Difteria

Specia Corynebacterium diphteriae este singura specie strict patogena pentru om(se izoleaza
doar la bolnavi si purtatori).Boala umana se numeste Difterie care este o toxinfectie
,mecanismele fiziopatologice fiind generate de toxina difterica.

In cadrul genului Corynebacterium exista o lista lunga de specii bacteriene saprofite.

Difteria este o boala toxigena,tulpinile de bacil difteric producatoare de toxina sunt cele
parazitate de un bacteriofag care imprima in faza lizogena acest character bacteriei.

Sunt bacilli scurti,gram pozitivi .cu capetele rotunjite.

Patogenia bolii:

Corynebacteriile saprofite pot fi parazitate de un bacteriofac ce adduce informatii cu privire la

productia de exotoxine.

Debuteaza printr-o angina cu false membrane alcatuite din bacterii ,fibrin,cellule moarte,care
acopera amigdalele si palat cu posibilitatea de extindere catre nazofaringe si laringe.Aceste
pseudomembrane sunt foarte aderente ,dislocarea lor provocand hemoragie .Una din
complicatiile grave ale difteriei este sufocarea din cauza acestor false membrane ,sufocare care
impune efectuarea de urgenta a traheostomie.

Simptomele initiale sunt febra,durere locala si in cazul falselor membrane exuberante

,dificultate in respiratie.

Toxina difterica formata la locul de multiplicare bacteriana difuzeaza in intreg organismal

,fixandu-se preferential pe miocard,glandele suprarenale,rinichi,muschi netezi,system nervos.

In fomele clinice hipertoxice ,se produce miocaridta difterica,sanse de 100% catre exitus.

Fixarea exotoxinei este ireversibila.

Tabloul clinic si argumentele epidemiologice impune obligatoriu administrarea de antitovina.

Tratamentul curativ se face cu penicilina in doze mari,ser specific antidifteric (anticorpi

preformati antitoxici) si vaccinare.

In Romania profilaxia est eobligatorie prin vaccinare cu trivaccin diftero-tetano-pertussis(tuse

convulsive).(DTP)