Tomografia Computerizată

Radiografia retroalveolara
 Poate mari cu pana la 10% (Misch)
 Poate distorsiona
 Nu reflecta densitatea osoasa. Corticalele pot masca osul.
 Nu ne orienteaza bine spatial
 Nerecomandata la inceputul tratamentului

OPG
 Obligatorie la inceputul si finalul tratamentului pentru evaluarea globala: biomecanica,
osoasa, identificarea structurilor anatomice
 Poate mari: 10% vertical si 20% orizontal(Misch)
 In 30% din cazuri foramenul mentonier si canalul mandibular nu se identifica corect sau deloc
(Klinge,Peterson,Yosua,Books,etc)
 La osul D4- efect burn-out, mai ales la cele digitale (Fernandez, Kirkos, Grondahl)

Computer-tomografia
 Tomos(ein): a taia + grafiae : scriere, inregistrare
 Prima tomografie s-a facut in 1962
 Se muta linia fulcrum

Sir Hounsfield 1972

 A corelat imaginile de tomografie axiala cu compterul
 Ideea a fost preluata din matematica
 Computerul prelucreaza datele pe baza proiectiei inverse in algoritmul Fourier
 Unitatea de baza a imaginii este un Voxel (12 biti)
 Scara de densitati variaza de la -1000 la +3000

Aplicații TC
 Evaluarea statusului dentar înaintea unui implant
 Evaluarea stării osului maxilar / mandibular – înalțime, densitate
 Identificarea și explorarea chisturilor, tumorilor
 Dimensiunea sinusurilor maxilare – comparativ stânga/dreapta – simultan + raporturile cu
structurile învecinate
 Hipertrofii de mucoasa sinusală
 Fracturi
 Demineralizări difuze / localizate
Unitati Hounsfield
 Aer: -1000
 Apa: 0
 Muschi: 35-70
 Tes.fibros: 60-90
 Cartilaj: 80-130
 Os Trabecular: 150-900
 Dentina: 1600- 2400
 Smalt: 2500- 3000

Densitatea osoasa
 D1: 1250
 D2: 800-1250
 D3: 350-850
 D4: 150-350
 D5: sub 150
Indicatiile CT
 Explorarea prechirurgicala de finete generala:
-tomori
-sinuzite
-canal mandibular
 Realizarea planului de tratament preimplantar
 Reconstituiri 3D pentru ortodontie
 Explorare poschirurgicala

CONCLUZII
 Tomografia Computerizata este o metoda de investigare imagistica net superioara radiologiei
conventionale,permitand vizualizarea structurilor anatomice
 Informatia continuta este precisa si completa cu foarte mici exceptii
 Reconstructiile 3D facute cu ajutorul calculatorului ofera o perspectiva mai apropiata de
realitatea anatomica