Protocol clinic instituțional

IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”

Corpi străini ai foselor nazale

Noțiuni importante
Corpii străni ai foselor nazale pătrund de obicei pe cale anterioară (narinară).
Frecvența: copii 3-5 ani, mai rar la adulți. În majoritatea cazurilor: unilaterali.
Printre corpii străini ai foselor nazale se întîlnesc: mărgele, pietricele, boabe de mazăre, fasole, porumb,
Clasificare Localizare
sîmburi, diverse obiecte metalice. Prin choane ajung diverse
o Animați Cel maimedicamente, unele particule
frecvent se localizează alimentare.
la nivelul meatului nazal
o Inerți inferior.
 Organici În meatul mediu ajung pe cale posterioară și pătrund în
 Anorganici choanele prin tuse sau vomă.

Manifestările clinice
 Strănut repetat;  Cefalee;
 Hidroree;  Cacosmie subiectivă;
 Rinoree mucopurulentă și sanguinolentă;  Cacosmie obiectivă;
 Obstrucție nazală;  Hiposmie.

Diagnostic
 Anamneză.
 Simtomatologie.
 Rinoscopia anterioară.
 Explorare cu stiletul sau cu portcotonului.
 Examen radiologic biplan (util în localizarea corpilor străini radioopaci).

Examenul clinic
Rinoscopia anterioară: poate scoate în evidență o inflamație a mucoasei nazale, cu caracter supurativ,
eroziuni, ulcerații, granulații și uneori degenerări polipoide, care pot acoperi corpul străin și produc
dificultăți diagnostice. Corpii străini organici, care sub influența umidității se alterează și se măresc în
volum.

1. Anestezie vasoconstrictoare a foselor nazale.

Tratamentul
2. Aspirarea secrețiilor prezente cu punerea în evidență a corpului străin.
3. Extracția acestuia pe cale anterioară cu ajutorul unui stilet butonat care este curbat la cap și este
introdus pe deasupra acestuia, după care este tras de-a lungul planșeului, pînă la extracția sa prin
orificiul narinar.
4. În cazurile cînd extracția nu se poate face pe cale anterioară, se procedează la împingerea
corpului străin în rinofaringe, pe cale posterioară. Pentru aceasta, la nivelul posterior al
rinofaringelui se introduce un apăsător de limbă (pentru evitarea căderii corpului străin în căile
aeriene inferioare.)
5. Atunci cînd corpul străin este voluminos și nu poate fi îndepărtat pe cale anterioară sau
posterioară, se recomandă internarea pacientului în staționar. Corpul străin va fi extras procedee
operatorii folosite în chirurgia rinologică.
Recomandări la domiciliu:
1. Medicație antiinflamatorie
2. Vasoconstrictoare nazale
3. Lavaj nazal.