Meningele spinal

 Sistemul nervos central este invelit de 3 membrane

concentrice care alcatuiesc meningele
 De la exterior la interior aceste membrane sunt:
o Dura mater
 Membrana cea mai groasa si mai rezistenta
 Se mai numeste si pahimeninge
 In structura sa predomina fibrele de colagen
 Se prezinta ca un sac fibros care inveleste
maduva spinarii si o separa de peretii ososi
ai canalului rahidian
 La nivelul gaurii occipitale adera de
circumferinta acesteia si se continua cu
duram mater craniana
 La extremitatea inferioara duramater
depaseste maduva spinarii si se termina ca
un fund de sac in canalul sacrat (in dreptul
vertrebei sacrate 2)
 De la acest nivel trimite o teaca in jurul
filumului terminal care se insera pe coccis
 Suprafata exterioara vine in raport cu peretii
ososi ai canalului rahidian
 La partea superioara adera de fata
posterioara a corpului axisului
 La partea inferioara adera de corpul
vertebrelor sacrate 1 si 2 prin ligamentul
sacro-dural (Trolard)
 In restul lungimii sale este separata de
peretii canalului rahidian prin spatiul
peridural sau epidural care contine grasime
si plexuri venoase rahidiene
 Spatiul peridural este strabatut de prelungiri
 Anterior spre ligamentul vertebral
comun posterior
 Lateral pe nervii spinali care traversand
dura mater primesc de la aceasta niste
teci care ii insotesc pana la gaura
intervertebrala de unde se continua cu
epinervul
 Prezinta urmatoarele orificii:
 In partea superioara cu putin dedesubtul
articulatiei atloido-occipitale este
strabatuta de cele 2 artere vertebrale
 Pe tot lungul fetei laterale se gasesc
orificii de iesire a nervilor spinali
 Suprafata interioara
 Este captusita de arahnoida
  Intre orificiile de iesire ale nervilor
spinali se insera dintaturile
ligamentului dintat
 Suprafata functionala
 Fibre de colagen sunt orientate
longitudinal, circular si radiar
o Arahnoida
 Dubleaza fata profunda a durei mater de
care este separata doar printr-o fina pelicula
de lichid
 Fata interna priveste spre spatiul
subarahnoidian unde se gaseste lichid
cefalo-rahidian
 Captuseste si fundul de sac dural iar pia
mater se pierde pe filum terminale=> spatiul
subarahnoidian spinal atinge cea mai mare
largime sub terminarea maduvei (Cisterna
lombo-sacrata)
 Punctia spatiului subarahnoidian se
efectueaza intre procesele spinoase L3-L4
o Pia mater
 Lama subtire conjuctivo-vasculara care se
muleaza pe toate reliefurile si santurile de pe
suprafata externa a maduvei spinarii
 La partea superioara se continua cu pia
mater craniana
 La partea inferioara se subtie pana la
disparitie pe filum terminale
 Fata externa priveste spatiul subarahnoidian
si de pe ea se desprind prelungiri
 Aceste prelungiri strabat spatiul
subarahnoidian si arahnoida si se prind pe
foita interna a durei mater
 Aceste prelungiri sunt orientate in plan
frontal
 Aceste prelungiri formeaza ligamentele
dintate
 Ligamentele dintate se intind de la nivelul
extremitatii superioare a maduvei pana la
nivelul emergentei primului nerv spinal
lombar
 Fiecare ligament dintat prezinta
 Margine interna care se adera de pia
mater
 Margine externa festonata sub forma de
arcade cu concavitatea spre dura mater
despartite prin dintaturi care se insera
 pe dura mater la mijlocul distantei intre
2 orificii de iesire a nervilor spinali
 Exista circa intre 18-21
 Aceste ligamente dintate impart spatiul
subarahnoidian in 2 compartimente
anterior si posterio care comunica intre
ele la nivelul arcadelor
 Vascularizatia meningelui
o Arteriala
 Artere radiculare care provin din artere
vertebrale, intercostale ,lombare, sacrate
o Venoasa
 Se varsa in plexurile venoase peridurale care
se varsa in
 Venele vertebrale care se varsa in vena
azygos si apoi in vena cava superioara
 Venele lombare care se varsa in vena
cava inferioara
o Inervatia
 Asigurate de ramurile meningeale ale
nervilor spinali si ramurile vegetative
simpatice din lanturile latero-vertebrale