Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TEORETIC
„GHEORGHE
MARINESCU” TÂRGU-MUREȘ
PROIECT DE ABSOLVIRE
1
COORDONATOR: GOGA OTILIA
-2020-
UNGUENTE CU ANTIBIOTICE
2
COORDONATOR ABSOLVENT
-2020-
Cuprins
INTRODUCERE............................................................................................................................................. 4
CAPITOLUL I................................................................................................................................................. 5
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA PIELII.................................................................................................................. 5
1.1Definiție.............................................................................................................................................. 5
1.2Structura pielii ................................................................................................................................... 5
1.3Anexele pielii ...................................................................................................................................... 8
CAPITOLUL II.............................................................................................................................................. 10
UNGUENTE. UNGUENTA (F. R. X)............................................................................................................... 10
2.1Definiție ........................................................................................................................................... 10
2.2 Clasificare ........................................................................................................................ 11
2.3 Formularea unguentelor ................................................................................................. 13
2.4 Prepararea unguentelor............................................................................................................ 25
2.5 Aparatura utilizată în tehnologia unguentelor ................................................................. 29
2.6 Caractere şi control Conservare ....................................................................................... 30
CAPITOLUL III............................................................................................................................................. 31
UNGUENTE CU ANTIBIOTICE...................................................................................................................... 31
3.1. Definiție .................................................................................................................... 31
3.2 Caracteristici ale unguentelor cu antibioticelor ......................................................... 32
3
3.3 Unguente neoficinale ................................................................................................ 34
3.3.1 NEOPREOL UNGUENT .............................................................................................................. 34
3.3.2 HEMORZON UNGUENT ............................................................................................................ 35
3.3.3 FLUOCINOLON UNGUENT......................................................................................................... 36
3.3.4 BANEOCIN UNGUENT................................................................................................................ 37
3.3.5GARASONE UNGUENT OFTALMIC ............................................................................................. 39
CONCLUZII......................................................................................................................... 41
INTRODUCERE
Încă din cele mai îndepărtate timpuri oamenii au studiat natura înconjurătoare. Ca mijloace
terapeutice, unguentele sunt menţionate pentru prima oară în papirusul lui Ebers (1600 î.e.n.),
fiind materii consemnate apoi în scrierile lui Hipocrat şi Galenus. Iniţial omul a folosit materii
brute cum ar fi plante, animale, minerale, mierea şi ceara de albine. Vechii egipteni foloseau
diferite forme farmaceutice ca: soluţii apoase, soluţii uleioase, cataplasme, decocturi, prafuri,
unguente, sucuri de plante. De asemenea oamenii au descoperit că prin topirea grăsimilor
animale, cum ar fi seul, se obţine o nouă bază de unguent.
În prezent există o gamă largă de produse cu aplicare topică folosite pentru vindecarea sau
ameliorarea numeroaselor afecţiuni dermatologice, ajungându-se la particularizarea preparatului
pentru fiecare afecţiune sau pentru fiecare pacient în cazul preparatelor magistrale. Însă în
tratarea diferitelor afectiuni un rol important îl constituie antibioticele.
Pentru ingrijirea rațională a pielii și pentru aplicarea corectă a unguentelor este necesar în
rând cunoașterea structurii biologice a organului cutanat și mai ales reacția sa la diverși factori.
4
CAPITOLUL I
Pielea este organul de apărare al organismului datorită țesutului adipos și fibrelor elastice,
protejează corpul față de agenții mecanici externi, iar grăsimile greu saponificabile împiedică
pătrunderea substanțelor străine prin tegument. Pielea formează cel mai mare organ al corpului,
însumând aproximativ 16% din greutatea corpului unei personae (4-6 kg). Pielea constituie un
înveliș cu rol protector, prezentând în același timp și o funcție senzitivă, prin sensibilitatea
tactilă, termică, dureroasă, presională și vibratorie.
5
Sinteza unor substanțe: keratina, melanina.
Pielea curpinde trei straturi suprapuse, epiteliu (epidermul), matrice conjuctivă (dermul) și
țesut grasos(hipodermul).
Straturile care alcătuiesc epidermul sunt, din profunzime spre suprafață, următoarele:
bazal,
6
spinos,
granulos,
lucid
cornos.
Un aspect interesant este faptul că stratul lucid este prezent doar în zonele corpului cu piele
groasă, cum ar fi în talpă, sau palmă, el lipsind în zonele cu piele subțire.
Între aceste straturi ale epidermului se găsesc și o serie de celule, cu diferite funcții:
celulele tactile sau celulele Merkel, care sunt un tip de receptor senzitiv, intrând în
componența discurilor Merkel,
Capacitatea regenerativă a epidermului este de-a dreptul impresionantă, omul pierzând în timpul
vieții în jur de 16 kg numai de la acest nivel.
Dermul este format din țesut conjunctiv dens, dar în același timp flexibil. Aici se găsesc
vase de sânge și limfatice, terminații nervoase și anexe cutanate: foliculi piloși și glande sebacee,
sudoripare, fibre musculare. Dermul comunică strâns cu epidermul, fiind unit cu acesta prin
intermediul unor elemente fibroase, care împiedică pătrunderea unor substanțe de dimensiuni
mari sau a microorganismelor. De asemenea, există niște proiecții înspre epiderm numite papile
dermice, care contribuie la ancorarea celor două straturi.
Superficial sau stratul papilar, puternic vascularizat, format din țesut conjunctiv lax,
receptori senzitivi, fibre elastice. La acest nivel se găsesc și papilele dermice, fiind mai
7
evidente pe suprafața degetelor unde formează niște proeminențe numite creste papilare,
a căror întipărire dă naștere amprentelor, care au importanță în mărirea suprafeței de
contact a degetelor, pentru a putea prinde mai bine obiectele.
Stratul profund se numește stratul reticular, și este format din țesut conjunctiv dens, care
contribuie în proporție de 80% la grosimea dermului
Hipodermul este ţesutul subcutanat ce se găseşte sub derm. Este un ţesut adipos, în care se
găseşte o proporţie însemnată din grosimea organismului,cu rol de protecţie. În această regiune
se găsesc vase sanguine şi glande sudoripare
În hipoderm se află:
Sunt structuri care provin, în special, din epiderm, având variate funcții. După structura lor,
există:
Anexele pielii sunt aparatul pilosebaceu şi glandele sudoripare. Firele de păr sunt constiuite din
celule cheratinizate compactate. Fiecare folicul pilos are asociată cel puţin o glandă sebacee
situată la 500 micrometride suprafaţa cutanată. Glandele sebacee sunt exocrine, secretă o
substanţă grasă numită sebum, care este un amestec de grăsimi, cu rol lubrefiant şi plastifiant al
stratului cornos.
8
Organ de apărare
mecanice;
prin mantaua acidă formată din acizi liberi produşi la nivelul glandelor sudoripare se
realizează un pH aproximativ 4 la copii şi între 4,5-6,5 la adulţi pH care asigură
protecţie faţă de pătrunderea microorganismelor;
Organ senzitiv
Datorită prezenţei receptorilor senzitivi pielea transmite prin intermediul organelor de simţ şi
a fibrelor nervoase senzitive diferitele informaţii la S.N.C.;
Organ de excreţie
Prin eliminarea împreună cu apa a diferitelor substanţe din organism, pielea ajută munca
rinichilor acţionând complementar acestora;
Organ depozit
În afară de funcţiile amintite mai sus, pielea este şi un organ depozit de apă şi sânge.
9
substanţe volatile liposolubile.
Absorbţia substanţele medicamentoase din unguente este influenţată de factori diverşi, şi anume:
starea pielii;
CAPITOLUL II
2.1 Definiție
Avantaje
10
efectuarea unui tratament topic (local); -
evitarea tractului digestiv avantajoasă când unele substanţe produc iritaţii în această zonă
(exemplu: diclofenac);
Dezavantaje
pot asigura un tratament complementar celui parenteral sau per oral nefiind însă
medicaţie de primă alegere în urgenţe;
2.2 Clasificare
Unguentele pot fi clasificate pe baza diferitelor criterii, dintre care cele mai importante sunt:
Geluri emulsionante (unguente de tip emulsie) sunt formate dintr-o formă apoasă
și una hidrofobă, una emulsionată în cealaltă cu ajutorul emulgatorilor adecvați.
Pot fi de tip A/U sau U/A.
Hidrogeluri (unguente fără grăsimi) sunt formate dintr-o singură fază hidrofilă.
11
2. După gradul de dispersie al substanțelor active pot fi:
Unguente tip soluție, în care substanța este dizolvată în bază de unguent, sunt
încă anumite unguente monofazice, substanța activă dozolvată în bază formând
o singură fază cu baza.
Unguente tip emulsie, substanțele active lichide sau soluțiile substanțelor active
sunt emulsionate în bază.
Unguente dermice;
12
5. După acțiunea terapeutică pot fi:
baze de unguent;
substanţe active;
substanțe auxiliare;
Pentru unele unguente protectoare în compoziţie pot figura doar bazele de unguent lipsind
substanţele active.
A. Baze de unguent
. Sunt componente de importanţă deosebită a unguentelor deoarece în funcţie de tipul bazei poate
fi influenţat efectul terapeutic. Bazele de unguent trebuie să îndeplinească următoarele condiţii:
13
să aibă o consistenţă corespunzătoare încât să permită etalarea pe epitelii sau mucoase
fără a se fluidifica la temperatura de 370C;
să fie stabile;
Nu există nici o bază care să corespundă din toate punctele de vedere dar având diferiţi excipienţi
se pot realiza combinaţii care pot răspunde satisfăcător acestor cerinţe. Pentru obţinerea
unguentelor se utilizează următoarele categorii de baze:
geluri cu hidrocarburi;
silicongeluri.
A3 Baze hidrosolubile.
A1 Baze liposolubile
14
Sunt baze lipofile utilizate ca atare pentru obţinerea unguentelor protectoare sau în
combinaţii cu alţi excipienţi şi emulgatori pentru obţinerea bazelor de penetraţie.
consistenţă corespunzătoare sau care poate fi modificată uşor prin adaos de hidrocarburi
lichide sau solide.
Printre avantajele utilizării vaselinei amintim: stabilitatea crescută (nu se râncezeşte, nu este
saponificată de săruri alcaline), dar prezintă şi unele dezavantaje dintre care menţionăm:
capacitatea mică de a încorpora apa (încorporează 3-5% după triturare energică). Capacitatea
15
redusă de a încorpora apa poate fi corectată prin utilizarea unor emulgatori care cresc indicele de
apă al vaselinei. Un alt dezavantaj al vaselinei este punctul de topire scăzut, uneori deranjant mai
ales în anotimpul călduros, inconvenient care poate fi corectat prin adaos de auxiliari care cresc
consistenţa (ceară, parafină solidă).
Parafina lichidă se utilizează ca bază de unguent lipofilă, ca atare sau în anumite formulări.
Acest excipient se utilizează şi la dispersarea substanţelor solide insolubile prescrise în
concentraţii de până la 5% în unguente de suspensii.
16
A1.2 Lipogeluri sau baze de unguent grase
În această categorie sunt incluse baze grase de origine animală sau vegetală. Aceste baze nu
conţin emulgatori dar prin acţiune mecanică pot încorpora mici cantităţi de apă. Lipogelurile sunt
mai bine tolerate decât bazele anterioare, având o penetraţie dermică mai bună, iar substanţele
încorporate sunt cedate mai uşor. Lipogelurile se utilizează pentru unguente protectoare dar mai
ales pentru unguente de penetraţie având dezavantajul că se autooxidează (râncezesc) iritând
astfel chiar pielea sănătoasă.
Este o grăsime extrasă din ţesutul adipos al porcinelor şi conţine trigliceride ale acizilor
palmitic, stearic şi oleic. Axungia se prezintă ca o masă semisolidă, (moale) albă, omogenă cu
miros şi gust caracteristic, solubilă în solvenţi apolari (eter, cloroform, benzen, eter de petrol),
puţin solubilă în alcool şi practic insolubilă în apă. Untura de porc se topeşte la temperaturi
cuprinse între 34-460C. Pentru oprirea autooxidării respectiv pentru a preveni râncezirea, se pot
adăuga antioxidanţi: esteri ai acidului galic, acid benzoic, acid nordhidroguaiaretic 0,01%,
butilhidroanisol 0,01% etc.
Se obţine prin topirea ţesutului adipos de la ovine şi conţine trigliceride ale acizilor
palmitic, stearic şi oleic. Seul se prezintă ca o masă semifluidă, de culoare albă, cu miros
particular neplăcut, punct de topire între 45-520C şi uşor autooxidabil.
Ceara galbenă. Cera flava (F.R. X). Ceara albă. Cera alba
Ceara galbenă se obţine prin topirea fagurilor de albine după îndepărtarea mierii urmată de
eliminarea apei după solidificare. Produsul conţine:
12% hidrocarburi corespunzătoare alcoolilor din ceară alături de cantităţi mici de alcooli
liberi şi sitosterină.
17
Ceara galbenă se prezintă ca o masă solidă sub formă de plăci cu aspect uniform de culoare
galbenă sau brun deschisă, cu miros caracteristic, fără gust şi punct de topire cuprins între 62-
650C. În stare topită se prezintă sub formă de lichid limpede de culoare galbenă.
Ceara se dizolvă în solvenţi apolari (benzen, cloroform, uleiuri volatile), este solubilă în eter
prin încălzire, greu solubilă în alcool la fierbere şi practic insolubilă în apă şi alcool diluat. Este
miscibilă în stare topită cu vaselina, uleiul de parafină şi cu alte uleiuri grase. Produsul este
utilizat excipient pentru creşterea vâscozităţii bazelor de unguent cât şi datorită efectului
emulgator realizat de acidul cerotic în prezenţa tetraboratului de sodiu.
Cetaceul este un produs obţinut din cavităţile craniene şi pericraniene ale caşalotului, şi
conţine în cantităţi mari palmitat sau miristiat de cetil cât şi trigliceride, acizi graşi şi alcooli
liberi.
Produsul se prezintă ca o masă albă, cu aspect cristalin, sau structură lamelară, onctoasă la
pipăit, miros slab caracteristic, fără gust, cu punt de topire între 45-540C, după topire devenind
un lichid limpede şi incolor. Cetaceul este solubil în solvenţi apolari (eter, cloroform etc.),
solubil în alcool prin încălzire la aproximativ 700C şi practic insolubil în apa. Este inert chimic și
nu râncezește.
Acizi graşi
Intră în compoziţia grăsimilor sub formă de esteri ai glicerinei dar pot fi utilizaţi şi ca atare
sau sub formă se săruri metalice (săpunuri),esteri cu sorbitanul (sorbitan)etc.
Uleiuri vegetale
În practica farmaceutică se utilizează diferite uleiuri vegetale: ulei de floarea soarelui, ulei
de ricin, ulei de migdale, ulei de măsline, ulei de seminţe de dovleac etc.
18
tratamente percutane însă prezintă dezavantajul autooxidării, fenomen mai accentuat în prezenţa
apei.
Produsul se obţine din seminţele decorticate şi presate ale plantei Theobroma cacao având
în compoziţie gliceride ale acizilor palmitic, stearic, oleic şi linoleic. Produsul se prezintă ca o
masă solidă, slab gălbuie, cu punct de topire între 32-350C, solubil în solvenţi apolari, miscibil cu
diferite baze grase şi insolubil în apă. Untul de cacao nu încorporează apă şi nici nu
emulsionează. Butyrul se utilizează mai ales pentru obţinerea unguentelor cosmetice.
Stearina conţine un amestec de acizi graşi şi anume: acid palmitic, stearic şi oleic,
prezentându-se ca o masă cristalină albă sau paiete albe, grasă la pipăit, fără miros, sau miros
slab specific, şi punct de topire între 56-700C. Stearina este utilizată pentru creşterea consistenţei
bazelor de unguent şi de asemenea pentru obţinerea unguentelor emoliente şi protectoare
(unguent cu stearină).
A1.3.Silicongeluri
Siliconii sunt substanţe puternic hidrofobe cu tensiune superficială scăzută, solubili în eteri,
benzen, xilen, insolubile în apă, alcool, acetonă, glicerină, uleiuri vegetale şi minerale.
19
Siliconii sunt substanţe inerte chimic şi fiziologic, nu astupă porii pielii, sunt termostabile,
vâscozitatea variază puţin cu temperatura, silicoanele sunt suportate bine de piele, nu gresează
epidermul, nu-l deshidratează şi au proprietatea de a reţine radiaţiile ultraviolete, proprietate
pentru care sunt utilizate în obţinerea unguentelor de protecţie.
Sunt compuse din una sau mai multe substanţe de natură grase şi un emulgator de tip A/U
(alcool superior, colesterol, ceruri etc.). Aceste baze sunt capabile să încorporeze o anumită
cantitate de soluţie apoasă, hidroalcoolică datorită emulgatorului.
În această categorie intră alcooli alifatici graşi având o catenă cuprinsă între 12-18 atomi de
carbon. Aceste substanţe au proprietăţi emulgatoare A/U şi sunt utilizate pentru stabilizarea
emulsiilor. Dintre alcoolii alifatici superiori cei mai utilizaţi sunt următorii:
a1. Alcoolul cetilic-se prezintă ca o masă solidă albă, sub formă de lamele strălucitoare, grasă la
pipăit cu punct de topire între 45-500C, când rezultă un lichid slab gălbui. Substanţa este
insolubilă în apă, se dizolvă în alcool, cloroform şi în solvenţi organici. Nu se autooxidează (nu
râncezeşte), nu este iritant pentru piele, iar emulsiile rezultate sunt rezistente la căldură, oxidare
şi la pH acid.
20
Produsul este un amestec de alcool stearilic şi alcool cetilic. Are proprietăţi asemănătoare
alcoolului cetilic în locul căruia poate fi utilizat. În F.R. X figurează o monografie „Alcoholum
cetylstearylicum emulsificans) care conţine:
alcool cetilstearilic 90 g;
cetilstearilsulfat de sodiu 10 g;
apă 5 g;
b1 Alcooli sterolici
Sinonime: colesterină
Substanţa se prezintă ca o pulbere cristalină albă sau slab gălbuie, fără miros, fără gust. Sub
influenţa luminii şi la căldură se colorează în galben. Colesterolul are punctul de topire între 147-
1500C, este uşor solubil în eter cloroform, miscibil cu uleiuri vegetale minerale, este puţin solubil
în alcool şi practic insolubil în apă.
b2. Eucerina
21
c. Ceruri
Produsul se obţine prin extracţia şi purificarea lipidelor din lâna obţinută de la ovine.
Lanolina se prezintă ca o masă vâscoasă, de consistenţă onctuoasă, filantă de culoare galbenă cu
miros caracteristic, cu punctul de topire cuprins între 36-420C. Lanolina se dizolvă în alcool
absolut la fierbere, este solubilă în solvenţi apolari (benzen, cloroform, acetat de etil, acetonă,
eter), practic insolubilă în apă şi miscibilă cu uleiuri vegetale şi parafină lichidă.
Tendinţa de râncezire este mai mică decât la axungia şi decât la uleiurile vegetale. F.R. X
prevede conservarea produsului în recipiente bine închise, ferit de lumină şi la o temperatură de
cel mult 250C. Pentru a îmbunătăţi conservarea se adaugă antioxidanţi (butilhidroanisol 0,02%,
acid nordihidroguaiaretic 0,01%, tocoferol 0,1% sub formă de soluţii alcaline).
Datorită proprietăţilor emulsive substanţele sunt bine absorbite din baze de unguent care
conţin lanolină. Lanolina nu se utilizează ca atare ci în asociere cu alţi excipienţi în concentraţii
cuprinse între 5-25%. Este contraindicată aplicarea lanolinei pe răni deschise deoarece este
întârziat procesul de vindecare al rănilor. F.R. X prevede utilizarea în practica farmaceutică al
lanolinei hidratate care conţine 25% apă şi 75% lanolină anhidră.
Aceste produse se obţin prin hidrogenarea parţială sau totală a legăturilor nesaturate din
acizii graşi nesaturaţi din molecula trigliceridelor sau sub formă liberă. Proprietăţile acestor baze
diferă în funcţie de gradul de saturare şi de provenienţa lor. Aceste baze prezintă stabilitate
superioară grăsimilor şi anume: nu râncezesc, prezintă afinitate pentru lipoizii pielii etc. Co
nsistenţa acestor baze este asemănătoare parafinei solide sau cerurilor, dar desigur diferită de la
un produs la altul şi aceasta în funcţie de gradul de hidrogenare a grăsimii respective.
e. Grăsimi sintetice
următoarele:
22
e1. Emulgin AP
Produsul se obţine prin esterificarea glicerinei cu acizi rezultaţi din oxidarea parafinelor.
Produsul conţine unamestec de mono di şi tri gliceride şi se prezintă ca o masă omogenă
asemănătoare untului de cacao.
Sunt lichide sau solide insolubile în apă care prin asociere cu alţi excipienţi formează
emulsii de tip A/U cu o bună capacitate de încorporare a apei având şi un efect emolient.
Această bază se utilizează în proporţie de 10-20% în amestec cu alţi excipienţi.
Sunt amestecuri de triglicerice ale acizilor graşi care conţin mici cantităţi din mono şi
digliceride.
În această grupă amintim esteri ai acizilor graşi cu sorbitanul (span, arlacel) care sunt
utilizaţi cu rol de emulgator A/U în concentraţii cuprinse între 0,5-2%.
Acest tip de baze denumite şi baze lavabile sunt compuse din următoarele părţi:
fază hidrofilă (apă sau o soluţie care conţine diferite substanţe active plus conservanţi);
Emulgatorii utilizaţi pentru prepararea acestor baze pot fi diferiţi ca structură şi îi împărţim în
următoarele grupe:
23
emulgatori neionogeni (Tween, Mirj, Brij etc); - emulgatori ionogeni anioni activi
(săpunuri alcaline, derivaţi sulfonaţi ai alcoolilor alifatici superiori etc.);
nu agresează tegumentul;
Aceste baze sunt numite şi creme de lapte şi au în conţinut acid stearic, glicerol, săpun de
stearină şi sunt în special utilizate în prepararea unguentelor protectoare sau în diferite creme
cosmetice. Acest tip de baze sunt incompatibile cu acizii, săruri acide, fenoli, resorcină;
Acest tip de baze conţin în proporţii echimoleculare un emulgator lipofil A/U (span,
alcooli alifatici superiori, colesterol etc.) şi un emulgator U/A (agent tensioactiv ionogen sau
neionogen);
Aceste baze sunt compuse din doi sau mai mulţi emulgatori cu caracter opus prezenţi în
diferite proporţii: 9/1, 8/2, 7/3 etc. În compoziţia acestor baze predomină de obicei emulgatorul
24
A/U, emulgatorul U/A fiind în proporţii mai mici. Un exemplu de emulgator din acest grup este
alcoolul cetilstearilic emulsificans oficinal în F.R.X a cărui obţinere a fost prezentată anterior.
Unguentele care conţin acest tip de emulgator prezintă stabilitate faţă de variaţii ale pH-
ului şi sunt compatibile cu majoritatea substanţelor active. Aceste baze prezintă incompatibilitate
faţă de următoarele substanţe: azotat de argint, ihtiol, acid benzoic, tetraciclină.
geluri cu polietilenglicol
hidrogeluri.
Baze de unguent care conţin polietilenglicoli rezultă prin amestecarea în proporţie bine
determinată a unui polietilenglicol lichid cu un polietilenglicol solid.
A3.2. Hidrogeluri
Aceste baze sunt formate din substanţe macromoleculare organice sau anorganice care au
capacitate ridicată de hidratare şi care după îmbibare cu apă dau geluri.
25
2.4 Prepararea unguentelor
Pentru obţinerea unguentelor se parcurg următoarele faze de lucru:
Excipienţii graşi de consistenţă solidă, semisolidă sau lichidă se amestecă prin metoda
fuziunii la cald pe baia de apă sau utilizând radiaţii infraroşii. După topirea amestecului de
excipienţi graşi baza se filtrează pentru eliminarea eventualelor impurităţi, iar pentru filtrare se
utilizează ţesături din bumbac. După filtrare baza topită este amestecată într-un vas
corespunzător până la răcire, operaţia fiind necesară pentru a evita formarea grunjilor (grunjii se
formează datorită punctului de solidificare diferit al excipienţilor din compoziţia bazei).
Aceste baze se prepară prin topirea simultană a excipienţilor graşi cu emulgatorii A/U pe
baia de apă sau utilizând alte metode prin care cele două componente pot fuziona. După topire se
adaugă soluţia apoasă conţinând substanţele active dizolvate (încălzită la aproximativ 70-800C),
adăugarea făcându-se treptat şi amestecându-se continuu. Amestecarea poate avea loc manual,
utilizând patentulă şi pistil sau utilizând diferite aparate acţionate electric, mecanic etc.
26
Acest tip de baze se prepară în următorul mod: excipienţii lipofili se topesc la 70-800C,
apoi se adaugă faza apoasă care conţine substanţa activă şi emulgatorul, care în funcţie de
structura chimică se poate încorpora astfel:
dacă emulgatorul este neionogen (Tween, Mirj etc.) acesta se topeşte simultan cu faza
grasă pe baia de apă;
dacă emulgatorul este ionogen (cationic sau anionic) acesta se va dizolva parţial sau total
în faza apoasă, după care se emulsionează în baza grasă prescrisă;
dacă emulgatorul utilizat este format din amestec de emulgatori cu proprietăţi diferite se
va proceda în felul următor: emulgatorul U/A se va dizolva în apă după care se va
încorpora în faza hidrofilă, iar emulgatorul A/U se va dizolva odată cu fuziunea la cald a
componentelor grase;
Acest tip de geluri se prepară prin topirea componentelor lichide şi a celor solide pe baia
de apă, iar dacă este cazul se asociază cu excipienţi graşi utilizând emulgatori adecvaţi,
omogenizarea continuându-se până la răcirea bazei.
A5. Hidrogelurile
Acest tip de baze au în compoziţia lor atât baze hidrofile (hidrogeluri, polietilenglicol,
baze emulsii U/A) cât şi baze grase. Cele două tipuri de baze se vor topi separat urmând ca
amestecarea lor în stare topită să se realizeze la o temperatură corespunzătoare.
27
A7. Bazele de unguente oftalmice şi nazale
Acest tip de baze datorită utilizării terapeutice (pe mucoasa nazală respectiv oftalmică)
trebuie să îndeplinească anumite condiţii şi anume: să fie sterile, să aibă în compoziţie baze
emulsive. Pentru a corespunde calitativ, prepararea lor trebuie să aibă loc în condiţii speciale care
să asigure sterilitatea bazei şi trebuie să conţină emulgatori adecvaţi, astfel încât baza rezultată să
aibă proprietăţi emulsive.
Substanţele active şi auxiliare pot fi introduse în baza de unguent în mai multe moduri:
sau mixt: prin suspendare şi dizolvare, prin emulsionare şi suspendare, prin emulsionare,
dizolvare şi suspendare etc. obţinându-se unguente polifazice.
Metoda constă în dizolvarea substanţelor solubile în faza lipofilă prin dizolvare la rece sau
la cald (de exemplu: camfor se dizolvă în baze grase) sau a substanţei hidrofile în baza hidrofilă
(de asemenea la rece sau la cald) în funcţie de solubilitatea substanţelor respective (de exemplu:
ichtiol, salicilat de sodiu în baze hidrofile) urmată de amestecarea componentelor până la răcire.
Substanţele active se dizolvă în faza în care sunt solubile şi anume: cele lipofile în baza
grasă iar cele hidrofile în apă, tipul de emulsie fiind dat de natura emulgatorului. Când se adaugă
apă pentru dizolvarea substanţelor hidrosolubile, cantitatea de solvent adăugată se scade din
cantitatea totală de bază prescrisă.
28
Această metodă se aplică pentru substanţele care nu sunt solubile în baza de unguent.
Pentru obţinerea unguentelor suspensii substanţele active insolubile se pulverizează până la
gradul de fineţe corespunzător sitelor VIII sau IX. La prepararea unguentelor suspensii
omogenizarea se realizează până când nu mai sunt vizibile aglomerări de particule cu ochiul liber
sau cu lupa.
F.R. X prevede ca unguentele care se aplică pe plăgi, pe arsuri sau pe pielea sugarilor, să
fie preparate cu baze având proprietăţi emulsive şi de asemenea să fie preparate astfel încât să fie
asigurată sterilitatea şi să fie ferite de contaminarea ulterioară cu microorganisme. Prepararea
unguentelor cu antibiotice are loc în mod similar. Pentru a asigura sterilitatea unguentelor se vor
steriliza la temperaturi de 1600C timp de 2 ore sau la 1400C timp de 3 ore, componente grase ca:
lanolină, vaselină, cetaceul, uleiuri vegetale cât şi pulberi termostabile.
Pentru unguentele care conţin baze de unguent şi substanţe active termolabile prepararea
va fi realizată în boxe sterile ferindu-se de contaminarea cu microorganisme (utilizând lucrul
aseptic).
29
Mojar și pistil
A1. Aspect
A2. Omogenitatea
A5. Sterilitatea
30
Pentru unguentele sterile acest parametru se determină conform prevederilor din F.R. X
de la monografia „Controlul sterilităţii”.
A6. pH-ul
A7. Dozarea
B. Ambalarea unguentelor
în cutii, flacoane de material plastic; - tuburi metalice sau din material plastic.
C. Conservarea unguentelor
CAPITOLUL III
UNGUENTE CU ANTIBIOTICE
31
3.1. Definiție
Unguentele cu antibiotice se aplica pe piele sau pe mucoase (oftalmică, vaginală, rectală)
pentru tratamentul local al unor afecțiuni cauzate de germeni sensibili la aceasta clasă de
medicamente.
Antibioticul ales pentru tratament local trebuie sa fie bine tolerat de țesuturi și să nu
provoace manifestări alergice. Substanțele antibiotice care se folosesc sunt: neomicina,
tetraciclina. kanamicina, bacitracina, streptomicina, cloramfenicolul, eritromicina, penicilina
etc.. Bazele de unguent trebuie alese corespunzător astfel încât să asigure o bună conservare a
antibioticului și să permită difuzarea lui din excipient în piele.
Antibioticele instabile în mediu apos se incorporează în baze lipofile anhidre iar cele
stabile în mediu apos se incorporeaza în baze emulsie sau baze hidrofile. La prepararea
unguentelor cu antibiotice se respectă aceleași reguli ca și la unguentele oftalmice: condiții
aseptice, baze de unguent sterilizate, evitând inactivarea antibioticului și o suprainfectare a
unguentului. Se prepară în cantitati mici și se conservă în recipiente sterile, bine închise.
Unguente cu penicilină
Unguente cu tetraciclină
Din seria tetraciclinelor cel mai frecvent prescris este clorhidratul de tetraciclină. Acesta
este puțin solubil în apă, este stabil la un pH acid și se descompune cu ușurință la un pH alcalin.
Pentru prepararea unguentelor se preferă baze grase sau emulsionate.
32
Unguentele cu tetraciclină se prepară în mod aseptic de obicei în concentrați de 3%. Acestea sunt
indicate în infecți cu coci gram pozitivi, stafilococi, piodermite, infecții oculare cu stafilococi,
streptococi, etc.
Unguente cu neomicină
Neomicina este o pulbere albă higroscopică, ușor solubilă în apă, insolubil în alcool, eter,
cloroform. Neomicina este un antibiotic stabil în soluție apoasă și baze de unguent cu
hidrogeluri, vaselină, ulei de parafină. Lanolină hidratată favorizează negativ stabilitatea
neomicinei și stăderea în antibiotic ajunge până la 90%. Unguentul cu neomicină se folosește în
infecții dermatologice și oftalmologice, abstetrică, abcese, dermatite, etc.
Unguente cu bacitracină
Unguente cu cloramfenicol
Unguente cu eritromicină
Eritromicină este o pulbere albă, cristalină, greu solubilă în apă, dar ușor solubilă în
alcool și eter. Substanțe precum clorura mercurică, acid boric, oxid de zinc măresc activitatea
eritromicinei. Se recomandă pentru tratament local al mastitelor, metritelor, abceselor, etc.
Unguente cu streptomicină
33
Este o pulbere albă, cristalină, sărată, solubilă în apă, slab solubilă în alcool, eter și
cloroform și insolubilă în ulei de parafină și vegetal. Excipienți folosiți în prepararea unguentelor
cu streptomicină sunt: vaselina, lanolina sau alte baze anhidre.
34
3.3 Unguente neoficinale
3.3.1 NEOPREOL UNGUENT
Indicații terapeutice:
Arsuri localizate de gradul I şi II, radiodermite cronice, tardive ulcerate, fără sfacele, dermatite
suprainfectate cu bacterii sensibile la neomicină, inclusiv dermatită atopică şi de contact.
Contraindicaţii:
Mod de administrare:
Se aplică pe zona lezată un strat subţire de unguent, repetând administrarea de 3-4 ori pe zi.
Durata tratamentului nu trebuie să depăşească 8 zile.
Reacţii adverse:
Rareori, pot să apară suprainfecţii cu germeni rezistenţi, reacţii iritative sau alergice locale. Se
recomandă să se comunice medicului sau farmacistului oricare din reacţiile adverse care apar în
timpul tratamentului inclusiv cele care nu sunt descrise în prospect.
35
3.3.2 HEMORZON UNGUENT
Compoziţie:
Unguent Hemorzon, conţinând hidrocortizon acetat 500 mg, tetraciclină 1g, lidocaină 100mg,
excipient la 100g (tub cu 18g)
Indicaţii terapeutice:
Criză hemoroidală, hemoroizi externi sau interni, proctită, fisuri, eczemă, prurit anal.
Contraindicaţii:
Mod de administrare:
Reacţii adverse:
Tratamentul prelungit poate provoca efecte cortizonice sistemice; există posibilitatea dezvoltării
unor infecţii locale cu germeni rezistenţi.
36
3.3.3 FLUOCINOLON UNGUENT
Compoziție: 100 g unguent conţin fluocinolon acetonid anhidru 0,025 g şi sulfat de neomicină
0,500 g şi excipienţi: acid citric anhidru, propilenglicol, vaselină albă, monostearat de gliceril, p-
hidroxibenzoat de metil, apă purificată.
Indicații terapeutice:
Fluocinolon N- unguent este indicat pentru: eczeme întinse corticosensibile şi alte dermatite
acute şi cronice infectate sau susceptibile de a se infecta cu germeni sensibili la neomicină:
dermatită atopică, neurodermatită, dermatită de contact; dermită seboreică, prurit ano - genital;
lichen simplu cronic, dermită de stază; dermatită exfoliativă; psoriazis (în special cazurile
cronice, stabilizate); leziuni acute, inflamatorii (leziuni zemuinde).
Reacții adverse:
In general, fluocinolonul simplu sau asociat cu neomicina este destul de bine tolerat. Rareori pot
apărea reacţii de intoleranţă care să necesite întreruperea administrării şi măsuri terapeutice
speciale. Este, de asemenea, posibilă apariţia fenomenelor alergice la neomicină. Fenomenele de
hipercorticism reactiv prin resorbţie transcutanată sunt excepţionale.
37
3.3.4 BANEOCIN UNGUENT
Compoziție: 100 g unguent conțin zinc bacitracina 250 UI si neomicina 5000 UI sub forma de
sulfat de neomicina si excipienti: lanolina anhidra, vaselina alba.
Indicaţii terapeutice:
Indicat în infecţii bacteriene focale ale pielii: furuncule, antrax (după tratament chirurgical,
foliculita barbiei, foliculita profundă, hidrosadenite supurative, periporite, perionyxis. Indicat şi
în infecţii ale pielii de extindere limitată: Impetigo contagios, ulcere infectate ale gambei,
eczeme secundare infectate, răni şi tăieturi infectate secundar, opăriri cu apă fierbinte, arsuri,
operaţii estetice și grefe (de asemenea profilactic şi pansamente cu unguent).
După intervenţii chirurgicale Baneocin unguent poate fi folosit ca adjuvant în timpul îngrijirii
postoperatorii: Baneocin unguent întins pe fese de tifon este eficient la pacienţii cu infecţii sau
răni (ex. infecţii ale canalului urechii externe, răni sau escare chirurgicale)
Contraindicații:
38
Mod de administrare:
Se aplică un strat subţire de pudră pe rană. In general 2-3 aplicaţii cu Baneocin unguent pe zi,
atât la adulţi cât şi la copii. La pacienţii cu arsuri care acoperă mai mult de 20% din suprafaţa
corpului, Baneocinul se va aplica o singură dată pe zi ( în particular la pacienţii cu funcţii renale
reduse), deoarece substanţele active pot fi absorbite. In cazul unui tratament local este
recomandabil să nu se depăşească o doză de 1g de neomicină pe zi (corespunzătoare la 200 g de
unguent de Baneocin) timp de 7 zile. In caz de repetare se va înbumătăţi doza.
Reacţii adverse:
În aplicaţii locale pe piele şi leziuni deschise, Baneocin este în general bine tolerat. Tratamentul
prelungit poate determina apariţia de reacţii de hipersensibilitate ca de exemplu eritem şi
uscăciune a pielii, erupţii cutanate şi prurit. De asemenea, poate determina apariţia de reacţii de
hipersensibilitateîncrucişată. Reacţiile de hipersensibilitate care se manifestă sub formă de
eczeme de contact sunt extrem de rare. În cazul utilizării prelungite pot să se dezvolte
microorganisme rezistente,în special fungi. La pacienţii cu leziuni extinse ale pielii pot să apară
reacţii adverse sistemice date de absorbţia substanţelor active (de exemplu leziuni vestibulare şi
cohleare, nefrotoxicitate şi blocadă neuromusculară).
39
3.3.5 GARASONE UNGUENT OFTALMIC
Compoziție: Fiecare gram de Garasone Unguent Oftalmic conţine gentamicină sulfat, echivalent
cu 3 mg de gentamicină, şi 1 mg de betametazonă sodiu fosfat într-o bază de unguent. Îngredienţi
inactivi: parafina lichidă şi vaselină.
Indicații:
Garasone unguent oftalmic este indicat în tratamentul inflamației oculare atunci când utilizarea
concomitenta a unui agent antimicrobian este absolut necesară, de exemplu, blefaro-conjunctivita
stafilococica, keratoconjunctivita flictenulara, kerato-conjunctivita microbiană și alergică și
conjunctivită alergică, supra-infectate cu germeni sensibili la gentamicină. Garasone unguent
oftalmic este de asemenea recomandat în tratamentul afectiunilor inflamatorii și alergice care
implică structurile superficiale ale ochiului, atunci când se suspectează, se anticipează sau este
prezentă o infecție bacteriană, cu germeni sensibili la gentamicină. Aceste afectiuni oculare
includ: conjunctivita (bacteriana nepurulenta, catarala, vernala); blefaroconjunctivita
(nepurulentă, alergică, asociată cu dermatita seboreica); cheratita (nespecifica, superficiala,
postoperatorie); episclerita; dacriocistita; orjelet; meibomita; si traumatisme (superficiale sau
profunde) ale segmentului anterior ocular cauzate de corpi străini, radiații, factori termici,
chimici sau postoperatori. În afecțiunile oculare profunde, poate fi necesară terapie sistemică.
Oricum, în aceste afecțiuni, Garasone unguent oftalmic poate fi utilizat ca terapie adjuvantă.
40
Contraindicații:
Keratitele epiteliale cu herpes simplex (keratitele dendritice), vaccinia, varicela, afectiunile virale
ale corneei si conjunctivei, infectiile microbiene sau fungice ale ochiului, trahomul sau
hipersensibilitatea la una din componentele preparatului contraindica folosirea Garasone unguent
oftalmic. Utilizarea combinatiilor corticosteroid/antibiotic este contraindicata dupa indepartarea
unui corp strain cornean.
Mod de administrare:
Aplicati un strat subtire de Garasone unguent oftalmic la nivelul sacului conjunctival al ochiului
afectat, de 3-4 ori pe zi. In stadiul acut, frecventa de administrare poate fi crescuta; Garasone
unguent oftalmic poate fi aplicat la fiecare 4 ore; odata cu diminuarea simptomatologiei se va
reduce si frecventa administrarii. Doza trebuie ajustata in functie de nevoile specifice ale
pacientului. In afectiunile cronice, intreruperea tratamentului trebuie sa se faca gradat, prin
scaderea treptata a frecventei de administrare.
Reactii adverse:
41
-bibliografia
Unguent cu tetraciclină 3%
Unguent cu cloramfenicol 2%
42
Cholesterolum gta 2,00
CONCLUZII
Indicațiile terapeutice ale unui unguent cu antibiotic ține de tipul bolii, agentul causal,
localizarea infecției și particularitățile chimice ale bolnavului.
43