Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Premize:
INCIDENTE SI ACCIDENTE
Elemente favorizante:
Elemete determinante:
INCIDENTE:
4. Perforatii:
- La nivel parodontal marginal (daca dintele e angulat spre mezial, iar freza
se introduce perpendicular pe planul de ocluzie)
- Perforarea podeleli camerei pulpare la nivelul furcatiei
- Pericolul perforatiei la nivel radicular lateral “stripping”=fenestratie
- Perforatie radiculara in 1/3 apicala
- Transportarea apexului prin utilizarea unor ace de calibru mai mare in
raport cu cele indicate
5. Praguri
- Cauze:
Cavitate de acces neadecvata
Instrrumentar endodontic de calibru prea mare
Instrumentar rigid, lipsit de flexibilitate
Absenta precurbarii
- Rezolvarea pragului prin precurbarea accentuate a unui ac Kerr de calibru
mic (Bender) →miscarea de rotatie pentru ca varful aculuiu sa treaca de
nivelul pragului
7. Fractura verticala
a. Corono-radiculara (aspect radiar sau tagential)
b. Radiculara (datorita trat.endo gresit)
c. Radiculara consecutive obturatiei de canal prin condensare lateral; forma
patognomonica a radiotransparentei periradiculare este de litera “J”
d. Radiculara consecutive utilizarii unui stift autoinfiletabil la nivelul
canalului radicular palatinal
8. Trepanarea apexului cu traumatizarea tesuturilor periapicale in
cursul instrumentarii canalului radicular
9. Lezarea mecanica directa a parodontiului apical prin introducerea dincolo
de apex a conurilor de hartie
10.Iritarea tisulara locala periapicala su substante medicamentoase incorrect
selecate sau cu concentratie crescuta
11.Emfizem tisular prin proiectarea solutiilor pentru irigatii indodontice sau a
jetului de aer in spatiul periapical
12.Iritarea mecanica si chimica determinate de obturatia de canal in exces
13.Efractia sinusului maxilar prin instrumentarea in exces a canalului
radicular sau prin obturatia de canal cu depasire; conuri de gutaperca
proiectate in sinusul maxilar
14.Fracture/perforatii provocate de pivoturi endodontice incorrect utilizate
15.Ingestia/aspirarea instrumentarului endodontic
16.Reactii alergice la anumite substante chimice
17.Reactii neurotoxice – parestezii sau chiar anestezie permanenta a nervului
alveolar inferior
ACCIDENTE:
- Canale radiculare netratate
- Obturatie de canal incorecta : incomplete, neomogena sau su depasire
- Absenta vindecarii leziunii preexistente
- Evolutia unei leziuni preexistente
- Aparitia unei leziuni preexistete consecutive tratamentului endodontic
- Mentinerea sau reaparitia unei simptomatologii clinice
- Lipsa de corelare a simptomatologiei clinice cu aspectul RX.
Apar astfel:
-fractura radiculara
-disfunctii ocluzale
Criteriile ESE – Societatea Europeana de Endodontie
Succes:
Esec:
-in decurs de 4 ani, leziunea periapicala preexistenta a ramas identical sau si-a
micsorat dimensiunea, fara a disparea complet
Solutii:
2. Erori in odontometrie:
3.Erori in obturare
-erori in odontometrie
b.Obturatie cu depasire:
-erori odontometrie
c.Obturatie neomogena:
Concluzii: