Protetica Dentara PDF

MINISTERUL SNTII
CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR

BUCURETI
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
PROTETIC DENTAR
Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin
Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti

1 Definiie
n sensul medicinei dentare, protetica trateaz metodele de restaurare morfo-funcional i
estetic a aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor proteze biocompatibile. Tipul
structurilor restaurate determin delimitarea a dou sub-domenii distincte: protetica dentar
i protetica maxilo-facial; prima abordeaz restaurarea arcadelor dento-alveolare, iar cea
de-a doua protezarea altor structuri maxilo-faciale. La rndul su, protetica dentar este
divizat didactic i metodologic, n trei domenii: protetica dentar fix, protezarea mobilizabil
a edentaiilor pariale i protezarea mobilizabil a edentaiilor totale.
ntre acestea exist zone de interferen determinate pe de o parte de mprumutarea unor
caracteristici constructive ntre diferite tipuri de proteze dentare i pe de alt parte de
rspndirea tot mai larg a implanturilor dentare care prezint adesea suprastructuri
protetice cu caracteristici hibride. Specificul i extinderea pe care au cptat-o implanturile
dentare au dus chiar la descrierea unei a patra subdiviziuni a proteticii dentare protetica pe
implanturi. Protezele dentare sunt n general piese rigide, realizate n afara cavitii bucale,
cu ajutorul laboratorului de tehnic dentar.
De asemenea, studiul raporturilor (mandibulo-maxilare) de ocluzie, al funcionalitii i
patologiei acestora este abordat ntr-o form sistematic tot n cadrul proteticii dentare,
ntruct:
tratamentele protetice, prin definiie ireversibile i deseori, costisitoare trebuie
aplicate numai dup o temeinic analiz ocluzal care s depisteze eventualele
abateri de la normal, funcional, n vederea eliminrii lor;
orice tratament dentar i n primul rnd cel protetic modific morfologia ocluzal,
relaiile ocluzale funcionale putnd fi i ele modificate negativ; simptomele ce pot
aprea n aceste cazuri sunt situate de multe ori la distan de locul unde s-a aplicat
piesa protetic, iar rezolvarea lor terapeutic devine, n timp, din ce n ce mai dificil;
fiabilitatea tratamentului protetic poate fi deficitar tocmai din cauza nerespectrii
cerinelor funcionale ocluzale.
Exist, pe de alta parte, o strns interdependen ntre protetic i celelalte discipline clinice
ale medicinei dentare:
patologia oral i radiologia dentar ofer instrumente fundamentale pentru diagnostic
i evaluare a lucrrilor protetice;
parodontologia ofer mijloacele terapeutice care se adreseaz suportului majoritii
protezelor dentare. Interaciunea dintre protezele dentare i parodoniul dinilor restani
reprezint un domeniu de grani de mare interes pentru ambele specialiti
odonto-stomatologia restauratoare, endodonia i protetica dentar trebuie s
rspund, mpreun, la dou ntrebri fundamentale din punct de vedere practic:
o care este limita de conservabilitate pe arcade a dinilor cu distrucii coronare /
radiculare severe?
o care este grania terapeutic dintre restaurrile prin obturaii prin tehnici
directe intraorale, cu materiale introduse n general n stare plastic la nivelul
dinilor afectai i protezele fixe unitare?
ortodonia ofer pe de o parte alternative terapeutice pentru protetica dentar ct i
soluii de optimizare a suportului, esteticii, fiabilitii etc., ale protezelor dentare. n
sens invers, protezele dentare pot rezolva unele anomalii de poziie ale dinilor sau pot
stabiliza uneori rezultatele tratamentului ortodontic.
chirurgia dento-alveolar i parodontal ofer la rndul su, n afara agregrilor
protetice pe implante de care aminteam mai sus, din ce n ce mai larg indicate i
mijloace terapeutice pentru ameliorarea funcional i estetic a restaurrilor protetice.
chirurgia maxilo-facial i ortognatic utilizeaz adesea mijloace protetice pentru
restaurarea defectelor i/sau stabilizare postoperatorie.
Curricula de Protetic Dentar 2009 2

Pregtirea medicilor dentiti n specialitatea protetic dentar se desfoar n cadrul
unitilor de nvmnt superior acreditate de Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei,
Cercetrii i Inovrii pentru pregtirea medicilor rezideni.
Pregtirea teoretic i practic se va desfura sub ndrumarea direct a profesorului /efului
de catedr (director de program), cu ajutorul unei echipe de cadre didactice normate n acest
sens, prin statul de funciuni.
La ncheierea fiecrui an de stagiu se vor verifica cunotinele acumulate printr-un examen.
Accesul n examen este condiionat de activitatea practic depus i documentat, precum i
de participarea la cursuri i seminarii.
La finalul celor 3 ani de stagiu pregtirea se va ncheia printr-un examen final constnd in 4
probe distincte care s dovedeasc pregtirea teoretic, pregtirea practic i activitatea
clinic. n urma acestui examen, medicul rezident primete titlul de medic specialist.
Fiecare an de rezideniat cuprinde 225 de ore didactice (curs i seminarii) sub ndrumarea
cadrelor didactice din colile de medicin dentar acreditate de Ministerul Sntii i
Ministerul Educaiei, Cercetrii i Inovrii, sub conducerea unui profesor/ef de catedr
(director de program).
2 Durata rezideniatului: 3 ani

Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri)
pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40
50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor
fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
Cursuri teoretice i seminarii obligatorii care se vor desfura n paralel cu stagiul clinic:
Programul academic se bazeaz pe un timp de 48 sptmni/an i 35 ore/sptmn, n
total 5040 de ore in 3 ani.
mprirea celor 5040 de ore se face astfel:
Activiti realizate sub ndrumare (63 %)
Ore de activitate clinic / practic 2160 ore
Planificarea tratamentelor 150 ore
Evaluarea intermediar i postterapeutic a cazurilor tratate 150 ore
Cursuri i seminarii, pe grupe de lucru 675 ore
Participarea alturi de medicii rezideni la demonstraii clinice / practice 150 ore
Consultaii individuale, recomandri de cercetare 150 ore
Timp suplimentar pentru efectuarea lucrrii de cercetare 1095 ore
Total 4530 ore
Studiu individual (37%)
Analiza datelor pacienilor necesare tratamentului 240 ore
Activiti de cercetare, documentare din literatura de specialitate 270 ore
,pregtirea prezentrii cazurilor, referatelor i a lucrrilor tiinifice
Materii facultative inclusiv timpii suplimentari pentru cercetare teoretic 770 ore
individual
Total 1280 ore
TOTAL GENERAL 5040 ore
Programul propriuzis va ocupa 85% din totalul de 5040 ore obligatorii, restul de 15% sunt
prevzute pentru materii facultative (770 de ore):
cursuri extrauniversitare la sediul facultii sau n alte centre universitare
acumularea unor cunotine clinice suplimentare prin cursuri practice girate de faculti
acreditate
participarea la congrese i conferine de specialitate, din specialiti nrudite sau din
specialiti de suport diagnostic i/sau terapeutic
La sfritul fiecrei etape de pregtire (cel puin o data pe an), va avea loc o evaluare a
cunotinelor i deprinderilor practice acumulate, iar toate activitile realizate vor fi
nregistrate n carnetul de stagiu (log book)
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite (CFU).
3 Structura stagiilor de pregtire n rezideniat

Etapa iniial include angajarea i luarea n eviden, rezolvarea problemelor social-
administrative i fixarea planului de activitate.
Stagiul clinic de protetic dentar se desfoar pe parcursul ntregii perioade de 3 ani, de
pregtire n rezideniat i se desfoar n cadrul catedrei de Protetic Dentar.
Stagiile practice i cursurile-conferin sunt grupate astfel:
Protetic dentar 20.5 luni, format din 3 module: n anul I 9 luni, n anul al II-lea, de 3
luni i n anul al III-lea, de 8.5 luni
Endodonie 1 lun
Parodontologie 1 lun
Tehnologia protezelor i materiale dentare 3 luni, format din 2 module: n anul I de o
lun i n anul al II-lea de 2 luni
Ortodonie 1 lun
Pedodonie 1 lun
Odontoterapie restauratoare 2 luni
Chirurgie dento-aleveolar 3 luni
Patologie oral 1 lun
Reabilitare oral 2 luni
Bioetic 0.5 luni
Ordinea de rotaie a stagiilor n rezideniat
Anul I
1. Endodonie 1 lun
2. Parodontologie 1 lun
3. Protetic dentar (I) 9 luni
4. Tehnologia protezelor i materiale dentare (I) 1 lun
Anul II
5. Ortodonie 1 lun
6. Pedodonie 1 lun
7. Odontoterapie restauratoare 2 luni
8. Chirurgie dento-aleveolar 3 luni
9. Protetic dentar (II) 3 luni
10. Tehnologia protezelor i materiale dentare (II) 2 luni
Anul III
11. Patologie oral 1 lun
12. Protetic dentar (III) 8.5 luni
13. Reabilitare oral 2 luni
14. Bioetic 0.5 luni

Disciplinele n cadrul crora se desfoar orele didactice obligatorii sunt cele de mai jos:
An Modul Catedra / Disciplina Luni Ore
1. Endodonie Endodonie 1 19
2. Parodontologie Parodontologie 1 19
I 3. Protetic dentar (I) Protetic dentar 9 169
4. Tehnologia protezelor i materiale Tehnologia protezelor i materiale
dentare (I) dentare 1 18
5. Ortodonie Ortodonie i ortopedie dento-facial 1 19
6. Pedodonie Pedodonie 1 19
7. Odontoterapie restauratoare Odontoterapie restauratoare 2 37
Chirurgie oral i maxilo-facial,
II anesteziologie i sedare n medicina
8. Chirurgie dento-aleveolar dentar 3 56
9. Protetic dentar (II) Protetic dentar 3 56
10. Tehnologia protezelor i materiale Tehnologia protezelor i materiale
dentare (II) dentare 2 38
11. Patologie oral Patologie oral 1 19
12. Protetic dentar (III) Protetic dentar 8,5 158
III
13. Reabilitare oral Reabilitare oral 2 38
14. Noiuni de bioetic i legislaie Medicin legal 0,5 10
TOTAL 36 675
Barem de promovare
Endodonie Examen scris
Prezentare de caz
Parodontologie
Examen practic
Anul I Protetic dentar Examen scris
Prezentare de caz
Tehnologia protezelor i
Examen practic
materiale dentare
Barem practic
Ortodonie Examen scris
Prezentare de caz
Pedodonie
Examen practic
Odontoterapie restauratoare
Anul II Examen scris
Chirurgie dento-alveolar
Prezentare de caz
Protetic dentar
Examen practic
Tehnologia protezelor i
Barem practic
materiale dentare
Examen scris
Patologie oral Prezentare de caz
Examen practic
Protetic dentar Examen scris
Anul III
Prezentare de caz
Reabilitare oral Examen practic
Barem practic
Bioetic Examen scris
4 Programul de activitate, teoretic i practic pe ani de

pregtire:
se vor desfura n paralel cu stagiul clinic
Anul I
4.1.1.1 Endodonie, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. concepte curente n endodonie 6 ore

2. restaurarea dinilor cu tratament endodontic 2 ore
activitate practic / seminar
prezentri de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore
4.1.1.2 Parodontologie, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. Distribuia, ecologia i potenialul patogen al florei microbiene orale, patogenitatea plcii
microbiene 2 ore
2. concepte curente n parodontologie 4 ore
3. interaciunea dintre parodoniu i restaurrile protetice 2 ore
4.1.1.3 Protetic dentar (I), 9 luni, 169 de ore didactice
Protezare fix pe dini naturali i implanturi dentare, 4 luni, 75 de
ore didactice
cursuri
1. examinarea pacientului n protetica fix, pentru cazuri complexe 2 ore
2. examene paraclinice uzuale n protezarea fix, pentru cazuri complexe 2 ore
3. principii ocluzale n protezarea fix, pentru cazuri complexe 2 ore
4. planul de tratament n protetica fix, pentru cazuri complexe 2 ore
5. tratamentul preparator n protetica fix, pentru cazuri complexe 2 ore
6. principii generale ale preparaiilor pentru protezarea fix, pentru cazuri complexe 2 ore
7. coroana de acoperire total metalic 2 ore
8. tipuri particulare de coroane dentare, pentru cazuri complexe 6 ore
9. restaurarea dinilor cu tratament endodontic 2 ore
10. amprentarea n protezarea fix, pentru cazuri complexe 2 ore
11. protezarea provizorie, pentru cazuri complexe 2 ore
12. proba, adaptarea i fixarea protezelor fixe, n cazuri clinice complexe 2 ore
13. tehnici clinice uzuale n protezarea agregat pe implanturi. 4 ore
14. metode statistice bio-medicale, valoarea studiilor epidemiologice pentru decizia
terapeutic n protetica dentar 4 ore
15. Aspecte ale motivrii pacienilor i influena acestora asupra tratamentului protetic 2 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 5 cazuri clinice
diferite de protezare fix; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s
se fac utiliznd un arc facial, iar montarea modelelor trebuie s se realizeze cu un
articulator semi- sau total adaptabil
diferite de protezare agregat pe implanturi
un referat din literatura de specialitate
Protezare total, 2 luni, 38 de ore didactice
cursuri
1. tehnici clinice de realizare a protezelor totale, n cazuri complexe 18 ore
stagiu clinic
barem practic
diferite de protezare total printre care trebuie s existe un caz de supraprotezare, un
caz de protezare imediat i un caz de cptuire/rebazare

Protezare parial mobilizabil, 3 luni, 56 de ore didactice
cursuri
1. edentaia parial epidemiologie, fiziopatologie, terminologie pentru cazuri complexe 2
ore
2. proteza parial mobilizabil caracteristici generale, pentru cazuri complexe 2 ore
3. biomecanica protezelor pariale, pentru cazuri complexe 2 ore
4. design-ul protezei pariale scheletate, pentru cazuri complexe 6 ore
5. diagnosticul i elaborarea planului de tratament pentru proteze pariale mobilizabile, n
cazuri complexe 2 ore
6. tratamentul preparator pentru proteze pariale mobilizabile, pentru cazuri complexe 2 ore
7. prepararea dinilor stlpi 2 ore
8. amprentarea pentru proteze pariale mobilizabile 2 ore
9. inseria i adaptarea protezelor pariale mobilizabile 2 ore
10. cptuirea i rebazarea protezelor pariale mobilizabile, reparaia i completarea
protezelor pariale mobilizabile 2 ore
11. proteze pariale mobilizabile provizorii 2 ore
stagiu clinic
barem practic
diferite de protezare parial mobilizabil, dintre care unul s reprezinte un caz de
cptuire / rebazare
4.1.1.4 Tehnologia protezelor i materiale dentare, 1 lun, 18 ore didactice
cursuri
1. Proceduri de laborator uzuale n protezarea fix. 4 ore
2. Tehnici de laborator uzuale pentru realizarea protezelor totale. 2 ore
3. Etape de laborator uzuale pentru realizarea protezelor pariale mobilizabile 2 ore
4. Tehnici de laborator uzuale n protezarea agregat pe implanturi. 2 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator pentru cel
puin 2 coroane dentare; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s
se fac utiliznd un arc facial, iar montarea modelelor trebuie s se realizeze cu un
articulator semi- sau total adaptabil
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator n cel puin 2
cazuri clinice diferite de protezare total printre care trebuie s existe un caz de
supraprotezare
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator ntr-un caz de
protezare parial mobilizabil scheletat
medicul rezident trebuie s realizeze personal i s documenteze etapele de laborator
parcurse pentru confecionarea unei coroane din cadrul unui tratament combinat fix-
mobilizabil
protezare agregat pe implanturi
Anul II
4.1.1.5 Ortodonie, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. concepte curente n ortodonia adultului 4 ore
2. legtura dintre anomaliile dento-maxilare i tulburrile cranio-mandibulare 2 ore

3. aspecte specifice ale tratamentului ortodontic n cadrul tratamentului combinat
ortodontic restaurator 2 ore
4.1.1.6 Pedodonie, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. concepte curente n tratamentul restaurator dentar la copil i adolescent 6 ore
2. particulariti ale tratamentului protetic la copil i adolescent 2 ore
4.1.1.7 Odontoterapie restauratoare, 2 luni, 37 de ore didactice
cursuri
1. Metode indirecte de restaurare a leziunilor odontale coronare: coroane pariale, inlay,
onlay 8 ore
2. Metode indirecte de restaurare a leziunilor odontale coronare. 8 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice i a majoritii etapelor de
laborator n cel puin 3 cazuri clinice diferite de coroane pariale sau incrustaii
4.1.1.8 Chirurgie dento-aleveolar, 3 luni, 56 de ore didactice
cursuri
1. Importana afeciunilor asociate pentru tratamentul restaurator dentar. 6 ore
2. fiziopatologia durerii, tehnici de anestezie i sedare 6 ore
3. Metode chirurgicale n tratamentul protetic. 6 ore
4. Refacerea chirurgical a defectelor osoase de la nivelul osului alveolar. 2 ore
barem practic
realizarea i documentarea etapelor clinice ale urmtoarelor intervenii:
o Extracii alveoloplastice cu protezare imediat 2
o Gingivectomie / gingivoplastie: 4
o Intervenii chirurgicale proprotetice: 3
mucoasa subire
creasta gingival balant
fibromatoz tuberozitar
hiperplazie epitelio-conjunctiv
deficiene ale frenurilor labiale sau linguale
bride vestibulare i paralinguale
ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de anuri vestibulare sau
paralinguale)
regularizri de creast
plastii de adiie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare
referat din literatura de specialitate
4.1.1.9 Protetic dentar (II), 3 luni, 56 de ore didactice
Gnatologie clinic
cursuri
1. concepte ocluzale utilizate n protetica dentar. 26 de ore
stagiu clinic

barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor analizei ocluzale iniiale i
postterapeutice n cel puin 3 cazuri clinice diferite de protezare fix i 2 cazuri de
protezare combinat, n care a fost necesar reconstrucia stopurilor ocluzale i
modificarea dimensiunii verticale de ocluzie (1 caz)
4.1.1.10 Tehnologia protezelor i materiale dentare (II), 2 luni, 37 de ore didactice
Tehnici de laborator pentru modelarea ocluzal funcional a
restarurrilor protetice, 1 lun, 18 ore didactice
cursuri
1. modelajul ocluzal al lucrrilor protetice 4 ore
2. utilizarea articulatoarelor semi- i total adaptabile n cadrul etapelor tehnice de realizare
a protezelor dentare . 4 ore
stagiu clinic
barem practic
documentarea etapelor tehnice de realizare a modelajului ocluzal n cel puin 2 cazuri
clinice diferite de protezare fix, folosind un articulator semi sau total adaptabil
Biomateriale, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. biomateriale i tehnologii restauratorii contemporane 8 ore
demonstraii practice, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore
Anul III
4.1.1.11 Patologie oral, 1 lun, 19 ore didactice
cursuri
1. Mecanisme de aprare fa de factori exogeni, ale sistemului imunitar. 2 ore
2. Potenialul autodistructiv al sistemului imunitar. 2 ore
3. Afeciuni cu potenial de malignizare i afeciuni premaligne orale 2 ore
4. Alergii nespecifice ale cavitii orale 2 ore
5. Metode de diagnostic precoce n tumorile maligne orale 2 ore
4.1.1.12 Protetic dentar (III), 8.5 luni, 158 de ore didactice
Principii estetice n protetica dentar, 2 luni, 37 de ore didactice
cursuri
1. principii estetice n protezarea fix i restaurri protetice ancorate pe implanturi, faete
vestibulare. 12 ore
2. principii estetice n protezarea mobilizabil 4 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea problemelor i rezultatului estetic n cel puin 4 cazuri
diferite de protezare fix n zona frontal, dintre care cel puin dou cazuri de faete
ceramice
realizarea i documentarea clinc a cel puin 2 cazuri diferite de protezare pe
implanturi n zona frontal

Principii diagnostice i terapeutice la pacienii cu tulburri
temporo-mandibulare i sindroame algice oro-faciale, 2 luni, 37 de
ore didactice
cursuri
1. noiuni de embriologie a structurilor aparatului dento-maxilar i importana clinico-
terapeutic 2 ore
2. noiuni de anatomie clinic a determinanilor ocluziei dentare, n raport cu funcia normal
i patologic a aparatului dento-maxilar 2 ore
3. funcia neuro-motorie a sistemului stomatognat 2 ore
4. deglutiia, fonaia, funcia gustativ. 2 ore
5. examinarea clinic i paraclinic a pacienilor cu tulburri temporo-mandibulare i
sindroame algice oro-faciale. 2 ore
6. diagnosticul tulburrilor temporo-mandibulare i algiilor oro-faciale. 2 ore
7. principii de control terapeutic al pacienilor cu tulburri temporo-mandibulare i algii oro-
faciale 2 ore
8. Concepte curente privind caracteristicile psihologice pe grupe de vrst, aplicabile n
protetica dentar i pentru controlul terapeutic al tulburrilor temporo-mandibulare i
sindroamelor algice oro-faciale 2 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea etapelor diagnostice i terapeutice n cel puin 2 cazuri
clinice de tulburri temporo-mandibulare sau sindroame algice oro-faciale
Supraproteze, 2 luni, 38 de ore didactice
cursuri
1. supraproteze totale pe dini naturali i implanturi dentare 16 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea n cel puin 4 cazuri diferite de supraprotezare total,
dintre care cel puin unul, de supraprotezare agregat pe implanturi
Protezare parial mobilizabil cu sisteme speciale i proteze
maxilo-faciale 2 1/2 luni, 46 de ore didactice
cursuri
1. Principiile protezrii pariale mobilizabile cu sisteme speciale. 16 ore
2. Proteze maxilo-faciale 10 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea complet n cel puin 2 cazuri clinice diferite de protezare
parial mobilizabil cu sisteme speciale
4.1.1.13 Reabilitare oral, 2 luni, 38 de ore didactice
cursuri
1. abordarea multidisciplinar a reabilitrilor orale complexe 16 ore
stagiu clinic
barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor de lucru n cel puin 2 cazuri clinice
diferite, complexe, conform indexului de complexitate protetic

4.1.1.14 Bioetic, 2 sptmni
TEMATIC CURS (20 ore)
I. Introducere n Bioetic- 2 ore

1. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu
2. Contextul apariiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii i metode n bioetic
II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III. Relaia medic-pacient I- 2 ore

1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore

1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient
V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore

1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore

1. Liberertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore

1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri
concrete - 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri
concrete- 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza
unor cazuri concrete- 2 ore
IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri

concrete- 2 ore
X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma
unor cazuri concrete- 2 ore

5 Limitele de responsabilitate
La sfritul anului I de rezideniat
aplicarea procedurilor clinice i de laborator uzuale, utilizate n protezarea fix
aplicarea procedurilor clinice i de laborator uzuale, utilizate pentru realizarea protezelor
totale
familiarizarea cu conceptele ocluzale aplicate la realizarea protezelor totale.
aplicarea procedurilor clinice i de laborator uzuale, utilizate pentru realizarea protezelor
pariale mobilizabile
familiarizarea cu structura i funcionalitatea diferitelor componente ale protezelor pariale
mobilizabile
familiarizarea cu tehnicile de supraprotezare
familiarizarea cu tehnicile de protezare mobilizabil imediat
familiarizarea cu tehnicile de cptuire / rebazare a protezelor mobilizabile
s poat realiza tehnici de modelare n cear
s poat realiza prepararea i realizarea coroanelor izolate din cadrul unor tratamente
combinate fixe-mobilizabile
familiarizarea cu utilizarea articulatorului semi-adaptabil, arcurilor faciale i cu conceptele
ocluziei i articulatoarelor semi i total adaptabile
familiarizarea cu tehnicile uzuale de realizare a restaurrilor protetice agregate pe
implanturi dentare
identificarea i elaborarea protocolului de lucru al unei teme de cercetare
Barem practic
realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel puin 5 cazuri clinice diferite
de protezare fix; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac
utiliznd un arc facial, iar montarea modelelor trebuie s se realizeze cu un articulator
semi- sau total adaptabil
de protezare agregat pe implanturi
de protezare total printre care trebuie s existe un caz de supraprotezare, un caz de
protezare imediat i un caz de cptuire/rebazare
de protezare parial mobilizabil, dintre care unul s reprezinte un caz de cptuire /
rebazare
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator pentru cel puin 2
coroane dentare; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac
supraprotezare
mobilizabil
de protezare fix
realizarea i documentarea complet a majoritii etapelor de laborator pentru cel puin 2
coroane dentare; transferul relaiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie s se fac

de protezare total printre care trebuie s existe un caz de supraprotezare, un caz de
protezare imediat i un caz de cptuire/rebazare
supraprotezare
de protezare parial mobilizabil, dintre care unul s reprezinte un caz de cptuire /
rebazare
mobilizabil
de protezare agregat pe implanturi
La sfritul anului II de rezideniat
realizarea examinrii, diagnosticului i elaborarea planului de tratament integrat,
interdisciplinar
tratamentul prin protezri combinate, care includ restaurri protetice fixe, mobilizabile i
agregate pe implanturi
aplicarea unor concepte ocluzale diferite att la protezarea fix ct i cea mobilizabil, s
fie capabil s utilizeze nregistrrile ocluzale pantografice i stereografice, a
articulatoarelor semi- i total adaptabile
familiarizarea cu publicaiile tiinifice din protetica dentar i utilizarea acestora pentru a
rspunde la probleme clinice/practice
realizarea i prezentarea unei lucrri tiinifice
Barem practic
realizarea i documentarea etapelor clinice ale urmtoarelor intervenii:
o Extracii alveoloplastice cu protezare imediat 2
o Gingivectomie / gingivoplastie: 4
o Intervenii chirurgicale proprotetice: 3
mucoasa subire
creasta gingival balant
fibromatoz tuberozitar
hiperplazie epitelio-conjunctiv
deficiene ale frenurilor labiale sau linguale
bride vestibulare i paralinguale
ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de anuri vestibulare sau
paralinguale)
regularizri de creast
plastii de adiie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare

documentarea etapelor tehnice de realizare a modelajului ocluzal n cel puin 2 cazuri
clinice diferite de protezare fix, folosind un articulator semi sau total adaptabil
La sfritul anului III de rezideniat
familiarizarea cu publicaiile tiinifice din protetica maxilo-facial i cu tratamentul
pacienilor cu defecte maxilo-faciale de dezvoltare sau congenitale
realizarea restaurrilor protetice ancorate pe implanturi
tratamentul protetic al pacienilor cu patologie complex, asociat i multidisciplinar
familiarizarea cu principiile diagnostice i terapeutice ale pacienilor cu tulburri temporo-
mandibulare i sindroame algice oro-faciale
Barem practic
realizarea i documentarea problemelor i rezultatului estetic n cel puin 4 cazuri
diferite de protezare fix n zona frontal, dintre care cel puin dou cazuri de faete
ceramice
realizarea i documentarea clinc a cel puin 2 cazuri diferite de protezare pe
implanturi n zona frontal
realizarea i documentarea etapelor diagnostice i terapeutice n cel puin 2 cazuri
clinice de tulburri temporo-mandibulare sau sindroame algice oro-faciale
realizarea i documentarea n cel puin 4 cazuri diferite de supraprotezare total,
dintre care cel puin unul, de supraprotezare agregat pe implanturi
realizarea i documentarea complet n cel puin 2 cazuri clinice diferite de protezare
parial mobilizabil cu sisteme speciale
realizarea i documentarea complet a etapelor de lucru n cel puin 2 cazuri clinice
diferite, complexe, conform indexului de complexitate protetic
Evaluarea final pentru obinerea titlului de medic specialist n
specialitatea protetic dentar
La finalul celor 3 ani de stagiu pregtirea se va ncheia printr-un examen final constnd in 4
probe distincte care s dovedeasc pregtirea teoretic, pregtirea practic, activitatea
clinic i o lucrare de cercetare realizat n timpul perioadei de pregtire a rezideniatului. n
urma acestui examen, medicul rezident primete titlul de medic specialist.
Documentarea baremului practic
Documentarea cazurilor va cuprinde:
documentarea iniial : modele, bilan radiologic (serie complet de radiografii retro
alveolare sau ortopantomograma),fotografii intraorale frontal/lateral/lateral/max/mand;
fotografii extraorale fa repaus, fa zmbet i profil), fotografii ale modelelor (frontal
anterior/frontal posterior/lateral/lateral)
fotografii ale etapelor intermediare clinice i de laborator, care s ilustreze i s susin
prezentarea de caz
documentarea final: aceeai cu cea iniial; fotografiile intraorale trebuie realizate cel
mai devreme la 2 luni de la aplicarea final a restaurrilor protetice
Fotografiile digitale pentru documentarea cazurilor trebuie realizate personal de ctre
medicul rezident
Descriere detaliat a cazurilor:
Diagnosticului i comentariului asupra cazurilor li se acorda o mare importan n cadrul
discuiei finale. De asemenea, o mare importan se acord descrierii funciilor, esteticii
faciale i modificrilor aprute n urma tratamentului. Medicul rezident are astfel posibilitatea

s exprime opinia sa, planurile pe care le-a fcut, soluiile alternative i aprecierea
rezultatului obinut. Se ateapt de la acesta o limitare la esenial, la o prezentare concis i
clar.
Descrierea cazului va fi prezentat n 3 exemplare (original + 2 copii, cu excepia modelelor):
n msura posibilului, este recomandabil i documentarea dispensarizrilor bianuale
ulterioare
Toate cazurile trebuie s prezinte un bun rezultat funcional i estetic. Excepii sunt permise
atta timp ct pot fi suficient motivate, mai ales pe baza situaiei de nceput a cazului i a
posibilitilor terapeutice.
Toate cazurile trebuie s fi fost planificate i tratate de ctre medicul rezident candidat la
examenul de obinere a titlului de medic specialist de protetic dentar
Prob de prezentare de caz clinic
Prob practic
Examen teoretic
Limitele de responsabilitate ale medicului specialist n

protetic dentar
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s fie capabil s creeze, s organizeze i
s conduc o echip format din personal medical i auxiliar, pentru rezolvarea
problemelor diagnostice i terapeutice ale pacienilor cu patologie restauratorie complex.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s poat conduce cu profesionalism etapa
de examinare, clinic i paraclinic a pacienilor cu patologie restauratorie complex.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s poat identifica ateptrile pacientului n
cazul unei patologii restauratorii complexe, innd totodat cont de factorii psiho-sociali
care influeneaz aceste ateptri.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s poat stabili o ordine a prioritilor pentru
opiunile de tratament protetic, care rspunde nevoilor individuale ale fiecrui pacient,
compatibile cu mijloacele restauratorii contemporane i cu o perspectiv integratoare
asupra sntii orale i generale.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s cunoasc importana afeciunilor
asociate sistemice asupra interveniilor i rezultatelor tratamentului restaurator protetic
complex.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s menin i s administreze un mediu de
lucru sigur n tratamentul pacienilor cu patologie restauratorie complex.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s cunoasc tiinele biomaterialelor
restauratorii dentare, posibilitile i limitele de utilizare ale acestora.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s poat realiza restaurri protetice fixe,
proteze pariale mobilizabile, proteze totale, restaurri protetice agregate pe implanturi
endoosoase i proteze maxilo-faciale pentru pacieni cu grad de complexitate mare a
patologiei restauratorii.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s urmreasc o dezvoltare profesional
continu n scopul meninerii unui nivel nalt de competen clinic n domeniul proteticii
dentare.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s-i cunoasc i s-i recunoasc propriile
limitri n tratamentul protetic complex, s poat evalua raportul beneficiu risc prezentat
de opiunile terapeutice restauratorii.
Medicul specialist n protetic dentar trebuie s fie competent n evaluarea lucrrilor
tiinifice de specialitate, n formularea unor probleme pertinente din punct de vedere
tiinific, n formularea unor ipoteze de cercetare, n proiectarea unui experiment tiinific,
n realizarea i comunicarea unei lucrri tiinifice de protetic dentar.

PROTETIC DENTAR
3 ANI
STAGII PRACTICE SI CURSURI CONFERIN
An Modul Luni
1. Endodonie 1
2. Parodontologie 1
I
3. Protetic dentar (I) 9
4. Tehnologia protezelor i materiale dentare (I) 1
5. Ortodonie 1
6. Pedodonie 1
7. Odontoterapie restauratoare 2
II
8. Chirurgie dento-aleveolar 3
9. Protetic dentar (II) 3
10. Tehnologia protezelor i materiale dentare (II) 2
11. Patologie oral 1
12. Protetic dentar (III) 8,5
III
13. Reabilitare oral 2
14. Bioetic 0,5
Anul I Anul II Anul III

Stagiul 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Protetica Dentara PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Protetica Dentara PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti

Curricula de Protetic Dentar 2009 2

2 Durata rezideniatului: 3 ani

3 Structura stagiilor de pregtire n rezideniat

Curricula de Protetic Dentar 2009 4

4 Programul de activitate, teoretic i practic pe ani de

Curricula de Protetic Dentar 2009 5

Curricula de Protetic Dentar 2009 6

Curricula de Protetic Dentar 2009 7

Curricula de Protetic Dentar 2009 8

Curricula de Protetic Dentar 2009 9

Curricula de Protetic Dentar 2009 10

TEMATIC CURS (20 ore)

I. Introducere n Bioetic- 2 ore

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore

V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore

VI. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

Curricula de Protetic Dentar 2009 11

X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore

I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri

Curricula de Protetic Dentar 2009 12

Curricula de Protetic Dentar 2009 13

Curricula de Protetic Dentar 2009 14

Curricula de Protetic Dentar 2009 15

Limitele de responsabilitate ale medicului specialist n

Curricula de Protetic Dentar 2009 16

STAGII PRACTICE SI CURSURI CONFERIN

Anul I Anul II Anul III

Curricula de Protetic Dentar 2009 17

S-ar putea să vă placă și