PS-CMDM-SSM-SU-03

PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0

RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 1/9

Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii

Nr Ediţia/ revizia în Componenţa Modalitatea reviziei Data la care se aplică

crt cadrul ediţiei revizuită prevederile ediţiei
sau reviziei ediţiei
1 1/0 -integral - elaborare initiala

Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau, după caz, a reviziei in cadrul
editiei procedurii

Data Elaborat Verificat Aprobat

Funcţia / Nume Semnătura Funcţia / Nume Semnătura Funcţia / Nume Semnătura
RMC
SSM Manager
Herghelegiu
Aghion Daniel Prisecaru Tamara
Catalin
Exemplar nr.: 1
1. SCOP
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 2/9

1.1. În procesul muncii, personalul din domeniul asistenței medicale trebuie să lucreze în condiții de
sănătate și siguranță, starea acestora ar trebui să fie bună din punct de vedere fizic, psihic și social, iar
aceștia să poată face față cu succes cerințelor de la locul de muncă.

2. DOMENIU DE APLICARE
2.1. Această procedură se aplică in cadrul Centrului Medical „Dr. Micu”.

3. DEFINIŢII ŞI ABREVIERI
3.1. Definiţii:
3.1.1 Procedura operaţională - Prezentare formalizată, în scris, a tuturor paşilor ce trebuie urmaţi, a
metodelor de lucru stabilite şi a regulilor de aplicat în vederea realizării activităţii, cu privire la aspectul
procesual.
3.1.2 Ediţia a unei proceduri operaţionale - Forma iniţială sau actualizată, după caz, a unei proceduri
operaţionale, aprobată şi difuzată.
3.1.3 Revizia în cadrul unei ediţii - Acţiunile de modificare, adăugare, suprimare, sau alte asemenea,
după caz, a unei sau a mai multor componente ale unei ediţii a procedurii operaţionale, acţiuni care au fost
aprobate şi difuzate.

3.2. Abrevieri:
3.2.1. Ed. = Ediţie
3.2.2. Rev. = Revizie
3.2.3. RMC = Responsabil Managementul Calităţii
3.2.4. SSM = Securitatea şi Sănătatea în Munca

4. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ
4.1. Legislaţie primară
4.1.1. SR CEN/TS 15224:2013 - ”Servicii de sănătate. Sisteme de management al calității. Ghid pentru
utilizarea standardului EN ISO 9001:2015”
4.1.2. SR EN ISO 9000:2015 – „Sisteme de Management al Calităţii. Principii esenţiale şi vocabular.”
4.1.3. SR EN ISO 9001:2015 – „Sisteme de management al calităţii. Cerinţe.”
4.1.4. Legea nr. 319/2006 a securităţii şi sănătăţii în muncă.
4.1.5. Ordinul nr. 446/2017 privind aprobarea Standardelor, Procedurii şi metodologiei de evaluare şi
acreditare a spitalelor.
4.2. Alte documente, inclusiv reglementari interne ale Centrului medical
4.2.1. Regulamentul Intern
4.2.2. Regulamentul de organizare şi funcţionare
4.2.3. Documente de profil ale Agenţiei Europene pentru Sănătate şi Securitate în Muncă

5. RESPONSABILITĂŢI
Conform procedurii.

6. DESCRIEREA PROCEDURII
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 3/9

Modificările semnificative care au avut loc în lumea muncii în cursul ultimelor decade au determinat riscuri
emergente în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă. Aceste modificări au dus - în afara riscurilor fizice,
biologice şi chimice – la apariţia riscurilor psihosociale.
Riscurile psihosociale legate de muncă, care pot duce la epuizare au fost identificate ca fiind una dintre
provocările contemporane majore pentru sănătate şi securitate şi pot fi sarcina de muncă, organizarea
muncii, implicare personală în drama pacienţilor, hărţuirea şi intimidarea la locul de muncă. De asemenea
exista şi risc de epuizare personala ce se resimte asupra activităţii profesionale, precum surmenajul, viata
personala agitata sau consumul de alcool, epuizarea profesională este corelată cu performanţe mai slabe,
program încărcat şi apariţia unor evenimente neprevăzute. Epuizarea profesională este periculoasă pentru
sănătatea angajatului şi determină incapacitatea de a face faţă oricăror alte solicitări.
Epuizarea poate apărea la toate categoriile profesionale inclusiv la asistenți medicali, medici, personal de
curățenie și alte categorii de personalul. Pentru a identifica riscul de instalare a sindromului de epuizare la
fiecare angajat se aplică chestionarul de evaluare a sindromului de epuizare( Anexa 1), periodic, sau alte
probe, întâlniri cu psihologul.
La nivelul unităţii sanitare se urmăresc anumiţi indicatori de alarmă referitori la instalarea sindromului de
epuizare profesională, de către Responsabilul de Sănătate şi securitate în muncă, în colaborare cu
psihologul: incapacitatea angajatului de a îşi îndeplini sarcinile de muncă la nivelul randamentului anterior,
numărul de ore de concediu medical şi de odihnă de care a beneficiat angajatul în ultimele 12 luni, numărul
de ore de muncă, scorurile ridicate la chestionarele de evaluare a sindromului de epuizare a angajatului,
statut social defavorizat, evenimente de viaţă traumatizante în ultima perioadă, sesizarea unor relaţii dificile
în colectivul de muncă şi cu superiorii, apariţia unor tulburări de ordin fiziologic sau psihic în ultima
perioadă.
În cazul în care, in urma analizei chestionarului sau întalnirii se constată un risc crescut de instalare a
sindromului de epuizare profesională se vor lua măsuri, precum: restricţionarea programului de muncă la
personalul angajat în activităţi cu risc crescut de epuizare, reorganizarea programului şi locului de muncă la
angajaţii cu risc crescut de epuizare, prin evitarea orelor suplimentare, a turelor de noapte etc., evaluarea
sindromului de epuizare în cadrul evaluării periodice de medicina muncii, şedinţe de consiliere psihologică
şi/sau psihoterapie, la cerere, analiza contextului familial şi socio-profesional al angajatului pentru
identificarea riscului crescut de epuizare, amenajarea unor spaţii special destinate odihnei sau relaxării care
să respecte măsurile de protecţie COVID 19.

7. EVIDENŢE ŞI ÎNREGISTRĂRI
Nu este cazul.

8. ANEXE
Anexa 1 – Monitorizare procedura – indicatori

Centralizator pentru indicatorii de monitorizare ai rezultatelor/analiza rezultatelor implementarii pentru

procedura

Indicatori de Analiza rezultatelor implementarii

monitorizare ai Analiza 1 data Analiza 2 data Analiza 3 data Analiza 4 data
rezultatelor
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 4/9

Indicatori de
structura.
Personal
(medici, asistente
medicale, infirmiere,
alte categorii de
personal)

Indicatori de proces.
Echipamente
Materiale sanitare
Materiale de curatenie
Biocide

Indicatori de
rezultat .
Eficienta ingrijirilor
Eficienta manevrelor
medicale
Cresterea calitatii
serviciilor medicale
Cresterea calitatii
serviciilor hoteliere

8.2. Anexa 2 - Proces verbal de diseminare a procedurii si instruire a personalului din subordine
persoanelor din lista de difuzare

Lista de difuzare

Nr. crt. Nume prenume Functia Semnatura Data luarii la

cunostinta

Nota
Se vor adauga rubrici in tabel in functie de numarul persoanelor carora li se adreseaza instruirea

8.3. Anexa 3 - Proces verbal de instruire

Nr Nume si prenume Functia Semnatura
Crt. participanti

1.
2

8.4. Anexa 4 - Tabel testare personal

 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 5/9

Nume / prenume B. S. Ns. Semnatura

1
2

Anexa 1

Monitorizare procedura – indicatori

Indicatori de Analiza rezultatelor implementarii

monitorizare ai Analiza 1 data Analiza 2 data Analiza 3 data Analiza 4 data
rezultatelor
Indicatori de
structura.
Personal
(medici, asistente
medicale, infirmiere,
alte categorii de
personal)

Indicatori de proces.
Echipamente
Materiale sanitare
Materiale de
curatenie
Biocide

Indicatori de
rezultat .
Eficienta ingrijirilor
Eficienta manevrelor
medicale
Cresterea calitatii
serviciilor medicale
Cresterea calitatii
serviciilor hoteliere
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 6/9

Anexa 2

Lista de difuzare

Nr. Nume şi prenume Funcţia Semnătura Data luării la

Crt. cunoştinţă
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 7/9

Anexa 3
PROCES VERBAL DE INSTRUIRE

Data
Tema PROCEDURA DE PREVENIRE A RISCURILOR PREVIZIBILE
Lector
Suport de curs PROCEDURA DE PREVENIRE A RISCURILOR PREVIZIBILE
Procedura PS-CMDM-SSM-SU-03

Nr Nume şi prenume Funcţia Semnătura

Crt. participanţi
 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 8/9

Anexa 4
TABEL TESTARE PERSONAL

Data testarii

Cine a efectuat testarea

Nume / prenume B. S. Ns. Semnatura

 PS-CMDM-SSM-SU-03
PROCEDURA DE PREVENIRE A Ed.:1 Rev.:0
RISCURILOR PREVIZIBILE
Pag.: 9/9