Formularul de evaluare a fumatului: Chestionar de calitatea vietii – de verificat

Despre fumat sunt adevarate, cu exceptia( variantele de raspuns erau legate de medicatie si cum ii este mai usor pac sa
renunte la fumat- cu ajutor, fara, etc)

Ce evaluaza cel mai bine evolutia PID? DLCO

U tanar cu ceva problem de somn. Raspunsul era pletismografie POLIGRAFIE

Cum diagnostichezi intre sarcoidoza si limfom ACS

Examen paraclinic in IRA

Examenele paraclinice complementare sunt:

- EKG, hemogramă, glicemie, ionogramă, teste de coagulare, bilanţ enzimatic hepatic şi cardiac
- Gazometria de sânge arterial este indicator important al etiologiei şi prognosticului:
o PaO2 < 60 mmHg este de pronostic prost într-un context de DRA fără o afecţiune respiratorie subiacentă
o La o PaO2 ≤ 45 mmHg, orice variaţie expune la hipoxemie tisulară şi accidente coronariene
o Valorile absolute ale PaO2 şi PaCO2 sunt mai puţin importante decât dinamica lor în timp
o Prezenţa acidozei respiratorii indică necesitatea instituirii ventilaţiei asistate
o Acidoza mixtă are pronostic rezervat
o Nivelul crescut al bicarbonaţilor indică existenţa unei insuficienţe respiratorii cronice

Despre mucoviscidoza sunt adevarate, cu exceptia … afecteaza rinichi

Ce intrebari ii pui unui pacient cu cu o simptomatologie asemanatoare BPOC( parca), cu exceptia? DAca ia stupefiante

Tratament in HTAP, cu exceptia ( clase de medicamente)…(LA B Blocante era metoprolol si parca asta era raspunsul… de
verificat)

Trat ASTM, cu exceptia

Investigatia paraclinica de elective in bronsiectazii- CT

Stafilococul auriu este- GRAM +

Mi erau 2 cazuri clinice , iti dadeau simptome si trebuia sa zici ce avea.

Diag difential al unei opacitati pulmonare –vezi curs cancer

Care din urmatoarele tipuri de cancer are localizare central

Despre toracocenteza sunt adevarate, cu exceptia

In are din urmatoarele cresc PMN neutrofile? Vezi table curs ( cred ca era FPI)

Pac X ani, Fumator 30-40 PA care se decompenseaza brusc. Ce are? Intre varianete Ex-BPOC, Ex-astmatiforma.

Care din urmatoarele simpt nu este patognomonica pt astm?

 Dispneea

 de obicei dominantă, rareori absentă

  >/< paroxistică ± expiratorie

 Wheezing (= respiratie șuieratoare audibilă la gură, în expir ± inspir)

 Însoțește inconstant dispneea

 relativ tipic

 Tusea

 rareori dominantă, de obicei însoțește dispneea

 neproductivă / slab productivă (uneori aparent purulentă - eozinofile!!)

 chinuitoare (“spastică”)

 Senzație de constricție toracică

 însoțește dispneea, inconstanta

Complicatie majora a bronsiectaziilor?...parca hemoptizia

COMPLICATII

– cronicizare: supuratie ireductibila

– hemoptizii

– bronsita difuza obstructiva

– insuficienta respiratorie cronica

– cord pulmonar

– rare in prezent: abcese cerebrale metastatice, amiloidoza

Cum masori TA in AP printr-o metoda neinvaziva?

Grile examen- ce imi aduc aminte:

1. Diag diferential la astm – raspuns dintre salbutamol sau meticolina ( de cautat)

2. Testul de tabagism ( nicotina) se numeste ......chestionar de calitate a vietii – fals; adevarat era varianta= se
dubleaza posibilitatea de oprire a fumatorului in urma unei discutii cu doctor

3. Diag diferential la opacitate nodulara solitara cu exceptia – pneumonie

4. Mucoviscidoza se poate complica cu exceptia- raspunsul= insuficienta renala ( mai erau ca varianta T sudorii
pozitiv, insuficienta pancreatica

5. Cum diferentiezi locul mediu de locul inferior pe RX = corect: semnul siluetei si NU prin scizura orizontala

6. Dintre cancerele centrale cel mai des intalnit este microcelular EPIDERMOID

7. Cancer microcelular- exceptie: tratatament chirurgical ( la cancerul microcelular stadializarea TNM nu mai este
VALABILA)

8. Un pacient peste 65 de ani se prezinta la camera de garda cu o pneumonie comunitara. Dintre antibioticele pe
care le poti prescrie se numara urmatoarele cu exceptia ( care nu se da)= Ciprofloxacina

9. Neutrofilele crescuta intr-un examen de sputa sugereaza = FPI ( este un tabel in cursul power point)

10. Ventilatie- La exacerbarea in BPOC ce e cel mai imp la evaluarea pac : Po2, Pco2, Starea de constiienta

11. Simptom cel mai putin probabil in BPOC- dintre urmatoarele: Tuse , exceptoratie mucopurulenta, dispnee
paroxistica, se modifica starea fizica, hemoptizie

12. Investigatie non-invaziva HTP ( prima dat) = ecocardiografie – recurgitare tricuspidiana

13. Investigatie pentru diagnosticarea IRA= gazometrie

14. Stafiloloc= bacterie gram +

15. Ce nu dai in HTP = beta blocante

16. Toracocenteza – CONTRAINDICATIE 1) matitate... 2) e scop diagnostic si terapeutic 3) tromboembolism

pulmonar

Biopsie pleurala cu acul – Daca lichidul este exudat atunci trebuie sa diferentiezi intre TB/ b) se face anestezie si
terapie

17. Pleurezie virala – e ADEVARAT =lichid putin si tendinta spre empiem ???

18. Bronsiectazie in boala congenitala : diskinezie ciliara

19. Cea mai frecventa compliucatie in bronsiectazie ( DE VERIFICAT) = a) hemoptizie sau b) Pleurezie serofibrinoaosa
in vecinatate

20. Cand exista cea mai mica probabilitate sa fie contur ; a) nivel hidroaeric la bronhie; b)opacitate ; c) nodul...

21. In HTAP sunt adevarate urmatoarele cu EXCEPTIA – invata caracteristicele

22. Ce nu se da in HTP : nifedipina- inhibitor de la ...

23. Radiografie – Sdr interstitial – PID cu exceptia ;

* tumori pulmonare primitive

24. .... la adenopatiihilare si mediastinale: Pneumonie

25. Diag DIFERENTIAL sarcoidoza LIMFOM : ACS

26. Ce se vede la Spirometrie – CPT; Rezistenta la flux; Debite fortate; Toate de mai sus

27. Care sunt investigatiile utile in cancer cu exceptia = SPIROMETRIEI

28. Tratamentul de fond de lunga durata al astmului cu EXCEPTIA- anticolinergice se scurta durata

29. Cei mai frecventi germeni ai pneumoniei comunitare- Hemophilus + Streptococ

30. Singurul care previne scaderea VEMS-ului si mai mult = FUMATUL – SINGURULLL

31. In Sindrom de apneee obstructiva este adevarata afirmatia cu exceptia : a) flux de cai aeriene superioare; miscari
toracoabdominale inexistente; scade P02 < 4 atm ; tine mai mult de 10 secunde; tulburare a somnului

32. Posibili factori de a face cancer cu EXCEPTIA – consumul de alcool

33. Caracteristici ale transudatului/ exudatului = 3g si raport 0,5 pleura /s..

34. Pacient TANAR – cu pneumotorax moderat , fara complicatii comorbiditati – sE cere Atitudinea terapeutica -
Faci drenaj + dai cu talc; Astepti pentru ca se poate duce

35. Cianoza, edem sputa purulenta. Ce nu poate sa fie: a) decompensare cardiaca; b) Pneumotorax ; c) pneumonie
d) exacerbare BPOC; e) ASTEP exacerbare

36. Caz clinic: degete hipocratice, dispnee, tanar de 30 de ani – nu mai retin ce cerea

37. Ce se modifica in PID prima data = CPT ; printre variante se numa si CV etc

38. Cum evaluezi insuficienta respiratorie = GAZOMETRIe si nu alte prostii ca volume

39. Astmul se caracterizeaza prin cu exceptia: Wheezing patognomonic

40. Tanar vine in urgenta. Care e cea mai putin probabil intrebare din anamneza pe care o pui – NARCOPTICE

41. Barbat tanar se simte obosit dimineata la locul de munca, fara alte comorbiditati, randament scazut, somn prost.
Ce investigatie trebuie facuta? Raspuns: PLETISMOGRAFIE

42. Semne de gravitate intr-o exacerbare de BPOC sunt adevarate cu exceptia – DE CAUTAT a).. b) flapping tremor