Tapotamentul

Tapotamentul (baterea): este cea mai stimulent manevr de masaj aplicat esuturilor moi ale corpului. Acest procedeu deriv din formele masajului empiric practicate din cele mai vechi timpuri, care se executau cu mnunchiuri de crengue, sub form de biciuiri asociate cu bile de aburi. Ele se pot aplica mecanic sau manual.

Cu toate c exist posibilitatea aplicrii cu ajutorul unor dispozitive, aplicaiile manuale sunt de preferat n toate tipurile de manevre, deoarece minile maseurului se pot adapta nevoilor i particularitilor fiecrei persoane, pot doza mai bine intensitatea i frecvena, n funcie de scopul urmrit. Tapotamentul const n aplicarea unor loviri ritmice ale esuturilor, cu diferite pri ale minii

Principiul de aciune al tapotamentului (G. Mollon P. Dotte)

Din punct de vedere tehnic, procedeul are diferite forme, clasificate astfel: - manevre de tocat; - manevre de plescit; - manevre n ventuz (n cup); - manevre de bttorit; - manevre de percutat.

Manevrele de tocat sunt cele mai frecvent folosite i cele mai cunoscute. Execuia const n serii de lovituri aplicate suprafeei de masat, cu minile n poziie intermediar de prono-supinaie, palmele fa n fa, coatele apropiate detrunchi, antebraele n flexie pe brae (cca. 90). Partea cubital a minii cade perpendicular pe suprafaa zonei de masat, alternativ. Atunci cnd dorim ca loviturile s fie mai uoare, acestea se execut cu vrful degetelor (pe zonele foarte sensibile fa, abdomen), micri care necesit suplee i mobilitate mare a articulaiilor minilor maseurului.

Pe zonele mai musculoase, mai puin sensibile, tocatul se execut cu partea cubital a metacarpianului V, loviturile fiind aplicate cu intensitate mai mare, pentru a obine efecte n profunzime.

O variant a acestei manevre este cea executat cu partea dorsal a minii,cu degetele deprtate i uor flectate, n mnunchi de nuiele. Pentru executarea tocatului n acest mod, coatele sunt deprtate de trunchi, degetele cad pe suprafaade masat de la distan mic, n ritm viu, lovind esuturile cu partea lor latero-dorsal.

Pentru poriunile mai musculoase, o alt variant a tocatului, foarte eficient, este cea executat cu treimea inferioar a antebraelor. Poziia coatelor, antebraelor i minilor este aceeai ca la manevrele prezentate anterior. n cazulacestei manevre intensitatea este dat de greutatea segmentului cu care maseurul aplic loviturile i nu de contracia activ a muchilor minilor, care cad relaxate, pasiv, micarea fiind executat n principal din articulaia pumnului, pentru a nu fi prea puternice pentru pacient i pentru a nu-l obosi pe maseur.

n toate cele trei variante prezentate, tocatul cu vrful degetelor, cu marginea cubital a minii i cea executat cu treimea inferioar a antebraului , braele maseurului sunt lipite de trunchi. Loviturile se aplic din apropierea zonei pe care se execut masajul pentru ca acestea s poat fi dozate cu uurin n ce privete intensitatea i ritmul

Tocatul n general se execut cu ritm viu, excepie fcnd anumite forme speciale de masaj, la nivelul capului i n regiunea precordial, cnd trebuie s fie executat lent, cu ritm sczut.

 Manevrele de plescit - manevre auxiliare ale tapotamentului, se execut cu faa palmar a celor patru degete (fr police), care cad uor i pasiv pe suprafaa masat. Micrile suple i repezi executate din poigne (ncheietura minii), seaplic n general pe suprafee ntinse cum sunt: spatele, gambele, coapsele (faa posterioar a trunchiului), dar i pe suprafee mici i sensibile (faa n masajulcosmetic), doznd dup caz intensitatea loviturilor. Intensitatea aplicaiilor depinde de distana de la care se execut i de greutatea minilor maseurului.

Priza acestor manevre este tangenial cu suprafaa de contact sau aplicat sub un unghide 45, pentru ca procedeul s nu fie dureros. Zgomotul produs n execuie definete acest form de tapotament , anume de plescit.

Manevrele n cu sau n ventuz - se aplic cu minile n cup,degetele fiind apropiate i uor flectate. Aerul din palme, n aplicaiile perpendiculare pe tegument, specifice acestei manevre, atenueaz intensitatea loviturii, fcnd-o accesibil, chiar i n cazul n care se aplic de la o distan ceva mai mare. Minile pot executa micrile simultan sau alternativ.

n situaia n care aplicarea loviturilor se face din imediata apropiere,minile maseurului pot fi apopiate i ntinse (palma deschis), intensitatea fiind reglat de fora de execuie i de apropierea celor dou suprafee de contact .

 Bttoritul - este manevra care se aplic pe suprafee cu mas muscular bine dezvoltat (coapse, regiunea fesier). Acceasta se execut cu pumnul semi-nchis sau nchis, cu marginea cubital a acestuia, reglnd astfel intensitatea loviturilor aplicate. Manevrele executate cu marginea cubital a pumnului semi-nchis sunt mai puin dure, spaiul ramas liber asigurnd elasticitatea zonei.

 Manevrele de percutat (percuia) - se execut cu pulpa degetelor care sunt n poziie uor flectate , palmele situate n apropierea zonei de aplicare a masajului. Degetele execut micri fine de lovire a esuturilor , alternativ sau simultan, cu omn sau cu ambele, ntr-un ritm viu , cu intensitate foarte mic. Sunetul produs se amn cu cel al picturilor de ploaie, iar micarea degetelor seamn cu cea de cntat la pian. Aceast form de tapotament se aplic pe zone sensibile, pe fa, n masajul cosmetic i n masajul capului, unde poate fi executat i pe zone strict localizate, aplicat punctiform, cu un deget sau cu dou degete (index-medius).

Efectele tapotamentului Manevrele de tapotament sunt cele mai stimulente i mai excitante manevre de masaj. Aceste efecte variaz n funcie de sensibilitatea zonei pe care sunt aplicate, de ritmul i de intensitatea cu care se aplic i se obin pe cale: mecanic; reflex.

Pe cale mecanic, aceast form de masaj mobilizeaz lipidele din adipocite, fiind favorizai factorii lipolitici, ceea ce conduce la scderea stratului adipos. Pe aceeai cale mecanic se acioneaz asupra nervilor vaso-motori, crescnd afluxul sanguin spre regiunea masat, hiperemia cutanat produs fiind de lung durat. Manevrele de tapotament intereseaz i ramurile periferice ale nervilor senzitivi i motori,ceea ce nseamn c efectele declanate pe cale mecanic se continu pe cale reflex , ntre acestea neexistnd o delimitare din punct de vedere fiziologic.

Prin excitarea nervilor somatici senzitivi scade sensibilitatea dureroas,manevra avnd un vdit efect analgezic (atunci cnd nu are contraindicaii).Prin excitarea fibrelor nervoase motorii propriu-zise, se obine o contracie rapid a fibrelor musculare prin motoneuroni fazici, iar prin motoneuroni tonici sedetermin o contracie lent, exteriorizat prin cresterea tonusului.

 Aceste efecte depind de ritmul i de intensitatea cu care sunt aplicate manevrele respective. Cnd acestea sunt aplicate cu ritm lent i intensitate redus ,contraciile musculare sunt pariale, fr a se produce un efect mecanic. n cazul ncare ritmul i intensitatea sunt crescute, intereseaz un numr mare de fibre musculare producnd o contracie ampl, de asemenea fr efect mecanic. Execuiile cu intensitate mic, ritmice, stimulez proprietile fiziologice ale muchilor (excitabilitatea, cotractibilitatea, conductibilitatea), efectele remarcndu-se asupra funcionalitii acestora. n practic sunt mult folosite att n masajul propriu-zis ct i n automasaj unde pot fi bine dozate.

n cadrul terapiei se recomand n combaterea atoniei, atrofiei i insuficienei musculare, remarcate n special dup traumatismele aparatului locomotor. Tapotamentul este contraindicat n contracturile musculare i n afeciunilen care durerea este prezent, n spasme i n oboseala muscular.

Masajul regiunilor trunchiului

Masajul trunchiului consta in prelucrarea celor trei regiuni distincte ale sale: - spatele; - peretele toracic; - peretele abdominal.

Masajul spatelui - manevra de tapotament Dupa framantat se executa in ritm viu un tocat cu marginile cubitale ale degetelor, care se aplica de o parte si de altaa coloanei vertebrale si apoi pe partile laterale. Tocatul cu fata palmara adegetelor este mai potrivit pe omoplati, uneori si pe partile laterale ale toracelui. Aceasta manevra poate fi completa cu batatoritul percutat, executat cu varful degetelor, care cad aproape perpendicular pe piele, apoi cu un plescait executat cu fata palmara intinse.

Masajul peretelui toracic- manevra de tapotament Tocatul si percutatul partilor moi au o utilitate redusa in masajul peretelui toracic, iar regiunea precordiala si mamara sunt crutate.

Masajul peretelui abdominal Tocatul la acest nivel este sub forma unui tocat cu varful degetelor si cu pulpa degetelor, executat usor si suplu, tangential la suprafata abdomenului. Acest tocat poate fi inlocuit printr-un percutat executat cu fata palmara sau dorsala a degetelor, care se prelungeste printr-o scurta netezire.

Masajul membrelor inferioare masajul regiunii fesiere- manevra de tapotament Tocatul se executa cu marginea cubitala a degetelor si a palmei; batatoritul se face cu pumnul deschis sau inchis si cu marginea lui cubitala, ca si tocatul

Masajul membrului inferior Masajul coapsei fata posterioaramaneva de tapotament Aici tocatul si batatoritul se executa cu putere; manevrele se aplica pe rand sau complicate intre ele, mai ales pe fata anterioara si externna a coapsei,

Masajul gambei fata posterioaramanevra de tapotament Tapotamentul la acest nivel se face sub forma tocatului, cu partea cubitala a mainilor intr-un ritm vioi.

Masajul membrilui inferior Masajul gambei fata anterioara manevra de tapotament. Are o importanta redusa la acest nivel, se aplica pe marginea lateral - externa sub forma tocatului cu partea cubitala a mainii pe zona muschiului tibial anterior.

Masajul memb[-relor inferioare Maajul coapsei regiunea anterioara manevra de tapotament

Putem aplica coapsei toate formele de lovire ritmica, pe care le executam cu vigoare, evitand pe cat posibil fata interna a coapsei, pentru a nu leza pachetul de vase si nervi sensibili la lovire.

Masajul membrului superior Masajul bratului Tocatul se aplica cu fata laterala si dorsala a degetelor in lungul bratului si cu fata lor palmara pe umar.