Masoterapia.

Masajul peretelui abdominal.

Reprezintă o modalitate particulară de masaj având în vedere faptul că abdomenul mai ales prin
structura sa anatomică particulară impune o tehnică de masaj particulară specifică și adaptată
structurilor abdominale.

Abdomenul are în structura sa anatomică o musculatură puternică cu rol de menținere a formei

peretelui abdominal, dar și a stabilizării corpului și coloanei vertebrale în poziție ortostatică, în cursul
mișcării corpului sau a mersului.

Prezintă mușchi lați sau lungi cu structuri intermediale fibroase care impun o prelucrare specifică a
acestora în cursul tratamentului.

Datorită predispoziției de depunere a unui strat de țesut celulo-adipos important la nivelul peretelui
abdominal precum și predispoziției de acumulare de grăsime la nivelul abdomenului asistăm la
deformarea cavității abdominale, destinderea abdomenului cu compromiterea funcționalității
musculaturii abdominale, masajul având în această situație un rol de refacere a structurilor
abdominale funcționale.

Tegumentul abdominal este o structură foarte bine inervată cu o sensibilitate importantă menită să
asigure protecția organelor abdominale, motiv pt care tehnicile de masaj vor fi aplicate cu delicatețe
și rigurozitate mai mare decât la nivelul altor zone anatomice.

Se utilizează aceleași metode clasice cu particularități impuse de zonă.

Poziția pacientului va fi în decubit dorsal cu membrele inferioare ușor flectate. Cu scopul relaxării
peretelui abdominal. Vom respecta de asemenea regula valabilă în masaj de a stimula circulația de
întoarcere veno-limfatică cu mențiunea că datorită conformației anatomice a sistemului circulator la
nivelul peretelui abdominal, direcției de drenaj a circulației veno-limfatice diferă respectiv în zona
subombilicală, circulația de întoarcere va fi în jos, în zona supraombilicală va fi în sus și spre lateral la
baza cutiei toracice și se continuă în jos spre simfiza pubiană.

Se va păstra direcția la masajul peretelui abdominal.

Anumite situații impun alte tehnici sau direcții ale manoperelor de masaj. Atunci când se dorește
stimularea organelor abdominale mai ales a tranzitului la nivelul colonului. În acest caz se impune o
tehnică de tratament care va urma ca direcție sensul de scurgere a materiilor fecale la nivelul
cadrului colic respectiv din fosa iliacă dreaptă sus pe colonul ascendent apoi la nivelul colonului
transvers și apoi descendent de la nivelul unghiului splenic al colonului transvers, apoi descendent în
jos spre colonul sigmoid.

Se poate utiliza ca tehnică mișcarea circulară în sensul acelor de ceasornic care stimulează tranzitul
intestinal. Ele încep periombilical cu cercuri și cresc treptat în dimensiune până în părțile laterale
abdominale sau mișcări mici în spirală care respectă regula acelor de ceasornic și care se vor face
cercuri tot mai mari. După modalitatea amintită anterior.

Cele mai accesibile masajului vor fi tegumentul, țesutul celular subcutanat, musculatura. Cu cât
țesutul celular subcutanat este mai mare cu atât mai greu este abordul maselor musculare.

Masajul peretelui abdominal se va începe cu efleuraj, manoperă care se va face inițial din zona
supraombilicală în sus și lateral spre baza cutiei toracice, pe traiectul ultimelor spații intercostale,
mișcări similare care vor coborî din zona laterală a bazei cutiei toracice spre flancuri spre simfiza
pubiană trecând peste regiunea subombilicală în jos.

Tehnica se va face lent, blând, prelungit, fiind o pregătire a țesuturilor pt celelalte tehnici de masaj.
Manopera se va face cu degetele extinse pe suprafețe mici sau cu palmele pe suprafețe mai mari. Se
poate aplica cu o mână, cu două, simetric, simultan sau alternativ.

Netezirile se pot face pe întreaga zonă abdominală sau pe suprafețe limitate când situația clinică
impune aceasta.

Fricțiunea este următoarea manoperă care se va putea aplica în toate variantele de tehnică, fiind una
dintre metodele de bază în masajul peretelui abdominal. Se poate face cu palma deschisă, cu zona
mijlocie a palmei sau cu regiunea radiocarpiană când dorim o forță mai mare la apăsare ori chiar cu
degetele, tehnică mai rar folosită datorită faptului că este mai excitantă și mai greu tolerată de
pacienți. Se va face prin mișcări circulare mai mult sau mai puțin profund efectuate în funcție de ceea
ce dorim să abordăm terapeutic.

Se poate efectua un nou efleuraj după care se trece la frământat = permite o bună abordare a
tegumentului țesutului celular subcutanat și în mare parte a musculaturii. Constă în formarea de
cute, de țesuturi între degete și palmă, cu rularea insistentă a acestuia în funcție de scopul urmărit.

O rulare și apăsare se va face cât mai intens cu cât ne dorim o prelucrare și liză a țesutului celular
subcutanat mai mare sau o tonizare mai importantă a musculaturii peretelui abdominal. Se continuă
cu efleuraj, după aceeași tehnică ca anterior, după care se va trece la tapotament. Care la nivelul
abdomenului se va face cu blândețe, foarte ușor, numai cu degetele, foarte simplu și tangențial cu
peretele abdominal.

Pt evitarea leziunilor interne nu se vor practica alte tehnici de tapotament la nivelul abdomenului. Se
continuă cu efleuraj ușor la care se pot adăuga vibrații ușoare.

În încheiere se pot adăuga respirații profunde, chiar combinație între mișcările respiratorii mai ales
ale expirului cu manopere de masare ale peretelui abdominal care să favorizeze expirația.

Precizăm că masajul peretelui abdominal se va face cu strictă indicație medicală mai ales în cazul
unor acuze algice abdominale, dar nu numai, de multe ori o banală constipație poate ascunde o
afecțiune gravă (neoplasm de colon).