1.

leziuni coronare : clasificare, descriere, forme clinice, soluții de restaurare

prin microproteze
• Cu pierdere de substanță dură dentară:
o Caria dentară
o Fractura/fisura coronară
o Atriția patologică/ abraziunea
o Abfracția/miloliza/leziunea cuneiformă
o Distrofia dentară
o Eroziunea chimică

Caria dentară
• Leziune coronară cu pierdere de substanță dură
dentară, fenomen cu evoluție lentă, ireversibilă,
ce afectează inclusiv țesuturile dure radiculare.
• Caria poate fi simplă sau complicată cu îmbolnăvirea pulpei dentare.
• Semnul obiectiv patognomonic este prezența dentinei cariate, deși în formele incipiente semnele
obiective sunt reprezentate de : pata albă cretoasă, marmorația smalțului
• Etiologia complexă, mutifactorială
Obiectivele tratamentului protetic al cariei dentare
Refacerea morfofuncțională a coroanei dentare
Prevenirea complicațiilor
• fractura pereților dentari restanți
• îmbolnăvirea pulpei dentare,
• migrarea dintelui și a dinților vecini, respectiv antagoniști,
• leziuni traumatice ale părților moi (buze, limbă, obraji),
• complicații septice de vecinătate (parodontite apicale, marginale, ) sau la distanță(supurații, sinuzită
maxilară, etc.),
• disfuncție ocluzală,
• tulburări masticatorii, de fonație și alterarea fizionomiei

Fractura
• Leziune postraumatică caracterizată prin:
• Lipsă de substanţă dură dentară variabilă ca întindere şi localizare
• Durere vie, imediată la dinţii vitali cu fracturi complicate
• Hemoragie (pulpară sau parodontală)
• Tulburări funcţionale (masticaţie, fonaţie, fizionomie)
• Leziuni ulcerative ale părţilor moi
• Abces parodontal (în prezenţa fragmentului mobil vechi)
• Etiologie:
• Accidente de circulaţie, muncă, sport, auto
• Agresiuni fizice
• Ocluzia traumatică ( obstacole ocluzale)
• Crize comiţiale
• Electroşocuri
• Obiceiuri vicioase
• Iatrogenii (manevre stomatologice ca: inserţia/ablaţia lucrărilor protetice, reducerea incorectă a
luxaţiei temporomandibulare,deraparea instrumentelor în timpul extracţiei, preparaţii excesive de
bonturi, lărgirea exagerată a canalului radicular.)
• Factori favorizanţi:
• morfologia coronară (PM2 maxilar)
• Dentinogeneza imperfectă
• Pierderea vitalităţii pulpare
• Vârsta (la bătrâni dinţii sunt mai casanţi)

• Leziuni coronare fără pierdere de substanță dură dentară:

o Modificări de culoare
o Modificări de formă
o Modificări de volum
o Modificări de număr
o Modificări de poziție
 Aceste leziuni pot fi identificate la ciclulI de examinare