PLAN DE ÎNGRIJIRE NURSING AL PACIENTULUI L.M.

DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Endocardită infecţioasă

MOTIVELE INTERNĂRII : Durere retrosternală la inspir, tuse persistentă, durere la nivelul umărului stâng, transpiraţii nocturne
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE : Endocardită infecţioasă, infecţie cu stafilococ

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
Diminuarea Mobilitate fizică Proces inflamator Pacient cu Pacientul să se Datorită faptului că tratamentul în Administrarea După
mişcărilor redusă Durere diminuarea mobilizeze endocardita infecţioasă se necesită tratamentului intervenţiile
1.
Durere Absenţa mişcării Teamă mobilităţii activ şi să aibă repaus absolut la pat, în decubit dorsal, prescris cu efectuate
NEVOIA retrosternală Atonie musculară Nelinişte fizice o bună postură pacientul v-a fi mobilizat pasiv anticoagulante, pacientul se
Repaus la pat Ingrijorare Anxietate Efectuez mişcări pasive ale AINS, calmante mobilizează
DE A SE Nelinişte Situaţie de criză extremităţiilor singur, fară
MIŞCA ŞI Durere Patul v-a fi curat, lenjeria de corp v-a fi ajutor
Fatigabilitate curată şi călcată, cearceaful bine întins
DE A AVEA pentru a nu irita tegumentele
Mobilizarea progresivă o fac în funcţie
O BUNA
de evoluţia stării de sănptate a acestuia
POSTURĂ

67
 NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE
AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
2. Dificultate de a Agitaţie Durere Pacient cu Pacientul să Asigur condiţii optime pentru a favoriza Administrez În urma
dormi şi a se psihomotorie Treziri frecvente insomnie beneficieze de somnul tratamentul prescris: tratamentului
NEVOIA
odihni Anxietate Somn superficial un somn Explic aparţinătorilor programul de 1 f. Diazepam seara adminstrat şi a
DE A Durere Mediu spitalicesc corespunzător vizită pentru a nu perturba odihna înainte de culcare diminuării durerii
Nelinişte Lipsă de pacientului pacientul
DORMI ŞI
cunoştinţe Asigur un ceai cald pacientului înainte beneficiază de un
DE A SE de culcare somn
corespunzător
ODIHNI

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
Eliminare Tegumente calde Proces inflamator Pacient cu Pacientul să Ajut pacientul să-şi menţină Instilez perfuzie cu Starea generală a
inadecvată însoţite de Stare de nelinişte constipaţie prezinte o stare tegumentele curate ser fiziologic, pacientului se
3.
Constipaţie transpiraţii Anxietate de bine fizic şi Schimb lenjeriea de pat şi corp ori de Nitroprotector 3 îmbunătăţeşte
NEVOIA Transpiraţii abundente Deshidratare psihic câte ori este nevoie, având grijă să mişc tb/zi, Spironolactonă
Repaus la pat cat mai puţin bolnavul 25 mg II tb
DE A
Stare generală Incurajez pacientul să se hidrateze
ELIMINA alterată corespunzător, pentru evitarea
Constipaţie dezechilibrului hidroelectrolitic
Asigur îmbrăcăminte uşoară şi comodă
Suplinesc şi ajut pacientul în
satisfacerea celorlalte nevoi ale
organismului

68
 NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTI OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE
AFECTATA DE DIFICULTATE C NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
4. Greutate în a se Dificultate în a-şi Proces inflamator Pacient cu Pacientul să se Schimb lenjeria de corp cu multă După 5 zile de la
îmbrăca si schimba lenjeria Durere retrosternală dificultate de a îmbrace/dezbrace grijă pentru a nu solicita pacientul internare pacientul
NEVOIA
dezbrăca Mobilitate redusă Teamă se îmbrăca / fără ajutor în prima săptămână se imbracă /
DE A SE Repaus la pat Nelinişte dezbrăca Explic pacientului că nu trebuie să dezbracă singur fără
Situaţie de criză se simtă jenat de situaţia actuală, ajutor
ÎMBRĂCA
Mediu spitalicesc să nu fie agitat, să nu efectueze
SI mişcări bruşte
Explic aparţinătorilor să procure
DEZBRĂCA pacientului lenjerie comodă şi
lejeră
Încurajez pacientul să-şi exprime
sentimentele, dorinţele, ideile

69