Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Medicala
AFECTIUNE POLIMIOZITA/DERMATOMIOZITA
CLINIC Scadere progresiva si simetrica a fortei
musculare mai ales in centuri

Mialgii

Rar, tumefactii sau atrofii musculare

Uneori simptome generale: febra, anorexie,

scadere ponderala

Afectare cutanata(in dermatomiozita):

- rash heliotrop

- eritem facial, decolteu

- eruptie eritemato-papulo-scuamoasa fata

dorsala mainii semnul Gottron
DIAGNOSTIC

Rar afectare viscerala

- Pulmonara

- Cardiaca

- Gastrointestinala

LABORATOR Hemoleucograma

VSH, PCR

Electroforeza proteine serice

Creatinina, Cl.cr.

CK, LDH

Probe imunolpogice :

- Ac antiJo1 polimiozita

- Ac antiMi2 dermatomiozita
In cazul etiologiei paraneoplazice markeri
tumorali
 IMAGISTIC - Ecografia parti moi

- CT sau RMN musculare

- EMG

- CT sau RMN in vederea identificarii unei cauze

paraneoplazice
GOLD STANDARD Biopsie musculara sau cutanata

MEDICAMENTOS Corticoterapie Prednison in doza mare sau

pulsterapie cu Methilprednisolon, urmat de
corticoterapie orala durata ani de zile

Imunosupresoare(Ciclofosfasmida) asociate
TRATAMENT

corticoterapiei in forme severe

Azathioprina sau Methotrexat ca alternative

la Ciclofosfamida

Terapia bolii de fond in formele paraneoplazie

sau in cele din cadrul altor colagenoze
CHIRURGICAL Este necesar in cazul dematomiozitei/polimiozitei
paraneoplazice si consta in excizia tumorii atunci
cand este posibil
PROGNOSTIC Variabil In functie de boala de fond