Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
De ce apar complicatiile?
Va rugam sa observati imaginea C1 unde in vena de catre text valvele sunt deschise si sangele
curge unisens spre inima iar in vena cealalta valvele sunt inchise si nu permit sangelui sa "cada"
spre degetele de la picioare adica nu permit REFLUXUL . ( REFLUXUL cu negru inchis ).
In venele dilatate varicos (va rugam sa observati imaginea C2 ) sangele venos (incarcat cu
substante rezultate din metabolism ce trebuie eliminate altfel acumularea acestora in
organism are efecte toxice ) nu va avea o circulatie doar unisens spre inima ci si spre degetele
de la picioare deoarece valvele venoase fiind formate din doua valvule una in fata celeilalte si
vena largindu-se , valvulele nu se mai pot atinge; ca si o poarta formata din doua portite fiecare
sprijinindu-se cu o margine de cite un stilp si cu cealalta margine unindu-se in pozitia inchis .
Daca se muta stilpii (se indeparteaza unul de altul) adica dilatarea venei , poarta nu se mai
poate inchide - adica cele doua valvule nu se mai ating raminind o distanta intre ele (cu atit mai
mare cu cat vena este mai dilatata ) si valva nu inchide in "pozitia inchis" iar SANGELE VA
CADEA SPRE DEGETELE DE LA PICIOARE ( se numeste REFLUX ) cu atit mai mult cu cat vena
este mai dilatata , fenomen ce se intampla mai intens cand pacientul este in picioare sau pe
scaun - deci cu inima mai sus decit picioarele .
Sangele venos din aceste vene , incarcat cu substantele rezultate din metabolism ce trebuie
eliminate din organism, in loc sa ajunga in totalitate la ficat , plamani , rinichi sa fie detoxificat
( adica produsii rezultati din metabolism la nivelul celulelor sa fie eliminati ) , va recadea spre
degetele de la picioare (reflux) , si va determina:
In imaginile (ulcer varicos 1 si ulcer varicos 2 ) se pot observa la o pacienta in virsta de 35 de
ani doua ulcere varicoase la acelasi membru inferior ( picior ) unul pe interiorul gleznei ( ulcer
varicos 1 ) si altul pe exteriorul gleznei ( ulcer varicos 2 ).
Ulcerele varicoase aparusera in urma cu 8 ani , dupa sarcina cand varicele s-au agravat .
Datorita durerii din zona ulcerelor pacienta avea dureri la miscarea gleznei ceea ce au
determinat-o involuntar sa nu-si mai miste glezna deloc in timpul mersului iar datorita
mentinerii acestei situatii o perioada lunga de timp pacienta nu-si mai putea misca glezna deloc
, fapt ce agrava boala si mai mult mentinind ulcerele deschise, adancindu-le si marindu-le
suprafata si determinind umflarea gambei deoarece miscarea gleznei prin contractia
musculaturii gambei este un factor foarte important in reintoarcerea sangelui la inima.
Observati imaginea ,, propulsia sangelui “ iar ( detalierea factorilor ce determina reintoarcerea
sangelui la inima se gaseste la descrierea circulatie sangelui din subcapitolul "De ce
aparvaricele ? Ce sunt varicele ?”. )
Revenind la pacienta cu ulcere varicoase de 8 ani mentionam ca ea s-a prezentat la medici dar
fara nici o ameliorare : durerea , imposibilitatea miscarii gleznei asociata cu un mers foarte
incomod , pansamentele schimbate des , faceau parte din viata de zi cu zi a acestei femei de
35 de ani.
La cabinetul nostru , in urma evaluarii complete , s-a inceput tratament compresiv cu ciorap de
masura corespunzatoare , de grad de compresie adecvat si de calitate buna .
apropie foitele valvei astfel incat valva sa-si poata relua functia sa de a conduce sangele
unisens spre inima ( pentru mai multe detalii va rugam sa urmariti inregistrarea cu
plansa si/sau emisiunea TV si/sau cele doua emisiuni radio care sunt pe prima pagina a
site-ului ).
Dupa 3 luni ulcerul de pe interiorul gleznei era inchis si ulcerul de pe exteriorul gleznei aproape
inchis .
Dupa 10 luni - se face tratamentul corect al varicelor fara revenirea varicelor dupa tratament ,
(tratamentul este explicat in detaliu care este la subcapitolul 5 ,,TRATAMENTUL CORECT AL
VARICELOR “
Unele hemoragii se opresc relativ usor prin compresiune locala si membrul inferior ridicat mai
sus decat nivelul inimii dar alteori se opresc greu sau foarte greu fiind necesara sutura
(coaserea ) pentru a controla hemoragia.
Se cunosc cateva cazuri in care pacientul chiar a murit in urma unor astfel de hemoragii !!!
TROMBOFLEBITA SUPERFICIALA
Formarea de trombi (cheaguri) in interiorul venelor dilatate varicos cu inflamarea peretelui
acestora ( dar tromboflebita superficiala poate aparea si in vene normale fara varice in situatii
speciale ). La nivelul pielii care este deasupra acestor vene apare o dunga , un cordon rosiatic
sau o pata rosiatica care apoi devine mai bruna ,zona fiind dureroasa mai ales la atingere.
In imaginea de mai jos se observa aspectul unei tromboflebite superficiale dupa 3 luni de
tratament adecvat si la cateva minute de FINALIZAREA TRATAMENTULUI prin TRATAREA
CORECTA A VARICELOR ( care au fost cauza tromboflebitei superficiale ) si bineinteles
si INLATURAREA CHEAGURILOR.
In imaginea 1 se poate observa pacienta de 21 de ani cu varice care nu sunt mari ci doar abia
sesizabile si care prezinta intr-o zi la nivelul gambei pe partea interna ( pe partea dinspre
gamba cealalta), o zona rosiatica ( indicata cu sageti ) sub forma unei dungi , unui cordon dur si
dureros mai ales la mers si foarte dureros la atingere.
Dupa doua zile ( imaginea 2 ) simte ca toata gamba dreapta este dureroasa , umflata, intarita si
nu poate calca pe picior decit schiopatind serios si avind durere de intensitate mare.
Ce s-a intimplat ?
In imaginea 1, unde este culoarea rosiatica s-a format un tromb (cheag) pe vena safena
interna (imaginea 3) ( unul din cele doua trunchiuri venoase superficiale care dau cel mai
frecvent varice ) , cheagul se intinde din apropierea gleznei pana in apropierea genunchiului
producindu-se ceea ce se numeste tromboflebita superficiala.
Intr-o situatie de felul acesta pe linga simptomele suparatoare descrise mai sus exista pericolul
mare al ajungerii cheagului printr-o vena perforanta (reprezentata imaginea 3 prin
indicativul 8 ) in venele profunde din apropiere (venele care sunt sub muschi ) sau cheagul sa
urce spre crosa venei safene mari ( indicata cu cifra 1 ) sau /si spre crosa venei safene mici
( indicat cu cifra 4 ) si prin aceste crose cheagul sa ajunga in cele doua mari vene profunde :
vena femurala comuna ( indicata cu cifra 3 ) sau /si in vena poplitee ( indicata cu cifra 6 ) si
de aici cheagul sa fie dus de sange la inima si apoi la plamani producand embolia pulmonara -
extrem de grava ( 1 din 4 pacienti moare ) sau cheagul poate sa ramana in venele profunde
fara sa plece spre inima si plamani dar impiedicind total sau partial circulatia in aceste vene
profunde producind o tromboflebita profunda (tromboza venoasa profunda) sau
o tromboza venoasa musculara daca este afectata o vena din interiorul muschilor.
INDURATIA .
Tegumentul (pielea) devine mai dura cel mai frecvent in regiunea gleznei si in partea
inferioara a gambei.
HIPERPIGMENTATIA
Modificari de culoare a pielii "pete cafenii" care apar tot in regiunea gleznei si in partea
inferioara a gambei .
ECZEMA DE STAZA.
Se manifesta prin modificari ale tegumentului cu aparitia pruritului (mancarimii ) la
membrul inferior cu varice si care prin grataj (scarpinare ) se poate la rindul ei complica
prin aparitia de infectii, limfangite , erizipel.
La un pacient cu varice se pot gasii una , mai multe sau toate complicatiile pe parcursul
evolutii bolii varicoase sau chiar la un moment dat pot fi intilnite toate in acelasi timp.