CEFALOSPORINE

Cefadroxil:
oral

legare de prot plasmatice -20%

Eliminare pe cale renala

Difuzeaza bine in tesuturile organismului

90 eliminat sub foma nemodificata

Infectii ale pielii,orl,osteoarticulare,urogenitale

NU SE DAU IN SEPTICEMIE pt ca sunt mai bune Cefalosporinele rezistente la b-

lactamaze

Nu se administreaza in Hipersesibilitatea la cefalosporine,alergii,insuf

renala,astm

NU SE ASOC CU A.Bacteriostatice-TETRACICLINA

Cefadroxi NU!!! cu AGZ, polimixina b sau alte diuretice de ansa pentru ca au un

efect nefrotoxic

diminua efectul contraceptivelor orale

CEFAZOLINA:
inj I.M si I.V

Slaba absorbtie digestiv

Mai sensibila la actiunea B-lactamazelor

Permeabilitate la niv oaselor-Osteomielite

gen2
-pe langa cele din generatia 1 au un spectru mai larg pe Gram
neg ,Beta lavtamaze si in infectia cu H.influentzae
CEFUROXIMA:
inj.

actioneaza pe tulpinile de :

Citrobacter

enterobacter

Providencia

E.coli

Kleb

H.influentzae

Proteus

CEFUROXIM AXETIL –forma de absorbtie orala a CEFUROXIMULUI

eliminare Renala -90

Difuzeaza si in LCR –tratamentul meningitei cu H.Influentzae

NUUUU SE ASCOC CU ALCOOL!!!!=>>>>> Efect ANTABUZ(greata varsaturi VD

Hipotensiune)+ cresterea bilirubine,FA,ALAT,ASAT

CEFACLOR:
Stafolococi Penicilinazo-secretori
Strep
meningococi
cori
sighella
clostridii
Indicatii:orl,resp piele si t moi
ADMIN CU AGZ=NEFROTOXIC!!!
Gen 3
Infectii grave

Bacterii din spitale

Gram NEGATIVI

strabat bariera HE-meningite

produc crestera sensibilitatii

CEFIXIMA
oral

nu patrunde prin bariera HE

Infectii urinare,pulmonare,orl,biliare

BD-50%
CEFPODOXIMA
cefpodoxima-axetil la admin orala-comp activ eliberat dupa hidroliza

gram neg si pozitiv

nu sunt activi pe citrobacter

Infectii resp,cai urinare,t moi

gonoree

Crescuta pe Gram poz ,scazuta pe gram Neg(CEFATAXIMA pe GRAM NEG)

parenteral

difuziune variabila in LCR

Spectru larg

Concetratii plasmatice si tisulare RIDICATE

In infectii grave in SEPTICEMIE SI IN MENINGITE

CEFATAZIDIMA +Diuretice/AGZ=NEFROTOXIC

Alergii,tulburari GI,Eozinofilie,Uremie,ALAT

CEFOTAXIMA:
Activa pe gram neg (Nu prea pe GRAM POZITIV ca si CEFATAZIDMA)

Biodisponibitate crescuta la NN si prematuri

Difuzuzeaza in LCR foarte bine

In starile septice,endocardite si Meningite

I.v

Nefrotoxic si Neurotoxic

REZISTENTA CRESCUTA FATA DE B-LACTAMAZE

CEFTRIAXONA
Gram negativi +Gram pozitivi

Distributie foarte buna –LCR,pleural,peritoneal,bila,sinovial

se elimina 60 urinar

NU SE ADMIN LA COPIII NN SI PREM

CEFOPERAZONA+SULBACTAM(Inhibitor de B lactamaza)

Gen 4

activitate crescuta pe B-lactamaze fata de cele din generatia a 3a

PaRENTERAL

CEFEPIMA
E.coli

Kleb

enterobacter

p.aeruginosa

Septicemii,inf resp,urinare,febra cu neutropenie

CEFIPIROM
same shit

CARBAPENEMII
IMIPENEMII

de sinteza

spectru foarte larg pe G poz ,neg si P AERUGINOSA

Rez la b-lactamaze dar nu si la METALO-B-Lactamaze

INJ

SE ADMINISTREAZA CU Cilastatina !!!! din cauza efectului nefrotoxic

Infectii abdominale

cai resp

genitale

osoase si art

sepricemie

alergii greturi varsaturi diaree

raspuns din carte

cefalosporine antibiotice de rezerva !!!

posibil mic caz din ce am facut -pacinet 10 ani febra durere –streptococus
piogenen –Penicilina V + reteta la caz !!!

Rp/penicilina V 500 u -10 zile

comprimate nr XXX(treizeci)

ds per os 3 x1 compimat pe zi de nush cate ore pe

ce anitbiotice dam de rezerva –gen macrolide +mecanism

mecanisme de rezistenta la antib

prin ce mecanism apare o reactie adversa la un medicament/nota mai mare

NU INTRA TERAPIA BIOLOGICA !!!(ce o fi aia)

DE INC CLASICFICAREA DE LA INCEPUT

CMI /CMB!!!

Rez microbiana

Mecanism si exemplu

Prevenirea rezistentei

reguli de baza pt alegerea antibioticului

antibiotico terapie profilactica ,tintita, empirica

Efecte

antibiotice care se dau combinate

PRECIZARE PE SCURT

SPECTRU antibacterian-de 7,8,9,10

efecte adverse

sa stii 1-2 reprezentanti dintr o grupa

imipenem

meropenem

cu cilastatina

astreonam

macrolide:reprez mec ,r adverse pe clasa ,reactii adverse mari

clarti

azitrimicina

eritomicina

clindamicina-daca pacient alergic la endocardita

streptogamine

pristinamicina-rar

aminoglicozide!!! pe genratii de inv-kanamicina,streptomicina,neomicina

gentamicina,sobramicina

amikacina,

la AGZ cai de admin si react adverse !!! nu te axezi pe amanunte

NU INVATA PREPARATE

tetracicline pe genratii-spectru,rez,mec,cinetica

doxiciclina,tetraciclina ,tigeciclina ,cloramfenicul-toxicitatea lui!!

VANCOMICINA!!parenteral cu exceptia clostridium difficile

Daftomicina

Linezolidul

antituberculoase

izoniazida

piroziamida
tot ce mere ca prima linie de tratament

bedakilina

trimetroprim cu sulfametoxazil !!!

Cotrimoxazol!!!!!

quinolonele- reprez mecanism

nitrofurani

furazolidona-digestive

nitrofurantoina-urinare

ANTIFUNGICE

azoli

echinicandine

antib polienice-amfotericina B

grisioculvina

triazoli

UITA TE LA LABORATOR CE S A FACUT !!!!!!!

STATATIA DE DURERE

nu sari peste initiele

inductie

etape

nu benzodiazepine

Ce inseamna un narcotic ideal

scopul premedicatiei

fara chestii de istorie