Sialodochite.

Sialodochita este inflamatia limitata la canalul excretor al glandei parotide sau, mai rar, al glandei
submaxilare.

Cauzele sialodochitelor sunt locale: calculi salivari sau corpi straini pe canalele excretorii, stare de
septicitate bucala, leziuni de stomatita in vecinatatea ostiumului, spine iritative in teritoriul buco-maxilo-
facial (iritatii protetice, dinti inclusi), cresterea presiunii in cavitatea bucala la muzicantii suflatori si la
suflatorii in sticla.

Sialodochita se poate prezenta sub trei aspecte:

-sialodochita litiazica cronica sau acuta;
– sialodochita fibrinoasa cronica, caracterizata prin tumefiere neinflamatorie a glandei parotide, mai
accentuata in timpul pranzurilor si cedand prin expulzia unui dop fibrinos, urmat de un val de saliva;
tumefierea ostiumului prin care la presiunea pe glanda, iese un dop fibrinos;
-sialodochita purulenta cronica(Din lumenul canalului lui Stenon dilatat se scurge puroi.)

Examenul clinic trebuie completat cu sialografia, care constata o dilatare importanta a canalului
excretor si cel mult a ramurilor sale principale; examenul bacteriologic al secretiei salivare stabileste
natura germenului si sensibilitatea sa la antibiotice.

Evolutie. Sialodochita este o boala cronica cu caracter extensiv. Netratata, infectia trece la parenchim si
duce la una din multiplele forme de parotidita, sau depaseste peretele canalicular determinand
supuratia regiunii.

Tratament. Profilactic, se suprima orice leziune infectioasa sau iritativa din cavitatea bucala. Aceasta
constituie si primul timp al tratamentului curativ, la care se asociaza:indepartarea dopurilor de fibrina
care obtureaza canalul cu un cateter sau prin injectarea intracanaliculara de lipiodol gomenolat, solutie
de tripsina, antibiotice (in raport cu rezultatul antibiogramei); in forma fibrinoasa se instileaza
hidrocortizon + antibiotice;stimularea secretiei salivare si dezinfectante salivare;tratament antiinfectios
general;in caz de stenoza a ostiumului se face debridarea sa, de preferinta cu bisturiul electric.