Administrarea substanţelor medicamentoase şi suplimentelor alimentare în

dietele restrictive

Parte realizată de Milan Andreea Maria, grupa 5.

Termenul de ,,fat burner’’ este folosit pentru a descrie acele suplimente alimentare
care se presupune ca au un rol substanțial în accelerarea metabolismului lipidic, scăderii în
greutate sau scad absorbția de grăsimi. Lista suplimentelor care ar trebui să ajute la creșterea
sau îmbunătățirea metabolismului lipidic este lungă; printre cele mai populare se numără:
cafeina, carnitina, ceaiul verde din extractele de ceai, acid linoleic conjugat, forskolina, cromul,
varecul, taurina, fucoxantina.

1. Suplimentele pe bază de cafeină

Cafeina ( 1,37 -trimetilxantina) este un derivat de alcaloizi din boabe de cafea (Coffea
arabica) şi frunze de ceai (Thea sinesis, Camelia sinesis), ce se găseşte în majoritatea băuturilor
consumate în toată lumea. Cafeina este metabolizată de citocromul P450, mai exact pe
izoforma CYP1A2.
Mecanismele prin care acționează cafeina sunt: inhibarea fosfodiesterazei ca urmare a
creșterii AMPc, activând lipoliza (activează lipaza hormon dependentă, fiind inițiată hidroliza
trigliceridelor din țesutul adipos), stimulare cardiacă (se activează calciductinul, ce produce
tahicardie șicreșteforța de contracție), iar la nivel renal stimularea diurezei prin creșterea ratei
filtrării glomerulare produse la nivel renal de scăderea disponibilului de calciu pentru
contracția musculaturii netede.
Cafeina blochează și receptorii purinergici centrali pentru adenozină, fiind antagonizate
efectele inhibitoare ale adenozinei la nivel central (anxiolitic, deprimant cardiac, antidiuretic,
bronhoconstrictor).
Au fost efectuate studii in vivo ce au demonstrat o corelare a administrării de cafeină
cu o creștere a termogenezei, și automat a creșterii ratei metabolismului bazal.
 Cafeina are un indice terapeutic destul de larg, în FR X doza maximă admisă de cafeină
în 24 de ore este de 1.5 grame, ceea ce nu ar sugera potențiale riscuri ale consumului său; însă
multe suplimente alimentare ce conțin cafeină sunt însoțiteși de alte cardiostimulatoare ca:
feniletilamina, efedrina și higenamina. Combinația acestor substanțe active poate produce
tulburări cardiace majore datorate de efectele sale aditive: de la tahicardie, palpitații, până la
episoade de dispnee severă.
Cafeina- indicațiiterapeutice :
- Antialgic în tratamentul migrenei asociat cu analgezice
- Antihipotensor si analeptic în stări de colaps
- În intoxicații cu băuturi alcoolice
- Ca stimulent pentru muncă fizică și intelectuală
- Stimuleazăsecreția gastrică

Reacții adverse :
- Anxietate, agitație
- Tremurături ale extremităților
- Insomnie
- Palpitații cardiace, tahicardie, extrasistole
- În doze mari poate produce convulsii tonico-clonice.
Contraindicații: aritmii cardiace, ulcer, insomnie, în epilepsie.
Mod de administrare: suplimentele pe bază de cafeină recomandă administrarea a
câte 3 capsule ( 150 mg cafeină anhidră/ capsulă) înainte de micul dejun sau înainte de
antrenamentul sportiv.
Preparate:
Mutant Caffeine, comprimate cu 200 mg cafeină/ comprimat
Thermopure, 200 mg cafeină/ comprimat
Diet aid, 210 mg cafeină/ comprimat
Hydroxycut Hardcore, 350 mg cafeină/comprimat
 Efedrina are o utilizare limitată terapeutică din cauza lipofiliei sale ce străbate BHE,
acționează direct pe receptorii adrenergici și indirect prin eliberarea NA din depozitele
presinaptice, cu apariția efectelor excitante centrale. Favorizează scăderea în greutate prin
acțiunea pe receptorii β3. Din cauza mecanismului indirect apare tahifilaxia (toleranță acută),
prin epuizarea stocurilor presinaptice de NA. Din cauza efectului excitant central este interzisă
pe piața farmaceutică din 2004 fiind asociată cu efecte adverse cardiace severe care au dus
până la moarte, însă în suplimentele alimentare pentru slăbit încă se găsește.
Efedrina – indicații terapeutice
- oral – decongestionant nazal,
- local (la nivelul mucoasei nazale) – decongestionant,
- tratamentul de fond al astmului bronșic (nu se administrează în criză datorită efectului
excitant central – stimularea centrului respirator),
- bloc atrio-ventricular,
- în supradozare cu deprimante centrale (datorită efectului stimulant central).

Higenamina este un compus chimic ce se găsește în numeroase specii de plante printre

care: Nandina domestica, Aconitum carmichaelii, Asarum heterotropioides şi acţionează direct
ca agonist pe receptorii β2- adrenergici, stimulând lipoliza prin creşterea cantitaţii de AMP
ciclic.
Feniletilamina este un o monoamină naturală ce are efect stimulant central. La fel ca
amfetaminele acționează ca agonist pe receptorii TAAR1, eliberând NA și dopamină. Are efect
anorexigen prin deprimarea centrului foamei de la nivelul hipotalamusului de către dopamina
eliberată.
Efecte adverse cardiace au fost semnalate şi pentru higenamină şi feniletilamină.

2. Suplimente cu acid hidroxicitric

Acidul hidroxicitric este un derivat de acid citric care poate fi găsit în specii native din
Asia de Sud ca: Garcinia cambogia, Garcinia indica şi Garcinia atroviridis.
 Proprietățile sale ce îl fac să fie utilizat în suplimentele pentru slăbit se leagă de faptul
că acesta crește eliberarea de serotonină în creier, astfel stimulând centrul sațietății de la
nivelul hipotalamusului, ceea ce duce la scăderea apetitului persoanei.
Acesta mai contribuie la inhibarea alfa amilazei din pancreas și alfa glucozidaza din
intestin, ceea ce conduce la o reducere a metabolismului glucidic.
Acid hidroxicitric împiedică și biosinteza de novo a acizilor grași prin blocarea activității
enzimei citrat-liază, scăzând concentrația citoplasmatică de acetil-coenzima A. Studiile de
specialitate au confirmat ca administrarea acestuia în condițiile unei diete hipoglucidice pot
duce la cetoză prin împiedicarea retransformării acetil-coenzimei A acumulate în acizi grași.
Reacții adverse:
- Greață
- disconfort digestiv
- migrene
De asemenea, poate scădea glicemia şi reduce coagularea sângelui. În 2017 FDA a
avertizat populaţia să nu mai utilizeze suplimente pe bază de Garcinia Cambodgia pentru că s-
a observat o corelare între administrarea acesteia şi ulterioare patologii ale ficatului.
Administrare:
Sub formă de capsule (conţin 190 mg de extract Garcinia/ capsula din care 55 % de acid
hidroxicitric) : 1 capsulă de 3 ori pe zi, după mese pe o perioadă de 2-3 luni.
Preparate:
Garcinia cambodgia complex, 150 mg extract Garcinia cambodgia/ capsulă
Garcinia slim, 410 mg extract Garcinia cambogia (60% acid hidroxicitric)/ capsulă
Garcinia forte 5000, 5000 mg extract Garcinia cambodgia (2500 mg acid hidroxicitric)/ capsulă
Garcinia complex, 500 mg extract Garcinia cambodgia (250 mg acid hidroxicitric)/ capsulă

Bibliogafie

1. Jeukendrup A.E., Randell R. – Fat burners: nutrition supplements that increase fat
metabolism, International Association for the Study of Obesity, 2011, 12: 841-851
 2. Hollands M.A., Arch J.R., Cawthorne M.A. - A simple apparatus for comparative
measurements of energy expenditure in human subjects: the thermic effect of
caffeine, Am J Clin Nutr, 1981, 34: 2291–2294
3. Farmacopeea Româna Ediţia a X-a
4. Calvert R., Vohra S., Ferguson M., & Wiesenfeld P. - A beating heart cell model to
predict cardiotoxicity: Effects of the dietary supplement ingredients higenamine,
phenylethylamine, ephedrine and caffeine. Food and Chemical Toxicology, 2015,
78: 207–213.
5. Aurelia Nicoleta Cristea – Tratat de farmacologie, Editura Medicală, București, 2012
3. RESEARCH ARTICLE
4. The stimulant higenamine in weight loss and sports supplements
5. Pieter A. Cohen
6. a
7. , John C. Travis
8. b
9. , Peter H. J. Keizers
10. c
11. , Frederick E. Boyer
12. b
13. and Bastiaan J. Venhui
14. 6. RESEARCH ARTICLE
15. The stimulant higenamine in weight loss and sports supplements
16. Pieter A. Cohen
17. a
18. , John C. Travis
19. b
20. , Peter H. J. Keizers
21. c
22. , Frederick E. Boyer
23. b
24. and Bastiaan J. Venhui
6. Cohen A.P., Travis J.C., Keizers P.H., Boyer F.E. – The stimulant higenamine in
weight loss and sports supplements, Clinical Toxicology, 57(2): 1-6.
7. Onakpoya I., Hung S.H., Perry R. - The Use of Garcinia Extract (Hydroxycitric Acid) as
a Weight loss Supplement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised
Clinical Trials, J Obes., 2011, 2011: 509038.
8. Tero-Vescan Amelia – Posibile interacţiuni diete restrictive- suplimente pentru
slăbit, MedFarm, 2017, 41: 10-12.

Parte realizată de Mirica Anca-Maria, grupa 5.

 3. Suplimente cu L-carnitină
L-carnitina (acidul L-β-hidroxi-γ-N, N, N-trimetilaminobutiric) este un aminoacid
neproteinogen provenit din surse alimentare de origine animală, în special carnea roșie. În
organismul uman este sintetizat folosind L-lisina și L-metionina ca și substraturi.
Aceasta joacă un important rol în reducerea țesutului adipos fiind implicată în
translocarea acizilor grași cu catenă lungă din citoplasmă în matricea mitocondrială pentru
oxidarea ulterioară, ceea ce permite astfel celulelor să descompună grăsimea și să obțină
energie din rezervele de grăsime stocate. Acest mecanism este eficace doar în caz de efort fizic
aerob de minim 30 de minute și intensitate mică.
De-a lungul timpului s-a demonstrat efiacitatea L-caritinei în numeroase afecțiuni:
demență, HIV, tuberculoză, anemie cu insuficienta renală, miopatie.
Ca și preparat medicamentos se găsește sub formă de soluție orală: Carnil (1 ml soluție
orală conține L-carnitnă 100g).
Indicații terapeutice:
-deficit primar și secundar de carnitină
-tulburări metabolice miocardice datorate bolilor coronare: angina pectorală, sindrom
postinfarct miocardic, insuficiență cardiacă
-boli musculare.

Doze şi mod de administrare:

- Deficit congenital primar şi secundar de carnitină datorat erorilor congenitale de
metabolism
- Nou-născuţi şi copii cu vârsta sub 12 ani:
Doza uzuală recomandată este de 75 – 100 mg L-carnitină/kg pe zi.
- Copii cu vârsta peste 12 ani:
Doza uzuală recomandată este de 2 - 4 g L-carnitină pe zi în funcţie de severitatea
afecțiunii.
- Adulți:
Doza uzuală recomandată este de 2 - 4 g L-carnitină pe zi în funcţie de severitatea
afecţiunii. Inițierea tratamentului se va face cu o doză de 1 g L-carnitină pe zi care se va
crește treptat în funcție de toleranța individuală și răspunsul terapeutic.
Monitorizarea trebuie să includă determinarea periodică a parametrilor biochimici, a
concentrațiilor plasmatice de carnitină și evaluarea stării clinice generale.
Deficit secundar de carnitină în timpul hemodializei: doza uzuală recomandată este de 2 - 4 g
L-carnitină pe zi.
Angină pectorală şi sindrom postinfarct miocardic: doza uzuală recomandată este de 2 - 6 g L-
carnitină pe zi.
Contraindicaţii: Carnil este contraindicat în caz de hipersensibilitate la L-carnitină sau la
oricare dintre excipienții produsului.
Efecte adverse: apar doar în cazul unei administrări pe timp îndelungat. Astfel, pot apărea
unele simptome gastro-intestinale: greață, vărsături, crampe abdominale, diaree.
Ca și supliment alimentar se prezintă sub formă de pulbere, capsule, tablete, în
variantă de fumat sau tartrat de L-carnitina.
Încazul suplimentelor alimentare cu L-carnitina , se urmărește puritatea optică , fiind
nevoie doar de izomerul levogir. D-carnitina (izomerul dextrogir) este toxică, împiedicând
efectele levo-carnitinei.
Acestea sunt recomandate pentru:
-stimularea creșterii musculare și performantelor fizice
-afecțiuni cardiovasculare:insuficienta cardiaca, angina pectorala, infarct, aritmie ventriculara,
cardiomiopatie
-distrofii musculare
-hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie
-infertilitate
-reducerea febrei musculare
Administrare: 1-2 capsule pe zi, după masă sau înainte de un efort fizic susținut. De
asemenea, s-a demonstrat că eficacitatea suplimentelor asupra profilului lipidic apare la doze
mai mari de 1500 mg/zi.
Se recomandă administrarea a 2 grame de L-carnitină împreună cu 80 g carbohidrați
deoarece aceștia determină secreție de insulină, insulina având efect anabolic asupra
metabolismului proteic, favorizând astfel intrarea aminoacizilor in mușchi, inclusiv a L-
carnitinei. Consecința finală este reprezentata de orientarea metabolismului energetic
muscular spre oxidarea acizilor grași.În general, nu prezintă efecte secundare.

4. Suplimente pe bază de forskolină

Forskolina este un principiu activ provenit din rădăcinile plantei de origine indiană
(Coleus forskohlii). Din punct de vedere chimic este o diterpenă ce acționează direct asupra
adenilat ciclazei. Astfel, duce la creșterea AMPc, activând lipaza tisulară rezultând lipoliză și
eliberare de acizi grași din țesutul adipos fiind utilizată în numeroase suplimente alimentare,
datorită efectelor adiacente: creșterea masei musculare, creșterea masei osoase și a
testosteronului.
Datorită mecanismului de acțiune poate avea diverse acțiuni terapeutice: reducerea
inflamației, reducerea presiunii arteriale, antiglaucomatos, acțiune inotrop pozitivă,
antiagregantă, bronhodilatatoare. Însă, in mod frecvent este utilizatăca și suplimente
alimentare pentru următoarele indicații:
-menținerea greutății corporale normale
-creșterea masei musculare
- funcționarea normală a sistemului hormonal
-îmbunătățeștemetabolismul și arderea grăsimilor;
- ajută la tonifierea masei musculare;
- scade procentul de grăsime de corp;
- îmbunătățește Indicele Masei Corporale-IMC.
Mod de utilizare:câte o capsula de 2 ori pe zi, cu 20-30 minute înainte de masă, cu un pahar
mare de apă sau la recomandarea medicului. Doza zilnică recomandată: 500 mg.
Contraindicații:
-ulcer
-tensiune arterială scăzută
-tulburări de sângerare
-diabet (din cauza stimulării eliberării de lipide și a glucobeogenezei)
-administrarea produsului cu două săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală.
Atenție:
Mamele care alăptează, gravidele, copii sub varsta de 18 ani și persoanele cu o afecțiune
cunoscută.

Bibliografie:

1.J. Pekala, B. Patkowska-Sokola, R. Bodkowski-L-Carnitine – Metabolic Functions and Meaning

in Humans Life; 2011; 12-7.
2.Ling-Yu Li, Dong-Liang Lu, Zhe-Yue Jiang-Dietary L-carnitine improves glycogen and protein
accumulation in Nile tilapia via increasing lipid-sourced energy supply: An isotope-based
metabolic tracking; 2020;17.
3.C. Rasmussen, S. Lancaster,C. Kerksick-.Effects of Coleus Forskohlii Supplementation on Body
Composition and Hematological Profiles in Mildly Overweight Women; 2005; 2(2);54-62
4.M. Asadi, M. Rahimlou, F. Shishehbor-The effect of L-carnitine supplementation on lipid
profile and glycaemic control in adults with cardiovascular risk factors: A systematic review
and meta-analysis of randomized controlled clinical trials; 2020; 39(1);110-122.
5. ANMDR-Nomenclatorul medicamentelor pentru uz uman
6.A. Tero-Vescan-Posibile interactiuni diete restrictive-suplimente alimentare pentru slabit;
2017; 41(4).
7. M.B. Patel-Forskolin: A Successful Therapeutic Phytomolecule; 20210; 13; 25-32.

Parte realizată de Golubeanu Daniela

5. Suplimente cu acid linoleic conjugat

 Acidul linoleic conjugat este un grup de izomeri geometrici si de poziție ai
octadecadienoici. Sunt acizi grași polinesaturați de tipul Omega 6.
Se regăsesc în cantităţi mici în lactate unt, lapte, brânzeturi sau în carnea de vită.

Mecanism de acțiune:A fost demonstrat faptul că izomerul t10c12 al acidului linoleic

conjugat inhibă lipoprotein lipaza crește apoptoza preadipocitelor.
Preparate:

 CLA Acid linoleic conjugat 1000mg, 90 capsule

 Bio-CLA Booster, 300mg, 60 capsule moi

Indicații terapeutice: Scade pofta de mâncare, ajută la scăderea în

greutate.Îmbunătățește funcția imunitară, lipoliză. Crește catabolismul si crește masa
musculară în timpul activităților fizice. S-a observat că efectului de ”yo-yo” (revenirea la
greutatea inițială) nu apare după oprirea tratamentului.
Mod de administrare: 1(1000 mg) capsulă de 3 ori pe zi pentru minim 3 luni
Contraindicații: copii, femei însărcinate, alăptare.
Reacții adverse: diaree, greață, fatigabilitate, dureri de cap, în cazuri rare poate să apară
toxicitatea hepatică.

6. Amfetamine şi substanţe anorexigene

Amfetamina- are o structură asemănătoare simpatomimeticelor, este

fenilizopropilamina.Pătrunde in SNC, iar in periferie se comport ca un simpatomimetic.
Mecanism de acțiune:
Efect neurosimpatomimetic

 Direct-Favorizează transmisia noradrenergică și dopamnergică prin stimularea

receptorilor adrenergici și dopaminergici la nivel SNC
 Indirect- Are efecte neurosimpatomimetice prin eliberarea de noradrenalină și
adrenalină in sinapsele adrenergice

Efect euforizant
  Favorizează eliberarea dopaminei si inhibă recaptarea acesteia

Efect anorexigen
 Inhibă centrul foamei de la nivel hipotalamic prin eliberarea de dopamină și de
serotonină la nivelul centrului alimentației. Deprimă centrul foamei și apare sațietatea mai
rapid

Preparate: Adderal, Adderall XR

Indicații terapeutice:

 Pentru efectul anorexigen

 ADHD,
 Narcolepsie
 Acțiune slab anticonvulsivantă,
 Enurezis nocturn
Mod de administrare:
Contraindicații:

 Insuficiență cardiacă, coronriană, hipertensiune arterială

 Hipertiroidism
 Glaucom
 Schizofrenie
Reacții adverse:

 Anxietate, tremuraturi,insomnia
 Hiperteniune arterială
 Palpitații
 Dureri cordiale
 Constipație
 Hipertermie
 Dependență psihică intensă

Amfepramona face parte din categoria medicamentelor care reduc pofta de mâncare
(anorexigene).
Mecanism de acțiune: : Stimulează eliberarea de dopamine (acționează pe receptorii
D2) la nivelul hipotalamusului deprimând centrul fomei
Preparate :
 Regenon 25mg capsule moi
 Regenon Retard 60mg cu eliberare prelungită
Indicații terapeutice:
Este recomandat pacienţilor cu greutate mai mare decât cea normală, care nu au reuşit
să scadă în greutate doar cu un regim dietetic şi la care a fost exclusă o altă cauză, organică, a
obezităţii. Terapia adjuvantă pentru pacienții cu obezitate și un indice al masei corporale de
cel puțin 30 kg/m2
Mod de administrare: 25 mg de trei ori pe zi. Nu se va administra seara datorită efectelor
stimulante centrale.
Contraindicații:

 tahicardie paroxistică
 tahiaritmii
 feocromocitom
 hipertiroidie
 glucom cu unghi inchis
 hipertensiune arterială severă
 ateroscleroză
 copii cu vârsta sub 12 ani.

Reacții adverse:

 stări de depresie
 stări de agitație
 tulburări de somn
 vertigo

Bibliografie
1. W. Ing, A. Belury-Impact of conjugated linoleic acid on bone physiology: proposed
mechanism involving inhibition of adipogenesis: 2011 Mar;69(3):123-31
2. S.Benjamin,P. Prakasan et al. - Pros and cons of CLA consumption: an insight from clinical
evidences. 2015; 12:4.
3.https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-826/conjugated-linoleic-acid-cla
4.Tratat farmacologie, A. Cristea
5.https://www.academia.edu/9570212/ADHD
6.ANMDM- Nomenclatorul medicamentelor pentru uz uman
7. A.Tero-Vescan- Posibile interacțiuni diete restrictive- suplimente alimentare pentru slăbit:
2017;41(4)

Parte realizată de Moldovan Maria- Tatiana

7. Suplimente alimentare pe bază de vitamine

Cura de slăbire reprezintă o necesitate în cazul în care excesul ponderal agravează alte
comorbidități asociate (hipertensiune arterial, risc cardiovascular, dislipidemii etc), dar poate fi
şi un moft impus de șabloanele de frumusețe ale mass-media.
Un aport alimentar echilibrat trebuie să țină seama de necesarul caloric destinat
metabolismului bazal, activității musculare si dinamice specifice a alimentelor (consumul
necesar digestiei şi absorbției alimentelor). Metabolismul bazal este echivalent cu un consum
de 1kcal/kg corp/ora (aprox. 1000-1600 kcal/zi). Rata metabolismului bazal (RMB) depinde de
o serie de factori precum vârsta (RMB este ridicata la copii si adolescenți si scade cu
înaintareaîn vârsta, putând fi accelerata de activitatea fizica), înălțimea (RMB este mai
crescută la persoanele înalte, având o suprafață corporală mai mare), cantitatea de țesut
muscular (cu cât este mai mare cu atâtcrește si RMB), temperatura corpului (RMB cresteodată
cu creșterea temperaturii corporale), perioadele de post/înfometare/cura de
slăbire/malnutriția (scad RMB), tiroxina (creșterea nivelelor de tiroxina produce creșterea
RMB).
Dintre macronutrienţi, glucidele ar trebui să acopere 45-55% din aportul caloric zilnic la
un adult (5-7g/kg corp/zi în condiţii de efort moderat şi scurtă durată), proteinele 1g/kg
corp/zi depinzând de calitatea acestora (determinată de conținutulîn aminoacizi esențiali si de
raportul între aceștia) şi de originea lor(cele de origine animală fiind de preferat faţă de cele
vegetală), iar lipidele tot 1g/kg corp/zi (cca. 70-80 g/zi) din care jumătate să fie grăsimi
nesaturate-acizii grașinesaturați si poli nesaturați sunt considerațiesențialiîn organism datorita
capacitații limitate de sinteza.
Indiferent de tipul de dietă adoptat, scăderea ponderală ar trebui să se bazeze pe
mobilizarea lipidelor (trigliceridelor) din țesutul adipos prin lipoliza determinată de
modificarea raportului insulină/glucagon în favoarea glucagonului. Acizii grașieliberați sunt
utilizați ca suport energetic al organismului prin beta-oxidare la nivel mitocondrial, aceasta în
cazul aportului alimentar hipoglucidic fiind o cauză a sintezei de corpi cetonici.
Suplimentele nutritive cele mai folosite şi mediatizate de pe piața, la scară largă, sunt
cele cu (multi)vitamine. Pornind de la dorința de a fi super-sănătoși, doctrina conform căreia
alimentele noastre ar fi din ce în ce mai mai săraceîn vitamine şi că acestea se distrug foarte
ușor prin diverse procedee de preparare termică a alimentelor sau de la ideea ca o dietă ar
putea duce la o privare (cantitativăşi/sau calitativă) de vitamine am ajuns să punem un accent
pe suplimentare şi prevenirea carenţelor (existente sau nu).
În ciuda nivelului crescut de popularitate, acestea pot fi în egalămăsura extrem de
nocive mai ales daca se administrează pe termen îndelungat si nu sunt certificate din punct de
vedere calitativ. Suplimentarea cu micronutrienţi ar trebui să se facă doar în cazul în care se
cunoaște o carenţă clară, de exemplu în urma unui set de analize ce indică un deficit (excepţie
putând săfacă vitamina D în perioada iernii când expunerea la soare este deosebit de scăzută
si complexul de vitamine hidrosolubile, Bşi C,bine dozat si periodic).
Necesarul zilnic al organismului cu privire la aceste substanțe chimice organice este
mic, dar absolut indicat să se facă prin măsuri ce țin de o dietă echilibrată.
Indicaţii:
Un motiv pentru care știm atât de puțin dacă suplimentele multivitaminice au beneficii
pentru sănătate este faptul ca studiile folosesc deseori diferite produse, ceea ce face dificilă
compararea rezultatelor acestora pentru a găsi tipare. Multe produse sunt disponibile, iar
producătorii își pot schimba compoziția după bunul plac. Prin urmare, este dificil pentru
cercetători să studieze dacă o combinație specifică de vitamine și minerale afectează
sănătatea. De asemenea, persoanele cu diete si stiluri de viată mai sănătoase sunt mai
susceptibile să ia suplimente dietetice, ceea ce face dificilă identificarea oricăror beneficii ale
acestora.
Ultilizări:
Suplimentele cu vitamine nu pot lua locul consumului unei varietăți de alimente care
sunt importante pentru o dieta sănătoasă. Alimentele furnizează mai mult decât vitamine si
minerale. Dar persoanele care nu obțin suficiente vitamine și minerale numai din alimentație,
țin diete cu număr scăzut de calorii, au apetit redus sau evită anumite alimente (cum ar fi
vegetarienii si vegonii stricți) ar putea lua in considerare administrarea unui supliment
alimentar multivitaminic.
Unele persoane ar putea beneficia de anumiți nutrienţi găsiți in aceste suplimente. De
exemplu:
Femeile care doresc sa rămână însărcinate ar trebui săobțină 400 mcg/ zi de acid folic
din alimente fortificate si/ sau suplimente alimentare pentru a reduce riscul de defecte la
naștere ale creierului si ale coloanei vertebrale la nou-născuți. O atenție ar trebui acordata si
aportului de fier, la recomandarea medicului.
Bebelușilor le este recomandata o doza de vitamina D de 400 UI/ zi.
La femeile aflate în postmenopauză, suplimentele de calciu și vitamina D pot creşte
rezistenţa oaselor și pot reduce riscul de fracturi.
Persoanele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui săobținăcantități recomandate de
vitamina B12 din alimente fortificate si / sau suplimente alimentare, deoarece s-ar putea sa nu
absoarbă suficient B12 care se găseșteîn mod natural în alimente.
Efecte adverse:
A lua un astfel de supliment de bază este puțin probabil să prezinte riscuri pentru
sănătate. Dar dacă se consumă alimente şi băuturi fortificate (cum ar fi cereale sau băuturi cu
adaos de vitamine şi minerale) sau se iau alte suplimente alimentare, este necesară asigurarea
că nu se provoacă aportul de vitamine sau minerale peste nivelurile superioare .
A se acordă o atenție deosebita cantităților de vitamina A, beta-caroten (pe care
organismul le poate transforma în vitamina A) şi fierului din suplimente.
 Femeile care iau prea multa vitamina A în timpul sarcinii pot creşte riscul de defecte la
naștere al bebelușilor. Cu toate acestea, acest risc nu se aplica beta-carotenului. Fumătorii si,
probabil, foștiifumători, ar trebui sa evite suplimentele cu cantități mari de beta-caroten şi
vitamina A, deoarece aceste ingrediente ar putea creste riscul de a dezvolta cancer pulmonar.
Interacţiuni medicamentoase:
Suplimentele cu un nivel de aport recomandat de nutrienţi nu interacționează de
obicei cu medicamente, cu o excepție importantă. Dacă se administrează un medicament
pentru a reduce coagularea sângelui, cum ar fi warfarina (antivitamine k) este indicată o
discuție cu furnizorul de servicii medicale înainte de a lua orice supliment alimentar cu
vitamina K. Vitamina K scade eficacitatea medicamentului și medicii bazeazăparțial doza
medicamentului. pe cantitatea de vitamina consumata de obicei in alimente si suplimente.
Interesant de menționat ar mai fi izoniazida, rifampicina, pirazinamida şi etambutolul,
medicamente de prima linie utilizate pentru tratamentul tuberculozei, care au demonstrat
eficacitate înalta, dar concomitent a fost raportată dezvoltarea efectelor adverse, precum
hepatotoxicitate, neurotoxicitate, reacții cutanate, tulburări gastrointestinale etc. Unul dintre
factorii de risc ai reacțiilor adverse toxice la utilizarea preparatelor antituberculoase este
dezvoltarea hipovitaminozelor in cazul tuberculozei active. In aceste situații se pot dezvolta
deficitul si dezechilibrul majorității vitaminelor (B, C, A, E, D etc.) sau accentuarea
hipovitaminozelor existente. Este bine cunoscut ca preparatele antituberculoase pot fi
responsabile de unele reacții adverse prin influențarea statului vitaminelor in organism. O
reacție adversă rară la utilizarea izoniazidei constăîn dezvoltarea anemiei sideroblastice
piridoxindeficitare. Una dintre cele mai frecvente reacții adverse cauzate de dereglarea
metabolismului piridoxinei, cauzată de izoniazidă, este neuropatia periferică.
Profesioniștii din domeniul sănătății sunt, de asemenea, îngrijorați de utilizarea publică
de suplimente alimentare din alte motive decât riscurile potențiale pentru sănătatea cauzate
de supradozele nutritive. Unul dintre motive este complicațiile atribuibile suplimentarii care
pot apăreaîn diagnosticul şi tratamentul anumitor boli în rândul persoanelor care iau doze
mari de vitamine si minerale. Vitamina B6, de exemplu, acționează ca un antagonist al L-dopa,
care este utilizat pentru a trata boala Parkinson. Aporturile mari de vitamina C pot interfera cu
rezultatele testelor clinice de laborator utilizate pentru a detecta prezenţa sângelui ocular,
fecal și urinar.

8. Extracte din ceaiuri

Extractele de ceai obținute prin infuzie sau sub formă de extracte uscate conțin pe
lângă cafeinăşi alțicompuși activi asupra metabolismului țesutului adipos. Catechinele (mai
ales epigalocatechin-3-galatul) stimulează oxidarea acizilor grași prin inhibarea directă a
acțiunii catecol-o-metiltransferazei (COMT) enzima implicatăîn degradarea catecolaminelor.
Reducerea țesutului adipos la consumul cronic de extracte de ceai verde este mult mai
evidentăîn caz de efort fizic aerob (durata lunga/intensitate moderata).
Este important să se ţină cont de calitatea suplimentelor alimentare pentru scădere
ponderală cu conținut de cafeina si extracte de ceai verde (în care conținutul total de cafeină
nu este determinat sau trecut pe etichetă), care în cazul administrării unor doze multiple şi
asociate cu eliberarea de catecolamine consecutive efortului fizic pot duce la stimulare
centrală, stimulare cardiacă etc.
Ceaiul verde este preparat din frunze proaspete de Camellia sinensis, care sunt
procesate rapid cu abur pentru a preveni fermentarea. Ceaiul negru estepreparat din aceeași
planta ca ceaiul verde, dar frunzele sunt supuse unei etape de oxidare enzimatica
suplimentara in timpul prelucrării.
Polifenolii din ceaiul verde, cum ar fi epigalocatechin-galatul (EGCG), epigalocatechina
și epicatina galat, care sunt responsabili pentru efectele sale benefice (cum ar fi potențialul
anti-oxidant si capacitatea anti-mutagena) sunt transformate în thearubigine şi theaflavine în
ceaiul negru. Deși ceaiul negru încă poate îmbunătățisănătatea unuia, conversia atenuează
efectele raportate după consumul de ceai verde. Începând cu anii 1990, ceaiul verde este de
asemenea văzut ca o plantă naturală care poate spori cheltuielile energetice şi oxidarea
grăsimilor astfel inducând pierderea in greutate. Faptul ca un amestec EGCG - cofeina
stimulează cheltuielile cu energie nu poate fi atribuit complet conținutului său de cofeină
deoarece efectul termogen al unui amestec EGCG – cafeină este mai mare decât cea a unei
cantități echivalente de cafeină.
Studiile de douăzeci si patru de ore au arătat o creștere semnificativa acheltuielilor de
energie si oxidare a grăsimilor. Din aceste studii pe termen scurt au apărut cele pe termen
lung a efectului unui amestec EGCG - cafeină asupra pierderii în greutate şi menținerii
acesteia.
Aproape toate studiile efectuate cu subiecți asiatici au arătat rezultate pozitive despre
efectele anti-obezitate ale catechinei. Pe de alta parte, cele cu subiecți caucazieni au raportat
rezultate mixte. Mai mult decâtatât, cantitatea de aport regulat de cofeină poate de
asemenea influenţă eficacitatea catechinelor. Într-un studiu realizat de WesterterpPlantenga
și colab., s-a demonstrat ca un aport regulat de cofeina 4300 mg pe zi la subiecți caucazieni a
diminuat efectele unui amestec EGCG - cafeina asupra mențineriigreutății corporale in
comparație cu cu subiecti care au avut un aport regulat de cofeina de 300 mg pe zi.
În anul 2009 s-a efectuat o meta-analiza de către Universitatea Olandeza din
Maastricht a studiilor de pe PubMed care făceau referire la efectele pe termen lung ale
catechinelor asupra pierderii şi mențineriigreutății. Concluzia a fost formulată astfel :
“Catechinele sau amestecul galat de epigalocatechina (EGCG)-cafeină au un efect pozitiv mic
asupra pierderii în greutate sau menținerii acesteia. Rezultatele sugerează că aportul obișnuit
de cofeină si etnia pot fi moderatori, deoarece pot influenţa efectul catechinelor.”

Bibliografie
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK218768/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109789/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649093/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6099746/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19597519
https://ods.od.nih.gov/factsheets/MVMS-Consumer/
https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2019/march2019/otc-case-studies-
vitamins
https://health.ro/posibile-interactiuni-diete-restrictive-suplimente-alimentare-pentru-slabit-
2/?cat=13
Tiulcova T.E. Influenţa piridoxinei şi preparatelor hidrazidei acidului izonicotinic asupra
sistemului nervos la tratamentul tuberculozei. Tuberculoza şi maladiile pulmonilor. 2018;
96(1), 69-73.