Plan de îngrijire anemie

Diagnostic de nursing Obiective Intervenții autonome și Evaluare

delegate
1. Alterarea circulației - Stabilizarea funcției - Recoltez la indicaţia - Pacienta prezintă T.A.,
cauzată de bolile existente respiratorii; medicului: puls, cât și respirație
manifestată prin tahicardie, - Stabilizarea funcției a. probe de sânge: normale:
puls filiform, hipotensiune circulatorii; hemoleucogramă (Hb, Ht P = 80 b/min D
arterială ,V.E.M.,C.H.E.M., 90 b/min S
1’. Alterarea procesului H.E.M., nr. hematii ), VSH, T.A. = 100/60mmHg D
respirator din cauza bolilor sideremie; 120/85 mmHg S
existente manifestată prin b. probe de urină şi de R = 15 r/min D
dispnee materii fecale, pentru analize 19 r/min S
de laborator;
- La indicația medicului - Rezultate analize:
administrez Fludrocortizon
pentru normalizarea Hb= 13 g%
tensiunii arteriale; Ht= 30 %
- La indicația medicului V.E.M.= 85,7 fl
administrez tratament C.H.E.M.= 43,(3) g /dl
medicamentos aritmic; H.E.M.= 0,37 fmol
- Administrez pacientei Hematii =3.500.000
 medicaţia prescrisă de VSH= 8 mm/1h
medic: sânge AB IV+, plasmă; Sideremia= 58 mg%
- Învăț pacienta să facă
gimnastică respiratorie;
- Măsor şi notez funcţiile
vitale în F.O;
- Ajut pacienta să îmbrace
ciorapi elastici compresivi
pentru a diminua fluxului
sangvin la picioare, astfel
redistribuindu-l către
extremitatea superioară a
corpului;
- Pregătesc pacienta psihic şi
fizic pentru examenele de
laborator;

2. Risc de hemoragie legat de - Vindecarea fisurilor anale; - La indicația medicului aplic
boala Crohn manifestat prin o crema cu nitroglicerină
fisuri anale însoțite de 0,2% în interiorul fisurii și în
sângerări zona din jur;
- A.M. educă pacienta să
utilizeze servețele pentru
bebeluși sau tampoane
medicale în loc de hârtie
igienică pentru ștergere
- Au apărut efecte adverse
datorită tratamentului cu
nitroglicerină și de aceea
medicul decide să o
înlocuiască cu un unguent cu
lidocaină;

3. Tulburări digestive cauzate
de afecțiunile existente
manifestate prin anorexie,
crampe abdominale
4. Alterarea tegumentelor şi
fanerelor, datorită anemiei
manifestată prin piele palidă,
păr și unghii friabile, cheilită
- Tratarea anorexiei și
creșterea în greutate;
- Diminuarea crampelor
abdominale;
- Fortifierea unghiilor, a
părului;
- Recăpătarea coloraţiei
normale a tegumentelor;
- Tratarea ragadelor
comisurilor bucale;
dupa defecație, deoarece
produse irită mai puțin fisura
anală;
- La indicația medicului - Pacienta începe să își
specialist, institui perfuzii cu recâștige pofta de mâncare;
glucoză 10%, administrez - Se observă o creștere în
hidrolizate de proteine și greutate de circa 200g/zi;
amestecuri de aminoacizi, - Diminuarea crampelor
vitamine; abdominale;
- La indicația medicului
administrez antispastice și
laxative;
- Explorez gusturile și
obiceiurile alimentare ale
pacientei;
- Masez abdomenul
pacientei cu mișcări circulare
pentru calmarea durerii;
- La indicația medicului - Se continuă administrarea
administrez fier per os 3 de fier timp de 6 luni;
tablete pe zi sau i.m. o - Se continuă administrarea
fiolă/2 zile; de vitamine;
- La indicația medicului
administrez vitamina C
pentru a favoriza absorbția
Fe;
- La indicația medicului
administrez vitamina E și A
pentru regenerarea
unghiilor, părului și a pielii;
- Ajut pacienta să îşi facă
toaleta personală dacă
starea sa nu permite să se
îngrijească singura de
aceasta;
- Asigur pacientei un regim
alimentar bogat în Fe: ouă,
viscere, legume verzi;
- Încurajez pacienta să
consume lichide;