Sunteți pe pagina 1din 45

Fundaia nvmntului Preuniversitar

al Cooperaiei Meteugreti ,,Spiru Haret

Colegiul UCECOM ,,Spiru Haret Bucureti

PROIECT
CALIFICAREA: TEHNICIAN OPTOMETRIST

COORDONATOR:
Prof.Ing.Anca Gordin Stoica

ELEV:
Vijian Alina Anca

2017
Bucureti
TEMA PROIECTULUI

Testarea optometric i realizarea ochelarilor pentru urmtorul caz:

AO: sf -2.00 dpt


DI n VA = 59 mm
Vrsta: 21 ani
Sexul: B

2
CUPRINS

Argument ..........................................................................................................

Capitolul 1. Analizatorul vizual ......................................................................

1.1 Prile componente ale ochiului uman ......................................................


1.2 Fiziologia ochiului .......................................................................................
1.3 Viciile de refracie specifice ochiului uman ..............................................

Capitolul 2. Consultaia optometric .............................................................


2.1 Prezentarea cabinetului de optometrie ....................................................
2.2 Studiu de caz ...............................................................................................

Capitolul 3. Ochelarii de corecie .....................................................................


3.1 Prezentarea atelierului de montaj ochelari i a magazinului de
comercializare a ochelarilor i produselor aferente ...................................
3.2 Prile componente ale ochelarilor de corecie........................................
3.3 Lentilele necesare coreciei miopiei.........................................................
3.4 Montura ochelarilor...................................................................................
3.5 Montarea i adaptarea ochelarilor ..........................................................
3.6 Consilierea clientului purttor de ochelari .............................................

Capitolul 4. Planul de afaceri ........................................................................

BIBLIOGRAFIE ............................................................................................

ANEXE ...................................................................................................

3
Argument

Ocupaia de tehnician optometrist const n examinarea subiecilor cu acuitate


vizual deficitar, prescrierea i montarea ochelarilor de corecie i a lentilelor de contact,
acordarea consultaiilor cu privire la utilizarea acestora asigurnd ntreinerea echipamentelor
necesare exercitrii ocupaiei.
Ochii sunt componente foarte importante ale corpului uman, prin care ne
racordm la cotidian. De aceea ei trebuie ocrotii, protejai i atent supravegheai nc din
primii ani de via.
Starea de bun funcionare a sistemului vizual, n special prevenirea, educarea,
examinrile periodice primare sunt obiectivele principale ale activitii tehnicianului
optometrist, ce se ocup de persoanele adulte cu probleme vizuale de natur optic, cuprinse
n orice form social.
Am ales ca i viciu de refracie miopia deoarece este un viciu de refracie des
ntlnit n practic.
Miopia este o ametropie sferic n care razele de lumin ce ptrund n ochi
focalizeaz ntr-un punct situat n faa retinei.
Corecia miopiei simple se efectueaz cu lentile divergente sau concave,
negative.
Lentilele divergente, negative au proprietatea de a mprtia razele de lumin
care cad pe suprafaa lor.

4
Capitolul 1. Analizatorul vizual

1.1 Prile componente ale ochiului uman

Simul vizual este cel mai important sim al corpului. Acesta alturi de simul
auditiv i cel kinestezic are un rol important n orientarea contient n spaiu i n meninerea
echilibrului corpului. Vederea furnizeaz peste 80% din informaii asupra mediului
nconjurtor i are o importan fiziologic considerabil nu numai n diferenierea
luminozitii, formei i culorilor obiectelor, dar i n meninerea tonusului cortical. Este simul
care face conexiunea cu creierul prin 5 milioane de centri nervoi. Jumtate dintre acetia vin
de la ochi.
Ochiul poate capta o cantitate impresionant de informaie. Structura ochiului este
foarte complex i exist mai multe compartimente, iar fiecare dintre ele ndeplinete un rol
bine stabilit pentru a obine o vedere optim.
Aparatul vizual este foarte bine constituit pentru funcia vizual. Lumina ptrunde
n ochi traversnd, nainte de a atinge retina, mediile transparente i refringente formate din
cornee, umoare apoas, cristalin i vitros. Cantitatea de lumin ptruns n ochi este reglat
prin deschiderea pupilar. Mediile transparente i refringente contribuie la convergena
razelor luminoase la nivelul retinei.
Din punct de vedere morfologic i funcional analizatorul vizual este format din
trei segmente (fig.1):
un segment periferic sau receptor, care primete excitaiile
exterioare specifice;
un segment de conducere, cile nervoase, care conduc influxul
nervos de la segmentul periferic ctre scoara cerebral;
un segment central sau cerebral, unde excitaia este
transformat n senzaie vizual.
Ochiul uman reprezint segmentul periferic i este format din globul ocular i
anexele sale. Globul ocular este o formaiune aproape sferic, situat n partea anterioar a
orbitei, cu un diametru antero-posterior de aproximativ 25-26 mm. Polul anterior corespunde

5
centrului corneei iar cel posterior se afl ntre pupil i macul. Axul optic al globului ocular
este linia care unete cei doi poli. Linia vizual este linia care unete obiectul privit i macula
trecnd prin centrul optic al ochiului. Unghiul dintre aceste dou axe este de 5.
Globul ocular este format din trei straturi suprapuse care formeaz peretele lui i
din mediile transparente din interior.
Straturile globului ocular sunt:
Stratul fibros,
Stratul vascular (uvee),
Stratul nervos (retina).
Stratul fibros este nveliul protector al globului ocular i este format din scler i
cornee.
Sclera menine forma globului ocular prin structur i rezisten, avnd rol
protector. Aceasta reprezint 5/6 din nveliul exterior i este format dintr-un esut fibros
dens, dur, inextensibil la adult. Sclera are o culoare alb-sidefie i nu este strbtut de razele
luminoase. La copil culoarea este albstruie, iar la btrni uor glbuie. Are o grosime de
aproximativ 1 mm. La nivelul polului su posterior prezint un canal conic prin care iese
nervul optic. Sclera este foarte slab vascularizat, vascularizaia provenind din vasele limbice
anterioare, vasele tecilor nervului optic i vasele episclerale externe.
Corneea este partea anterioar a stratului fibros. Rolul ei este de protecie i optic
lsnd razele luminoase s ptrund n interior. La centru are o grosime de 0,55 mm, iar la
periferie de 1 mm. Diametrul orizontal este mai mare dect diametrul vertical. Nu este
vascularizat, iar nutriia se face din 3 surse: vasele limbului sclero-cornean, umoarea apoas
i filmul lacrimal.
Transparena corneei, indispensabil ptrunderii razelor luminoase, este asigurat
prin mediul intern care o nutrete. Corneea este protejat mpotriva agresiunilor externe prin
motilitatea palpebral care nu las dect o fant palpebral a crei deschidere i nchidere este
instantanee.
Corneea este aprat i prin sensibilitatea sa proprie, fiind umectat n mod
constant de filmul lacrimal format dintr-un strat profund mucos, intim unit cu
microvilozitile hidrofobe ale epiteliului corneean; un strat intermediar apos i un strat
superficial lipidic format din esteri de colesterol, lecitin, acizi grai, fosfolipide. Ea are rol n
sensibilitatea proprioceptiva a ochiului (termic, tactil, de durere), fiind inervat de ramura
oftalmic a nervului cranian.
Zona de trecere dintre cornee i scler se numete limbul sclero-corneean.

6
Stratul vascular numit uvee este situat sub scler, este intens vascularizat i bogat
n celule pigmentare de culoare nchis. Prile componente ale stratului vascular sunt: irisul,
corpul ciliar i coroida.
Irisul formeaz partea anterioar a uveei, situat napoia corneei i naintea
cristalinului i are forma unui diafragm cu un orificiu n centru pupila.
Pupila este un orificiu circular sau alungit, negru, de mrime variabil n
centrul irisului care regleaz cantitatea de lumin care intr n ochi. Are culoarea neagr
deoarece marea parte a luminii care intr n pupil este absorbit de ctre esuturile biologice
din ochi.
Diametrul pupilei variaz n stare normal ntre 2 i 5 mm n raport cu vrsta i cu
luminozitatea la care este expus ochiul, sau n raport cu anumite stri funcionale ale ochiului.
Este optic perfect transparent i i modific continuu diametrul n raport cu necesitile
vizuale.
Diafragmul irian dozeaz cantitatea de lumin care ptrunde n ochi prin reflexul
fotomotor pupilar. Irisul este felurit colorat datorit cantitii de celule cromatofore aflate n
stroma irian care variaz de la individ la individ i n funcie de vrst. Marginea periferic a
irisului este continuat de corpul ciliar.
Corpul ciliar reprezint partea mijlocie a tractului uveal i se ntinde de la
rdcina irisului la ora serrata. n componena sa intr 2 straturi: muchiul ciliar (cu rol n
acomodaie) i procesele ciliare (secret umoarea apoas). Prin contracia muchiului ciliar se
realizeaz actul de acomodaie al cristalinului. Procesele ciliare secret umoarea apoas, lichid
endocular care asigur nutriia unor straturi oculare i asigur tensiunea intraocular.
Coroida se ntinde de la punctul de intrare a nervului optic pn la ora serrata.
Este un strat bogat vascularizat i intens pigmentat, formnd astfel ecranul opac al ochiului,
avnd un rol important n meninerea tonusului ocular.
Stratul nervos retina formeaz stratul intern, tunica nervoas a globului ocular,
fiind situat ntre coroid i corpul vitros. Ea cptuete interiorul globului ocular de la papil
pn la orificiul pupilar. Este o membran foarte subire, perfect transparent, de culoare roz.
Ea este aplicat n poziia sa normal pe coroid prin presiunea exercitat de corpul vitros,
fiind aderent de coroid numai n apropierea periferiei sale i fiind fixat la nivelul marginii
papilei nervului optic. Culoarea roie-portocalie a fundului de ochi este dat de coroida
subiacent care conine o mare cantitate de vase sangvine i celule pigmentare.
Din punct de vedere histologic retina este alctuit din zece straturi. Conurile i
bastonaele, un strat al retinei, conin pigmeni vizuali diferii. Bastonaele reprezint
receptorii vederii nocturne, fr culori i conin rodopsin. Conurile conin iodopsin i

7
reprezint receptorii vederii diurne colorate, percep detaliile i culorile. Exist trei tipuri de
conuri: unul pentru perceperea luminii roii, altul pentru perceperea luminii verzi i al treilea
pentru lumina albastr.
Retina este stratul receptor pentru lumin al globului ocular, reprezentnd o
poriune exteriorizat a sistemului nervos central.

Coninutul globului ocular


Camera posterioar aflat ntre faa posterioar a corneei i faa anterioar a
irisului reprezint spaiul cuprins ntre faa posterioar a irisului, corpul ciliar i faa anterioar
a cristalinului. Ambele camere sunt umplute cu umoare apoas, care are rolul de meninere a
presiunii intraoculare i de a transporta substanele nutritive pentru cornee i cristalin.
Cristalinul are forma unei lentile biconvexe, transparent i elastic, cu masa de
aproximativ 2,5 g. Este situat n plan frontal ntre iris i corpul vitros.
Zonula lui Zinn este un inel membraniform care are rolul de a menine cristalinul
n poziia sa normal i de a-i modifica forma cu ajutorul muchiului ciliar. Cristalinul este
compus din 60% ap, proteine 35%, grsimi, fermeni i vitamine. Indicele de refracie este n
medie de 1,42 variind n funcie de vrst.
Straturile cristalinului sunt: capsula cristalinului sau cristaloida care este o
membran de nveli transparent, elastic i subire; epiteliul cristalinian anterior i fibrele
cristaliniene. Cristalinul nu are nervi i este avascular. Umoarea apoas asigur nutriia
acestuia prin intermediul capsulei printr-un fenomen de difuziune i osmoz.
Corpul vitros este o substan gelatinoas care ocup tot spaiul cuprins dintre faa
posterioar a cristalinului i peretele globului ocular. Volumul vitros reprezint ase zecimi
din volumul globului ocular.
Anexele globului ocular sunt: orbita, pleoapele, aparatul lacrimal, conjunctiva i
musculatura extrinsec.
Orbitele sunt dou caviti osoase situate de o parte i de alta a foselor nazale care
adpostesc globul ocular i capsula sa (Tenon), muchii oculari cu fasciile lor, muchiul
orbitar Muller, corpul adipos al orbitei, artera oftalmic cu ramurile ei, venele orbitei,
limfaticele orbitei, nervii cranieni I, II, III, IV, Va, Vb, VI i nervii vegetativi.
Orbita are forma unei piramide patrulater cu baza anterioar, vrful posterior,
patru perei i patru margini. Baza sau deschiderea orbitei este rotunjit i format de
marginea supraorbitar a osului frontal, procesul zigomatic al osului frontal, procesul frontal
al zigomaticului, marginea infraorbitar a maxilarului, creasta lacrimal anterioar.

8
Pleoapele sunt dou straturi musculo-membranoase ce acoper i protejeaz
segmentul anterior al globului ocular. Acestea au rolul de a proteja globul ocular fiind animate
de micri spontane de clipit de 20-30 de ori pe minut. Pleoapele sunt puternic vascularizate
prin arterele palpebrale superioare i inferioare provenite din artera facial i oftalmic. Prin
aceast vascularizaie a pleoapelor se explic buna cicatrizare a plgilor.
Aparatul lacrimal este alctuit din: glanda lacrimal principal, este situat n
partea anterioar a orbitei, n unghiul supero-extern; are dou poriuni: orbitar (n fosa
glandei lacrimale) i palpar (n grosimea pleoapei superioare); canalele excretoare se deschid
n fundul de sac conjunctival superior;
glandele lacrimale, accesorii sunt situate n stroma
conjunctivei fundurilor de sac conjunctival (glandele Krause) i a conjunctivei tarsale
(glandele Wolfring);
punctele lacrimale superior i inferior situate pe marginea
liber a pleoapelor;
canaliculul, continu punctele lacrimale situate n grosimea
marginii libere a pleoapelor spre unghiul intern;
sacul lacrimal, situat pe peretele intern al orbitei, anterior i
inferior;
canalul lacrimo-nazal ce se deschide n peretele lateral al fosei
nazale, n neantul inferior.
Lacrimile au:
- rol optic, asigurnd transparena i integritatea corneei prin meninerea
stabilitii filmului lacrimal,
- rol mecanic, favoriznd alunecarea pleoapelor n micarea de clipit i
ndeprtarea impuritilor de pe suprafaa corneei,
- rol bactericid, datorit coninutului n lizozim,
- rol n mimic.
Conjunctiva este o membran mucoas, subire i transparent, care acoper faa
anterioar a slerei (conjunctiva bulbar) i faa posterioar a pleoapelor (conjunctiva
palpebral superioar inferioar). Conjunctiva conine numeroase glande: glande mucipare i
glande lacrimale apoase.
Conjunctiva are ca i funcie esenial, funcia de protecie.

Muchii extra-oculari.

9
Muchii drepi i au originea n vrful orbitei i au lungimea de circa 40 mm,
limea de 9-10 mm, o inserie osoas posterioar la nivelul inelului tendinos Zinn i o inserie
scleroas la aproximativ 7 mm n spatele limbului sclero-corneean.
Muchii oblici: marele oblic (superior) este cel mai lung muchi extraocular
(60mm).

Segmentul intermediar al analizatorului vizual


Segmentul intermediar este compus din mai multe pri - nervul optic are o
lungime de 4 centimetri i face parte din nervii cranieni perechea a doua. Artera i vena
central a retinei ptrund n nerv la aproximativ 15 mm de polul posterior al globului ocular n
sectorul anterior al poriunii orbitale. Poriunea intracanalicular a nervului este scurt de 8
mm i este n contact cu artera oftalmic, ce ptrunde n orbit prin canalul optic. Poriunea
intracranian a nervului optic are lungimea de 4-17 mm.
Chiasma optic se formeaz n cavitatea cranian din ncruciarea parial a
fibrelor nervului optic dintr-o parte cu cele din partea opus. Aceasta este situat la etajul
superior al endocraniului, deasupra hipofizei.

Segmentul central al analizatorului vizual


Segmentul cerebral este situat n scoara cerebral a lobului occipital. Aici are loc
transformarea excitaiei luminoase n senzaie vizual. La nivelul polului posterior occipital se
proiecteaz fibrele maculare, iar la nivelul cortexului occipital regiunea macular ocup o
suprafa mult mai mare dect la nivelul retinei.

1.2 Fiziologia ochiului

Fenomene fizice ce intervin n realizarea vederii


Informaia optic interceptat de retin este transmis prin nervul optic sub forma
unor impulsuri electrice n creier, acesta din urm decodndu-le. Lumina este refractat n
cristalin i proiecteaz pe retin o imagine inversat care mai apoi este transformat de ctre
creier n poziie dreapt.
Lumina reprezint din punct de vedere fizic o radiaie electromagnetic cu o
lungime de und cuprins ntre 380 i 770 nm. Refracia reprezint fenomenul de schimbare a
direciei de propagare a razelor la interfaa dintre dou medii cu indici de refracie diferii.

10
Refracia ocular este dat de devierile pe care le produc dioptrii oculari razelor luminoase,
care le strbat i care vin de la obiectele fixate cu privirea.
Studiul refraciei oculare are la baz nelegerea principiilor generale care
guverneaz optica, tiina despre lumin i interaciunea acesteia cu materia.
Starea normal a unui ochi este numit emetropie i se realizeaz printr-o
corelare armonioas a acestor dioptrii (cornee, umoare apoas, cristalin i corp vitros), astfel
c raza ajunge n centrul retinei, pe macul i imaginea se face normal. Ochii cu defectele
optice denumii ametropi, sunt cei n care razele paralele plecate de la o surs luminoas
(obiect) situate la infinit, nu-i formeaz focarul principal pe retin, ci naintea sau napoia ei.

Refracia ocular
Devierea razelor luminoase la trecerea dintre dou medii transparente cu indici de
refracie diferii se numete refracie. Refracia ocular reprezint schimbarea direciei de
propagare a razelor luminoase la traversarea mediilor transparente i refringente ale globului
ocular. Refracia este de dou tipuri: refracie ocular static i refracie ocular dinamic.
Refracia dinamic
Acomodaia (refracia dinamic) asigur vederea clar a obiectelor la diferite
distane de ochi.

Fenomene ce au loc la nivelul retinei, formarea impulsului nervos


Retina reprezint acel element al ochiului care este sensibil la lumin. Ea conine
celule cu conuri responsabile de vederea cromatic i celule cu bastonae, responsabile de
vederea la ntuneric.

Modificrile iodopsinei i rodopsinei


Conurile i bastonaele sunt celule fotoreceptoare, de dimensiuni variabile dup
sediu, sunt formate dintr-o expansiune extern (conul i bastonaul) i dintr-o poriune (corpul
celular) care conine nucleul, fiind situate n stratul nuclear extern. Conurile i bastonaele
sunt inegal repartizate n retin: n fovea central nu sunt dect conuri, pe cnd la periferia
retinei acestea dispar complet, rmnnd numai bastonae.
Bastonaele ncep s apar n jurul foveei, mergnd spre periferie ele se
nmulesc, pe cnd conurile scad progresiv.
Conurile sunt n numr de aproximativ 6 000 000, n timp ce bastonaele sunt n
numr mai mare, n jur de 150 000 000. Conurile i bastonaele conin pigmeni vizuali
diferii.

11
Bastonaele reprezint receptorii vederii nocturne, fr culori. Conin rodopsin,
un pigment ce este format din scotopsina i retinal, un compus organic nrudit cu vitamina A.
Conurile reprezint receptorii vederii diurne colorate, percep detaliile i culorile.
Exist trei tipuri de conuri: unul pentru perceperea luminii roii, altul pentru perceperea
luminii verzi i al treilea pentru lumina albastr. Conin iodopsin, format din fotopsin i
retinal.
Senzaia cromatic alturi de senzaia luminoas constitue cele trei elemente ale
vederii.
Imaginea se formeaz pe retin cu ajutorul sistemul dioptric al ochiului. Imaginea
care se formeaz este o imagine real, rsturnat i mai mic dect obiectul vizat.

Realizarea senzaiei vizuale la nivelul ariilor corticale vizuale.


Cortexul cerebral vizual este constituit dintr-un mozaic de coloane neuronale
verticale. Fiecrui punct de pe retin i corespunde un punct specific de proiecie cortical.
Aria vizual primar se ntinde mai ales pe faa medial a lobilor occipitali, de o parte i de
alta a scizurii calcarine. n jurul acesteia se afl ariile vizuale secundare sau asociative.
n ariile vizuale se realizeaz senzaia i percepia vizual, respectiv transformarea
stimulilor electrici pornii de la nivelul celulelor fotoreceptoare n senzaie de lumin, culoare
i form.
Simul culorilor se datoreaz neuronilor corticali, specializai n prelucrarea
informaiei recepionate la nivelul conurilor.
Simul formelor identificarea formelor i a detaliilor obiectelor este realizat de
ctre neuronii corticali care sunt stimulai numai atunci cnd pe retin apar zone stimulate
prin contrast de luminozitate sau de culoare. Precizia cu care sunt percepute detaliile i
contururile reprezint acuitatea vizual. Cea mai mare acuitate o are fovea centralis.

1.3 Viciile de refracie specifice ochiului uman

Ametropiile sunt tulburri ale refraciei oculare statice, ale refraciei ochiului n
stare de repaus.
Miopia (fig.2) este o ametropie sferic n care razele de lumin ce ptrund n ochi
focalizeaz ntr-un punct situat n faa retinei. Miopul nu vede bine la distan, dar vede bine
de aproape, din care cauz are tendina de a apropia obiectele sau crile de ochi. n funcie de
cauze miopia poate fi:

12
- Miopia axial n care lungimea axial a globului ocular este mai mare dect
normal.
- Miopia de curbur se datoreaz unei accenturi a curburii corneene. Acest
fenomen poate fi ntlnit n afeciuni ale corneei cum ar fi keratoconul i keratoglobul n care
curbura corneei poate atinge 50-60D.
- Miopia de indice este o miopie tranzitorie produs de o cretere a indicelui de
refracie cristalinian datorit unor afeciuni cum ar fi diabetul zaharat.

Miopiile se mpart n:
1. Mici: pn la 3 dioptrii
2. Medii: ntre 3 i 6 dioptrii
3. Mari: ntre 6 i 9 dioptrii
4. Forte: peste 9 dioptrii

Miopia benign apare n jurul vrstei de 6 ani (miopia colarilor). Are o evoluie
progresiv pn n jurul vrstei de 20 de ani, cnd se stabilizeaz, nedepind 6 dioptrii. Nu se
nsoete de leziuni semnificative ale fundului de ochi i complicaii oculare.
Miopia se corecteaz cu lentila divergent cea mai slab, concav, sferic (- ),
care d acuitate vizual bun la distana de 5 m. Lentilele de contact sunt de preferat, mai ales
n cazul miopiilor mari i maligne, deoarece diminueaz efectul de micorare excesiv a
dimensiunii imaginii corectate pe retin, ameliornd astfel acuitatea vizual.

Hipermetropia (fig.3) este un viciu de refracie n care razele paralele venite de


la infinit focalizeaz ntr-un punct situat napoia retinei. Hipermetropia este tulburarea de
refracie cea mai rspndit. La natere copiii sunt hipermetropi de aproximativ 2 dioptrii: o
dat cu dezvoltarea copilului, hipermetropia scade progresiv, ochiul devenind emetrop sau
uneori miop.
Hipermetropiile se mpart n:

1. Mici: pn la 3 dioptrii
2. Medii: ntre 3 i 6 dioptrii
3. Mari: peste 6 dioptrii

n funcie de cauze, hipermetropia poate fi:


Hipermetropia axial- axul antero-posterior al ochiului este mai mic;

13
Hipermetropia de indice- indicele de refracie al mediilor refringente ale
ochiului este mai mic dect normal;
Hipermetropia de curbur- curbura redus a suprafeelor refringente.
n stare de repaus acomodativ, hipermetropul nu vede bine nici la distan, nici
aproape. Pentru a-i corecta tulburarea de vedere el folosete n permanen acomodaia.
Corectarea hipermetropiei se face cu lentile sferice convergente (notate cu +),
convexe. Se prescrie lentila cu cea mai mare valoare dioptric ce permite o acuitate vizual
bun la distana de 5m.

Astigmatismul (fig.4) este o ametropie de curbur n care focarul principal al


razelor incidente nu este format dintr-un singur punct, ci dintr-o serie de puncte (focarul
devine liniar); fiecare meridian al mediilor optice avnd punctul su focarul propriu. Subiectul
cu astigmatism nu vede bine nici departe, nici aproape.
Astigmatismul regulat este acela n care fiecare meridian are aceeai refracie n
orice punct al su, iar trecerea de la refracia unui meridian la refracia meridianului vecin se
face treptat. Meridianul cu refracia cea mai slab i cel cu refracia cea mai puternic sunt
perpendiculare unul pe cellalt i se numesc meridiane principale. n condiii normale,
meridianul vertical este uor mai bombat, ca urmare a turtirii ochiului de ctre pleoapa
superioar. Acest meridian are o refracie miopica -0,75D, determinnd astigmatismul
fiziologic.
Dup refracia meridianelor principale, astigmatismul poate fi:
1. Astigmatism simplu: un meridian principal este emetrop, iar cellalt
hipermetrop sau miop.
2. Astigmatism compus: ambele meridiane principale sunt mioape sau
hipermetrope, dar de grad diferit.
3. Astigmatism mixt: unul din meridianele principale este miop, iar cellalt
hipermetrop.

Dac meridianul principal vertical este mai refringent, iar cel orizontal este mai
puin refringent, vorbim de astigmatism conform regulei sau direct (conform astigmatismul
fiziologic), iar dac cel orizontal este mai refringent, vorbim de astigmatism contrar regulei
sau indirect. Prin corecie se suprim diferena de refracie ntre cele dou meridiane.
Astigmatismul neregulat se poate datora unor afeciuni corneene (infiltrate,
cicatrici, degenerescene). n acest tip de astigmatism exist diferen de refracie, nu numai

14
ntre meridiane diferite, ci i ntre diferite puncte ale aceluiai meridian. Corecia este
chirurgical sau cu lentile de contact.

Prezbiopia
Puterea de acomodaie a cristalinului depinde de doi factori: contracia muchiului
ciliar, proces ce rmne toat viaa acelai, i bombarea cristalinului, proces care, prin
pierderea elasticitii sale, devine din ce n ce mai greu de realizat. Aceast scdere
acomodativ face ca la vrsta de 45 de ani ochiul s nu mai poat vedea clar un obiect de la
distana de 25 cm, distana obinuita lucrului de aproape (scris, citit). Aceast incapacitate se
numete prezbiopie i se corecteaz cu lentile convexe.
Pentru distana de 25 cm avem nevoie de 4 dioptrii (D-100/f), n timp ce puterea
de acomodaie a ochiului este de 3.5D. Pentru a citi clar trebuie s ndeprtm cartea la 30 cm
de ochi sau s punem n faa ochiului o lentil de +0.5D care s compenseze lipsa pariala de
acomodaie a cristalinului.
La hipermetrop simptomele prezbiiei apar mai repede, lentila corectoare va fi
cea care asigur corecia hipermetropiei la care se adug cea potrivit vrstei i amplitudinii
acomodative a pacientului.
La miopi simptomele prezbiiei apar mai trziu i se nsumeaz algebric cu
corecia miopiei.

15
Capitolul 2. Consultaia optometric

2.1 Prezentarea cabinetului de optometrie

Echipamentul de baz pentru testarea optometric:


1. Echipamentul necesar pentru examenul iniial se compune din:
Auto refractometru (fig.5);
oftalmoscop de mn;
oftalmoscop binocular indirect;
disc Placido;
trus de lentile (fig.6);
skiascop;
diferite lmpi.
2. Examenul amnunit se compune dintr-un echipament complet numit unit
oftalmologic, care are n componen: biomicroscop cu lamp cu fant, oftalmometru,
foropter, proiector de teste, oftalmoscop, skiascop, lamp pentru iluminat; refractometru
vizual sau auto refractometru; polatest; tablouri cu teste pentru aproape i pentru departe;
trusa de lentile; ram prob (fig.7); echipament pentru campimetrie i perimetrie; teste pentru
vederea culorilor; echipament pentru adaptometrie; echipament pentru testarea sensibilitii la
contrast; sinoptofor, ambliofor; teste de dislexie.

Cabinetul de optometrie msoar cca 8 m, spaiul asigurnd tehnicianului


optometrist posibilitatea de a se nvrti n jurul scaunului subiectului i s poat fi rabatat
sptarul scaunului pentru examene specifice. Trebuie s se asigure distana standard de la
pacient la tabloul de teste (5 m).
Cabinetul de optometrie este situat n vecintatea magazinului de comercializare a
ochelarilor i produselor aferente, acestea fiind desprite de o u pentru a asigura

16
confidenialitatea subiectului. Acesta este utilat cu mobilier de culoare galben (culoare cald,
vesel, care stimuleaz vederea), din pal melaminat, chiuvet pentru igienizarea minilor,
vestiar i oglind, sistem de ventilaie, sistem de iluminat.
Pentru pardoseal s-a optat pentru gresie porelanat. Aceasta are o bun
rezisten la trafic intens.

Cabinetul este complet pentru genul de testare i aranjat ca subiectul s fac


minimum de deplasri.
Iluminarea n cabinetul de testare este att natural, ct i artificial n proporii
variabile. Este esenial ca n camer s se poat obine suficient ntuneric, pentru a se putea
realiza testrile optometrice ce necesit acest aspect, spre exemplu oftalmoscopia indirect,
adaptometria, perimetria n ntuneric.

Condiii ergonomice:
Luminozitate optim;
Temperatur cu fluctuaii foarte mici (constant);
Se terge praful;
Sunt interzise plantele;
Vestimentaie special: halat, papuci;
Se evit circulaia.

Elementele de competen i criteriile de realizare:

1. Aplic normele de protecie a muncii:


Legislaia i normele de protecie a muncii sunt nsuite n conformitate cu
specificul locului de munc.
Echipamentul de protecie din dotare este utilizat corect.
Echipamentul de protecie este ntreinut i pstrat n condiii de siguran
conform normelor n vigoare.
nsuirea clar i corect a procedurilor de protecie a muncii este asigurat
prin participarea la instructajul periodic.
Activitatea specific este desfurat cu respectarea permanent a normelor de
protecie a muncii.

17
2. Aplic normele de paz i stingere a incendiilor
Lucrul este efectuat n condiii de securitate i n conformitate cu normele PSI
n vigoare.
Procedurile de paz i stingere a incendiilor sunt nsuite prin instructaje
periodice i prin aplicaii practice.
Echipamentele de stingere a incendiilor din dotare sunt utilizate cu rapiditate i
eficien pentru limitarea pericolelor.
3. Raporteaz pericolele care apar la locul de munc
Pericolele sunt identificate cu discernmnt pentru a fi raportate persoanei
abilitate conform normelor interne.
Starea echipamentelor de protecie i stingere a incendiilor este verificat i
raportat persoanei abilitate conform procedurilor interne.

4. Aplic procedurile de urgen i evacuare


Accidentul aprut este semnalat prin contactarea cu promptitudine a persoanei
abilitate conform procedurilor interne i normelor n vigoare.
Msurile de urgen i de evacuare sunt aplicate cu rapiditate, corectitudine i
luciditate, respectnd procedurile interne.
Primul ajutor este acordat cu promptitudine n conformitate cu tipul
accidentului.

Echipamentul de protecie: specific locului de munc


Echipamente i materiale de stingere a incendiilor: hidrani, extinctoare etc.
Truse de prim ajutor: fee, pansamente sterile, alcool, medicamente etc.
Sistem de avertizare: sonor, luminos, comunicativ.

2.2 Studiu de caz

Istoria cazului reprezint ansamblul informaiilor legate de caracteristicile fizice,


psihice, strii de sntate, mediul n care subiectul triete, funcia sa vizual, a nevoilor
vizuale n legtura cu activitile sale.
Istoria cazului se compune din:
- Istoria vizual personal actual i anterioar,

18
- Istoria vizual familial,
- Starea de sntate,
- Aparena fizic, aparena psihologic,
- Analiza nevoilor vizuale.

Informaii generale:
Data consultaiei:17.07.2017
Datele de identificare ale subiectului
Nume/Prenume: tefnescu Vladimir
Data naterii:23.03.1996
Sexul: B
Adresa: str. Clugreni, nr.8, Bacu
Ocupaia: student
Stare civil: necstorit

Domnul tefnescu Vladimir a solicitat o consultaie de specialitate n data de


17.07.2017. Acesta prezint o via activ, att n mediu cu lumin artificial ct i lumin
natural. Principala plngere a acestuia este c, la efort prelungit, vederea devine neclar
pentru departe i l deranjeaz lumina puternic, avnd ochii de culoare deschis.
Subiectul este purttor de ochelari i n prezent are o pereche de ochelari cu
lentilele: AO: sf-1.75 dpt. Ultima consultaie de specialitate a fost n urm cu un an.
Prima apariie a neplcerilor vizuale a fost n urm cu dou luni.
Pe parcursul inspeciei vizuale preliminare am observat c este o persoan
dinamic, cu un limbaj elevat. Acesta are o activitate zilnic intens, iar disconfortul vizual i
ngreuneaz studiul.
n prezent subiectul nu urmeaz niciun tratament medicamentos i nu sufer de
nicio afeciune.
nainte de a se face analiza complet a performanelor vizuale este necesar s se
fac o inspecie preliminar a strii de sntate a sistemului vizual.
Examinarea preliminar a sprncenelor, pleoapelor, conjunctivei i anexelor:
- Configuraia sprncenelor este normal simetric i sprncenele au pr, mai
ales spre marginea temporal.
- Micarea sprncenelor este constatat ca o prob a integritii prii
superioare a nervului facial, care este de asemenea, responsabil cu comanda muchilor
orbiculari ai pleoapelor.

19
- Cu ajutorul lmpii cu fant am observat c, corneea, conjunctiva i marginile
pleoapelor sunt strlucitoare.
- Orbita: pleoapele nu prezint inflamaii i deformri, conjunctiva nu prezint
edem, globul ocular are o rotaie normal.
- Corneea nu prezint mtuiri, fisuri, pierderi de esut.
- Inspecia pupilelor se face n camera iluminat normal, subiectul fiind n
repaus observnd o int deprtat.
S-a observat mrimea i egalitatea pupilelor, regularitatea conturului, culoarea
irisului. Observarea s-a fcut cu ochii liberi.
- Inspecia cristalinului s-a fcut cu ochii liberi, n lumin artificial.
Testarea capacitilor vizuale ale subiectului:
Examinarea acuitii i evaluarea preliminar a ametropiilor se ncepe n vederea
departe fr ochelari i cu ochelari pentru ochiul drept. Acuitatea n vederea departe este
reductibil i mai semnificativ ca acuitatea la vederea aproape.
- Pentru msurare am folosit tabloul de teste optotip specifice vrstei. Subiectul a
privit textele de pe un carton cu suprafa alb mat.
- Am obturat mai nti ochiul drept i apoi ochiul stng. Am verificat apoi vederea
binocular.
Compensarea ametropiei sferice n vederea departe - testele necesare sunt:
oftalmoscopia, skiascopia, msurarea latitudinilor de focalizare (variaii dioptrice), msurri
operaionale (bicrom, cilindrii ncruciai, aprecierea perceptual). Dac valorile numerice
gsite sunt foarte apropiate, compensarea este stabilit i urmeaz alegerea modului de
compensare.
Oftalmoscopia are ca scop observarea transparenei mediilor optice ale ochiului,
starea structurilor, aranjamentul optic al structurilor. Ca echipament am folosit oftalmoscop
electric, inta deprtat.
Am constatat c structurile anatomice au aspect normal, mediile sunt transparente,
iar alinierea foveala este stabil i central pentru fiecare ochi.

Pentru evaluarea preliminar a refraciei se poate folosi refractometrul automat.


- Am invitat subiectul pe scaun, n faa auto refractometrului, l-am ajutat s-i
poziioneze brbia pe suportul special i fruntea lipit pe banda din partea de sus i privirea
relaxat pe imagine.

Rezultatul msurtorii a fost:

20
OD sf -2.25 0.00 cyl ax 0
OS sf -2.25 0.00 cyl ax 0

Pentru a prescrie ochelarii, i-am pus subiectului rama de prob pe fa i am testat


pe rnd cei doi ochi, iar apoi binocular cu lentile de prob.
Am obturat ochiul drept i am testat vederea pentru departe a ochiului stng
folosind lentile sf 1.75 dpt. cu care subiectul nu vede clar, apoi sf - 2.00 dpt. cu care
subiectul vede clar toate semnele optotipului.
Am obturat ochiul stng pentru a testa ochiul drept, ncepnd testarea cu lentila
sf -1.75 dpt. cu care subiectul nu vede bine, am continuat testarea ochiului drept cu sf -2.00
dpt cu care subiectul vede clar.
Urmtoarea etap a fost testarea vederii binoculare cu: AO: sf -2.00 dpt.
Subiectul a confirmat c vede foarte bine i s-a declarat mulumit.
Testul rou-verde pentru vederea departe l-am efectuat pentru verificarea
compensrii optice pentru vederea departe. Pentru realizarea lui am folosit teste optotip.
Modul de lucru necesit obturarea ochiului stng ntr-un iluminat ambiental
normal. Ochiul drept vizeaz inta i i se cere subiectului s spun dac apar testele optotip cu
diferene de culoare/nuane. Se elimin diferena cu lentile de prob. Se procedeaz n acelai
mod i pentru ochiul drept.

Prescripia de ochelari:
Reet pentru ochelarii de corecie
Data consultaiei: 17.07.2017
Nume i prenume: tefnescu Vladimir
Vrsta:21 ani
Sex: B
Diagnostic: Miopie simpl
AO: sf -2.00 dpt.
DI n VA:59mm
Recomandri:
- Consultaie peste 12 luni.

21
Capitolul 3. Ochelarii de corecie

3.1 Prezentarea atelierului de montaj ochelari i a magazinului de


comercializare a ochelarilor i produselor aferente

Laboratorul de optic medical este echipat cu aparatur de ultima generaie,


astfel, calitatea execuiei ochelarilor este excepional. Montajul lentilelor se poate face ntr-
un timp foarte scurt, n cazul n care opiunile clientului includ variante aflate n stocul
magazinului de optic.
n cadrul magazinului se comercializeaz:
monturi de ochelari de o larg diversitate, din metale preioase,
lentile pentru ochelari (monofocale, bifocale, multifocale),
lentile de contact (pentru miopie, hipermetropie, astigmatism),
lentile de contact estetice,
ochelari de soare cu protecie pentru ultraviolete,
accesorii pentru ochelari (soluii i lavete pentru curarea i ntreinerea
lentilelor, tocuri, nururi)
accesorii i soluii de ntreinere pentru lentile de contact.
Magazinul este utilat cu mobilier din pal melaminat (de culoare bej), recepie,
dou mese de lucru (unde se iau comenzile), prevzute cu cte patru scaune fiecare; laptop,
cas de marcat.
Att pe partea stng, ct i pe partea dreapt se regsesc expozitoare cu ochelari
de soare i monturi. Restul ochelarilor de soare i monturile, cele care nu sunt expuse, sunt
aezate n casete speciale.
Magazinul dispune de aparat de aer condiionat care rcete, dezumidific aerul
din ncpere, asigurnd bunstarea att n magazin ct i n atelierul de montaj i cabinetul de
optometrie.

22
Pentru pardoseala magazinului s-a utilizat gresie porelanat. Aceasta are o
rezisten ridicat la trafic intens.
Magazinul are sistem de ventilaie, sistem detecie incendiu, sistem antiefracie,
neoane pentru iluminat i o singur ieire de urgen.

1. Asigur condiii ergonomice de lucru:


- Ambientul de lucru n atelierul de montaj ochelari este organizat cu atenie n
sensul asigurrii spaiilor cu destinaii specifice i asigurrii condiiilor de confort
- Condiiile ergonomice de lucru sunt ajustate conform criteriilor de depozitare i
aprovizionare.
- Este prevzut un nivel optim de luminozitate necesar aprecierii corecte a
parametrilor msurai.
- Igiena la locul de munc este meninut permanent pentru evitarea contaminrii
n timpul fluxului tehnologic cu impuriti i purtare de echipament de protecie.

2. Asigur condiii tehnice de lucru:


- Sculele i dispozitivele de verificare sunt organizate cronologic sau n funcie de
gradul de utilitate n fluxul tehnologic.
- Aparatele de msur i control sunt dispuse pentru a asigura rapiditate n
participarea la fluxul tehnologic.
- Perimetrul individual i al echipelor de lucru este dispus la distane optime de
lucru conform succesiunii etapelor din fluxul tehnologic.
- Control permanent al igienei mainilor i echipamentelor.

Condiii ergonomice:
- Luminozitate optim,
- Temperatur cu fluctuaii foarte mici (constant),
- Se terge praful,
- Sunt interzise plantele.
Etaneitate: chituri la geam, rame speciale.
Vestimentaie special: halate, papuci.
- Se evit circulaia.

Echipament de protecie:

23
- Ochelari de protecie,
- Halat,
- Papuci,
- Pr scurt sau dac este lung strns i acoperit,
- mpmntarea echipamentelor.

Se urmrete modul n care se semnaleaz nendeplinirea unor condiii


ergonomice i se iau msuri pentru remediere, meninerea n permanen a igienei att prin
controlul mainilor ct i al ambientului, utilizarea corect a vestimentaiei specifice,
respectarea condiiilor de depozitare impuse, organizarea confortabil a locului de munc
pentru manipulare eficient.

Cunotinele necesare se refer la:


elemente de asigurare a condiiilor tehnice de lucru,
condiii de desfurare a procedurilor de montaj,
meninerea unui grad optim de luminozitate,
modul n care se semnaleaz nendeplinirea unor condiii ergonomice i se iau
msuri pentru remediere,
meninerea n permanen a igienei att prin controlul mainilor ct i al
ambientului,
utilizarea corect a vestimentaiei specifice,
respectarea condiiilor de depozitare impuse,
organizarea confortabil a locului de munc pentru manipulare eficient.

Aptitudini:
atenie,
responsabilitate,
flexibilitate,
corectitudine,
capacitate de analiz.

3.2 Prile componente ale ochelarilor de corecie

24
Ochelarii fac parte din categoria instrumentelor optice, avnd rolul de a proteja
ochiul sau de a corecta anumite defecte ale vederii.
Ochelarii de corecie sunt alctuii din montura propriu-zis i dou lentile. Rolul
monturilor este de a poziiona, ct mai corect lentila, pe axul optic al ochiului. Montura pentru
ochelari este format dintr-un suport pentru lentile, numit cadru, braele pentru fixarea
ochelarilor dup ureche i aua nazal.

3.3 Lentilele necesare coreciei miopiei

Pentru studiul de caz ales au fost prescrise lentile cu puterea AO: sf -2.00 dpt.

S-a recomandat corecie optic aerian, lentile fotocromatice din sticl organic.
Lentilele din sticl organic sunt mai uoare i au o mai bun rezisten la
ocuri dect sticla mineral.
Lentilele fotocromatice sunt acele lentile cu proprietatea de a se nchide sau
deschide la culoare n funcie de creterea sau diminuarea expunerii la razele solare. Toate
lentilele fotocromatice nu sunt transparente n totalitate n ntuneric.
Lentilele fotocromatice nlocuiesc ochelarii de soare, din acest motiv clientul nu
trebuie s poarte la el mai multe perechi de ochelari.

N=indice de refracie n=1,523


D=diametrul lentilei D=70mm

Corecia miopiei simple se efectueaz cu lentile divergente sau concave, negative.


Lentilele divergente, negative au proprietatea de a mprtia razele de lumin care
cad pe suprafaa lor.
Corecia miopiei: aceasta se manifest n etape. Prevenirea miopiei are cea mai
mare eficacitate n etapele de nceput. Singura cale, prin care miopia poate fi complet
prevenit, este s se blocheze adaptarea. Cu ct mai timpuriu se utilizeaz lentile
corespunztoare cu att sunt anse mai bune de prevenire a dezvoltrii miopiei.
Corecia miopiei se poate face cu lentile aeriene: corecia optic aerian n cazul
miopiei se face cu lentile divergente sau concave (-). Se recomand lentila cu valoarea
dioptric cea mai mic care i confer pacientului o acuitate vizual maxim. La copil se face
o corecie optic total.

25
Persoanelor cu miopie li se prescrie corecie prin utilizarea de lentile cu indice de
refracie cu numr negativ, ca de exemplu ( 2). Cu ct este mai mare numrul, cu att mai
puternice vor fi lentilele. Tratamentul miopiei forte (peste 6 dioptrii i cu modificri tipice ale
fundului de ochi) cu ochelari nu duce la o corecie integral a viciului de refracie.
Avantaje i dezavantaje
Portul coreciei optice este controversat: unii autori consider c portul permanent
al ochelarilor ar reduce riscul pe care focalizarea proast a imaginii l are asupra agravrii
miopiei, ali autori consider c utilizarea lentilelor divergente este recomandabil numai
pentru vederea la distan deoarece acomodaia ar fi responsabil de progresia miopiei.
Nici una din aceste opiuni nu este concludent argumentat de aceea este
preferabil s se adopte o atitudine pragmatic: corecia dorit este cea care asigur cea mai
bun acuitate vizual i cel mai bun confort.
Corecia cu lentile divergente ajut ochiul s focalizeze lumina la nivelul retinei,
clarificnd vederea.
n cazul miopiei sunt recomandate deasemenea i lentilele de contact.
Avantaje:
- lentilele de contact se poart direct pe cornee i se obine astfel o senzaie
vizual natural,
- cmpul vizual este natural, aspect foarte important n cazul conductorilor auto
i al sportivilor,
- greutatea lentilelor de contact este insesizabil de ctre subiect,
- permite portul ochelarilor de soare,
- nu sunt atinse de precipitaii i deci nu determin vedere neclar.

3.4 Montura ochelarilor

Pentru studiul de caz s-a optat pentru o montur cu contur complet, din acetat
(fig.8), cu form dreptunghiular, potrivit pentru morfologia capului subiectului i prescripia
dat acestuia.
Rolul unei monturi de ochelari este de a asigura poziionarea lentilelor fa de
ochi. Ea trebuie s se ajusteze pe cap, respectnd integritatea zonelor capului cu care vine n
contact i armonia trsturilor feei.
Monturile de ochelari sunt realizate din materiale
plastice,

26
metalice (fig.9)
combinate.
Monturile pentru ochelari cu cercuri incomplete sunt monturi a cror cadre sunt
fie din metal, fie din material plastic sau materiale naturale cu proprieti similare sau
combinaii metal-plastic i n care lentilele nu sunt nconjurate de cercurile de
protecie/anouri.
Alegerea monturii depinde de caracteristicile sistemului optic al ochelarilor, de
morfologia capului purttorului, de ntrebuinarea dat ochelarilor, de estetic i mod.
Din punctul de vedere al caracteristicilor sistemului optic monturile pot fi
compensatoare obinuite, cu lentile cu puteri dioptrice mari, cu sisteme optice
multifuncionale, cu sisteme optice complexe, pentru copii, cu destinaie special, medical
sau profesional i monturi pentru ochelari de protecie solar.

Criterii generale de alegere a monturii:


- Forma i dimensiunile monturii trebuie s permit centrarea lentilelor, cu
respectarea unui cmp vizual convenabil.
- Montura trebuie s asigure o distan suficient ntre ochi i lentile (12-15 mm),
att ct morfologia capului permite.
- Montura trebuie s asigure prinderea bun a lentilelor, s fie confortabil i
stabil pe cap.
- Ochelarii fiind un sistem compensator funcional este necesar ca form i
structur lui s fie aleas n funcie de ntrebuinarea care i se prescrie.
- Dac se are n vedere cmpul vizual i centrajul, nu se vor propune aceleai
monturi pentru vederea n planul apropiat i vederea n planul deprtat.
- Ochelarii care se pun i se scot de pe cap frecvent trebuie s fie mai robuti
dect cei care nu se scot o zi ntreaga.
- Pentru lucru la birou, n mediu artificial se poate folosi o montur cu inut
medie, dar pentru activitatea n care purttorul se mic mult, n medii de lucrur diferite se
recomand modele bine fixate pe cap.
- Dac profesia purttorului de ochelari impune o bun vedere n sus se propune o
montur care depete sprncenele pentru a nu limita cmpul vizual n partea superioar.
- Monturile ochelarilor pentru copii nu vor avea aceleai proporii ca la aduli.
- Montura trebuie aleas corespunztor feei purttorului. De aceast alegere
depind confortul i stabilitatea ochelarilor

27
- n cazul monturilor din material plastic trebuie s se acorde atenie formei
nasului, deoarece retuurile sunt dificile
- Vzut din profil, braul monturii montat pe cap trebuie s fie ct mai aproape de
orizontal
- Montura trebuie s fie uoar, ochelarii putnd cntri ntre 20 - 75 grame.
Materialul monturii va avea pentru lentilele din material organic, densitate mic, dar
rezisten i rigiditate suficiente. Materialul plastic trebuie s poat fi deformat cu cletele.
Grosimea materialului trebuie s fie aceeai la punte i la urechi pentru balamale.

3.5 Montarea i adaptarea ochelarilor

Montarea lentilelor de protecie sau corecie n monturi necesit urmtoarele


operaii: verificarea lentilei i fixarea centrului optic, confecionarea ablonului, trasarea
lentilei, tierea (cioplirea), lefuirea, montarea propriu-zis.
1. Verificarea lentilei const din controlarea acurateei i a valorii puterii dioptrice.
Lentilele se spal, sau se cur de praf i se verific s nu aib incluziuni filiforme, bule,
zgrieturi, cioburi. Se verific valoarea puterii dioptrice a lentilei, s corespund cu indicaiile
din prescripie i se puncteaz centrul optic al lentilei cu tu negru lavabil. Puterea lentilei i
punctarea centrului optic se verific cu frontifocometrul.
2. Confecionarea ablonului se execut funcie de montura de ochelari, manual
sau automat.
3. Trasarea se poate executa manual cu un creion widia sau de diamant, sau
mecanic pe maini specifice.
4. Tierea lentilelor se face pn la limita trasat dup ablon. Manual se folosete
un clete de tiat lentile care este prevzut cu pastile widia sau diamant, operaie cunoscut i
sub denumirea de cioplire. Tierea se poate executa i automat pe maini specifice.
5. lefuirea lentilelor se execut pe maini de lefuit. Uneori aceast operaie mai
este denumit i faetare.
6. Gurirea lentilelor se aplic acelor lentile lefuite ce vor fi montate n monturi
prevzute cu uruburi sau care vor fi prinse cu fir de nailon. Gurirea se execut numai pn
la jumtatea grosimii lentilei, apoi lentila se ntoarce i se continu gurirea. n timpul guririi
se scoate burghiul de mai multe ori din lentil, mpiedicndu-se astfel supranclzirea lentilei.
Se trece apoi la lrgirea gurii.
7. Montarea lentilelor n monturi

28
n monturi metalice se face astfel: se desface urubul monturii i se probeaz
lentilele de mai multe ori. Dac urubul este prea lung se desface pn cnd lentila intr n
montur, dac nu, se scoate urubul de tot. Cnd lentila este potrivit ca mrime se prind cu
cletele prile desfcute cu mult atenie s nu se ciobeasc lentila. lefuirea este bun atunci
cnd prile desfcute se ating i lentila nu se mic. Dac lentila se mic n montur
nseamn c a fost prea mult lefuit sau montura s-a deformat.
8. Ajustarea monturii const n poziionarea braelor fa de cadrul monturii, n aa
fel nct dac ochelarii sunt aezai pe o plac perfect neted s ating placa n patru puncte
fr s se mite. Cambrarea braelor trebuie s fie simetric n jos i nspre interior. Dup
nchiderea braelor, acestea trebuie s se suprapun perfect.
nainte de montarea lentilelor, montura trebuie verificat. Sunt cazuri cnd canalul
interior nu este drept. Acesta se poate ndrepta cu cletele de ndreptat. Dac canalul interior al
monturii prezint denivelri, acestea ndreptndu-se cu pila. Dac montura este n regul se
terg lentilele i se monteaz.
Pentru montarea lentilelor n monturi din plastic trebuie nclzit montura,
nclzirea realizndu-se prin mai multe metode.

3.6 Consilierea clientului purttor de ochelari

Produsul final performant este obinut pe baza realizrii unui montaj adecvat.
Ochelarii se predau clienilor mpreun cu accesoriile necesare (toc, lavet, soluie
de curare i ntreinere) i cu un set de recomandri i instruciuni de utilizare.
Informaiile oferite clienilor evideniaz noutile privind materialele i
tehnologiile utilizate n domeniu, precum i indicaiile sau contraindicaiile n folosirea
acestora.
Clientul va fi informat c, garania nu acoper repararea defectelor cauzate de
nerespectarea de ctre cumprtor/utilizator a condiiilor de utilizare, ntreinere i curare
prevzute n prezentele instruciuni de utilizare.
Descrierea produsului:
Ochelarii de vedere sunt un dispozitiv medical individual destinat exclusiv
utilizrii de ctre o singur persoan.
Ochelarii de vedere sunt executai la comand i nu sunt destinai de a fi
utilizai n condiii extreme, care ar putea duce la deteriorarea lor i care ar pune n pericol

29
sntatea i integritatea utilizatorului (activiti sportive, lucru n zone n care pot fi aruncate
substane i obiecte, etc).
Ochelarii de vedere nu se vor lsa pe masa de lucru sau pe alte suprafee,
scaune etc. Pentru a fi evitat distrugerea lor accidental;
Ochelarii se vor pstra ntotdeauna n tocul lor;
Ochelarii de vedere pentru citit (pentru vedere de aproape) nu vor fi folosii n
alt scop (pentru vedere la distan privit la televizor etc)

Reguli de utilizare a ochelarilor:


Manipulai ochelarii cu ambele mini atunci cnd i scoatei i i punei la
ochi.
Prezentai-v lunar la optician/optometrist pentru reajustarea ochelarilor
dumneavoastr, sau ori de cte ori este cazul.
Avei grij s nu deteriorai ochelarii n timpul activitilor dumneavoastr
zilnice
Nu lsai ochelarii pe bordul mainii expui direct la soare, nu purtai ochelarii
pe cap, n buzunare, geant neprotejat de toc.
Nu lsai i nu folosii ochelarii n apropierea surselor de cldur, foc deschis
sau alte zone cu temperaturi extreme, de exemplu, saun, sub jetul usctoarelor de pr etc.
Evitai folosirea ochelarilor n condiii extreme de exemplu: la coafor sau n
timpul vopsirii prului, n timpul utilizrii fixativului pentru coafare, n buctrie etc.

ntreinere ochelari
Verificai periodic ca uruburile de montaj ale ochelarilor s fie corespunztor
strnse pentru a preveni cderea accidental a lentilelor.
nlocuii ori de cte ori este necesar perniele i aprtorile braelor ochelarilor.

Curarea ochelarilor
Ochelari se vor cura zilnic sau ori de cte ori este nevoie, doar cu produsele
recomandate de ctre optician/optometrist i soluii speciale pentru curare.
tergei ochelari cu material moale, indicat de optician/optometrist.
Dac nu avei soluiile recomandate tergei, folosind doar ap, dup care
tergei ochelarii doar cu un material moale. Este recomandat s nu tergei lentilele uscate.

30
Nu folosii detergeni agresivi, alcool sau ali detergeni universali, dac nu se
specific altfel.
La curare se recomand inerea acestora de puntea nazal. Operaia de
curenie se va face cu finee.

Verificai periodic starea ochelarilor dumneavoastr.


Verificai prescripia de ochelari periodic, cel puin o dat la 1 an sau ori de
cte ori recomand medicul sau optometristul.

Capitolul 4. Planul de afaceri

Optica medical este unul dintre domeniile care a luat avnt odat cu dezvoltarea
tehnologiei care i deservete.
S.C. New Optica S.R.L. este o societate nou n domeniul opticii medicale, care
dorete s evolueze pe aceast pia.
Misiunea companiei este de a oferi tot ceea ce un client are nevoie pentru
confortul ochilor. Fie c afeciunea este miopie, hipermetropie, astigmatism sau prezbiopie
clientul va simi c a ajuns n locul potrivit deoarece compania este dispus s fac tot
posibilul pentru a mbunti vederea i a oferi confortul.
Produsele vor fi de cea mai bun calitate, indiferent de firm sau furnizor. Vor
exista diferite tipuri de lentile, n funcie de necesitile clienilor i diferite tipuri de monturi
pentru a satisface gusturile acestora.
Investiia necesar este de 445.000 ron. Aceast sum va fi investit n aparatur
modern, n realizarea stocului de lentile de vedere i n realizarea magazinului de desfacere.
Firma noastr intenioneaz s utilizeze 20% din venituri pentru dezvoltarea unui
nou magazin de desfacere i 40 % s acopere datoriile bancare.
Deoarece studiile de pia fcute ne-au demonstrat c acesta este un domeniu n
continu cretere, ne axm pe cumprtori de toate vrstele.

I. Descrierea societii

Echipa S.C New Optica S.R.L este format din doi consilieri de vnzri care se
ocup de tot ceea ce nseamn vnzarea efectiv a produselor opticii, ndrumarea cu

31
profesionalism a clienilor n alegerea monturilor i lentilelor aferente acestora, un ef de
echip care organizeaz echipa i are putere de decizie n companie i un optometrist care
efectueaz consultaiile.
ntreprinderea este o societate cu rspundere limitat i face parte din
segmentul ntreprinderilor mici.
Activitile practicate de ntreprindere vor fi urmtoarele:
Realizarea ochelarilor de vedere
Comercializarea lentilelor de contact i a produselor aferente acestora
Comercializarea ochelarilor de soare
Consultaia efectuat de ctre optometrist

Produsele i serviciile oferite sunt aliniate la standardele europene, fiind


certificate i garantate de furnizorii cu care colaborm.

Descriere
Unitatea se refer la competenele privind asigurarea locului de munc cu materii
prime, materiale auxiliare i piese optice necesare realizrii activitii.
1. Se stabilete necesarul de materii prime i piese optice:
- Materia prim este stabilit n funcie de lucrrile efectuate n unitate.
- Materia prim este stabilit n funcie de standardele de performan cerute de
etalonul corelativ obiectivelor.
- Necesarul de materii prime este stabilit pe faze de lucru i se ncadreaz n
normele de consum.
- Necesarul de aprovizionare ine cont de marja de rebuturi semnalate i de
pierderile tehnologice.
2. Se ntocmete lista de comand:
- Lista de comand ctre furnizor se efectueaz pe baza indexului complet de
materii prime.
- Lista se ntocmete avnd n vedere etapele de prelucrare i specificaii ale
potenialilor furnizori identificai.
- Lista de comand este validat n urma confirmrii furnizorului asupra
posibilitilor de aprovizionare cu materii prime specifice.
3. Se recepioneaz materiile prime i produsele optice:
- Documentele privind materiile prime sunt arhivate i nregistrate n registrul de
comand n funcie de calitate i de cantitile comandate.

32
- Produsul optic i montajul sunt orientate ctre recepie pentru a fi supuse
controlului tehnic de calitate, att n prima etap de verificare ct i n verificarea ulterioar
refacerii rebuturilor.
4. Se depoziteaz i manipuleaz materiile prime i materialele
- Materiile prime i materialele sunt depozitate n condiii tehnice speciale
prevzute pentru fiecare categorie.

ntreprinderea noastr urmrete echilibrarea raportului calitate-pre prin punerea


la dispoziia clienilor a unei game variate de produse de cea mai bun calitate a cror preuri
depind de materialele din care sunt confecionate acestea.

Amplasamentul societii
Societatea va activa n oraul Bacu, n vecintatea Spitalului Judeean Bacu.
Pentru alegerea amplasamentului societii au fost luate n calcul urmtoarele
elemente:
zona
traficul pietonal
vad
acces la utiliti: ap, energie electric i termic

II. Planul de marketing

Activitatea de marketing are ca scop informarea potenialilor clieni de ofertele i


avantajele pe care le poate oferi optica noastr. n acest scop am elaborat materiale
promoionale, constnd n fluturai promoionali i mape de prezentare a activitii firmei.
Calitatea serviciilor unui astfel de cabinet medical trebuie meninut constant
n timp. Altfel clienii ctigai pot fi pierdui foarte repede.
n acest business este bine s se pun la punct un pachet de servicii complexe
care s atrag un numr ct mai mare de clieni. De exemplu: consultaia poate fi gratuit n
cazul n care clientul i achiziioneaz ochelarii de la cabinet.
Dac nu investeti serios n reclam este foarte greu s ai succes.
ndrumarea angajailor s i mbunteasc limba englez pentru a putea vinde
produsele i serviciile noastre clienilor strini, ct i participarea acestora la traininguri

33
intensive pentru cunoaterea perfect a produselor comercializate n optic constituie un
avantaj.

Piaa
Piaa n domeniul opticii medicale este n plin evoluie i dinamism. Domeniul
opticii se bazeaz pe legile fundamentale ale marketingului, deci strategiile sunt la ndemna
fiecruia. n cadrul firmei noastre ne propunem s aducem un suflu nou promovnd produse i
servicii de calitate dar i accesibile totodat.
Foarte importante sunt branding-ul i mesajele de marketing concise care
transmit clienilor cele mai importante lucruri care vor intra pe pia.

Segment de pia urmrit


Clienii poteniali ai ntreprinderii sunt persoane cu vrsta cuprins ntre 19 i 60
de ani.

Concurena
Concurena n domeniul opticii medicale este acerb, dat fiind faptul c este un
domeniu n plin expansiune i sunt numeroase firme de optic. Principalii concureni sunt
firmele Laser Optica i Opticlass.
Cabinetele Laser Optica i Opticlass sunt dotate cu aparatur modern,
beneficiind de serviciile medicilor oftalmologi care permit reete speciale pentru lentile
progresive, examen de fund de ochi, ecografie ocular, msurarea presiunii intraoculare.

Puncte forte Slabiciuni


Opticlass Experiena mare Produse cu pre mare
Produse calitative Medic oftalmolog doar o dat
Aparatur performant pe sptmn

Laser Optica
Medic oftalmolog Gam redus de produse
Pre accesibil Calitate scazut a serviciilor
Amplasare favorabil oferite

Analiza comparativ a concurenilor

34
INDICATORII Nr . maxim de New Optica Opticlass Laser Optica
puncte 1-5
Produsul sau 5 5 5 3
serviciul
Preul 5 5 3 4
Calitatea 5 5 5 3
Amplasare 4 4 4 5
Imaginea 4 4 4 4
ntreprinderii
Totalul de 23 23 21 19
puncte

Strategia vnzrilor
Strategia noastr este de a ne extinde cu profesionalism, crendu-ne o imagine
bun n cadrul firmei prin oferirea de produse i servicii de calitate.
Oferim:
Servicii pentru soluionarea fiecrei cereri
Gam diversificat de produse de cea mai bun calitate
Personal specializat

Politica de pre
Preurile vor fi n funcie de calitatea produselor oferite, iar manopera va fi
gratuit pentru elevi i studeni.

Promovarea i relaiile publice


Promovarea produselor i serviciilor prestate de firma noastr va fi efectuat prin
intermediul sms-urilor cu ajutorul bazei de date, pliante, pungi inscripionate cu numele firmei
noastre, facebook.La momentul achiziionrii unui produs, clientul va primi un card pe care
va completa datele personale, fiind mai apoi introduse n baza noastr de date.
Cu ocazia zilei de natere va primi o reducere de 20 % n eventuala achiziionare a
unui produs.
Unitatea se refer la activitatea de promovare a imaginii unitii, la metodele i
cile de informare a clienilor asupra valorilor cultivate de unitate privind calitatea produselor
i a standardelor la care se ridic prestarea serviciilor ctre client.

35
1. Alegerea metodelor i cilor de promovare
1.1 Metodele de promovare sunt adaptate tipului de produse i servicii pe care le
presteaz unitatea;
1.2 Metodele de promovare sunt stabilite n conformitate cu gradul de
comprehensibilitate al grupului int;
1.3 Modul de promovare este stabilit n funcie de posibilitatea de transmitere a
celor mai importante informaii privind performanele produsului optic;
1.4 Metodele de promovare sunt stabilite n conformitate cu exigenele instanelor
abilitate i a politicilor de sntate public;
1.5 Cile de promovare sunt selectate n funcie de cantitatea de informaie pe care
o poate transmite n timp optim;

1.6. Cile de promovare trebuie s rspund criteriilor de eficien i eficacitate n


sensul informrii corecte i complete a clienilor la costuri minime.

2. Realizarea activitilor de promovare


2.1 Activitile de promovare se desfoar n funcie de obiectivele pe care le are
unitatea i utiliznd mijloacele de promovare impuse de aceasta.
2.2 Activitile de promovare s corespund exigenelor clienilor.
2.3 Activitile de promovare se stabilesc adaptat fa de condiiile formale i
informale de derulare (antreneaz ntreaga reea de resurse umane a unitii care va utiliza
metodele stabilite la care se asociaz i alte situaii care implic imaginea unitii).
2.4 Activitatea de promovare se desfoar continuu prin calitatea produselor i
serviciilor oferite clienilor, a relaiilor cu beneficiarii precum i prin iniierea periodic de
campanii promoionale.

Promovare prin produs


Calitate
Eficien - se realizeaz un produs performant la parametrii prevzui.
Eficacitate - se ncadreaz n limita costurilor prevzute

Campanii promoionale
Este implicat ntreaga echip
Este implicat numai o parte din echip

36
III. Planul operaional

Etapele realizrii produsului finit sunt:


Aprovizionarea cu lentile i monturi
Diagnosticarea din partea optometristului
Realizarea produsului pe baza reetei, n funcie de necesitile clientului.

Lentilele aeriene folosite vor fi produse de Essilor i Rodenstock, dou firme


puternic impuse pe pia care ofer o foarte bun calitate,iar lentilele de contact si solutiile de
intretinere ale acestora vor fi distribuite de Alcon.
Monturile i ochelarii de soare vor fi importate direct de la fabrica
productoare de cele mai renumite branduri, Luxottica din Italia.
Programul opticii va fi de la ora 10:00 pn la ora 20:00 i se va lucra n dou
schimburi. Optometristul va avea un program intermediar pentru a acoperi orele n care sunt
de regul consultaii.

IV. Planul managerial

Salariile vor fi dup cum urmeaz:

1. Optometrist 1800 ron


2. Consilier vnzri 1600 ron
3. Administrator 2.000 ron
Tichete de mas n valoare de 200 de ron
Comision din vnzri
Administratorul suport pierderile, beneficiaz de profit i traseaz sarcini precise
subordonailor. Are n subordinea sa doi consilieri de vnzri i un optometrist.

V. Necesarul de finanare

37
Necesitile financiare totale pentru deschiderea afacerii sunt n valoare total de
445.000 ron, din care:
22.250 ron chirie pltit anticipat pe 3 luni
222.500 ron amenajarea spaiului
100.000 ron pentru achiziionare rame de vedere, ochelari de soare i stoc de
lentile
122.250 ron pentru procurare aparatur credit pe termen mediu

Condiii de creditare

Indicatorii Aparatura
Marimea creditului 122.250
Termen de creditare 5 ani
Rata anual a dobnzii 14%
Numrul de rambursri /an 12
Numrul perioadelor de graie 2
Rata de rambursare calculat 2322.75

VI. Planul financiar

Anul 2 Anul 3 Anul 4


Cretere
estimat
2% 4% 6%

Anul 1 Anul 2 Anul 3 Anul 4


Venituri
180.000 183.500 191.000 202.500
realizate (RON)
Nr.lentile/rame 360 367 382 405
Pre mediu
500 500 500 500
lentile/rame

38
Bibliografie

1. Doct.As.ing. Pascu Adrian Titi Rolul, proiectarea i fabricarea lentilelor de contact


2. Clineci Marcela Claudia- Cea mai bun afacere. Cariera ta, Proiect POSDRU, 2010
3. CNDIPT-Proiect PHARE- Auxiliare curriculare pentru ciclul superior al liceului,
profil tehnic, domeniul Mecanic, Servicii i Economic, 2006 i 2008
4. Olaru M, Tantan A Managementul produciei i a calitii, Editura Economic,
Bucureti, 1998
5. Popescu, I. I, Toader, E. - Optica, ESE, Bucureti, 1989.
6. Dumitescu, N., Bazele opticii fiziologice, UPB, Bucureti, 1994.
7. Dumitrescu, N. Tehnologia de adaptare a ochelarilor, editura Printech, 2009.
8. Ing. State D. M, dr. Lascu E., Utilajul i tehnologia confecionrii lentilelor, ramelor i
ochelarilor, manual pentru coli profesionale i cursuri de specializare, EDP,
Bucureti, 1980.
9. Ciocrlea C., colab., Bazele elaborrii proceselor tehnologice n construciile de
maini, EDP, Bucureti, 1983.
10. Diaconescu, Gh., Micu, C., Antonescu, S., Manolescu, A., Donu, O., Tehnologia
mecanicii fine i micromecanicii, ed. Tehnic, Bucureti, 1985.

39
11. Prof. ing. Danescu F., prof. ing. Grosu M., prof. ing. Rotaru T., prof. ing. Stoian G.,
prof.ing. Vertan E., Utilajul i tehnologia mecanicii fine i a opticii, manuale pentru
clasa a XI-a si a XII-a, licee industriale cu profil de mecanic, calificarea mecanic de
mecanic fin i optic i coli profesionale, EDP, Bucureti, 1989.

Anexe

40
fig.1 Analizatorul vizual

fig.2 Miopie

fig.3 Hipermetropie

41
fig.4 Astigmatism

42
Fig.5 Autorefractometru

fig.6 Trusa lentile proba


43
fig. 7 Rama metal lentile proba

44
fig. 8 Montura acetat

fig. 9 Montura metalica

45