filiala Cheboksary a

FSA I NMIC al IRTC

„Microchirurgie oculară”, numită după
academicianul Fiodorov S. N.
Ministerul Sănătăţii
a Federației Ruse
Cheboksary RF 428028
10, Tra ktorostroiteley
Tel: (7 8352) 492448
e-mail: prmnth@chtts.ru EPICRIZA
extras din fisa medicala nr 601109
Pacient: lonita Victor-Ayan, Romania, data nasterii: 03 07.2020,
Data internarii: 2021, Octombrie 28 Data externarii: 2021, Octombrie 30

Anamneză Plângeri de vizibilitate scăzută la ochiul stâng Copilul s-a născut în săptămâna 27". Coagularea laser a retinei a
fost la ochiul stâng, avastin a fost administrat de două ori intravitreal pentru ochiul drept 1" pacientul nu a fost în contact cu
un COVID -19 pacient
Dia9noza la internare: OS - dezlipire totala de retina (H33 5) Retinopatie de prematuritate stadiul V cicatriciala Cataracta
complicata.
Vision OD - nu poate fi verificat OS - nu poate fi verificat
Oftalmoscanare cu ultrasunete: membranele OD sunt atașate de dezlipirea totală de retină OS.

Pe 29 octombrie 2021 a fost efectuată anestezia cu mască a mai multor pentru examinarea diagnostică a copilului. Medicul
oftalmolog Zotov V V.

La externarea din spital:

Diagnostic: OS - dezlipire totala de retina (H33.5). Retinopatia de prematuritate stadiul V cicatricial. Cataracta complicată
Vision OD nu poate fi examinată.
OS nu poate fi verificat Starea oftalmologică:
pleoapa OS -forma este corectă, organe lacrimale-fără particularități, poziție - mișcări corecte, cantități complete,
semne de inflamație- exterior este calmă conjunctiva este roz pal; corneea are distrofie parțială, nu este transparentă în
unele locuri, lipită pe suprafața anterioară a cristalinului în zona centrală; camera anterioară este mică, umedă este
transparentă, irisul este atrofic sinechii cu corneea și suprafața anterioară a pupilei cristalinului are formă incorectă
corectopie, reacție pupilă de 0 grade, cristalinul este tulbure, vitrosul nu se vede, fundul ochiului - nu este vizibil

Pacientului i se recomanda:
Tratament suplimentar la domiciliu, cu participare oculist:
1. Pentru ochiul stâng Combinyl picături, 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 10 zile
3. Intervenția chirurgicală a ochiului stâng este posibilă pentru a păstra structurile anatomice ale globului ocular. A lua in
considerare
prognosticul datelor de examinare pentru funcţiile vizuale este nefavorabil.

30 octombrie 2021

Doctor responsabil de caz, sef sectie

Subsemnata PARASCHIV ELENA DANIELA, interpret si traducător autorizat de către Ministerul Justiţiei in
temeiul Autorizatiei nr. 28935/2010, certific exactitatea prezentei traduceri efectuate din limba engleza in limba romana cu
textul in original in limba engleza, ca textul prezentat a fost tradus in extras, fara omisiuni, si ca, prin traducere,
inscrisului nu i-au fost denaturate continutul si sensul.
INTERPRET SI TRADUCATOR AUTORIZAT: PARASCHIV ELENA DANIELA
Semnatura si Stampila:
 filiala Cheboksary a
FSA I NMIC al IRTC
„Microchirurgie oculară”, numită după
academicianul Fiodorov S. N.
Ministerul Sănătăţii
a Federației Ruse
Cheboksary RF 428028
10, Tra ktorostroiteley
Tel: (7 8352) 492448
e-mail: prmnth@chtts.ru EPICRIZA
extras din fisa medicala nr. 601109
Pacient: lonita Victor-Ayan, Romania, data nasterii: 03 07.2020,
Data internare: 2021, Octombrie, 28 Data externarii: 2021, Noiembrie, 07

Plângeri de vedere: scăzută la ochiul stâng

Anamneză: s-a născut în săptămâna de 27” Coagularea cu laser a retinei a fost la ochiul stâng, Avastin a fost administrat
de două ori intravitreal pe covorul ochiului. Pacientul nu a fost în contact cu un pacient cu COVI D 19.
Viziune. OD— vedere obiectivă, OS fără fixare Stare:
pleoapa OD -forma este corectă, organe lacrimale-fără particularități, poziție - mișcări corecte, cantități complete,
semne de inflamație - în exterior este calm; conjunctiva este roz pal; corneea este transparentă, camera anterioară
strălucitoare este medie, umed este transparent irisul este calm, fără modificări structurale, pupila este rotundă de 3,0
mm în diametru, reacția pupilei de gradul III, cristalinul este transparent, vitrosul este transparent, fundul ochiului -reflexul
este roz.
pleoapa OS -forma este corectă, organele lacrimale-fără particularități, poziție -corectă, mișcări în cantitate maximă,
semne de inflamație- în exterior este calm; conjunctiva este roz pal; corneea este transparentă, strălucitoare; camera
anterioară este puțin mai mică decât medie, umedă este transparentă, irisul este atrofic, pupila este rotundă de 2,0 mm în
diametru, reacție pupilei de 0 grade, cristalinul - alb în regiunea pupilei, o examinare detaliată este imposibilă, fundul
ochiului — fără reflex.
Oftalmoscanare cu ultrasunete. OD -membranele sunt atașate. OS — dezlipire totală de retină

Diagnostic: OS -dezlipire totala de retina (H33.5). Retinopatia de prematuritate stadiul V cicatricial. Cataractă complicată
OD miopie mare complexă astigmatism miopic. OU- nistagmus orizontal

Pacientului i se recomanda:
1 Utilizare constantă a ochelarilor
2 Urmează să se rezolve chestiunea tratamentului aparatului la vârsta de 3 ani;
3. Intervenția chirurgicală a ochiului stâng este posibilă pentru a păstra structurile anatomice ale globului ocular
Prognosticul pentru funcțiile vizuale este nefavorabil
4 Control la un oculist de acasă
5. Sosirea pentru examinare si pentru rezolvarea problemelor de tactici ulterioare de tratament la varsta de 3 ani
6 Retinalamină 2,5 mg intramuscular + cortexină 5 mg pe zi 20 zile

01 noiembrie 2021

Doctor responsabil de caz Shkofnik G.S

Subsemnata PARASCHIV ELENA DANIELA, interpret si traducător autorizat de către Ministerul Justiţiei in
temeiul Autorizatiei nr. 28935/2010, certific exactitatea prezentei traduceri efectuate din limba engleza in limba romana cu
textul in original in limba engleza, ca textul prezentat a fost tradus in extras, fara omisiuni, si ca, prin traducere,
inscrisului nu i-au fost denaturate continutul si sensul.
INTERPRET SI TRADUCATOR AUTORIZAT: PARASCHIV ELENA DANIELA
Semnatura si Stampila: