CONTRACEPTIA

DEFINITIE

 CONTRACEPTIE=prevenirea aparitiei unei sarcini nedorite (tehnicile prin care un raport

sexual este facut in mod reversibil nefecundant si tehnicile care nu permit sa se
realizeze implantarea oului

 CONTRAGESTIE=controlu fertilitatii prin interferarea stabilirii sau continuarii mentinerii

sarcinii (eliminarea zigotului odata implantat)

CLASIFICAREA METODELOR CONTRACEPTIVE

Naturale:

 Mt. calendarului

 Mt T° bazale

 Mt combinata (menotermica)=calendar si T°bazala

 Mt testelor colorimetrice

 Mt Billings (a mucusului cervical)

 Mt simptotermica

 Alaptarea la san(primele 10 sapt)

 Coit intrerupt

 Coit rezervat

 Abstinenta totala

CLASIFICAREA METODELOR CONTRACEPTIVE

Artificiale:

 Contraceptie feminina:

 Mecanica:

 Diafragm, cap, vimula, pesar,inele vaginale, burete de colagen

 DIU
  Obstr. Tubara nechirurgicala

 Chimica:

 Ligatura de trompe

 Spermicide

 Contraceptive orale combinate

 Contraceptie imunologica

 Contraceptie prin PG

 Contraceptie masculina:

 Mecanica:

 Prezervativ masculin

 Vasectomie

 Obstructie nechirurgicala de deferente

 Chimica:

 Contraceptie hormonala masculina

 Contraceptie prin substante naturale

 Contraceptie prin mijloace fizice

 Contraceptie imunologica

 Metode de contragestie:

 Avortul chirurgical

 Avortul prostaglandinic

 RU486

 Floarea de hibiscus

 Eficacitatea unei metode contraceptive:

 I Pearl:nr total sarc surprpriza x12x100/nr total luni expunere la contraceptie

Metoda calendarului Ogino Knauss IP 14-38%

- permite calcularea perioadei fertile stiind ca:

• ovulatia se produce cu ~ 14 zile ±2zile inaintea ciclului urmator

• in cursul unui ciclu are loc o singura ovulatie

• sperma isi mentine capacitatea de fertilizare 2-3zile (uneori 7-8 zile)

• ovulul isi mentine capaciteta de fertilizare 12-24h dupa ovulatie

- met. e valabila pt. ciclurile regulate sau usor neregulate;

- per. fertile e cuprinsa intre ziua: a= 10+n-28 si

b= 17+N-28, unde

n – nr. zile a ciclului cel mai scurt

N – nr. zile a cicluclui cel mai lung

Avantaje: permite calculu cu ajutorul mensimetrului

Inconveniente: - inaplicabilitate la cicluri neregulate

- ♀ trebuie sa-si supravegheze atent ciclul

- spermatozoidul poate supravietui >72h chiar→ 8zile

Metoda Temperaturii bazale

IP 1% pt. rap. sex. in per. 02C.M
IP 19% pt. rap. aex. in prima per. C.M.

Mecanism: ovulatia se insoteste de o usoara ↑ a T bazale care se mentine pe toata durata

persistentei corpului galben.

Ascensiunea termica se datoreaza secretiei de progesteron.

Tehnica: Termometrizare zilnica, la aceeasi ora, cu acelasi termometru bine scuturat, timp
de 5' bucal sau rectal sau vaginal inainte de a o cobori din pat.

Termometrizarea se repeta pe mai multe cicluri pt. a se repera momentele ovularii. Dupa
cunoasterea aspectului curbelor termice, T° se poate lua cu 4 zile inainte si 4 zile dupa
momentul ovulatiei (debutul platoului termic).
 Abstinenta se impune 2-3 zile inainte si 2-3 zile dupa decalajul termic rec.: raportul doar la 2-3
zile dupa – decalajul termic.

Dezavantaje: -efecte febrile – modific. curbei termice

- repulsia pt. metode

CI la ♀ ce alapteaza, in premenopauza si in per. pubertara din cauza neregularitatii C.M. si

absenta ν a ciclurilor ovulatorii.

Metoda combina -T° bazala+calendar

-combinarea ↑ eficienta contraceptiva

Metoda testelor colorimetrice

 - mec.: modificarea compozitiei enzimatice a mucusului cervica; variaza cu fazele ciclului

menstrual, detectabila cu ajutorul unei benzi de hartie reactiva.

 Virajul culorii permite stabilirea datei ovulatiei.

Metoda Billings a ritmului mucusului cervical

- mec.: cantitatea, consistenta, aspectul mucusului cervical variaza cu fazele ciclului menstrual.
Raportul este permis doar in zilele “uscate” – de la inceputul ciclului.

Apoi urmeaza faza de “umezire” – 7-14 zile, cu glera abundenta, filanta, clara→ abstinenta.

Apoi mucusul redevine opac, dens, vascos, lipicios – faza sigura pana la sfarsitul ciclului.

. Metoda simptotermica:

- combina urmarirea metodei mucusului cu cea a T° bazale

- raportul sexual poate avea loc pana la 1-2 seri inaintea per. ovulatorii si la 4 zile dupa ovulatie.
Alaptarea la san

 din 4 in 4h, primele 10 sapt. impiedica ovulatia

Metoda coitului intrerupt

IP 10-23%

- consta in retragera rapida a penisului si depunerea spermei in afara vaginului in momentul

iminentei ejacularii din timpul raportului sexual.

Dezavantaje:

nu ofera securitate deplina (inainte de ejaculare se elimina o cantitate redusa de fluid care
poate contine spermatozoizi).

in caz de retragere rapida o mica cantit. de sperma se poate eliina in vagin

la partener pot aparea: - tulb. de comportament sexual

-↓ libidoul

- impotenta

d) la ♀ apar: - tulb. de sensibilitate, frigiditate

- dispareunie, vaginism

- leucoree

- neuroastenie

Metoda coitului rezervat

- metoda: prel. voluntara a actului sexual cu inh.ejacularii

In final se termina prin coit interrupt.

Dezavantaje: -la partener: -disurie, polachiurie

- hipertrofie de prostate

- dureri pelvine
 - modif. comport. sexual

- impotenta

Abstinenta totala: motive religioase sau de alterare a relatiilor in cuplu

Abstinenta totala:

-motive religioase sau

-de alterare a relatiilor in cuplu