oasele coaxale) sunt formate prin
sudarea ntre ele a trei oase: ilion, ischion i pubis.
Osul iliac formeaz partea superioar a coaxalului i este alctuit
dintr-un corp i aripa osului iliac. Osul ischion se afl n partea inferioar
i posterioar i este alctuit dintr-un corp i dou ramuri (una
superioar, una inferioar). Pubele formeaz partea inferioar i
anterioar a osului, fiind alctuit dintr-un corp i dou ramuri (una
inferioar, una superioar). Ramurile ischionului i ale pubelui
mrginesc ntre ele gaura obturatoare.
Bazinul osos sau pelvisul. Prin articularea oaselor coxale ntre
ele, pe de o parte i cu sacrul, pe de alt parte, se formeaz bazinul
osos. Arhitectura bazinului n statica i locomoia biped este
condiionat de dou fore contrarii, adic de presiunea exercitat de
greutatea trunchiului pe care o transmite bazinului prin sacru i de
contrapresiunea dat de rezistena solului, transmis bazinului prin
9
oasele femurale. La brbat bazinul este mai puternic, are diametrele
verticale mai mari i unghiul de nclinaie mai puin accentuat. La
femeie, bazinul se mrete n timpul sarcinii, datorit laxitii
articulaiilor lui.
Scheletul coapsei. Femurul este cel mai lung os al corpului i
este format din corp (diafiz) i dou extremiti (epifize). Extremitatea
superioar are un cap articular aproape ct dou treimi de sfer. Capul
ptrunde n acetabul, formnd articulaia coxo-femural. Epifiza
inferioar are dou proeminene de numite condilii femurali, unul medial
(mai lung) i unul lateral. ntre acetia se afl groapa intercordilian.
Scheletul gambei. Tibia este un os lung i este principalul os de
sprijin al gambei. Este format din corp i dou epifize. epifiza
superioar este mai voluminoas i are doi condili (medial i lateral).
Epifiza inferioar se prelungete n partea medial cu o proeminen
(maleola medial).
Fibula este un os lung i subire situat n partea lateral a
gambei. Este format din diafiz i dou epifize. Epifiza superioar se
numete i capul fibulei, iar epifiza inferioar se prelungete lateral i n
jos cu maleola lateral (sau fibular).
Rotula este un os turtit sagital, de form triunghiular cu baza n
sus i vrful n jos.
Scheletul piciorului este alctuit din tars, metatars i falange.
Tarsul reprezint segmentul posterior al piciorului i este format
din apte oase: talus, calcaneu, navicular, cuboid i cele trei cuneiforme.
Metatarsul este segmentul mijlociu al piciorului, format din cinci
oase metatarsiene (I-V).
Falangele formeaz scheletul degetelor. Halucele, degetul mare,
are dou falange, iar toate celelalte degete au cte trei falange
(proximal, mijlocie i distal).

10