Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Raporturile ficatului
1. Faţa diafragmatică
a.poţiunea liberă este acoperită de peritoneu şi prin intermediul
muschiului diafragm prezintă următoarele raporturi: partea
superioară (inima şi pericardul, pleura diafragmatică şi baza
plămânului drept, pleura diafragmatică şi baza plămânului stâng);
partea anterioară (peretele abdominal în regiunea epigastrului,
peretele toracic);
b.porţiunea fixă este neacoperită de peritoneu şi are următoarele
raporturi: vertebrele T10- T11, vena cavă inferioară, glanda
suprarenală dreaptă, muşchiul diafragma.
2. Faţa viscerală
a.zona laterală dreaptă are raporturi cu: flexura colică dreaptă,
faţa anterioară a rinichiului drept (1/3superioară), glanda
suprarenală dreaptă, flexura duodenală superioară.
b.zona mijlocie: lobul patrat (are raporturi cu: partea pilorică a
stomacului, partea superioară a duodenului, colonului transvers),
lobul caudat (reprezintă peretele superior al vestibular bursei
omentale);
c.zona laterală stângă are raporturi cu faţa anterioară a
stomacului, esofagul şi tuberculul omental al pancreasului.
Raporturile ficatului
1. duodenul 1; 2. stomacul; 3. esofagul; 4. trunchiul celiac; 5. artera gastrică stângă; 6. artera
splenică; 7. pancreasul; 8. aorta abdominală; 9. artera hepatică comună; 10. vena portă; 11.
spatulă în hiatusul Winslow; 12. canalul coledoc; 13. artera gastroduodenală; 14. artera hepatică
proprie; 15. artera cistică; 16. artera gastrică dreaptă; 17. stomacul; 18. rinichiul drept; 19.
glanda suprarenală dreaptă; 20. vezica biliară; 21. lobul pătrat; 22. lobul caudat; 23. ligamentul
rotund; 24. impresiunea duodenală; 25. impresiunea gastrică a ficatului;
2
PERITONEUL FICATULUI
OMENTUL MIC
Peritoneul ficatului
Ficatul este un organ intraperitoneal învelit de peritoneu cu excepţia ariei nuda. La trecerea
peritoneului pe ficat se formează ligamente.
Ligamentele ficatului
1. aria nuda; 2. ligamentul falciform; 3.
ligamentul coronar; 4. lugamentul
triunghiular stâng; 5. ligamentul
triunghiular drept;
3
ARTERA HEPATICĂ COMUNĂ Vascularizatia hepatică
ARTERA HEPATICĂ PROPRIE Ficatul are o dublă circulaţie sangvină: nutritivă (artera hepatică) şi functională
PEDICULUL HEPATIC (vena portă).
Pediculul hepatic
1. Localizare. Pediculul hepatic este situat în portiunea liberă a omentului mic şi
delimitează anterior orificiul epiploic (Winslow).
2. Alcatuire: vena portă, artera hepatică proprie, canalul hepato-coledoc, plexul
nervos hepatic şi vase limfatice.
3. Raporturi:
a.intrinseci:
Pediculul hepatic
• inferior de bifurcaţia elementelor vasculo-biliare ale pediculului: posterior-
1. vena portă; 2. artera hepatică comună; 3. canalul coledoc; 4. canalul hepatic comun; 5. canalul cistic; 6. artera vena portă; anterior şi la stânga-artera hepatică comună şi canalul coledoc; plexul
cistică; 7. vena cavă inferioară; 8. spatulă în hiatusul Winslow; 9. vezica biliară; 10. artera gastrică dreaptă; 11. nervos hepatic este dispus anterior şi posterior; limfonodulii hepatici se află de-a
artera gastroduodenală; 12. artera splenică; 13. artera gastrică stângă; 14. aorta abdominală; 15. pancreasul; 16. lungul canalului coledoc.
duodenul 1; 17. procesul papilar al procesului caudat; 18. fisura ligamentului rotund; 19. lobul pătrat; 20. ramura
- planul anterior (biliar) conţine bifurcaţia canalului hepatic comun în ramurile
dreaptă a arterei hepatice proprii; 21. ramura stângă a arterei hepatice proprii; 22. artera hepatică proprie;
dreaptă şi stângă;
- planul mijlociu (arterial) situat posterior şi la stânga de planul precedent conţine
bifurcaţia arterei hepatice proprii în ramura hepatica dreaptă şi stângă;
- planul posterior (venos) situat posterior conţine bifurcaţia venei porte în ramura
dreaptă şi stângă.
b.extrinseci: posterior (orificiul epiploic Winslow, vena cava inferioară); anterior
(lobul drept al ficatului, vezica biliară); dreapta (canalul cistic), inferior (porţiunea
4 superioară a duodenului); stânga (omentul mic).