Curs 4 NEURO

Reflexele cutanate apar ca raspuns la aplicarea unui stimul pe piele sau mucoase.
Ele sunt de mai multe feluri :

1. Reflexe cutanate abdominale.

Pacientul este in decubit dorsal cu peretele abdominal relaxat datorita flexiei

coapselor pe abdoemn, cu bratele pe langa corp si cu capul sprijinit pe perna si se
stimuleaza obiectul cu un obiect bond. (bat de chibrit). Se obtine contractia homolatarala a
muschilor abdominali si devierea liniei albe si a ombilicului spre aria stimulata.

Exista 3 reflexe cutanate abdominale , reflexul cutanat abdominal superior, mijlociu

si inferior.

Reflexul cutanat abdominal superior. Se excita tegumentul din regiunea

supraombilicala de jos in sus si din afara spre varful sternului, fie ascendent paralel cu
rebordul costal, fie orizontal. Incepe din lateral catre medial. Raspunsul, ombilicul se
deplaseaza in sus si in afara spre stimul. Inervatia o asigura nervii intercostali toracal 7-8.

Reflexul cutanat abdominal mijlociu. Se stimuleaza tegumentul in dreptul

ombilicului, orizontal dinspre inafara spre medial. Raspuns : ombilicul deviaza in afara,
inervatia o asigura mervii intercostali toracal 9-11.

Reflexul cutanat abdominal inferior. T12-L1 . Se stimuleaza tegumentul infra

ombilical, diagonal sau orizontal, dinspre inafara spre linia mediana. Raspuns, ombilicul
deviaza in jos si in afara. Inervatia nervul intercostal T12, nervul ilio-inghinal, ilio-
hipogastric.

Daca reflexele sunt diminuate sau absente, primul care este afectat este cel inferior.
Ele se pierd de jos in sus. Abolirea reflexelor cutanate abdominale apare in leziunea
piramidala.

2. Reflexul cremasterian.

Depinde de fibre din radacinile L1-L2. Se obtine atingand cu acul de sus in jos
tegumentul regiunii interne si superioare a coapsei. Apare o contractie a muschiului
cremaster cu ridicarea de aceeasi parte a testiculului. (homolateral sau ipsilateral).

Trebuie sa se deosebeasca acest reflex de o contractie lenta, verniculara , la

atingerea cu obecte reci. Reflexul este absent la batrani, la cei care au avut infectii,
inflamatii testiculare, la cei care au avut varicocel sau hidrocel. Pierderea reflexului este
caracteristica leziunilor piramidale. Inervatia o asigura nervul ilio-inghinal si genito-
femural.

Reflexele cutantate sunt printre pirmele care se pierd in cursul leziunilor

piramidale.

Reflexele patologice