Schema logica a lectiei

Formarea urinei
Boli ale aparatului excretor

Urina - lichidul secretat de rinichi, depozitat in vezica urinara.

- 90% apa si 10%substante dizolvate (uree, ac. uric, saruri minerale, pigmenti, medicamente).

Formarea urinei:
- ultrafiltrarea glomerulara
- reabsorbtia tubulara
- secretia tubulara

Ultrafiltrarea glomerulara

 trecerea tuturor componentelor plasmei (cu exceptia proteinelor) prin capilarele glomerulare
in capsula Bawman si in tubii uriniferi.
 cand sangele patrunde in glomerul, apa,impreuna cu substantele dizolvate trece din plasma
sanguina in interiorul spatiului capsular sub actiunea presiunii hidrostatice a sangelui.
 lichidul ajuns in capsula glomerulara(ultrafiltratul glomerular/urina primara) are o compozitie
asemanatoare plasmei, dar este lipsita de proteine.
 volumul de filtrat/m produs de ambii rinichi repr. rata de filtrare glomerulara (RPG) ce este
de cca 120l/min sau cca 180 l/zi  intregul volum de sange din corpul uman este filtrat in
rinichi la fiecare 40 min. Cea mai mare parte a apei filtrate trebuie sa se intoarca in sange
pentru a preveni deshidratarea.
 dupa formare, filtratul glomerular inainteaza in segmentele tubului urinifer, facilitand
reabsorbtia si secretia tubulara

Reabsorbtia tubulara

 reabsorbţia = trecerea apei si a altor substante din urina primara inapoi in sange  formarea
urinei secundare/definitive (1.5l/zi).
 reabsorbtia apei si altor molecule in sange are loc la nivelul tubului contort proximal si se
realiz. prin diverse mecanisme :
- transport activ (impotriva gradientilor de concentratie): Na +, K+, HCO3-, unele vit. (b12,c),
glucoza, unii aa, acidul uric, fosfatii anorganici, sulfatii +reabsorbtia selectiva a nutrientilor

- transport pasiv: ionii de Cl-, uree, apa.

Secretia tubulara
 secretia = trecerea unor substanţe toxice din capilarele peritubulare in tubul urinifer
 se desfasoara la nivelul tubului contort distal si proximal si consta in trasportul subst. din
sange in lumenul tubului urinifer prin mecanisme diferite de cele ale ultrafiltrarii glomerulare.
unele subst. ca ionii de H+, amoniacul si penicilina, mici cantitati de ac. uric, si creatinina sunt
eliminate prin secretie tubulara  se elimina atat subst. care pot fi toxice org., cat si cele in
exces.
 Mictiunea - eliminarea urinei, este un act reflex prin care urina este evacuata din vezica urinara. Un
adult produce cca. 1500 ml urina/zi, iar capacitatea vezicii urinare este de 780-800ml. Acumularea a 200-
300 ml urina det. o distensie a vezicii suficient de puternica pt a declansa reflexul mixiunii (tradus prin
dorinta de a urina).

Boli ale aparatului excretor

Afectiune Simptome Cauze

Cistita Mictiui frecvente, nevoia de a Infectii bacteriene
urina fara a avea nimic in
vezica, dureri in timpul
urinarii, urina tulbure
Nefrita Urinari frecvente, durere in Infectie sau malformatie a
timpul mictiunii, hematurie, cailor excretorii
edem, hipertensiune arteriala
Insuficienta renala -Umflarea picioarelor, a Pierderea abilitatii rinichilor
gleznelor sau a gambelor de a filtra “deseurile” din
-Durere la urinat si diminuarea sange.
volumului urinei
-Mictiuni frecvente
-Urina urat mirositoare sau ce
prezinta modificari de culoare
-Hipertensiune arteriala
-Greata si varsaturi

Litiaza urinara Dureri violente in zona Tulburari metabolice care

lombara, hematurie, urinari determina formarea cristalelor
frecvente si dureroase, de saruri minerale
senzatie de greata si voma,
febra